纠正型大动脉转位double switch术后超声心动图随访

目的:评估双调转术(double switch operation)治疗纠正型大动脉转位(corrected transposition of the great ar-tery,CTGA)的手术效果。方法:35例CTGA行Double switch术,其中Senning+ASO(大动脉调转术)20例,Senning+Rastelli术15例。采用回顾性研究的方法,术后1次或多次行超声心动图随访,平均随访(16.8±20.9)月,最长术后8年,最短术后1月。结果:术后右室心肌工作指数较术前明显下降,术后三尖瓣反流减轻。术后总的肺静脉梗阻发生率5.7%,腔静脉梗阻发生率2.8%,左心流出道梗阻发生率11.4%,右心流出道梗阻发生率11.4%,残余分流发生率17.1%。Senning+Rastelli组左室流出道梗阻发生率较高。结论:Double switch术可改善右室功能,减轻三尖瓣反流,术后残余分流及梗阻发生率较低,是治疗CTGA的理想手术方法。

121例先天性纠正型大动脉转位的术后随访结果

所谓先天性纠正性大动脉转位(ccTGA)即心房-心室-大动脉都不协调。发病率在先心病中<1％,常伴有室间隔缺损、肺动脉狭窄或肺动脉闭锁,及Ebstein样三尖瓣畸形。自然病史的演变差别甚大,与其所伴发的畸形及其严重程度有关。一般讲本畸形可能长期存活,但若伴有体循环心室功能减退和三尖瓣返流者存活率显著降低。常规的双心室修补对那些由形态右室和三尖瓣支持体循环的病例。