IDH突变和1p/19q共缺失型少突胶质细胞瘤临床病理特征和预后分析

目的探讨I D H突变和1p/19q共缺失型少突胶质细胞瘤的临床病理特征及预后相关影响因素。方法收集54例IDH突变和1p/19q共缺失型少突胶质细胞瘤病例,分析其临床病理特点,包括年龄、组织学分级和肿瘤部位等因素对无进展生存期和总生存期的影响。结果 54例患者中,肿瘤发生于1个脑叶者46例,发生于2个脑叶以上者8例。肿瘤组织学WHO分级2级12例,3级42例。FISH检测显示54例均为1p/19q共缺失;免疫组织化学检测显示Olig2均为弥漫强阳性;GFAP均为阳性;p53有6例强阳性;48例患者ATRX未缺失;Ki-67增殖指数5%~60%。Sanger测序显示54例均发生IDH基因突变(40例为IDH1突变,14例为IDH2突变),33例发生TERT启动子突变。16例在治疗过程中发生复发及转移。单因素分析显示,手术后复发转移间隔时间超过2年可以延长患者无进展生存和总生存期。54例患者平均无进展生存期33.5个月,平均总生存期40.7个月。结论 IDH突变和1p/19q共缺失型少突胶质细胞瘤术后联合精准放化疗降低了进展风险,手术后复发转移间隔时间与该型患者预后相关。

湖羊感染羊源性伪狂犬病病毒致病特征的研究

为探讨羊源性伪狂犬病病毒分离株SH1407对湖羊的致病性。将7只健康湖羊随机分成试验组和对照组,其中试验组5只,对照组2只。用分离株SH1407对试验组湖羊进行人工攻毒,取发病死亡羊内脏组织用于组织病理学检查和免疫组化分析。湖羊在攻毒后3 d开始出现症状,第4 d症状进一步加剧,表现为局部奇痒、体温升高、精神沉郁、食欲废绝等症状,4只发病死亡,存活1只,死亡率达到80%。剖检主要表现为脑膜充血,肺淤血,轻度实变。病理组织学检查:大脑、延髓神经元变性,细胞核溶解、消失,呈病理性细胞凋亡;肺脏呈间质性肺炎病变;脾脏、肾脏出血。免疫组化染色显示,PRV在肝脏、肺脏、大脑、脾脏等组织器官广泛存在,病毒在肝脏中主要存在于库弗氏细胞中,在肺脏中主要存在于Ⅱ型肺泡细胞中,在脾脏中主要存在于巨噬细胞、单核细胞中,而在脑组织中,神经元呈现较强的信号,说明病毒主要存在于神经细胞中。实时荧光定量PCR测定内脏器官病毒载量,肝脏、脾脏、肺脏和脑组织中PRV大量增值,其中PRV在脑组织中大量增值导致中枢神经严重的病理改变。

图文结合习题在组织学与胚胎学教学中的应用

目的本研究旨在研究图文结合习题和不同类型教学视频在组织学和胚胎学教学中的应用效果。方法选取我校2021级影像班和全科医学班学生为研究对象,实验组采用图文结合习题,对照组采用传统纯文字习题。两组学生在教学过程中使用相同的教学视频辅助教学。课程结束后,对两组学生的切片成绩和期末成绩进行比较和相关性分析,使用调查问卷评价两组的教学效果。结果实验组学生的成绩和高分段学生人数均显著高于对照组。实验组切片成绩和期末成绩之间存在密切相关性,实验组图文结合习题相关知识考点试题中,超过50%得分率的试题数量显著高于对照组。调查问卷显示,图文结合习题配合教学视频中的微课视频更有利于知识的掌握。结论使用图文结合习题能更好地加强组织学与胚胎学理论知识和实践内容的联系。

临床医学综合能力(西医)考试背景下的组织学与胚胎学教学改革与实践

随着社会进步和医学科学的发展,越来越多的医学生为提升自身能力及就业竞争力选择继续深造,临床医学综合能力(西医)是报考临床医学专业及部分基础医学专业的考生必考的研究生入学考试科目。组织学与胚胎学是一门重要的医学基础课程,与临床医学综合能力(西医)考试科目中的生理学、病理学、生物化学、诊断学、内科学、外科学等基础与临床课程存在着广泛而密切的联系。本文旨在探索分析组织学与胚胎学教学如何更科学地与临床医学综合能力(西医)考试紧密结合,以激发学生学习兴趣,培养学生临床思维、临床综合能力和探索求知的科研精神,达到进一步提升教学质量的目的。

