白蛋白结合型紫衫醇与紫杉醇联合洛铂治疗中晚期宫颈癌患者的效果比较

目的:比较白蛋白结合型紫衫醇与紫杉醇联合洛铂治疗中晚期宫颈癌患者的效果。方法:选取2021年2月至2023年2月该院收治的78例中晚期宫颈癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组各39例,对照组采用紫杉醇联合洛铂治疗,研究组采用白蛋白结合型紫衫醇联合洛铂治疗,比较两组临床疗效,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)水平、肿瘤标志物[细胞质胸苷激酶(TK1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]水平、生命质量[卡氏功能状态(KPS)]评分,以及不良反应发生率。结果:研究组客观缓解率为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组VEGF水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TK1、SCC、CYFRA21-1水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组KPS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为10.26%(4/39),低于对照组的28.21%(11/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:白蛋白结合紫衫醇联合洛铂治疗中晚期宫颈癌患者可提高客观缓解率和生命质量评分,以及降低血清肿瘤标志物水平、VEGF水平和不良反应发生率的效果优于紫杉醇联合洛铂治疗。

紫衫醇脂质体联合卡铂和替雷利珠单抗在肺鳞癌患者中的应用研究

目的探究紫衫醇脂质体联合卡铂和替雷利珠单抗在肺鳞癌患者中的应用效果。方法选取2021年~2022年收治的50例肺鳞癌患者,按照随机数字法分为对照组(n=25)和观察组(n=25),其中对照组采用紫衫醇脂质体联合卡铂治疗,观察组在对照组的基础上采用替雷利珠单抗治疗。比较两组患者肿瘤标志物水平、生活质量及毒副反应,评估患者临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)及癌胚抗原(CEA)水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组社会/家庭生活、日常生活、活动能力、情绪、其他因素及总分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组未明显增加毒副反应(P>0.05)。结论肺鳞癌患者采用紫衫醇脂质体联合卡铂和替雷利珠单抗治疗效果显著,可控制血清肿瘤标志水平,改善患者生活质量,且安全性相对有保障。

FOLFOX4联合紫衫醇脂质体与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察FOLFOX4联合紫衫醇脂质体与XELOX方案一线治疗晚期胃癌的疗效。方法选取2013年2月至2016年2月期间收治的110例晚期胃癌患者,应用随机数字表法分为研究组(n=55)和对照组(n=55)。研究组患者采用FOLFOX4(奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)联合紫衫醇脂质体方案化疗,对照组患者采用XELOX(卡培他滨+奥沙利铂)方案化疗,对比分析两组的近期疗效、毒副反应,治疗前后的肿瘤标记物、生活质量及治疗2年内主要临床结局。结果研究组治疗后的总有效率为76.37%,明显高于对照组的50.91%(P<0.05)。两组患者均可评价毒副反应,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级毒副反应居多,Ⅳ级毒副反应较少。研究组的白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐、腹泻、贫血、脱发、口腔黏膜炎和手足综合症均明显低于对照组(P<0.05);而两组的外周神经毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前的CEA和CA19-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均下降,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前的生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后生活质量评分均升高,且研究组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗1年内死亡率为10.90%,明显低于对照组的32.73%(P<0.05);研究组患者治疗2年内死亡率为32.73%,明显低于对照组的52.73%(P<0.05)。结论应用FOLFOX4联合紫衫醇脂质体方案治疗晚期胃癌的疗效显著,能减少毒副反应,降低肿瘤标记物浓度,提高患者生活质量以及延长患者寿命,值得在临床上推广应用。

多烯紫衫醇单药治疗晚期卵巢癌的31例疗效观察

目的分析单药多烯紫衫醇治疗晚期卵巢癌的疗效及其不良反应.方法 31例晚期卵巢癌患者,接受多烯紫衫醇不同剂量的单药治疗.按平均剂量每21d给予75mg/m^2,本组患者给药剂量范围每21d给予50～100mg/m^2,中位剂量每21d为75mg/m^2.评估多烯紫衫醇剂量与疗效及毒性的关系.结果治疗总有效率为74.2%,随剂量降低,疗效降低.结论单药多烯紫衫醇治疗晚期卵巢癌患者时,按标准剂量强度应用是安全有效的,是在卵巢癌临床治疗中可以选择并可加以广泛应用的良好方案.

