脑梗死患者继发性癫痫发生情况及高危因素调查

目的观察脑梗死患者继发性癫痫的发生情况,探讨影响患者继发性癫痫的高危因素.方法选择攀枝花市中心医院2016年4月至2017年8月确诊的脑梗死继发性癫痫患者84例为观察组,同时选择同一时期脑梗死未发生癫痫的84例患者作为对照组.随访继发性癫痫发作的情况,记录患者的一般资料、基础疾病、高血压分级、血电解质、病灶位置、病灶直径等,筛选脑梗死继发性癫痫的危险因素,分析继发性癫痫发生情况.结果 (1)继发性癫痫患者发作类型:部分发作69例,全面发作15例;发病时间:早发性60例,迟发性24例;(2)2组患者一般资料、基础疾病、病灶直径、高血压分级等数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组患者病灶位置及病变具体位置构成、血电解质水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05),非条件多因素Logistic回归分析结果显示:梗死部位累及皮质、颞叶、血清氯值与继发性癫痫的发生具有相关性(P<0.05);(3)多因素Logistic回归分析结果显示:梗死部位累及皮质(OR=3.10,P=0.004,95%CI=1.52~7.41)、梗死位于颞叶(OR=2.98,P=0.012,95%CI=1.32~7.35)、血清氯值(OR=1.25,P=0.017,95%CI=1.00~1.38)是脑梗死继发性癫痫的高危因素.结论脑梗死继发性癫痫以部分发作和早发性发作最为常见,梗死部位累及皮质、位于颞叶、血清氯值是脑梗死患者继发性癫痫的高危因素,应采取必要的措施对继发性癫痫发生的高危因素进行干预,提高患者的临床生命质量.