眼球生物学参数与儿童近视的相关性分析及预防干预措施

【目的】探讨眼球生物学参数与儿童近视的相关性及预防干预措施。【方法】选取2019年1月至2021年12月本院眼科门诊就诊的500例儿童,根据是否近视分为近视组与非近视组,比较两组眼球生物学参数[眼轴长度(AL)、眼轴长度与角膜曲率比(AL/CR)、晶状体厚度(LT)、白到白的距离(WTW)、角膜厚度(CT)、玻璃体腔长度(VCL)及眼内压(IOP)]、性别、年龄及行为方式(桌椅高度、使用电子产品时间、户外运动时间及用眼时间);采用Logistic回归分析儿童近视的影响因素;采用Pearson分析儿童近视与眼球生物学参数的相关性。【结果】两组AL、AL/CR、LT、CT、VCL、年龄及行为方式比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:AL、AL/CR、LT、CT、VCL、年龄、行为方式均是儿童近视的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析显示:AL、AL/CR、VCL与儿童近视呈正相关(r=0.472、0.369、0.449,均P<0.05),LT、CT与儿童近视呈负相关(r=-0.210、-0.170,P<0.05)。【结论】眼球生物学参数、年龄、行为方式与儿童近视密切相关。

胆囊小细胞神经内分泌癌并发肠梗阻1例报道及文献复习

0引言胆囊小细胞神经内分泌癌(GB-SCNEC)是一种高度侵袭性的恶性肿瘤,其1年和5年生存率分别为21%和0。早期容易发生远处转移,多数患者在确诊时已为晚期,且预后较差。本文通过回顾1例晚期胆囊小细胞神经内分泌癌多发转移伴肠梗阻患者的临床表现及治疗过程等临床资料,并结合国内外相关文献进行回顾性分析,探讨晚期胆囊小细胞神经内分泌癌的综合治疗手段,改善该类患者的生活质量,提高总生存期。

基于思政育人目标的医学形态学翻转课堂的探索与实践

目的探究基于思政育人目标的翻转课堂在基础医学形态学组织学与胚胎学教学中的应用效果。方法选取2023年2月—6月宁波大学2022级预防专业1、2班的80名学生作为研究对象,将1班40名学生作为试验组,2班40名学生作为对照组。对照组学生应用传统教学模式,试验组学生用翻转思政教学模式。比较2组学生的思政章节测试成绩、期末成绩、签到成绩、翻转思政问卷调查情况及学生满意度。结果试验组的思政章节测试成绩、期末成绩和签到成绩[(79.93±2.05)分、(77.23±2.72)分、(98.00±1.17)分]高于对照组[(67.10±8.75)分、(67.70±4.11)分、(96.75±1.07)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的翻转思政问卷调查各项情况发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的总满意度为100%,高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将基于思政育人目标的翻转课堂应用在基础医学形态学教学中,可显著提高学生的学习成绩、突出学生在教学中的主体地位,有助于培养高专业水平、高思想政治觉悟、高职业道德素养的医学人才。

人与其他动物椎间盘解剖和组织学结构的比较医学研究进展

《2023年中国退行性脊柱健康报告》提到35岁以下患者的腰椎手术比例近年来显著增加,颈、腰椎病有年轻化的趋势。腰椎间盘突出症成为最困扰大众的疾病之一,研究椎间盘退变的发病机制和治疗方法有着重要的临床意义。目前人类椎间盘相关疾病多采用影像学诊断,由于脊柱的组织样本不易得到,实验动物以成本低、周期短、易获取的优点,成为替代性研究对象。人与其他动物的椎间盘有着结构和生理上的差异,比较人与其他动物的椎间盘结构和病理生理特点是研究的基础和关键。本文综述了不同动物椎间盘解剖与组织学结构相关研究文献并进行比较分析,分别从椎间盘的高度、椎间盘的几何形状、腰椎间盘软骨终板特征、椎间盘内细胞外基质组分4个角度比较了不同动物的椎间盘特点。分析结果表明:人类、袋鼠、绵羊、猪、大鼠在第六颈椎至第七颈椎处的椎间盘相对高度数值最接近;与人类腰部椎间盘几何形状最为相似的是小鼠腰椎间盘;与其他动物相比,人类的软骨终板最厚,细胞密度最小;猪纤维环内部的胶原蛋白与人类的差异最大,但猪、绵羊、兔、大鼠的髓核含水量与人类相比无差异性。在此基础上,本文还阐述了人与其他动物之间椎间盘退变的共性和差异表现,也对不同实验动物椎间盘退变的造模方法进行了总结,旨在为椎间盘退变研究选择合适的实验动物模型提供基础数据。

