侵蚀性乳腺癌患者接受紫杉醇治疗的肝功能不良反应观察与护理

本研究旨在探究侵蚀性乳腺癌患者接受紫杉醇治疗的肝功能不良反应及护理效果。方法 通过对比组和讨论组的设置,对72例患者进行紫杉醇治疗,并观察其治疗疗效、不良反应等。结果 讨论组在常规护理基础上结合个性化护理干预,总疗效显著提高至58.33%,相比对比组的30.56%(P=0.0113)有显著差异。然而,两组在化疗不良反应上无显著差异(P=0.3813)。讨论组患者化疗后白细胞介素-8、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α均明显降低(P=0.0013),血清糖类抗原CA15-3、CA125及癌胚抗原也明显降低(P=0.0013)说明其治疗效果显著。结论 在侵蚀性乳腺癌患者接受紫杉醇治疗时,个性化护理干预能明显提高治疗疗效,降低化疗不良反应,减轻炎症反应,明显降低糖类抗原CA15-3、CA125及癌胚抗原水平,有利于提高患者生活质量。

国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的:多西紫杉醇已成为临床上治疗晚期非小细胞肺癌的主要药物之一。国外报道单药一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效率20%,其主要毒性是骨髓抑制。本研究观察易优瑞康!(Euruikang,国产多西紫杉醇)治疗晚期初治非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法:共77例患者入组,随机分组,试验组38例,对照组39例。试验组接受易优瑞康75mg/m2,对照组接受艾素75mg/m2,1小时输注,两组均联合顺铂70mg/m2,每3周重复疗程。在多西紫杉醇给药前1天开始口服地塞米松7.5mg,每天2次,连服3天预防过敏反应。所有患者均接受两个疗程以上的化疗。结果:试验组可评价37例,PR15例,SD16例,PD6例,总有效率40.54%。33例4周后再次复查评价,确认有效率为28.95%。对照组可评价疗效37例,PR13例,SD16例,PD8例,总有效率35.14%。34例4周后再次复查评价疗效,确认有效率为27.03%。两组疗效差异无统计学意义。易优瑞康主要的毒副作用为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制,Ⅰ～Ⅱ度脱发、乏力和消化道反应,未见严重的过敏反应发生。结论:本研究所用的易优瑞康注射液是一种治疗晚期非小细胞肺癌安全有效的药物,与国内已上市的同类产品艾素疗效、毒副作用相当。

曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效和不良反应

背景与目的:大约有20%～30%的乳腺癌患者Her-2/neu高表达,Her-2/neu高表达与患者的不良预后密切相关。化疗药物联合曲妥珠单抗可以显著提高Her-2/neu高表达乳腺癌患者的化疗有效率和生存率,多西紫杉醇是近年来治疗乳腺癌有效的化疗药物之一。本研究旨在观察曲妥珠单抗联合多西紫杉醇治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌的疗效与不良反应。方法:22例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者接受曲妥珠单抗联合多西紫杉醇方案治疗,曲妥珠单抗的首次剂量为8mg/kg,以后的剂量为6mg/kg。多西紫杉醇75mg/m2,每21d重复一次。按WHO疗效评价标准评价疗效,按WHO化疗药物急性和亚急性不良反应评价标准评价不良反应。结果:全组22例患者共完成96个周期化疗(中位数3周期,范围2～6周期),所有患者均可评价疗效。22例患者中完全缓解2例,部分缓解12例,病情稳定4例,病情进展4例,客观有效率(CR+PR)63.64%,中位疾病进展时间5.4个月,1年生存率59%。全组患者均可评价不良反应,主要不良反应为骨髓抑制,其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率为54.5%,部分患者有发热(第一次输注曲妥珠单抗时出现)和轻度的心肌劳损。结论:曲妥珠单抗联合多西紫杉醇方案治疗Her-2/neu高表达转移性乳腺癌近期疗效较高,不良反应轻,患者可以耐受。