射频联合紫衫醇+卡铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察多极射频消融(RFA)联合紫衫醇+卡铂方案(PC)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:30例晚期NSCLC(Ⅲ、Ⅳ期)采用RFA联合PC方案治疗,并与28例单纯PC方案化疗进行比较。结果:以疗效、生活质量评分及生存时间等指标评价,RFA联合PC方案治疗组明显优于单纯PC方案化疗组,疗效差异有显著意义,P<0.01。结论:RFA联合PC方案化疗明显提高晚期NSCLC治疗效果,可作为晚期NSCLC的综合治疗方法。

紫衫醇C_(13)侧链的微观结构及光谱性质

本工作采用密度泛函B3LYP方法,在6-311+G*水平基组上对紫衫醇C13侧链(用M表示)分子离子基态进行了结构优化、频率、自然键原子轨道计算,得到其微观结构及相关性质,系统分析了体系的几何构型、原子的净电荷布局、前沿分子轨道特征,并对红外光谱特征峰进行了指认归属.结果表明:C13侧链分子离子稳定性顺序为:M-(1 A)>M(2 A)>M+(3 A),极性强弱是M+(3 A)>M-(1 A)>M(2 A),M+(3 A)的空间构型与M(2 A)相比在一些部位变化大,特别是在C1-C2位置,键长拉长很多而键角减小很多.净电荷、分子轨道特征分析一致确定Mn(n=0,1,-1)体系的酰胺、羟基、羧酸等基团是化学反应时的活性部位,能与亲核或亲电试剂反应,均是关键药效团的活性部位,这一结论与紫衫醇实验研究的构效关系结论一致.本研究成果为进一步研究紫衫醇C13侧链的修饰改造,合成更多高效低毒的紫衫醇类拟物提供可参考的理论基础和实验依据.

放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的:探讨放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:将2008年2月-2009年1月笔者所在医院收治的中晚期宫颈癌患者50例按照就诊顺序分为对照组与观察组,每组25例,对照组进行常规放疗治疗,观察组在此基础上给予紫衫醇奈达铂化疗联合放疗进行治疗。治疗结束后定期观察患者肿瘤变化情况及副反应,评价近期疗效,计算局部复发率、远处转移率和1年生存率、3年生存率。结果:治疗结束后,观察组有效率(96%)明显高于对照组(88%),放射治疗结束后随访、3年,观察组1年生存率为92%、3年生存率为88%,明显高于对照组的80%和52%,局部复发率为4%及远处转移率为4%,明显低于对照组8%和12%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组消化道反应4例(16%),骨髓抑制3例(12%);观察组仅6例(24%)消化道反应,4例(16%)骨髓抑制病例,明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗联合紫衫醇奈达铂化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效确切,能够明显提高患者的生存率,改善生存质量,值得推广应用。

紫衫类药物新辅助治疗老年乳腺癌的疗效及不良反应分析

目的分析老年乳腺癌治疗中紫衫类药物新辅助治疗的疗效及不良反应,并探讨相应的临床价值。方法对使用紫杉醇类药物进行新辅助化疗的老年乳腺癌患者进行分析,将研究对象随机分为观察组(n=50)和对照组(n=36)。观察组患者应用紫杉醇脂质体化疗,对照组患者使用紫杉醇单药进行化疗,21 d为1个疗程,预计治疗3个疗程,对比两组的疗效及不良反应。结果观察组客观缓解率、病理完全缓解率分别为32.0%、26.0%,对照组的客观缓解率、病理完全缓解率分别为30.6%、25.0%,两组客观缓解率和病理完全缓解率间无显著差异(P>0.05)。两组3级以上血液学毒性及胃肠道反应相当,但观察组过敏反应、肌肉酸痛、末梢神经炎较少。结论老年乳腺癌患者的新辅助化疗中紫杉醇酯质体与紫杉醇疗效相当,但不良反应更低,耐受性更好。

