血浆置换联合紫外线照射充氧自体血回输疗法治疗急性痛风性关节炎

目的探索性的应用血浆置换(plasma exchange,PE)联合紫外线照射充氧自体血回输疗法(ultraviolet blood irradiation and oxygenation therapy,UBIO),治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法对11例急性痛风性关节炎合并高尿酸血症的患者进行治疗,治疗期间不服用任何抗炎止痛及抑制尿酸合成药物。结果治疗后患者的血尿酸、胆固醇、甘油三脂水平均明显下降,治疗前后差异有统计学意义。经1个疗程治疗后临床红、肿、热、痛症状,9例完全缓解,8例的功能障碍明显缓解。结论 PE联合UBIO治疗急性痛风性关节炎有很好的临床效果。

紫外线照射充氧自体血灌注对体外循环心肌的保护作用

目的研究紫外线照射充氧自体血(UBIO)冠状动脉顺行灌注对体外循环(CPB)心肌的保护作用。方法将46例风湿性心脏病CPB下心瓣膜替换术患者随机分为观察组和对照组各23例,观察组于麻醉后经锁骨下静脉按10ml/kg体质量放血行紫外线照射充氧。升主动脉阻断后,将UBIO作为心停搏液行首次冠状动脉顺行灌注,之后每30min常规以4∶1冷血/晶体灌注;对照组除不用UBIO灌注外,其他方法同观察组。结果观察组从转流结束到术后6h血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶MB同工酶(CK-MB)明显低于对照组(P<0.05);开放升主动脉后,观察组冠状静脉窦血清cTnI、CK-MB水平和左心室心肌丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05),左心室心肌超氧化物歧化酶(SOD)活性和ATP水平高于对照组(P<0.05)。结论CPB过程中首次冠状动脉顺行灌注UBIO能降低心肌损伤标志物的水平,有较好的心肌保护作用。

紫外线照射充氧自血回输改善急性脑梗死患者血液流变学指标

对急性脑梗死患者,在常规治疗的基础上,加用紫外线照射充氧自血回输疗法(UBIO),发现UBIO组的症状体征恢复时间较对照组明显提前,治愈率高于对照组。UBIO组的血流变学指标治疗后明显改善,体外血栓形成的干重、湿重、长度测定均明显恢复,证明对急性脑梗死患者早期介入UBIO治疗,能有效地改善血液流变学指标,控制病情发展,减少病残率。

添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜置换手术红细胞脂质过氧化的影响

目的:研究使用添加紫外线照射充氧血预充液对体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化的影响。方法:48例行体外循环心脏瓣膜置换手术患者,分为治疗组和对照组(各24例),治疗组于全身血液肝素化后通过锁骨下静脉按10mL/kg体重采血或使用库存血细胞行紫外线照射并充氧后加入预充液,对照组使用等量生理盐水,两组预充液中其他成分相同,其他处理两组相同。两组均于麻醉诱导后、转机30min、开放主动脉30min、术后第1天采桡动脉血测定血浆脂质过氧化物(PLPO)、红细胞脂质过氧化物(ELPO)浓度和红细胞超氧化物歧化酶(ESOD)活性。结果:两组患者体外循环后PLPO、ELPO浓度均有明显上升,ESOD活性在开放主动脉30min后有所上升随后明显下降(P<0.05),治疗组体外循环开始后各时间点PLPO,ELPO水平低于对照组,ESOD水平在开放主动脉后各时间点高于对照组(P<0.05)。结论:使用添加紫外线照射充氧血预充液具有减轻体外循环心脏瓣膜手术患者红细胞脂质过氧化作用。

紫外线照射充氧血对体外循环手术红细胞免疫黏附功能的保护作用

目的研究紫外线照射充氧血对体外循环心内直视手术患者红细胞免疫黏附功能的影响。方法67例行心脏瓣膜置换手术患者,使用随机数字表法分为治疗组(33例)和对照组(34例),治疗组于麻醉后通过锁骨下静脉按10 ml/kg体质量放血或使用库血行紫外线照射充氧后加入预充液,对照组使用等量生理盐水,其他处理同治疗组。2组均于麻醉诱导后,转机30 min,术后第1、7天取外周血测定红细胞C3b受体花环率(RC3bRR,%)和红细胞免疫复合物花环率(RICRR,%);2组均于升主动脉阻断前和开放时抽桡动脉血监测丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性。结果2组RC3bRR、RICRR在转机30 min、术后第1、7天均低于麻醉诱导后,术后第7天尚未恢复至麻醉诱导后水平,但对照组较治疗组下降更明显(P<0.05);治疗组升主动脉开放时MDA含量低于对照组(P<0.05),SOD活性则高于对照组(P<0.05)。结论紫外线照射充氧血对体外循环手术患者红细胞免疫黏附功能有一定的保护作用,该保护作用可能通过维持红细胞自身结构完整和减轻自由基对红细胞的氧化损伤来实现。

