卵巢功能减退患者多周期累积与非累积胚胎移植临床结局比较

目的探讨卵巢功能减退(DOR)患者多周期累积与非累积胚胎移植体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的差异。方法回顾性分析2019-01至2022-12于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科进行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者174例的临床资料,纳入患者均已完成所有胚胎移植及最终随访。收集患者的基础内分泌、抗苗勒管激素水平及窦卵泡计数,记录促排卵治疗后的卵巢反应参数及妊娠结局等相关临床资料,比较多周期累积胚胎移植(累积组)与非累积胚胎移植(非累积组)两种IVF-ET治疗的临床结局。结果DOR患者多周期累积胚胎移植与非累积胚胎移植两组间的累积妊娠率(35.24%vs.27.54%)、早期流产率(32.43%vs.26.32%)及累积活产率(21.90%vs.18.84%)差异无统计学意义(P>0.05);纳入移植策略、BMI、首次取卵年龄、AMH、胚胎移植数、优质胚胎移植数、累积获卵数等多个因素后进行logistic回归分析,两种不同的胚胎移植策略(OR=1.522,95%CI 0.608~3.814)对活产无明显影响(P>0.05)。结论对于DOR患者,进行多周期重复取卵后的累积胚胎移植并不能提高患者的累积妊娠率及活产率。

高龄女性累积胚胎后移植与非累积胚胎移植的妊娠结局分析

目的比较40岁以上高龄女性累积胚胎后移植与非累积胚胎进行移植的妊娠结局。方法选择40岁以上且使用自身卵子进行冻融胚胎移植助孕229例不孕症妇女共338个周期资料,根据患者是否累积胚胎移植分为两组分析妊娠结局。结果40~49岁女性随着年龄增高,基础卵泡刺激素水平升高(P<0.05),获卵数减少(P<0.05),临床妊娠率和持续妊娠率下降(P<0.05)。在40岁妇女中,累积胚胎移植组的临床妊娠率和持续妊娠率均高于非累积胚胎移植组(42.9%vs.24.6%,P<0.05),对于41岁、42岁、≥43岁,两组的临床妊娠率、持续妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于40岁不孕妇女,多次取卵累积胚胎后移植有助于提高临床妊娠率,对41岁以上女性累积胚胎对于助孕结局的益处有限。

IVF/ICSI周期移植胚胎累积评分与种植率及早期流产率关系的研究

目的探讨体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI)周期移植胚胎累积评分与种植率及早期流产率的关系,选择更具发育潜能的胚胎。方法收集1824个IVF/ICSI治疗周期,应用胚胎累积评分系统选择移植胚胎,共移植4012个胚胎,将移植胚胎分三组,第1组:Ⅰ级-Ⅱ级胚胎,第2组:Ⅰ级-Ⅱ级+Ⅲ级胚胎,第3组:Ⅲ级胚胎。回顾分析不同移植胚胎评分组的种植率及早期流产率的关系。结果通过SPSS统计分析,三组间互相比较,种植率:第1组(26.39%)>第2组(11.45%)>第3组(7.35%),第2组和第3组分别与第1组比较,P<0.01,有显著性差异。早期流产率:第1组(8.2%)<第2组(10.29%)<第3组(30.00%),第1组和第2组分别与第3组比较,P<0.05,有显著性差异。结论胚胎累积评分系统对选择更具发育潜能及低流产率的胚胎有较好的临床应用价值。