紧急钻孔减压联合开颅术抢救外伤性颅内血肿合并脑疝的临床疗效

外伤性颅内血肿合并脑疝形成，若不及时抢救治疗，其病死率、致残率明显增高。我科2008年1月至2010年6月将收治急性外伤性颅内血肿合并脑疝78例患者，随机分为开颅术前行紧急钻孔减压（治疗组）和直接开颅术组（对照组），术后3个月比较两组预后，获得满意效果，现报道如下。

紧急钻孔减压抢救特急特重型颅内血肿85例

目的 探讨特急特重型颅内血肿手术减压时间对愈后的影响。方法 将 85例伤后3h内出现脑疝的颅内血肿患者 ,依据手术时间分为 4个阶段 ,对钻孔开颅减压时间与死亡率的关系进行分析比较。结果 本组伤后 6 0min以内减压者病死率 2 6 .32 %(1 0 / 38) ,6 0～ 90min减压者病死率 4 4 .0 %(1 1 / 2 5 ) ,90～ 1 80min减压者病死率 75 .0 %(9/ 1 2 ) ,1 80min以后减压者病死率90 .0 %(9/ 1 0 ) ;90min以内钻孔减压者病死率明显低于 >90min者 (P <0 .0 1 )。结论 对特急特重型颅内血肿患者应采取一切措施 ,争取手术减压时间 ,以挽救患者生命 ,提高生存质量。

神经外科——颅脑外伤

20050495紧急钻孔减压抢救特急特重型颅内血肿85例／张学慧∥新乡医学院学报．-2004，21(5)