超声造影与乳腺癌生物学指标的相关性

目的探讨超声造影征象与乳腺癌分子生物学指标、增殖细胞抗原(Ki-67)及组织学分级、分子分型之间的关系,以预测临床预后。方法选取2020年6月至2023年6月在医院手术或穿刺并进行超声造影检查的女性浸润性乳腺癌患者107例(共107个病灶),观察超声造影征象,收集术后乳腺癌分子生物学指标、Ki-67及组织学分级、分子分型,分析前者与后三者的相关性。结果人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性与阴性组织超声造影不均匀增强、增强后边界不清、向心性增强、增强后范围比较,增殖细胞抗原Ki-67阳性与阴性组织超声造影不均匀增强、增强后边界不清、向心性增强、增强后范围比较,不同组织学分级超声造影不均匀增强、增强后边界不清、向心性增强、增强后范围比较,以及不同分子分型超声造影不均匀增强、增强后边界不清、增强后范围比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影与乳腺癌分子生物学指标密切相关,对术前开展临床预后评估有提示作用。

组织学与胚胎学学科免疫系统创新性实验课的教学效果与体会

2012年教育部提出国家级创新创业训练计划,2018年国务院发布推动大学生创新创业高质量发展意见,2020年又再次发布加强加快医学教育创新发展的指导意见,足以说明医学教育迫切需要注重创新、推动创新,同时将创新教育和创新实验课程纳入高校必修课体系,从而全面提高医学生人才培养质量^([1])。

基于线上线下混合式教学的“三全”评价体系在组织学与胚胎学教学中的探索

目的:研究全过程、全覆盖和全方位的“三全”评价体系在组织学与胚胎学教学中的应用效果。方法:选取2018级和2019级临床医学专业学生为研究对象,从问卷调查、翻转课堂等方面了解“三全”评价体系的实施效果。结果:“三全”评价体系提高学生自主学习能力、批判性思维能力等。结论:“三全”评价体系有助于提高组织学与胚胎学的教学质量。

中医学专业《组织学与胚胎学》课程思政教学实践与思考

课程思政是当前我国高等教育改革的新要求。本文探讨了在中医学专业组织学与胚胎学课程教学中融入课程思政的必要性,归纳教学案例,分析教学成效,并总结存在的问题。今后的实践探索中还需要进一步拓展、丰富和完善组织学与胚胎学课程的思政建设,实现知识传授、能力培养和价值塑造有机统一,落实立德树人的根本任务。

在“组织学与胚胎学”中开展医学人文浸入式教学——以免疫系统为例

以免疫系统这一章节为例,阐述医学人文浸入式教学模式在“组织学与胚胎学”课程中的开展情况。教学模式以立德树人为根本任务,根据课程的教学大纲和学科特点,寻找知识目标、能力目标与价值目标的融合点,提高教师的人文素养,采用“两端三段”线上线下混合教学策略模式,运用启发式、讨论式、任务驱动式、小组合作探究式等教学方法。教学过程分别紧扣课前、课堂、课后三个环节,在教学实施的各个环节中融入信息化教学技术,注重知识构建和能力培养等显性教学,同时融入价值构建的隐形教育。开展全方位、多维度的课程思政教学,注重素质拓展,引导学生对生活、学习和将来工作中的重难点问题和困扰深入思考,培养科研的兴趣爱好。

泌尿系统淋巴上皮瘤样癌2例报道

淋巴上皮瘤样癌(lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种低分化或未分化的恶性肿瘤,泌尿系统的LELC很少见,其中以膀胱淋巴上皮瘤样癌(lymphoepitheli-oma-like carcinoma of the bladder,LELCB)较多,少数发生于前列腺、肾盂、输尿管或尿道。现将本院收治的2例泌尿系统LELC组织学形态及免疫组化特点进行报道。

新经济环境下代谢组织学及其在动物营养中的应用研究

随着世界经济环境的变化,人们对动物营养的需求和要求也在不断发生变化。因此,研究营养物质在动物体内的代谢过程及其在组织中的分布和运输方式是当前动物营养领域最重要的研究内容。代谢组织学(metabolomics)就是一门研究体内代谢产物在组织中分布、运输方式和代谢过程的科学。代谢组织学是以生物学为基础,综合物理学、化学、生理学、遗传学、病理学等学科,以系统科学为理论指导,对生物体进行整体系统研究的一门新兴学科。代谢组织学对动物营养和人类营养与健康都有着重要意义,可以为动物营养提供指导。在畜牧生产中,准确高效地检测动物体内代谢产物对正确判断动物健康状况有着重要意义。文章从代谢组织学的定义及其在动物营养中应用进行介绍,并进行一系列研究。

