紫杉醇/顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察紫杉醇/顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法紫杉醇60mg/m2d1,8,15,顺铂30mg/m2,d1,8,15,28天为一周期,同时适当水化,预防胃肠道反应,共化疗3～6周期。每周期化疗前12h和3h同时服用地塞米松7.5mg和雷尼替丁0.15g。同步放疗的方案是每天1.8～2Gy,每周5d,总放疗量是64～70Gy/6.5～7周。结果 20例中有4例(20%)获得CR,8例(40%)获得PR,OOR为60%。结论紫杉醇/顺铂联合同步放疗治疗晚期非小细胞肺癌是有效的,有一定的毒副作用,但是可以耐受。

紫杉醇/顺铂联合恩度治疗22例转移性胃肠道间质瘤的近期疗效分析

目的:探讨紫杉醇/顺铂联合重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)治疗22例转移性胃肠道间质瘤的近期疗效和不良反应。方法:22例患者应用紫杉醇/顺铂静脉应用联合恩度:紫杉醇135mg/m2+500ml9%氯化钠注射液,于化疗第1、8天分割静滴,滴注时间不少于4小时;顺铂15mg/m2,化疗第2～6天静脉滴入;恩度7.5mg/m2+500ml0.9%氯化钠注射液静滴,时间不少于3小时,连续给药14天,休息1周,21天重复,完成3个周期。结果:本组22例患者均完成3周期治疗。完全缓解(CR)4例,部分缓解(PR)8例,稳定(SD)7例,进展(PD)3例,有效率54.5%(12/22)。结论:化疗联合靶向药物综合治疗转移性胃肠间质瘤有较好的近期疗效,不良反应可耐受,对转移性胃肠道间质瘤的治疗应提倡综合治疗。

每周紫杉醇和顺铂同步三维适形盆腔放疗原发宫颈癌的Ⅰ期临床研究

目的同步放化疗是局部进展期宫颈癌和无法手术切除早期宫颈癌的标准治疗，紫杉醇（PTx）联合顺铂（DDP）是同步放疗常用的化疗方案。本研究通过药物剂量递增试验，明确原发宫颈癌每周PTX和DDP同步三维适形盆腔放疗的最大耐受剂量（maximum tolerated dose，MTD）。方法选取2008-10-18-2013-05-15北京大学第三医院经病理学确诊的FIGO分期为ⅠB1-ⅣA的腹主动脉旁淋巴结阴性的初治原发宫颈癌患者18例。盆腔采用6、10MVX射线，4个野三维适彤外照射，照射剂量为50-50．4Gy／25-28次，其中在36-40Gy予盆腔中央挡铅，根据病情继续予宫旁加量10～20Gy／5～10次；192Ir高剂量率腔内照射，A点剂量为6Gy／次，共6～8次。化疗DDP剂量为每周40mg／m。保持不变，PTX分为每周10、20、30、40和50mg／m2 5个剂量组，共6个周期。每组3例患者，第5剂量组为剂量限制性不良反应（does-limiting toxicity，DLT）组，共6例患者。结果18例患者中位年龄46．5岁（32-66岁），均在8周内完成外照射和腔内照射。在前4个剂量组中，1例（第1剂量组）在拟行第6个周期化疗前1d出现2级非粒细胞减少性发热（菌血症性发热），伴3级恶心呕吐和电解质紊乱停化疗，完成5个周期化疗；其余11例完成6个周期化疗。在第5剂量组的6例患者中，1例出现4级白细胞减少，另外3例均因为出现3级白细胞减少无法恢复至正常导致化疗延迟2周以上中断化疗，仅有1例按时完成6个周期的化疗。结论原发宫颈癌三维适形盆腔照射联合每周PTx和DDP化疗的最大耐受剂量为6个周期的每周PTX40mg／m2和DDP40mg／m2，该方案具有安全性和可行性。

恩度联合化疗治疗非小细胞肺癌的疗效研究

目的研究重组人血管内皮抑制素（恩度）联合GP或TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法选择62例晚期NSCLC患者,分为2组,实验组30例,予GP或TP方案化疗＋恩度治疗,恩度7.5 mg/m2第1~14天连续给药,间隔7 d后重复;对照组32例,予单纯GP或TP方案治疗。所有患者至少完成2周期治疗,评判疗效及生活质量（QOL）,治疗1周期后评价药物毒副反应。结果实验组有效率（43.3%）与对照组（37.5%）比较,无统计学差异;实验组疾病控制率（86.7%）明显高于对照组（62.5%）;试验组中位总生存期（OS）（15个月）、中位无进展生存期（PFS）（10个月）明显长于对照组（10个月、5个月）;咳嗽、疲劳积分显示实验组有缓解优势;实验组功能积分改善有优于对照组趋势,但无统计学差异;2组患者不良反应无明显差异。结论恩度联合GP或TP方案化疗治疗晚期NSCLC可提高疾病控制率、中位OS及PFS,且安全性好。