监测D-二聚体动态变化预测过敏性紫癜疗效及预后的价值

目的探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)与过敏性紫癜(HSP)发生及预后的相关性,监测D-D动态变化预测HSP疗效及预后的价值。方法选择我院2016年1月2018年1月收治的200例HSP患者为研究对象,同时选取同期的健康体检者50例作为对照组,检测2组D-D含量,并在甲强龙联合银杏达莫治疗7 d时比较2组疗效。结果与正常对照组比较,使用Spearman相关性分析表明D-D水平与HSP累及皮肤部位关系密切(r=0.745,P<0.05)。HSP预后总有效率与D-D含量呈显著负相关(r=-0.812,P<0.05)。结论HSP的发生与D-D含量有显著的相关性,临床上应严格监测患者的D-D含量并进行早期干预,以改善预后。

误诊为急性蜂窝织炎的继发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

报道1例继发性皮肤弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。患者男,86岁。右下肢红斑、肿胀伴痛3个月。皮肤专科情况:右侧腹股沟部位可见散在呈条状分布的大片状浸润性暗红色斑块,质硬;右小腿及足背可见弥漫性暗红斑,表面皮温稍高,压痛明显;右下肢肿胀明显,呈凹陷性。皮损组织病理示:真皮层及皮下浅层均见弥漫成片大B样淋巴细胞,大B样淋巴细胞主要为大量中心母细胞及中心细胞,弥漫成片的肿瘤细胞穿插于粗大纤维之间。免疫组化CD10(+++);CD20(+++);CD79α(+++);Bcl-6(++);Ki-67(阳性率80%)。诊断:DLBCLⅣ期。予局部放疗、抗肿瘤治疗、利妥昔单抗靶向治疗,后患者家属放弃治疗出院,最终失访。