不同剂量雷公藤颗粒联合紫癜Ⅰ号方治疗儿童反复发作性过敏性紫癜的临床研究

目的探讨不同剂量雷公藤颗粒联合紫癜Ⅰ号方治疗儿童反复发作性过敏性紫癜(recurrent Henoch-Schönlein purpura,RHSP)的疗效及近期安全性。方法筛选2020年4~12月河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区RHSP患儿144例,随机分为试验1组、试验2组、中医对照组和西医对照组。试验1组给予0.025 g/(kg·d)雷公藤颗粒[雷公藤饮片0.5 g/(kg·d)]+紫癜I号方,试验2组给予0.035 g/(kg·d)雷公藤颗粒[雷公藤饮片0.7 g/(kg·d)]+紫癜I号方,中医对照组给予紫癜I号方,西医对照组给予氯雷他定+维生素C+泼尼松片。治疗4周,随访8周,比较4组疗效及不良反应。结果试验1组、试验2组皮疹疗效、临床疗效均优于中医对照组和西医对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验2组中医症状总积分、皮疹(主症)积分、次症积分均优于试验1组、中医对照组、西医对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿不良反应发生率、皮疹复发率、肾脏损伤发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论0.025、0.035 g/(kg·d)剂量雷公藤颗粒联合紫癜I号方可促进RHSP患儿皮疹消退,以0.035 g/(kg·d)雷公藤颗粒总有效率更高,短期临床应用未发现明显不良反应。

不同雷公藤制剂联合紫癜Ⅰ号方治疗儿童反复发作性过敏性紫癜血热妄行证的临床疗效及安全性观察

目的:观察不同雷公藤制剂(雷公藤颗粒、昆仙胶囊)联合紫癜Ⅰ号方治疗反复发作性过敏性紫癜血热妄行证患儿的疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的108例反复发作性过敏性紫癜血热妄行证患儿随机分为试验1组、试验2组和西医对照组,试验1组给予0.025g·kg^(-1)·d^(-1)雷公藤颗粒(相当于饮片0.5g·kg^(-1)·d^(-1))+紫癜Ⅰ号方,试验2组给予0.3g·10kg^(-1)·d^(-1)昆仙胶囊+紫癜Ⅰ号方,西医对照组给予氯雷他定+维生素C+泼尼松片,治疗4周,评价皮疹疗效、临床疗效,检测0、2、4周末血常规、尿常规、肝肾功(血热妄行证)以及0、4周免疫六项(IgA、IgG、IgM、IgE、C3、C4)。结果:试验1组、试验2组皮疹总有效率均为93.33%(28/30),临床总有效率均为96.67%(29/30),均显著优于西医对照组[80.00%(24/30)、86.67%(26/30)](P<0.05)。试验1、2组总不良反应发生率均显著高于西医对照组(P<0.05)。试验2组与西医对照组比较治疗后IgA显著下降(P<0.05)。3组肾脏损伤的发生率比较,差异无统计学意义。结论:雷公藤颗粒、昆仙胶囊联合紫癜Ⅰ号方治疗儿童反复发作性过敏性紫癜血热妄行证具有显著疗效,二者疗效无显著性差异且雷公藤颗粒有更低的不良反应发生率。

紫癜肾Ⅰ号方含药血清对体外培养大鼠肾小球系膜细胞增殖及活性氧产生的影响

目的:探讨紫癜肾Ⅰ号方含药血清对体外培养大鼠肾小球系膜细胞(rGMC)增殖及活性氧产生的影响。方法:以不同剂量的紫癜肾Ⅰ号方含药血清体外培养大鼠肾小球系膜细胞,采用MTT法检测培养细胞的增殖能力,羟胺法检测培养上清液中超氧化物歧化酶(SOD)水平,比色法检测培养上清液清除活性氧(ROS)能力。结果:紫癜肾Ⅰ号方含药血清能显著抑制体外培养rGMC的增殖,提高培养上清液SOD值水平及清除活性氧单位值,且作用与药物浓度正相关。结论:紫癜肾Ⅰ号方可通过抑制GMC的过度增殖活化、下调ROS生成而减轻紫癜性肾炎(HSPN)的肾小球系膜增生。