近红外分光仪在婴幼儿体外循环脑功能监测中的应用

目的 在不同体外循环 (CPB)模式下 ,探讨近红外分光仪 (NIRS)在脑氧合功能监测方面的价值。 方法 室间隔缺损 (VSD)合并肺动脉高压 (PH)行心内直视手术患者 2 4例 ,用随机数字表法分为 3组 ,中度低温体外循环(MHCPB)组 (n=6 ) ,深低温低流量体外循环 (DHL F)组 (n=6 )和深低温停循环 (DHCA)组 (n=12 ) ,应用 NIRS测定脑组织氧合血红蛋白 (Hb O2 )、还原血红蛋白 (Hb D)、细胞色素 aa3(Cyt Ox)和氧合血红蛋白最低点持续时间 (Hb O2 - NT) ,CPB后 2分钟、降温末、复温末和术后 6小时分别抽颈静脉球血测定乳酸值 (L act)和特异性神经源性烯醇化酶 (NSE) ,术前、术后测定脑电图各 1次 ,并对它们之间的关系进行相关分析。 结果 MHCPB组和 DHL F组 NIRS测定的指标与生化指标和脑电图之间无显著相关关系 ;而 DHCA组 Hb O2 、Cyt Ox的最小值和 Hb O2 - NT与复温末 L act和 NSE值显著相关 ,Hb O2 - NT小于 35分钟的患者均无脑功能损伤表现。 结论 DHCA组 NIRS测定指标中的 Hb O2 、Cyt Ox最小值和 Hb O2 - NT与反映脑损伤的其它指标显著相关 ,Hb O2 - NT是预测停循环安全时限的有效指标。

近红外分光仪在小儿体外循环中的应用

目的探讨小儿体外循环中,近红外分光仪(NIRS)在监测脑氧合功能方面的价值。方法心内直视手术病人24例,随机平均分为两组:中度低温体外循环(MHCPB)组(n=12)和深低温停循环(DHCA)组(n=12),NIRS连续监测脑组织氧合血红蛋白(cere-HbO2),CPB开始、降温末、复温末以及术后6小时四个时点分别测定颈静脉球血测定乳酸值(Lact)和特异性神经源性烯醇化酶(NSE),术前、术后脑电图(EEG)检查各一次,并进行相关分析。结果MHCPB组中,无脑电图异常,cere-HbO2指标变化不大,与生化指标也无显著相关;DHCA组中,两例患儿术后出现异常脑电图,cere-HbO2指标在停循环开始便显著下降,下降幅度和持续时间与复温末Lact及NSE值显著相关。结论DHCA中,cere-HbO2与反映脑损害的其它指标显著相关,NIRS是一种崭新的,无创的脑氧合监测方法。

红外分光仪信号漂移误差的自动跟踪

文章介绍一种红外分光仪的信号处理方法 。

不同血气管理与红细胞压积在深低温停循环中对乳猪脑损伤的影响

目的用近红外分光仪(NIRS)观察不同的血气管理和红细胞压积(HCT)对乳猪深低温停循环(DHCA)中脑损伤的影响。方法将24只乳猪根据DHCA期间所采用不同的血气管理和HCT分为4组。A组术中HCT0.25～0.30,降温期pH稳态管理血气,其余各期采用alpha稳态管理血气;B组术中HCT0.25～0.30,alpha稳态管理血气;C组术中HCT0.20～0.25,降温期pH稳态管理血气;D组术中HCT0.20～0.25,alpha稳态管理血气。用NIRS连续监测脑氧合情况,术后6h脑组织固定于甲醛中,并进行组织学评分判断脑损伤程度。结果NIRS指标中,D组脑氧合血红蛋白(HbO2)和总血红蛋白(HbT)在降温期明显低于A组和B组(P<0.05),A组DHCA期间HbO2最低点持续时间(HbO2-NT)明显短。所有HbO2-NT小于25min的乳猪均无脑组织损伤的病理改变。结论DHCA期间采用pH稳态联合高HCT能减轻术后脑损伤。

