基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路探讨紫菀散对慢性支气管炎气道炎症的干预作用

目的 观察紫菀散对慢性支气管炎气道炎症的干预作用,并基于Toll样受体4(Toll-like receptors 4,TLR4)/髓分化因子88(myeloid differentiation factor 88,My D88)/核转录因子-κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路探讨其作用机制。方法 60只健康成年雄性SD大鼠随机分为6组,每组10只,除正常组外均采用气管内滴注脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)的方法建立慢性支气管炎模型。醋酸地塞米松组给予0.075 mg·kg-1醋酸地塞米松灌胃,每天1次;紫菀散低、中、高剂量组分别给予1.5、3.0、6.0 g·kg-1紫菀散灌胃,每天1次;模型组、正常组给予等量生理盐水灌胃。采用ELISA法检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平,采用细胞计数板法计数BALF中白细胞数量,采用HE染色、AB-PAS染色观察肺组织病理改变,采用免疫组化法检测肺组织TLR4、My D88、NF-κB蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组TGF-β1、IL-1β、IL-6水平均升高(P<0.01),白细胞总数和各种白细胞数量均增加(P<0.01),肺组织呈病理改变且气道杯状细胞增生评分升高(P<0.01),TLR4、My D88、NF-κB蛋白表达均升高(P<0.01);与模型组比较,醋酸地塞米松组及紫菀散各剂量组TGF-β1、IL-1β、IL-6水平均降低(P<0.05或P<0.01),白细胞总数和各种白细胞数量均降低(P<0.01),肺组织病理改变均减轻,气道杯状细胞增生评分均降低(P<0.05或P<0.01),TLR4、My D88、NF-κB蛋白表达均减少(P<0.05或P<0.01);与醋酸地塞米松组比较,紫菀散中、高剂量组TGF-β1水平均降低(P<0.05或P<0.01),紫菀散低剂量组白细胞总数和各种白细胞数量均增加(P<0.01),紫菀散中剂量组中性粒细胞数量、嗜酸性粒细胞数量均增加(P<0.01),紫菀散高剂量组淋巴细胞数量减少(P<0.01),紫菀散低、中剂量组肺组织病理改变均加重,紫菀散低剂量组气道杯状细胞增生评分升高(P<0.05),紫菀散低剂量组TLR4、My D88、NF-κB蛋白表达均升高(P<0.05)。结论 紫菀散可能通过抑制TLR4/My D88/NF-κB信号通路发挥抗慢性支气管炎气道炎症的作用。

六君子汤合紫菀散配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察六君子汤合紫菀散配方颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)的临床疗效及对患者运动耐力的影响。方法将77例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期(肺脾气虚证)患者随机分为观察组38例与对照组39例,对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组的治疗基础上加服六君子汤合紫菀散配方颗粒,疗程均为8周。观察两组治疗前后临床疗效、主要中医症候积分、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、6min步行试验(6MWT)及安全性指标情况。结果治疗后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者咳嗽、咳痰、气短、乏力中医症候积分均降低(P<0.01),观察组的各项中医证候积分均低于对照组(P<0.05或P<0.01);两组FEV1、FVC、FEV1/FVC%、6MWT均升高(P<0.05或P<0.01),且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05);两组安全指标无明显异常。结论六君子汤合紫菀散配方颗粒可改善COPD稳定期的中医证候、肺功能和运动耐力,使用安全。

紫菀百花散联合阿奇霉素治疗难治性小儿支原体肺炎临床研究

目的观察紫菀百花散联合阿奇霉素治疗难治性小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将86例难治性小儿支原体肺炎按入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各43例,两组在基础治疗的基础上,治疗组患儿应用紫菀百花散联合阿奇霉素;对照组患儿仅采用阿奇霉素治疗。观察两组患儿临床疗效、治疗前后主要症状改善情况及不良反应。结果治疗后治疗组有效率93. 02%;对照组有效率72. 09%,差异有统计学意义(P <0. 05);在咳嗽、啰音消失、体温恢复正常时间治疗组明显缩短,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论紫菀百花散联合阿奇霉素治疗难治性小儿支原体肺炎疗效显著,不良反应少,具有临床推广价值。

紫菀百花散联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，多见于儿童。临床主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间咳嗽为其重要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发。属中医的“喉源性咳嗽”范畴。2009年3月～2011年5月，笔者采取在西药基础上配用紫菀百花散治疗儿童咳嗽变异性哮喘60例，取得了较好的疗效，现报道如下。