髓过氧物酶（MPO）孤立表达在急性B淋巴细胞白血病患者生存结局中的临床价值

目的探讨孤立表达MPO非典型B-ALL患者在临床预后方面与B-ALL和MPAL(B系/髓系)的差异,非典型B-ALL中流式MPO孤立表达阳性的频率以及流式与细胞化学和免疫组化在MPO阳性结果方面的一致性。方法对217例B-ALL样本,31例B-All-isoMPO和19例MPAL(B/myeloid)3组患者样本的流式免疫表型、细胞化学和免疫组化进行回顾性分析和评价,并对结果数据采用生存分析评估3组患者MPO表达对CIR,EFS和OS的影响。结果在2013到2017年间所有诊断为B-ALL和MPAL(B/Myeloid)的白血病病例中,B-All-isoMPO病例约占总体的11.6%(31/267)。B-ALL-iso MPO组在校正年龄、WBC和性别差异后复发风险仍明显增加(HR2.57、95%CI 1.01-6.15、P=0.031)。单因素分析结果显示B-ALL-iso MPO患者EFS显著低于B-ALL(log-rank检验P=0.0053)。B-ALL、B-ALL-isoMPO和MPAL 3组的生存率在对数秩检验上差异无显著性(P=0.7137)。结论BALL患者孤立表达MPO可能会明显增加患者复发风险并显著降低EFS。

甲状旁腺全切除术在继发性甲状旁腺功能亢进患者中的疗效评估

评估继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切除术或甲状旁腺次全切除术的临床疗效。选取继发性甲状旁腺功能亢进患者40例,随机分为对照组和研究组,其中16例对照组行甲状旁腺次全切除术,其余24例研究组行甲状旁腺全切除术。观察两组患者围手术期临床参数,并随访观察其疗效。研究组症状缓解时间、iPTH、血磷及血钙恢复正常时间明显短于对照组,但术后泵钙时间与对照组相比相对长,其差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier法生存分析,发现研究组累计未复发率明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。甲状旁腺全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进是一种安全有效的方法,建议选择积极的甲状旁腺全切除术。

体质指数对肝癌切除术后患者远期预后的影响

目的:评估体质指数(BMI)对肝癌切除术后患者远期预后的影响。方法:回顾性分析596例肝癌患者的临床资料,其中,肝细胞肝癌(HCC)388例,肝内胆管细胞癌(ICC)208例。根据术前BMI,将患者分为3组:BMI<18.5kg/m^2(消瘦)组、18.5kg/m^2≤BMI<25kg/m^2(体质量正常)组、BMI≥25kg/m^2(超重肥胖)组。采用Kaplan-Meier法进行预后生存分析;运用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素预后分析。结果:HCC与ICC患者中,消瘦组总体生存率(OS)均低于其他两组(P<0.05)。HCC患者中,消瘦组累计复发率(CRR)高于其他两组(P<0.001);ICC患者中,3组间CRR差异无统计学意义,但呈现与HCC患者相似的变化趋势。超重肥胖组与体质量正常组患者OS与CRR差异无统计学意义。BMI<18.5kg/m^2为HCC患者术后OS及CRR的独立预测指标(P<0.05)。结论:消瘦的肝癌患者术后生存率更低、复发率更高;超重或肥胖对肝癌患者术后生存及复发无明显影响。单独应用BMI预测肝癌患者术后预后情况存在局限性。

伴实性或微乳头成分IA期肺腺癌的预后分析

目的分析IA期肺腺癌患者实性或微乳头成分对预后的影响。方法814例患者分为4组:无实性无微乳头组(S-M-)、有实性无微乳头组(S+M-)、有微乳头无实性组(S-M+)及有实性有微乳头组(S+M+),采用竞争风险模型估算累积复发率(CIR)。结果S-M-较其他3组CIR更低(P<0.001);与S-M+比较,S+M-和S+M+具有更高CIR(P<0.005),多因素分析显示这些差异依然存在。组内分析显示不同比例的实性和微乳头成分患者的CIR差异无统计学意义(P>0.05)。结论实性和微乳头成分是IA期肺腺癌复发转移的独立预后因素,实性成分比微乳头成分更具有侵袭性,判断有无实性或微乳头成分比计算其比例更有意义。