累积高血压暴露与臂踝动脉脉搏波传导速度的关系

目的探讨累积高血压暴露与臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）的关系。方法在参加开滦集团2006-2007年度健康体检的职工中按抽样标准分层随机抽取观察对象,符合入选标准者5440人,于2012-2013年对该人群进行了第4次健康体检,并检测了该人群的baPWV,最终有3676名观察对象纳入统计分析。累积血压暴露值（cumBP）包括累积收缩压暴露值（cumSBP）和累积舒张压暴露值（cumDBP）,采用逐步线性回归和多因素Logistic回归方法,分析cumSBP和cumDBP与baPWV的关系及累积高血压暴露对baPWV的影响。结果在观察对象3676人中,年龄（55.7±9.8）岁,其中男性2012人,占54.7%,女性1664人,占45.3%。随着累积高血压暴露时间的增加,baPWV和baPWV≥14m/s的检出率呈上升趋势（均P〈0.05）。在逐步线性回归分析中,校正其他混杂因素后,结果发现,cumSBP和cumDBP与baPWV仍呈正线性相关,β值分别为0.20和0.14。在多因素Logistic回归分析中,校正其他混杂因素后,结果发现,累积高血压暴露2年组、4年组、6年组、8年组与暴露0年组比较,均是发生baPWV≥14m/s的危险因素,OR值（95% CI）分别为1.77（1.39~2.26）、2.05（1.53~2.75）、3.20（2.22~4.61）、3.05（1.96~4.74）。结论 cumSBP和cumDBP与baPWV存在正线性相关,累积高血压暴露是baPWV升高的危险因素。

老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨老年累积高血压暴露与颈动脉内膜中层厚度（CIMT）的关系。方法观察对象由完成颈动脉超声检查≥60岁的开滦研究脑卒中队列1505人和老年队列2235人组成,其中两队列重叠人群266人,最终以血压和CIMT资料完整的3151人纳入统计分析。按累积高血压暴露时间（0、2、4、6年）将观察对象分成4组。采用Pearson相关和偏相关分析累积收缩压暴露值（cumSBP）与CIMT的相关性。采用逐步线性回归分析cumSBP与CIMT的线性关系,采用多因素Logistic回归模型分析累积高血压暴露与异常CIMT（CIMT≥1 mm）的关联。结果在纳入统计分析的观察对象3151人中,年龄（68.9±7.2）岁,男性2207人（70.0%）。累积高血压暴露0、2、4、6年组的CIMT值分别为（0.91±0.18）、（0.94±0.17）、（0.96±0.18）、（0.99±0.20）mm,相应的异常CIMT检出率分别为33.1%、40.1%、44.5%、52.8%。相关分析显示,cumSBP与CIMT值呈正相关（r=0.14,P〈0.01）。校正混杂因素后的逐步线性回归分析显示,cumSBP与CIMT值呈线性正相关（B=0.017,P〈0.001）。在多因素Logistic回归分析中,校正其他混杂因素后,结果发现累积高血压暴露4、6年组与累积高血压暴露0年组比,是异常CIMT的危险因素,OR值（95%CI）分别为1.337（1.013-1.763）、1.633（1.200-2.221）。结论 cumSBP与CIMT呈正相关,累积高血压暴露是异常CIMT的危险因素。

累积高血压暴露与颈动脉斑块检出率的关系

目的观察累积高血压暴露与颈动脉斑块检出率的关系。方法采用回顾性研究的方法,以连续参加2006-2007、2008-2009、2010-2011、2012-2013年开滦集团公司4次体检且资料完整的5440名职工作为研究人群。按照4次体检检出高血压的频度将人群分为高血压暴露0、2、4、6、8年组,采用多因素Logistic回归方法,分析累积高血压暴露与颈动脉斑块检出率的关系。结果资料完整的观察对象为3764名[男性2076名(55.2%),女性1688名(44.8%)],年龄(55.8±10.1)岁。随着累积高血压暴露时间的增加,颈动脉斑块检出率呈现逐步增高的趋势,从暴露0年组到暴露8年组的颈动脉斑块检出率分别为31.5%、43.9%、50.2%、54.1%和63.9%(P趋势<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,校正其他混杂因素后,与高血压暴露0年组相比,高血压暴露2年组、4年组、6年组、8年组颈动脉斑块检出率的风险增加(分别OR=1.52、1.83、1.64、2.19)。结论累积高血压暴露是颈动脉斑块检出率的独立危险因素。