紫草阳和汤对肉芽肿小叶性乳腺炎大鼠caspase-1、GSDMD、IL-1β及雌孕激素受体的影响

目的探讨紫草阳和汤对肉芽肿小叶性乳腺炎大鼠的疗效及炎症指标、细胞焦亡相关蛋白及雌孕激素受体的作用。方法将20只SPF级雌性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、西药组、紫草阳和汤组,每组各5只,对模型组、西药组及紫草阳和汤组大鼠进行肉芽肿小叶性乳腺炎造模,并于次日开始,予西药组1次/d,10 mg/kg醋酸泼尼松,予紫草阳和汤组1次/d,1.85 g/kg紫草阳和汤,21 d后处死取材。乳腺组织进行病理染色、免疫组化染色法测定雌激素受体(Estrogen receptors,ER)、孕激素受体(Progesterone receptors,PR)表达强度、Elisa法测定各组大鼠血清IL-18表达、Western Blot法测定乳腺组织细胞焦亡有关蛋白[全长消皮素D(GasderminD-fulllenth,GSDMD-fl)、消皮素D-N端蛋白(GasderminD-N,GSDMD-N)、全长天冬氨酸蛋白水解酶1(Cysteinyl aspartate specific proteinase-1 fulllenth,caspase1-fl)、活化的天冬氨酸蛋白水解酶1(Cleavedcysteinyl aspartate specific proteinase 1,cleaved caspase-1)、活化的白细胞介素1β(Cleaved-interleukin 1β,cleaved IL-1β)]表达,测量大鼠第3、4对乳腺直径及大鼠体重。结果(1)与模型组比较,紫草阳和汤组与西药组均出现了炎性细胞浸润,紫草阳和汤组PR表达明显下降(P<0.05),而ER表达差异无统计学意义;(2)与模型组比较,紫草阳和汤组IL-18明显下降(P<0.05);(3)与模型组比较:紫草阳和汤组cleaved caspase-1及cleaved IL-1β表达水平降低(P<0.05),GSDMD-N明显降低(P<0.001);西药组cleaved caspase-1表达水平明显降低(P<0.05),GSDMD-N明显降低(P<0.001);(4)与模型组比较,紫草阳和汤组与西药组出现了乳房直径下降。结论紫草阳和汤对肉芽肿小叶性乳腺炎大鼠具有一定疗效,主要表现为对IL-18、IL-1β、cleaved caspase-1及GSDMD-N的影响,并可下调PR的表达。

紫草阳和汤外治联合激素治疗肿块期肉芽肿性乳腺炎的临床疗效及对细胞焦亡蛋白的影响

目的:观察紫草阳和汤外敷联合地塞米松软膏治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎的临床效果及对细胞焦亡相关蛋白的影响。方法:将40例肉芽肿性小叶性乳腺炎患者随机分为观察组20例和对照组20例。两组均给地塞米松软膏治疗,观察组在对照组基础上外敷紫草阳和汤治疗。比较两组乳腺肿块体积变化、乳房疼痛及成脓症状、病理组织学及免疫组织化学、细胞焦亡相关指标表达。结果:治疗后,观察组肿块体积差明显大于对照组,对照组为16.7±21.5,实验组为32.9±27.4,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的客观缓解率(ORR=85%)明显高于治疗组(ORR=50%,P<0.05)。在成脓率及疼痛程度上,治疗2、3周后观察组乳房疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组成脓率为30%,对照组成脓率为20%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组caspase-1及GSDMD免疫组化表达水平均明显低于对照组(P<0.05);而在细胞焦亡相关指标表达方面,与对照组比较,观察组GSDMD、caspase-1、NLRP3表达明显降低(P<0.05)。结论:紫草阳和汤外敷联合地塞米松软膏治疗肿块期肉芽肿性小叶性乳腺炎疗效显著,可有效减轻乳房疼痛,缩小肿块体积,降低细胞焦亡相关性指标表达,具有良好的抗炎作用。