纠正亚低温联合允许性低血压复苏策略在急诊腹部创伤伴失血性休克患者中的应用效果

目的:观察纠正亚低温联合允许性低血压复苏策略在急诊腹部创伤伴失血性休克患者中的应用效果。方法:回顾性分析2020年2月至2023年5月该院收治的68例急诊腹部创伤伴失血性休克患者的临床资料,按治疗方法不同将其分为对照组(n=34)和观察组(n=34)。对照组采用允许性低血压复苏策略治疗,观察组在对照组基础上联合纠正亚低温治疗,比较两组治疗前后血栓弹力图指标[凝血反应时间(R)、凝血最终强度(MA)、凝固时间(K)、α角]水平、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)]水平、疼痛介质[P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、多巴胺(DA)]水平和住院期间并发症发生率。结果:治疗后,观察组R、K均短于对照组,MA、α角均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-10水平高于对照组,TNF-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清SP、PGE2和DA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纠正亚低温联合允许性低压复苏策略应用于急诊腹部创伤伴失血性休克患者可改善血栓弹力图指标和炎性因子水平,降低疼痛介质水平,效果优于单纯允许性低血压复苏策略治疗。

纠正亚低温配合碳酸氢钠林格液对创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者的影响

目的:对创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者采用纠正亚低温配合碳酸氢钠林格液干预方法,观察其对患者的复苏效果。方法:选取2019年11月—2022年1月我院急诊科收治的84例创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者,根据随机信封法分为对照组与观察组,各42例。两组均采用纠正亚低温干预方法,对照组配合使用乳酸钠林格液进行复苏,观察组则配合使用碳酸氢钠林格液,比较两种溶液对患者的影响。结果:观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05);复苏后,两组患者的GCS评分较复苏前上升,休克指数较复苏前下降,且观察组优于对照组(P<0.05);复苏后,两组患者TNF-α、IL-10、IL-6、ET-1水平均较复苏前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);复苏后,两组患者APTT、TT、PT三项凝血功能指标水平均升高,随着时间的推移,凝血功能下降,但观察组APTT、TT、PT水平低于对照组(P<0.05)。结论:对创伤性肝脾破裂伴失血性休克患者采取纠正亚低温配合碳酸氢钠林格液的复苏效果显著,可有效改善患者的昏迷及休克程度,降低患者炎症因子水平,具有较好的临床疗效。

纠正亚低温联合碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏对多发伤并创伤性休克患者的影响

目的:探究纠正亚低温联合碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏对多发伤并创伤性休克患者的影响。方法:选取2021年1月—2023年2月昆明医科大学附属红河医院急诊科收治的80例多发伤并创伤性休克患者。将2021年1月—2022年1月收治的40例患者作为对照组,2022年2月—2023年2月收治的40例患者作为研究组。两组均给予常规治疗、纠正亚低温联合限制性液体复苏。对照组给予醋酸钠林格注射液限制性液体复苏,研究组给予碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏。比较两组临床疗效、并发症,复苏前后凝血功能、相关指标。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)缩短,研究组APTT、TT、PT均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏后,两组休克指数、血乳酸水平降低,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分提高,研究组休克指数、血乳酸水平均低于对照组,GCS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纠正亚低温联合碳酸氢钠林格注射液限制性液体复苏可以有效提高多发伤并创伤性休克患者的救治效果,改善患者的凝血功能,且安全性较高。

纠正亚低温联合限制性液体复苏对严重腹部创伤-失血性休克患者预后的影响

目的:探讨纠正亚低温联合限制性液体复苏对严重腹部创伤-失血性休克(trauma-hemorrhagic shock,THS)患者预后的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月我院收治的严重腹部THS患者110例,采用随机数字表法分成观察组与对照组,每组各55例。对照组给予限制性液体复苏治疗,观察组采用纠正亚低温联合限制性液体复苏治疗。对比两组患者治疗前后血流动力学指标[混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、心脏指数(CI)、中心静脉压(CVP)]、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、动脉血乳酸(ABL)、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)]水平变化,病死率及并发症发生情况。结果:两组治疗2 h后SvO_2、CI、CVP、APTT及血清IL-10水平较治疗前均升高(P<0.05),ABL值及血清CRP、IL-6浓度均降低(P<0.05),且观察组改善更显著(P<0.05)。与治疗前对比,观察组治疗后PT值下降(P<0.05),而对照组PT值上升(P<0.05)。观察组的病死率、并发症发生率分别为(3/55)5.45%、(4/52)7.69%,低于对照组的(10/55)18.18%、(11/45)24.44%(P<0.05)。结论:严重腹部THS患者应用纠正亚低温联合限制性液体复苏治疗能有效改善患者血流动力学状态,纠正凝血功能障碍,减轻炎性损伤,降低病死率,减少并发症。

限制性液体复苏联合纠正亚低温在急诊失血性休克患者中的应用效果

目的观察限制性液体复苏联合纠正亚低温在急诊失血性休克患者中的应用效果。方法回顾性选取2019年1月—2020年12月重庆市东南医院收治的失血性休克患者100例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组各50例。对照组仅实施限制性液体复苏救治,观察组实施限制性液体复苏联合纠正亚低温救治。比较2组患者复苏前后血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及心排血量(CO)],炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,液体复苏后总输液量、失血量及输血量。结果复苏后,2组患者的MAP、CVP、CO均较复苏前升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);复苏90 min后,2组患者的血清IL-6、TNF-α水平均低于复苏前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者液体复苏后输液量、失血量及输血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论急诊失血性休克患者应用限制性液体复苏联合纠正亚低温处理,可改善患者血流动力学,降低炎性反应损伤,减少输液量及输血量。