应用紫杉醇治疗乳腺癌术后患者外周血中凋亡抑制基因Survivin及血清CA15-3、HER-2水平变化

目的探讨应用紫杉醇治疗乳腺癌术后患者外周血中凋亡抑制基因Survivin mRNA及血清CA15-3、HER-2表达水平的变化及辅助化疗的意义。方法收集2016年1月至2016年12月进本院接受乳腺癌切除术的患者60例及健康体检者30例,将乳腺癌患者术后随机分为化疗组(30例)和非化疗组(30例)。比较健康体检者及乳腺癌患者术前外周血中CA15-3、HER-2的表达水平,化疗组和非化疗组外周血中凋亡抑制基因Survivin mRNA、CA15-3、HER-2在术前1 d和术后120 d的表达水平。结果健康者及乳癌患者外周血中CA15-3、HER-2表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。术前,化疗组及非化疗组外周血中凋亡抑制基因Survivin、CA15-3、HER-2表达水平差异无统计学意义(P>0. 05),术后,凋亡抑制基因Survivin表达水平与术前相比显著降低(P<0. 05),化疗组降低幅度更明显(P<0.05),CA15-3表达水平较术前显著降低(P<0.05),HER-2表达水平较术前下降,且化疗组下降更显著(P<0.05)。结论乳腺癌辅助化疗术后降低凋亡抑制基因Survivin、HER-2表达水平,提示应用紫杉醇辅助治疗乳腺癌术后具有一定的效果。外周血凋亡抑制基因Survivin及血清CA15-3、HER-2表达水平在一定程度上反映了患者的预后情况。

紫杉醇治疗晚期恶性肿瘤患者的护理

紫杉醇为一种新型的植物类抗癌药物。其作用机制主要是通过促进微管双聚体装配成微管,使微管聚集,从而阻碍细胞分裂,抑制肿瘤生长。对晚期卵巢癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌等具有一定的抗肿瘤活性,广泛应用于临床。我院肿瘤中心对20例晚期恶性肿瘤患者实施以紫杉醇为主的化疗方案。经过精心细致的护理,保证了化疗期间患者良好的心态,药物剂量的准确,使化疗得以顺利完成。

贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响

【目的】探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的疗效及对患者免疫功能的影响。【方法】本院收治的80例晚期乳腺癌患者,随机分为两组,每组40例。观察组采用紫杉醇+贝伐珠单抗治疗,对照组仅采用紫杉醇治疗。比较两组临床疗效、血清相关指标[血管表皮生长因子(VEGF)、碱性纤维细胞因子(bF-GF)]、肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)]、免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的水平及不良反应发生情况。【结果】观察组患者总缓解率为75.00%(30/40),明显高于对照组的50.00%(20/40),且差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VEGF、bF-GF水平和CEA、CA125水平较治疗前均降低(P<0.05),且观察组上述指标水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】在晚期乳腺癌患者中应用贝伐珠单抗联合紫杉醇化疗,能够改善晚期乳腺癌患者的免疫功能,有效降低肿瘤标志物及血清相关因子水平,临床疗效较好,且不增加不良反应,值得临床推广应用。

国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨国产多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期初治非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法经病理细胞学证实的46例晚期非小细胞肺癌患者，采用多西紫杉醇75mg／m2，顺铂75mg／m2，均于dldiv．drop，每3周重复疗程。在多西紫杉醇给药前1d开始口服地塞米松7．5mg，每d2次，连服3d预防过敏。所有患者均接受了两个疗程以上的化疗。结果完全缓解0例，部分缓解（PR）21例，稳定（SD）19例，进展（PD）6例，总有效率为45．7％。初治24例中PR14例，有效率583％；复治22例中，pR7例，有效率31．8％，两组差异有显著性（P〈0．05）。多西紫杉醇主要毒副作用为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制，Ⅰ-Ⅱ度脱发、乏力和消化道反应．未见严重的过敏反应发生。结论多西紫杉醇联合顺铂是一种治疗晚期非小细胞肺癌安全有效的化疗方案。

冷冻疗法预防紫杉醇化学治疗所致周围神经病变

紫杉醇化学治疗(以下简称“化疗”)所致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是化疗过程中常见的并发症,严重影响患者的生活质量。冷冻疗法在预防紫杉醇CIPN中的作用日益显现,但在临床应用中关于冷冻疗法的最佳实施策略仍存在许多争议。冷冻疗法通过降低四肢皮肤温度,减少局部血流量,降低化疗药物在肢端的累积量,从而达到预防CIPN的目的。其中,非恒温冷冻疗法简便易行,但降温效果不稳定,患者耐受性有限,而恒温冷冻疗法能够提供更稳定、更舒适的降温环境,并在多项研究中显示出较好的预防效果,但恒温冷冻疗法设备较笨重,且经济成本较高,限制了其在临床实践中的广泛应用。总结当前冷冻疗法在预防CIPN方面的主要研究结果,提出未来的研究方向,有利于冷冻疗法的不断改进和优化,为CIPN的预防和治疗提供有效手段,为患者带来更好的生活质量。