顺铂加紫衫醇治疗65例局部宫颈癌晚期疗效观察

选取2011年12月-2012年12月期间我院收治的经病理确诊为晚期局部宫颈癌的患者130例,随机分为对照组和观察组各65例。对照组术前单纯采用顺铂进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合紫衫醇进行治疗。观察并比较两组患者的近期临床有效率以及不良反应的发生率。结果观察组的总临床有效率为89.23%,明显高于对照组的66.15%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而观察组的不良反应率为23.08%,对照组则为21.54%,不良反应发生率比较无统计学意义（P〉0.05）。术前应用顺铂联合紫衫醇治疗晚期局部宫颈癌,患者耐受好,并且疗效确切,安全性高,值得在临床上推广使用。

多烯紫衫醇单药治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察多烯紫衫醇在治疗晚期鼻咽癌中的疗效及其不良反应。方法收集我科62例晚期鼻咽癌的住院患者,按平均剂量每21d给予多烯紫衫醇75mg/m2单药治疗,并评估药物的剂量与疗效及不良反应。结果总有效率为71%,药物的疗效及不良反应与药物的剂量呈正相关。结论多烯紫衫醇单药治疗晚期鼻咽癌是安全有效的,也是临床治疗晚期鼻咽癌可以选择的、较好的治疗方案。

紫衫醇白蛋白纳米粒抗肿瘤临床分析进展

紫杉醇（Paclitaxel）是细胞有丝分裂抑制剂,于1967年在美国国家癌症研究所被发现,是最有效的抗肿瘤药物之一,由于紫杉醇与水不相溶,要以Cremophor-EL（蓖麻油和乙醇混合物）为药物溶媒才能静脉给药[1-2]。因为Cremophor-EL有很大几率会引发过敏反应,对生命构成威胁,所以在使用紫杉醇药物之前要先服用抗过敏药物预防。而蓖麻油能够减少中性白细胞[3]。

紫衫醇对脊髓损伤后神经细胞骨架微管作用研究进展

促进脊髓损伤后轴突再生的药物一直受到高度关注。神经元轴突生长、延长与分枝是细胞骨架介导的生物学过程,微管对轴突结构调整与生长起重要作用。药物紫衫醇能适度稳定微管,消除轴突再生的阻碍,对脊髓损伤后轴突再生修复有影响。紫衫醇主要用于抗肿瘤治疗。本文就紫衫醇与神经元细胞骨架微管的研究进展进行综述。

鼠神经生长因子与甲钴胺治疗紫衫醇引起周围神经病变的疗效观察

目的探讨鼠神经生长因子及甲钴胺应用于紫衫醇引起周围神经病变的治疗效果。方法选择82例单用紫衫醇化疗引起周围神经病变的恶性肿瘤患者,随机分为A组与B组,每组各41例,其中A组采用鼠神经生长因子治疗,B组采用甲钴胺治疗,疗程均为半月,比较两组治疗前后的神经运动传导速度(MNCV)、神经感觉传导速度(SNCV)、肢体疼痛、肢体麻木、乏力的改善情况。结果两组治疗后MNCV、SNCV、肢体疼痛、肢体麻木、乏力临床症状较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);A组的改善情况优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼠神经生长因子应用于紫杉醇引起的周围神经病变,能明显改善患者的神经运动传导速度(MNCV)和神经感觉传导速度(SNCV),可使患者的肢体疼痛、肢体麻木、乏力等症状明显改善,无严重不良反应发生,可在临床推广使用。