行政审批局外部协调难题及其影响因素分析——基于SAFRSC框架的实证研究

行政审批局是优化组织流程与提高审批效率的重要设计,但也面临着外部协调难题。通过引入协调成本概念,构建“协调规模—权威关系—业务关联—责任界定—标准化—组织文化”六维SAFRSC分析框架,从组织学视角探源行政审批局的外部协调难题及其六大影响因素。在此基础上,基于DEMATEL法发掘六大影响因素的重要性程度及因素间关系:业务关联、协调规模、责任界定和权威关系的影响最大,并与其他因素相互作用;标准化、组织文化两项因素作用较小,更容易受其他因素的影响。为此,需要有针对性地从理顺管理体制与厘清职能分工、明确权责与加大问责、标准化建设与跨时空协调、加强冲突管理与完善合作机制等方面破解行政审批局外部协调难题。

应用组织学PAPI教学模式提高高职护生综合能力的研究

组织学是高职护理学专业重要的医学基础课,存在教学内容微观抽象学习难度较大、学科内容基础相关整合联系不足、学生自控能力不强等问题。结合学科特点,融合对分课堂与同伴教学的教育理念,创建PAPI教学模式,包括教师讲授、内化吸收、实践学习与同伴教学4个环节。同时,改进教学评价体系以落实各个环节。研究结果表明,该教学模式形成闭环教学过程,符合学生认知规律,可以培养学生的综合能力,增强教学效果。

骨髓增殖性肿瘤临床病理学特征分析

目的探讨骨髓增殖性肿瘤的骨髓病理组织形态学特点,探讨其临床诊断价值。方法选取2020年1月至2023年3月本院收治的MPN患者138例,对骨髓活检组织作组织学观察及免疫组化行表型分析,同时进行基因学检测。结果138例确诊MPN患者中,BCR ABL阳性CML 39例,BCR ABL阴性MPNs中PV 13例、ET 72例和PMF 11例。经典型MPN骨髓活检组织各具有诊断性形态学特点。CML粒红系比例明显增大伴粒系核右移,巨核细胞均为胞体小、分叶少的巨核细胞,PV粒红系比例明显减小,巨核细胞形态多样,混杂分布;ET粒红系比例大致正常,巨核细胞则为胞体大、分叶多的巨核细胞;PMF巨核细胞形态怪异,核染色质深染浓集,多伴网状纤维显著性增生。结论骨髓活检组织形态在MPN精准诊断和分型中具有重要临床意义。

细针抽吸活检与术中快速冰冻切片在甲状腺结节诊断中的应用分析

目的:探讨细针抽吸活检(FNAB)细胞学和术中快速冰冻切片组织学检查在甲状腺结节中的诊断应用价值。方法:回顾性分析2021年4月至2023年4月苏州市相城人民医院收治的180例甲状腺结节患者临床病理资料,对比分析FNAB细胞学与术中快速冰冻切片组织学诊断的准确度、敏感度、特异度。结果:FNAB细胞学诊断良性病变52例,恶性病变128例,检查准确度、敏感度、特异度分别为92.2%、91.1%、95.6%;术中快速冰冻切片组织学诊断良性病变55例,恶性病变125例,检查准确度、敏感度、特异度分别为91.1%、88.9%、97.8%。2种诊断方法结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FNAB细胞学具有操作简便、准确率高和标本获取率高等特点,术中快速冰冻切片具有高时效性、边缘定位清晰等特点,二者相互印证,互为补充,对甲状腺结节性质的诊断具有重要的临床应用价值。

弹性蛋白酶诱导的小鼠腹主动脉瘤消退期组织学特征观察

目的确定猪胰弹性蛋白酶(PPE)诱导的腹主动脉瘤(AAA)到达消退期的时间点,观察AAA消退期的组织学特征。方法选用C57BL/6J小鼠,手术游离腹主动脉,进行血管腔内输注PPE诱导AAA。测量小鼠术前、术后14 d(AAA到达平台期的时间点)和术后56 d(AAA消退期时间点)腹主动脉直径,比较分析术后14 d和术后56 d动脉瘤病变部位组织学特征。结果与正常腹主动脉相比,PPE输注14 d组和56 d组,腹主动脉直径均显著增加(直径增长率分别为147%和155%)。PPE输注后14 d,动脉瘤病变部位显微镜镜下可见弹性纤维断裂、平滑肌耗竭和炎症细胞弥散浸润等典型的AAA特征。在PPE输注后56 d组,虽然动脉直径没有明显变化,但组织学可见弹力纤维部分修复,新生平滑肌细胞补充至损伤的中膜,浸润的炎症细胞明显消退,外膜新生血管减少,呈现出疾病消退期的显著特征。结论在PPE诱导的小鼠AAA模型中,术后56 d是观察动脉瘤消退的合适时间点,动脉瘤病变消退的组织学特征明显。