溃疡性结肠炎合并阿米巴感染的临床特征及危险因素分析

目的:分析溃疡性结肠炎合并阿米巴感染的临床特征及危险因素。方法:选取2019年1月至2021年12月在云南省第一人民医院消化内科住院治疗的UC (ulcerative colitis)患者共96例,通过粪便镜检明确患者是否合并有阿米巴感染,将其分为阿米巴感染组40例和非阿米巴感染组56例。比较两组患者的一般情况及临床特征,分析UC (ulcerative colitis)合并阿米巴的危险因素,对于计数资料采用卡方检验,计量资料符合正态分布用独立样本t检验,不符合正态分布使用秩和检验,最后用二元logistic回归分析进行危险因素分析。结果:阿米巴感染组与非感染组在性别、吸烟史、饮酒史、手术史、服药情况、发热、腹泻次数、CRP、血清白蛋白的差异无统计学意义(P > 0.05)。感染组年龄、累及范围、血红蛋白、粘液脓血便症状患者频数均高于非感染组,差异均有统计学意义(P < 0.05)。二元logistic回归分析结果显示:年龄、累及范围(E3)为UC (ulcerative colitis)合并阿米巴感染的危险因素(OR = 0.95、0.16,P = 0.01、0.005均小于0.05)。结论:年龄及累及范围(E3)为UC (ulcerative colitis)合并阿米巴感染的危险因素。

抗中性粒细胞胞浆抗体在ANCA相关血管炎患者中的临床意义

目的抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibody,ANCA)两种类型,核周型(p-ANCA)及胞浆型(c-ANCA),比较p-ANCA阳性与c-ANCA阳性的ANCA相关血管炎(ANCA-associated vasculitis,AAV)患者临床特征、实验室指标及器官受累的差异。方法选取50例AAV患者,血清ANCA的检测采用间接免疫荧光法。根据ANCA血清分型分为p-ANCA阳性组与c-ANCA阳性组,同时检测两组患者血生化、尿常规、炎症指标、免疫指标;高分辨CT(high resolution CT,HRCT)评估AAV患者肺脏受累情况;AAV患者疾病活动度采用疾病累及范围指数(disease extent index,DEI)评分。结果 p-ANCA阳性组患者易伴发红细胞减少及肺间质疾病;c-ANCA阳性的患者年龄更小,病程更短,更易伴发镜下血尿、听力下降、鼻窦炎。两组的DEI评分无显著差异。结论 c-ANCA阳性患者临床表现重于p-ANCA阳性组患者,器官受累更重,预后更差。