七氟醚低流量循环紧闭式吸入麻醉用于胸部肿瘤手术

目的 :报告低流量七氟醚循环紧闭式吸入麻醉用于胸部肿瘤手术 133例 ,临床观察效果满意。方法 :术中吸入低流量氧气及七氟醚麻醉 ,氧流量为 0 .5～ 1L/分 ,七氟醚最初吸入浓度为 3%～ 4% (1.8～ 2 .4MAC) ,维持吸入浓度为 1.5 %～ 2 .5 % (0 .9～ 1.4MAC)。对患者血流动力学血气分析血压和心率无创监测。结果 :七氟醚低流量吸入麻醉对患者术中血流动力学影响小 ,术中平均动脉压心率变化稳定 ,心肌耗氧量不增加。结论 :七氟醚低流量循环紧闭式吸入麻醉对循环系统影响轻微 ,用于胸部手术有良好的循环呼吸系统稳定性 ,适用于全身情况较差的肿瘤患者 ,尤其是老年肿瘤患者更为适用。

紧闭式吸入麻醉在我国兽医界的应用前景

吸入麻醉的主要优点是发挥作用快，容易控制麻醉深度，可迅速终止麻醉，不但安全可靠而且麻醉效果好，可以满足各种重大手术的要求。吸入麻醉作为全身麻醉的一种主要手段，在医学界和国外兽医学界不断应用与发展，发现紧闭式吸入方式要比其他吸入麻醉方式（包括开放式、半...

紧闭式氧化亚氮麻醉方法的探讨

２５例择期手术病人采用紧闭式氧化亚氮麻醉方法。术中持续监测呼气末氧和氧化亚氮浓度、脉搏血氧饱和度和呼吸循环指标。术中观察紧闭式麻醉后呼末氧化亚氮、氧浓度变化。结果：紧闭式麻醉１、２、３ｈ后氧化亚氮浓度分别为５２．７％、５６％、６４．９％；氧浓度为４２．１％、３４．４％、３０．８％。随麻醉时间的延长，气道压力先降后回升，约３ｈ恢复至紧闭式麻醉前的水平。紧闭式麻醉前后在本组观察时间内动脉血气分析提示无缺氧。

N_2O小流量循环紧闭式吸入全麻的临床应用

N_2O吸入全麻日渐普及,但在没有氧监测时能否安全应用N_2O小流量紧闭式吸入全麻尚有疑虑。本科施行N_2O小流量吸入全麻787例,对其中113例进行了吸入氧分量(FiO_2)监测和部分血气分析,证实此法安全可行,报告如下。一般资料男492例,女295例。年龄13～75岁。体重34～80kg。手术种类,颅脑手术266例,骨科手术211例,腹部手术145例,脑科手术77例,其他88例。手术时间为1h40min～4h50min。

循环紧闭式气管内麻醉在1岁以下小儿手术中的应用

传统上认为循环紧闭式麻醉适用于体重15 kg以上小儿的手术[1],我们从2001年1月至2004年7月对60例1岁以下、体重10 kg以下的小儿行循环紧闭式气管内麻醉下手术,取得满意效果,现报告如下.

紧闭式吸入麻醉的原理及实施方法

紧闭式吸入麻醉方法有其他方法无法比拟的优点。麻醉气体监测仪器不断完善和普及使这种麻醉方法能更加安全,实施更方便。对紧闭式吸入麻醉的原理及实施方法进行了简要总结。

紧闭式吸入麻醉中使用不同的氧气吸入方法对麻醉机废气中吸入麻醉药浓度的影响

目的:探讨对手术患者进行紧闭式吸入麻醉时使用不同的氧气吸入方法对麻醉机废气中吸入麻醉药浓度的影响。方法:选取2019年1月至2020年1月期间在江苏省淮安市淮阴医院进行手术的100例患者作为研究对象。将这些患者随机分为对照组和研究组,每组各有50例患者。在对两组患者进行紧闭式吸入麻醉期间,采用高浓度高流量吸入法让对照组患者吸入氧气,采用高浓度低流量吸入法让研究组患者吸入氧气。然后比较两组患者麻醉持续的时间、吸入麻醉药的时间、麻醉机废气中吸入麻醉药的浓度。结果:研究组患者麻醉持续的时间、吸入麻醉药的时间均短于对照组患者,P<0.05。在麻醉前,两组患者麻醉机废气中七氟醚的浓度相比,P>0.05。在吸入七氟醚后、手术中、手术后、离开手术间时,研究组患者麻醉机废气中七氟醚的浓度均少于对照组患者,P<0.05。结论:在对手术患者进行紧闭式吸入麻醉期间,与让其吸入高浓度高流量的氧气相比,让其吸入高浓度低流量氧气的效果更佳,可有效地降低其麻醉机废气中吸入麻醉药的浓度,减少其吸入麻醉药的用量,缩短其麻醉持续的时间。

患儿低流量吸入地氟醚麻醉诱导的效果

如何使患儿与父母安静地分离及建立静脉通道,是家长非常关注的问题,这就需要在基础麻醉下实施,如采用肌内注射、口服及滴鼻等方法。若患儿不配合就难以顺利进行,而且对患儿造成心理伤害[1]。因地氟醚的血/气分配系数（0.42）和脑/血分配系数（1.3）较低,体内代谢较少（0.02%）,麻醉诱导快，是一种较好的挥发性麻醉药，适用于低流量麻醉，所以地氟醚低流量吸入有节约费用、减少污染等优点。

急诊颅脑外伤手术的麻醉处理

急诊颅脑外伤手术的麻醉有一定的特点，我院３年来共手术治疗急诊颅脑外伤４８例，麻醉处理体会如下：一、临床资料１一般资料：男３２例，女１６例，年龄５—６８岁。其中硬膜外血肿２１例，硬膜下血肿１１例，颅骨骨折合并脑挫裂伤６例，颅脑合并四肢损伤７例，颅脑合...

硝普钠在脑膜瘤手术中控制性降压的应用

硝普钠(SNP)用于麻醉中控制性低血压已越来越多。我院在脑膜瘤手术中应用SNP降压4例,效果较好,报告如下。临床资料本组男女各2例,年龄28岁～62岁,为择期脑膜瘤手术。术前1小时肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,用硫喷妥钠、司可林快速诱导行气管内插管,以2%普鲁卡因、呱(口替)啶、r-OH静脉复合维持麻醉,配合使用肌松剂,采用循环紧闭式麻醉机严密呼吸管理。当手术到需要降压时,静滴0.01%SNP,起初速度约20～30gtt/min。

高压氧治疗下肢气性坏疽

1 病案摘要 患者男,45 y,因车祸至右踝部开放性骨折,伤后2h在当地医院行清创和骨折固定术。术后d3,伤处出现剧烈疼痛。检查:创面周围出现水肿,皮肤变色,创口有棕红色浆液样液体流出,且恶臭,并伴有少许气泡逸出,触诊时,局部皮下“捻发音”。渗出物涂片检查发现产气荚膜杆菌,确诊为气性坏疽,再次手术清创,术中发现右大腿中段内侧肌群间隙有气体积聚,伴皮肤变色,即行右大腿中段截肢术。术后8h到我院高压氧舱治疗。采用1.5大气压治疗压力,以循环紧闭式面罩给氧20 min,共3次(每次间隙10 min),减压20 min。还辅以大剂量抗生素静脉滴注。首次高压氧治疗后,患肢创面渗出及恶臭明显减轻,坏死灶局限。按上述方案连续治疗3次。