腰椎管狭窄累及节段数对脊柱骨盆矢状参数的影响

[目的]探讨退变性腰椎管狭窄症(degenerative lumbar spinal stenosis,DLSS)累及节段数对脊柱-骨盆矢状参数的影响。[方法]回顾性分析2019年11月—2021年11月本院收治的192例退变性腰椎管狭窄症患者的临床影像资料,依据影像,72例DLSS累及单节段,63例累及双节段,57例累及多节段。比较三组患者临床及影像资料。[结果]三组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI评分的差异均无统计学意义(P>0.05),但是,病程依次为单节段组<双节段组<多节段组[(30.5±35.2)个月vs(55.9±44.4)个月vs(82.3±70.0)个月,P<0.001]。影像方面,腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)[(43.4±10.4)°vs(41.1±7.6)°vs(35.6±8.4)°,P<0.001]、胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)[(28.6±7.1)°vs(27.9±7.6)°vs(23.2±7.3)°,P<0.001]、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)[(31.0±6.2)°vs(29.6±5.0)°vs(26.0±5.1)°,P<0.001]均依次为单节段组>双节段组>多节段组;而骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)[(21.6±7.0)°vs(21.8±4.2)°vs(24.9±6.5)°,P=0.005]依次为单节段组<双节段组<多节段组。[结论]随DLSS累及节段数增加腰椎前凸及胸椎后凸和骶骨倾斜角减小,而骨盆倾斜角增加。