紫外线照射充氧回输对肺心病患者血液流变学特性的影响

紫外线照射充氧回输是肺心病常规治疗的基础上加用的辅助治疗，观察治疗前后的血液流变学改变及治疗效果，结果发现肺心病患者经该疗法辅助治疗后红细胞压积、纤维蛋白原含量、血浆比粘度及在切变率为１ｓ－１时的全血粘度较治疗前有明显改变（Ｐ＜００５），红细胞聚集指数及在切变率为２００ｓ－１和１００ｓ－１时的全血粘度与治疗前比较差异十分明显（Ｐ＜００１），而对照治疗组患者除血浆比粘度及红细胞聚集指数在治疗前后有明显改变（Ｐ＜００５）外，红细胞压积、纤维蛋白原含量、及在三种切变率下的全血粘度虽较治疗前有所改善，但与治疗前比较无统计学差异（Ｐ＞００５），由此可看出紫外线照射充氧回输辅助治疗能明显改善肺心病患者的血液流变学特性。

紫外线照射充氧自血回输对光气中毒家兔氧自由基代谢的影响

目的:探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)对家兔急性光气中毒后氧自由基代谢的影响。方法:健康家兔50只随机分为5组:正常对照组、中毒组、常规治疗组、UBIO治疗组及UBIO联合常规治疗(复合治疗)组,连续观察7 d,记录家兔存活率,并检测血清中T-AOC、SOD、CAT、GSH-Px、GSH、GR活性及MDA含量。结果:经UBIO或复合治疗后血清中除CAT活性无差异外,T-AOC、SOD、GSH-Px、GSH、GR活性明显升高(P<0.01),MDA含量明显降低(P<0.01)。结论:家兔光气中毒后可伴有明显的氧自由基损伤,UBIO治疗能明显提高机体抗氧化损伤能力,因而可以用于急性光气中毒的辅助治疗。

紫外线照射自血并充氧回输疗法与雷公藤治疗类风湿性关节炎的体液免疫动态观察

1992年8月～1995年8月,我们采用紫外线照射自血并充氧回输法治疗类风湿关节炎,疗效满意。 1 对象和方法 1.1 对象:正常人组,来自健康普查中的健康人,年龄与性别参照近年我院类风湿关节炎病例的构成比确定,计25～35岁10例,36～45岁20例,46～55岁20例,56岁以上30例,各年龄组性别都为男性20％,女性80％。每组都接受IgG、IgA、IgM、C_3、C_4、RF、ANA检测。全部病例均符合美国风湿病学学会1987年诊断标准且病情处于活动期,活动期诊断标准参照国内病例特点制定,即具有下列5项中3项或3项以上者给予定诊:(1)晨僵≥30分钟;(2)

老年人工生物瓣膜置换过程中紫外线照射充氧血首次灌注对心肌的保护

背景:动物实验表明将紫外线照射充氧血添加于心停搏液中有一定的心肌保护作用,故推测其对体外循环心内直视手术患者的心肌也有保护作用。目的:课题提出使用紫外线照射充氧血行首次冠状动脉顺行灌注,观察其在老年患者人工生物心脏瓣膜置换体外循环过程中是否对心肌有保护作用。设计、时间及地点:生化水平的随机对照试验,于2006-10/2008-04在贵州省人民医院心脏外科完成。对象:选择贵州省人民医院心脏外科收治需择期行人工生物瓣膜置换的风湿性心脏瓣膜病老年患者46例,按随机数字表法分为2组,每组23例。方法:紫外线照射充氧血组于麻醉后通过锁骨下静脉按10mL/kg放血行紫外线照射充氧(同时经另一静脉途径输入等量生理盐水,术前经过计算,体外循环过程中血红蛋白低于70g/L者,用库血代替自体血行紫外线照射充氧),升主动脉阻断后,将紫外线照射充氧血作为心停搏液组成成分进行首次冠状动脉顺行灌注,之后每30min常规以4∶1冷血/晶体灌注。对照组首次冠状动脉顺行灌注使用不含紫外线照射充氧血的4∶1冷血/晶体外,其他处理同治疗组。主要观察指标:于升主动脉阻断前,升主动脉开放后5,10min从冠状静脉窦取血2mL,测定超氧化物歧化酶活性及丙二醛浓度。在升主动脉阻断前,停体外循环后4,24,48h时从中心静脉取血2mL,测定肌酸激酶同工酶活性及肌钙蛋白I质量浓度。结果:开放升主动脉后,紫外线照射充氧血组冠状静脉窦血清丙二醛浓度低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶活性显著高于对照组(P<0.05)。紫外线照射充氧血组停体外循环后4～48h的血清肌酸激酶同工酶活性及肌钙蛋白Ⅰ质量浓度显著低于对照组(P<0.05)。结论:体外循环过程中首次冠状动脉顺行灌注紫外线照射充氧血能提高心肌细胞超氧化物歧化酶活性,减少丙二醛产生,减轻心肌缺血再灌注损伤,降低心肌损伤标志物水平,对老年人工生物心脏瓣膜置换患者具有较好的心肌保护作用。

