老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法观察对象由完成颈动脉超声检查≥60岁的开滦研究脑卒中队列1505人和老年队列2235人组成,其中两队列重叠人群266人,最终以血压和CIMT资料完整的3151人纳入统计分析。按累积高血压暴露时间（0、2、4、6年）将观察对象分成4组。采用Pearson相关和偏相关分析累积收缩压暴露值（cumSBP）与CIMT的相关性。采用逐步线性回归分析cumSBP与CIMT的线性关系,采用多因素Logistic回归模型分析累积高血压暴露与异常CIMT（CIMT≥1 mm）的关联。结果在纳入统计分析的观察对象3151人中,年龄（68.9±7.2）岁,男性2207人（70.0%）。累积高血压暴露0、2、4、6年组的CIMT值分别为（0.91±0.18）、（0.94±0.17）、（0.96±0.18）、（0.99±0.20）mm,相应的异常CIMT检出率分别为33.1%、40.1%、44.5%、52.8%。相关分析显示,cumSBP与CIMT值呈正相关（r=0.14,P〈0.01）。校正混杂因素后的逐步线性回归分析显示,cumSBP与CIMT值呈线性正相关（B=0.017,P〈0.001）。在多因素Logistic回归分析中,校正其他混杂因素后,结果发现累积高血压暴露4、6年组与累积高血压暴露0年组比,是异常CIMT的危险因素,OR值（95%CI）分别为1.337（1.013-1.763）、1.633（1.200-2.221）。结论 cumSBP与CIMT呈正相关,累积高血压暴露是异常CIMT的危险因素。