贝伐珠单抗联合以紫杉醇+顺铂为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌的临床疗效

【目的】探讨贝伐珠单抗联合以紫杉醇+顺铂(TP)为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌的疗效。【方法】选择2021年12月至2023年1月本院收治的90例子宫颈癌患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用TP同步放化疗,观察组在对照组的基础上采用贝伐珠单抗治疗,21 d为1个治疗周期,均治疗3个周期。比较两组临床疗效、血清学指标、免疫功能指标、生活质量评分、不良反应发生率。【结果】观察组临床缓解率(55.56%)高于对照组(33.33%)(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均降低(P<0.05),且观察组上述指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组癌症治疗功能评价量表(FACT-G)评分均升高(P<0.05),且观察组FACT-G评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】贝伐珠单抗联合以TP为基础的同步放化疗治疗子宫颈癌患者疗效确切,可改善患者免疫功能及生活质量,降低患者肿瘤标志物和TGF-β1表达水平,且安全性较好,值得临床推广应用。

紫杉醇与调强放疗同期治疗鼻咽癌的耐受性试验

背景与目的:各放化疗序贯方式中以同期放化疗对局部晚期鼻咽癌患者的总生存率、局控率以及无远处转移发生率的增益作用最为肯定。临床试验证实,紫杉醇是目前治疗鼻咽癌最为有效的单药之一。本研究的目的在于确定每周1次紫杉醇与调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)同期使用,治疗局部晚期鼻咽癌患者中紫杉醇的最大耐受剂量(maximal tolerant dose,MTD)。方法:局部晚期(Ⅲ/Ⅳa期,R92福州分期)鼻咽癌初治患者入组。治疗相关不良反应按国际常见不良反应标准第3版(CTCAEv3.0)分级,出现剂量限制毒性(dose-limiting toxicity,DLT)为观察终点。紫杉醇起始剂量为30mg·(m2·w)-1,逐级递增10mg·(m2·w)-1。鼻咽和上颈部靶体积均采用全程IMRT技术照射,下颈部和锁骨上区靶体积采用常规颈前分割野技术照射。IMRT处方剂量鼻咽肿瘤68Gy分30次照射,颈部转移淋巴结60～66Gy分30次照射。结果:从2005年4月至2005年9月共入组15例患者,完成了30～60mg·(m2·w)-14个剂量水平的试验。30mg·(m2·w)-1和40mg·(m2·w)-1水平的6例患者均未出现DLT;50mg·(m2·w)-1水平的3例患者仅1例出现3级口腔粘膜炎并持续4周,按原定试验方案,再以此剂量治疗3例患者,均未发生DLT,试验继续进入下一剂量级别;60mg·(m2·w)-1水平的3例均出现3级口腔粘膜炎并持续3周以上,剂量递增试验终止。由此初步确定本研究治疗方案中紫杉醇的MTD为50mg·(m2·w)-1,DLT为口腔粘膜反应,未观察到4级不良反应的发生。血液学不良反应及除口腔粘膜反应外的其他非血液学不良反应均较轻。全组患者治疗结束时鼻咽肿物及颈部转移淋巴结临床缓解率均达100%。结论:口腔粘膜反应是每周使用紫杉醇与IMRT同期治疗局部晚期鼻咽癌的主要DLT,紫杉醇的MTD为50mg·(m2·w)-1。

