肝门胆管癌肝移植治疗现状

肝门胆管癌指原发于胆囊管开口以上，主要侵犯肝总管和其分叉部以上左右肝管的胆管癌，约占胆管癌的60％。因常常累及门静脉、肝动脉或沿肝管向肝内侵犯．其外科处理较困难。虽术式不断改进，达到R0切除（即切缘镜下无残余肿瘤细胞）的比例不断提高，但其预后仍差，5年生存率约30％。单纯肝移植治疗肝门胆管癌的疗效不理想，文献中5年生存率为0—50％不等，

合并门静脉胰腺癌根治切除术临床应用分析

目的探讨合并门静脉胰腺癌根治切除术的可行性 ,拟提出改善胰腺癌预后的新方法。方法回顾性分析因肿瘤累及门静脉施行合并门静脉胰腺癌根治切除术的 18例胰头癌患者的临床资料 ,并以同期施行姑息旁路手术的 3 0例同类患者 (对照组 ) ,以及肿瘤未累及门静脉而施行标准根治切除术的 2 8例胰头癌患者 (对照 2组 )的结果进行比较。结果 18例患者无门静脉切除并重建相应的并发症出现 ,总的手术并发症出现率 (2 7.8% ) ,同对照 2组 (2 5 % )相似 (P>0 .0 5 )。1、3、5年生存率分别为 77.4%、2 6.5 %、8.8% ;同对照 2组的 81.5 %、3 1.8%、11.7%结果相似 (P>0 .0 5 ) ;但高于对照 1组 (4 9.2 %、9.5 %、0 ) (P<0 .0 5 )。结论合并门静脉胰腺癌根治切除术 ,从手术技术及病理生理方面考虑均可施行 ,它可以提高胰腺癌的切除率 ,改善其预后。