紫外线照射充氧自血回输对梭曼中毒兔血清抗氧化酶活性的影响

目的:探讨紫外线照射充氧自血回输(UBIO)治疗家兔梭曼急性中毒的机理。方法:100只家兔随机分为5组各20只,正常组作为正常对照;中毒组、常规组、UBIO组及复合组制成梭曼中毒动物模型,常规组给予常规解毒治疗;UBIO组采用UBIO治疗;复合组常规与UBIO综合治疗。均连续观察14d后检测血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽还原酶(GR)及谷胱甘肽硫转移(GST)活性。结果:与正常组比较,其它各组梭曼中毒后,血清中SOD、GSH-Px、GR及GST活性明显下降,而CAT活性明显升高(P<0.05);UBIO组和复合组血清中各项指标均明显高于中毒组(P<0.05)。结论:家兔梭曼急性中毒后可伴有抗氧化酶活性下降,因而有明显的自由基损伤,UBIO可明显提高机体抗氧化能力,可以应用于梭曼中毒的辅助治疗。

紫外线照射充氧对库存红细胞免疫功能的影响

目的 探讨紫外线照射充氧对库存红细胞免疫功能的影响。方法 采用酵母菌花环法检测 30份库存 6～ 8d红细胞悬液紫外线照射充氧前、后红细胞C3b受体花环率和红细胞免疫复合物花环率 ,并比较其变化。结果 照射充氧前、后及 6h ,红细胞C3b受体花环率及免疫复合物花环率分别为 :18.0 6± 3.71,2 5.80± 4 .10 ,2 4 .37± 3.0 5;5.4 4± 1.98,5.4 4± 1.79,5.35± 1.0 9,C3b受体花环率照射充氧前、后比较P <0 .0 1,照射后与照射 6h后比较P >0 .0 5;免疫复合物花环率照射充氧前、后比较P >0 .0 5,照射后与照射后 6h比较P >0 .0 5。结论 紫外线照射充氧能明显增强库存红细胞免疫功能 ,改善血液质量 。

紫外线照射充氧自血回输改善冠心病患者200例心功能及血流动力学分析

对200例冠心病患者采用紫外线照射充氧自血回输疗法治疗,同时进行超声心动图、血流动力学、血脂治疗前后的自身对照观察,疗效满意。

紫外线照射充氧自血回输治疗银屑病近期疗效及血浆一氧化氮与内皮素变化

目的 研究紫外线照射充氧自血回输治疗银屑病的机制。方法 该疗法治疗银屑病 ,每周 2次 ,共治疗 8次 ;测定治疗前后血浆一氧化氮及内皮素含量的变化。结果 治疗前患者血浆一氧化氮及内皮素水平明显高于对照组 (t=3.5 34 ,3.46 4;P <0 .0 0 2 ,0 .0 0 2 )。治疗后患者血浆一氧化氮及内皮素水平明显降低 (t=2 .5 3,2 .0 5 7;P <0 .0 2 ,0 .0 5 )。治疗结束后 ,有效 32例 ,无效 10例 ,有效患者血浆一氧化氮及内皮素水平明显低于无效组 (t=2 .318,2 .16 2 ,P <0 .0 5 ,0 .0 5 )。结论 该疗法治疗银屑病可能与改善内皮细胞功能、降低血浆一氧化氮及内皮素水平有关。