单药每周紫杉醇同步放疗治疗中晚期老年或低生活状态食管癌42例临床观察

目的观察单药紫杉醇每周方案同步放疗治疗中晚期老年或低生活状态食管癌疗效及毒副作用。方法病理确诊中晚期食管癌患者42例，老年36例，低生活状态（KPS评分〈70分并〉50分）6例，随机分为两组：单放组21例：常规分割放疗，1．8～2．0Gy／次，5次／周，总剂量60～70Gy／67周；放疗化疗同步组（综合组）21例，每周40mg／m^2紫杉醇同时联合常规分割放疗。结果单放组有效率（RR）71．4％，完全缓解（CR）33．3％，部分缓解（PR）38．1％；综合组RR85．7％，CR47．6％、PR38．1％（P〉0．05）。中位生存时间（MST）两组分别为9．2个月和12．8个月，1、2年生存率两组分别为66．7％、80．9％和47．6％、57．1％，但差异均无显著性（P〉0．05）。主要毒副作用为骨髓抑制、放射性食管炎，主要发生在综合组，患者均能耐受。低生活状态6例生活质量均有不同程度改善。结论单药紫杉醇每周方案同时结合放疗对中晚期老年或低生活状态食管癌安全、有效且可耐受，但有待于扩大样本量进一步研究。

多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：评价多西紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶（DCF）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法：用DCF方案治疗晚期胃癌患者28例。结果：可评价疗效者26例，完全缓解（CR）1例，占3．8％；部分缓解（PR）13例，占50．O％；稳定（SD）9例，占34．6％；进展（PD）3例，占11．5％。总有效率（CR＋PR）为53．8％。中位肿瘤进展期5．5个月，中位生存期9．6个月。主要不良反应为白细胞减少23例（88．5％），药物毒性反应Ⅲ～Ⅳ度18例（69．2％），脱发23例（88．5％），腹泻7例（26．9％），口腔炎11例（42．3％），1例发生治疗相关性死亡。结论：多西紫杉醇联合顺铂、5．氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床缓解率较高，提高生存质量，毒副反应可耐受，可以作为难治或复发的晚期胃癌二线治疗方案。

紫杉醇同期放疗化疗与PF方案诱导化疗加局部放疗治疗晚期鼻咽癌近期疗效比较

目的 比较紫杉醇同期放疗、化疗与 PF方案诱导化疗 +局部放疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副作用。方法 72例局部晚期鼻咽癌患者随机分为两组 ,一组 36例为紫杉醇同期放疗 +化疗 (紫杉醇组 ) ,另一组 36例为 PF(DDP,5 - FU )方案诱导化疗 1～ 2个疗程后加放疗 (PF组 )。结果 两组在半量 (40 Gy)放疗结束时鼻咽病灶有效率 (PR+CR)分别为 72 .2 %和 6 9.4 % (P >0 .0 5 ) ;颈部转移灶有效率 (PR+CR)分别为 72 .2 %和 75 .0 %(P>0 .0 5 ) ;全量放疗结束时鼻咽病灶有效率 (PR+CR)分别为 97.2 %和 94 .4 % (P>0 .0 5 ) ;颈部转移灶有效率(PR+CR)分别为 97.2 %和 97.4 % (P>0 .0 5 ) ;放疗毒副作用所致恶心呕吐、口腔黏膜反应和骨髓抑制等差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 紫杉醇同期放疗、化疗与 PF方案诱导化疗 +局部放疗晚期鼻咽癌局部控制率相近 ,但前者毒副作用较轻。

多西紫杉醇联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究比较

目的 探讨多西紫杉醇（多帕菲）联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、毒副反应。方法 将103例晚期NSCLC患者随机分为多西紫杉醇＋顺铂组（54例）和长春瑞宾＋顺铂组（49例）。多西紫杉醇＋顺铂组（A组）：多帕菲75mg／m^2＋顺铂80mg／m^2；长春瑞宾＋顺铂组（B组）：长春瑞宾25mg／m^2＋顺铂80mg／m^2；两组均为每3周重复。结果 入组的103例中101例可评价疗效，A组和B组有效率分别为40．4％和36．7％，有效率相似。不良反应主要为中性粒细胞减少、贫血、粒细胞减少性发热、其它发热、脱发、恶心呕吐及乏力。Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少率A组为13．0％，而B组为34．7％，两组间存在显著差异（P=0．032）；Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率A组为11．1％，B组为32．7％，两组间存在显著差异（P=0．017）。其余不良反应两组间相似。结论 多西紫杉醇联合顺铂方案和长春瑞宾联合顺铂方案在治疗晚期NSCLC方面具有一定的疗效且两者的疗效相似，但多西紫杉醇联合顺铂组的不良反应较低，患者更易耐受。