依西美坦联合多烯紫衫醇对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤抑制作用的实验研究

目的:探讨第三代芳香化酶抑制剂依西关坦和多烯紫衫醇单独及联合用药对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤的生长抑制作用及其相应机制。方法:将处于对数生长期的人子宫内膜腺癌Ishikawa细胞接种于裸鼠皮下,建立裸鼠的移植瘤动物模型,将荷瘤裸鼠随机分为4组,每组5只,依西美坦和多烯紫衫醇分别单独及联合处理裸鼠移植瘤模型3周,对照组予以生理盐水3周,计算各组移植瘤体积、抑瘤率及裸鼠体重情况,肿瘤组织标本进行HE染色病理检查,并用TUNEL法(脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法)检测细胞凋亡情况。结果:依西美坦组、多烯紫衫醇组的抑瘤率分别为25.59%和27.41%,联合用药组的抑瘤率则为47.09%,联合用药组与单独用药组及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);TUNEL法检测联合用药组肿瘤细胞凋亡率为(40.14±3.44)%,明显高于单独用药组[依西美坦组(30.92±2.95)%、多烯紫衫醇组(32.65±2.72)%]和对照组(13.52±1.42)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:依西美坦、多烯紫衫醇均可抑制人子宫内膜癌裸鼠移植瘤的生长,两者联合应用较两药单独应用对人子宫内膜癌裸鼠移植瘤的抑制作用更为显著。

川芎嗪联合紫衫醇对HL-60细胞凋亡的影响

目的研究川芎嗪联合紫衫醇对HL-60细胞凋亡的影响。方法 WST-1法测定紫杉醇与川芎嗪的联合使用剂量;细胞凋亡检测试剂盒和线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1法)检测联合剂量对细胞凋亡的影响;荧光实时定量PCR法检测联合剂量对细胞周期、凋亡基因的影响。结果紫杉醇和川芎嗪72 h最佳联合剂量分别为4.7 nM和388.7μm;48 h联合剂量显著增加细胞的凋亡;改变细胞周期相关基因的表达。结论紫杉醇和川芎嗪的联合应用可作为治疗APL新策略。

真武汤联合紫衫醇+卡铂(TC)方案治疗卵巢癌术后患者的近期临床效果

目的观察分析真武汤联合紫衫醇＋卡铂（TC）方案治疗卵巢癌术后患者的近期临床效果。方法回顾分析2014年6月~2015年6月期间在辽宁医学院附属第一医院病理科诊断的86例卵巢癌术后患者临床资料,将其随机分为对照组和治疗组,每组43例。对照组给予单纯的紫衫醇＋卡铂（TC）方案化疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予真武汤,1个周期21 d,共治疗2个周期。治疗后观察对比2组患者近期临床效果。结果治疗后,治疗组患者总有效率显著高于对照组（88.37%vs.65.11%;χ2=6.515,P〈0.05）;治疗组生活质量提高率显著高于对照组（72.09%vs.27.91%;χ2=16.790,P〈0.05）,治疗组生活质量稳定率与对照组相比,差异无统计学意义（23.26%vs.30.23%;χ2=0.534,P〉0.05）,治疗组患者生活质量下降率显著低于对照组（4.65%vs.41.86%;χ2=10.030,P〈0.05）,治疗组患者卡氏行为状态评分（Karnofsky performance score,KPS）效果显著高于对照组（93.02%vs.72.09%;χ2=6.541,P〈0.05）,治疗组患者并发症发生率显著低于对照组（4.65%vs.18.60%;χ2=4.074,P〈0.05）。结论真武汤联合紫衫醇＋卡铂（TC）方案治疗卵巢癌术后患者的近期临床效果理想,可以改善患者预后,提高患者的生存率。

卵巢癌患者应用紫衫醇联合卡铂方案的观察和护理

卵巢癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗卵巢癌的主要手段，但是不少患者就诊时已处于晚期。因此，化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位。本院妇科自2004年1月～2008年5月手术治疗配合卡铂腹腔灌注联合紫杉醇全身化疗双途径治疗卵巢癌58例，取得了较好的近期疗效，现将护理体会介绍如下。