紫杉醇配伍顺铂化疗联合放疗同步与序贯治疗晚期NSCLC的对比研究

目的：探讨紫杉醇配伍顺铂化疗和放疗同步与序贯治疗NSCLC的疗效与不良反应.方法：将67例晚期NSCLC患者随机分为同步和序贯治疗组.同步治疗组每周放疗前给于TAX加PDD化疗1次,共6周,序贯治疗组给于TAX加PDD化疗两周期（TAX135～170mg/m^2第1天,PDD60mg/m^2第1天）,化疗后常规放疗.结果：同步和序贯治疗组总有效率分别为82.3%和72.7%.两组不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）.结论：紫杉醇配伍顺铂化疗联合放疗同步治疗晚期NSCLC的有效率高于序贯治疗组,不良反应两组相近.

白蛋白结合型紫杉醇联合放射性碘粒子植入治疗复发性耐药卵巢癌的疗效

【目的】探讨白蛋白结合型紫杉醇联合放射性碘粒子植入治疗复发性耐药卵巢癌的效果和安全性。【方法】在本院接受治疗的86例复发性耐药卵巢癌患者随机分为两组,各43例。对照组给予白蛋白结合型紫杉醇化疗,观察组在此基础上采用放射性碘粒子植入治疗。比较两组患者近期疗效、血清肿瘤标志物变化、生存及不良反应情况。【结果】治疗后,观察组患者近期疗效总有效率为60.4%(26/43),显著高于对照组的34.9%(15/43),其差异具有显著性(P<0.05);观察组患者血清肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者无进展生存期(PFS)和总生存时间(OS)明显长于对照组(P<0.05);观察组0级白细胞减少的发生率显著高于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、腹泻的发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】采用白蛋白结合型紫杉醇联合放射性碘粒子植入治疗复发性耐药卵巢癌患者,疗效确切且不良反应可耐受,值得临床推广应用。

紫杉醇、氟尿嘧啶、顺铂联合治疗晚期胃癌26例

目的观察紫杉醇、氟尿嘧啶及顺铂(PFC)方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法晚期胃癌患者26例,给予紫杉醇(PTX)65mg/m2,静滴4小时,第1、8天给药;氟尿嘧啶(5-FU)600mg/m2,静滴6小时,第1-5天;顺铂(CDDP)20mg/m2,静滴,第1-5天,21天为1周期,至少2个周期后评价疗效和毒副作用。结果全组26例均可评价疗效,获得PR 11例,SD 11例,PD 4例,近期客观有效率42.31%,中位TTP为7.5个月。主要毒副作用为骨髓抑制、恶心、呕吐和脱发。结论PFC方案治疗晚期胃癌疗效较高,毒副作用轻,多数患者耐受良好,值得临床推广运用。

紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌31例临床观察

目的 评价含紫杉醇（Paclitaxel）化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法 用含紫杉醇联合化疗方案治疗晚期胃癌31例，包括Paclitaxel＋5．FU＋CF 18例，Taxol＋DDP 13例。结果 可评价疗效者29例，完全缓解（CR）1例（3.2％），部分缓解（PR）12例（38．7％），稳定（SD）13例（41．9％），进展（PD）3例（9．7％），总有效率（CR＋PR）为41．9％。中位肿瘤进展期5．6个月，中位生存期9．8个月。主要副反应为白细胞减少27例（87．1％），脱发25例（80．7％），肌肉关节痛23例（74．2％）等，无治疗相关性死亡。结论 以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗晚期胃癌有效，临床缓解率较高，明显减轻病人痛苦，提高生存质量，毒副反应可耐受。

周剂量多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

目的观察周剂量多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法晚期胃癌患者31例,给予多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注1h,第1、8、15天;顺铂20mg/m2,静脉滴注4h,第2～6天;5-氟尿嘧啶750mg/m2,持续静脉滴注24h,第2～6天;28d为一周期,至少治疗2个周期,按标准评价疗效和毒性反应。结果全组31例均可评价疗效,总有效率为48.4%,其中17例初治患者有效率为64.7%,CR2例;14例复治患者有效率为28.6%。中位肿瘤进展时间6个月,中位生存期11个月,1年生存率41.9%。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应和脱发,多数为1～2度。结论周剂量多西紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效较好,毒性反应较轻,耐受性好。