低气腹压力腹腔镜手术对儿童局部肾氧饱和度的影响

目的探讨腹腔镜手术低气腹压力对儿童局部肾氧饱和度(Rr SO_2)的影响。方法选择2016年8月至2017年10月深圳市儿童医院择期行腹腔镜短小手术患儿80例为研究对象,按随机数表法分为低压组(1.33 k Pa)和高压组(1.87 k Pa),每组40例,观察两组患儿气腹前10 min(T0)、气腹中5 min(T1)、气腹中10 min(T2),停气腹后10 min(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、脑氧饱和度(Cr SO_2)、Rr SO_2等指标的变化,同时监测T0~T3时点肾功能指标,如尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)等,Pearson相关分析HR、DBP、Rr SO_2、SpO_2、Cr SO_2之间的相关性。结果两组患儿HR、SBP、SpO_2、Cr SO_2在T1、T2时点出现上升趋势,T3时点出现下降趋势,且两组患儿DBP、Rr SO_2在各时点比较差异均具有统计学意义(P<0.05);高气腹压组患儿Rr SO_2在T2时点明显低于低压组,差异具有统计学意义(P<0.05);低气压组和高气压组患儿BUN、SCr、β2-MG在T1、T2时点均出现上升(P<0.05),于T3时点处出现下降趋势,高压组BUN在T2时点明显高于低压组,差异具有统计学意义(P<0.05);Rr SO_2与Cr SO_2呈中度正相关(r=0.527,P<0.01),SpO_2与Rr SO_2、Cr SO_2无相关性。结论低二氧化碳气腹压力对患儿的肾氧饱和度和肾功能影响小,是腹腔镜气腹压力的最佳选择。

肾氧饱和度监测在小儿主动脉弓缩窄矫治术中的应用

目的观察主动脉弓缩窄矫治术中小儿肾氧饱和度(renal regional oxygenation saturation,RrSO2)指标的变化,探讨RrSO2监测在该类手术中的意义。方法选择2016年11月至2017年11月于广东省深圳市儿童医院行主动脉弓缩窄(导管前型)矫治手术的30例患者作为研究对象,持续进行肾氧饱和度和脑氧饱和度监测,并记录麻醉前静息时(T0)、麻醉过程中(气管插管术后手术开始前,T1)、体外循环前(T2)、体外循环中(T3)、深低温停循环中(T4)、体外循环恢复后(T5)、体外循环结束后(T6)、手术结束后生命体征平稳时(T7)的脑氧饱和度(cerebral regional oxygen saturation,CrSO2)和RrSO2数据,同时记录血流动力学参数以及血气分析及血乳酸结果。结果RrSO2随着手术进程呈现阶段性变化,尤其在停循环过程中RrSO2有显著下降,并在恢复循环后迅速上升,其阶段性变化规律符合该时段内手术和低温引起的生理学变化。结论RrSO2监测作为一种新的反映肾脏氧合状态的监测手段,可应用于深低温停循环下主动脉弓缩窄矫治手术中。

中药鬼针草预防母猪难产的应用研究

鬼针草为菊科植物三叶鬼针草的全草。别名对叉草、黏人草、金盏银盘。研究发现,鬼针草能够促进母猪发情的药物成分为已烯雌酚,通过临床实践,发现母猪在饲喂鬼针草时,不但能够促进发情,同时难产率明显下降。

酵母菌的5种鉴定方法

介绍了5种酵母菌的鉴定方法,API 20C AUX系统、傅里叶变换红外吸收光谱(FT-IR)显微分光仪、Biolog微生物鉴定系统、5.8S-ITS扩增片段的RFLP分析和微卫星DNA多态性分析。与传统方法相比具有简便、快速、适合实验室及工业化生产过程中酵母菌的鉴定。

肾氧饱和度监测在婴儿深低温停循环手术中的应用分析

目的观察婴儿深低温停循环手术中肾氧饱和度(RrSO_2)指标的变化情况。方法深低温停循环下行心脏手术的患儿30例,将近红外线分光仪探头分别固定于患儿右侧肾脏体表定位区及前额处,持续进行肾氧饱和度和脑氧饱和度监测。分为新生儿组(年龄≦28 d,n=15)和婴儿组(年龄28 d～12个月,n=15),分别于体外循环前(T1)、停循环前的低温体外循环(T2)、深低温停循环中(T3)、停循环结束3 min(T4)、体外循环结束后(T5)等5个时间点记录患儿RrSO_2、CrSO_2、SpO_2及MAP。记录停循环前和停循环结束后PO_2、PCO_2与血乳酸值。结果 (1)两组间患儿术中各时点RrSO_2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)两组内不同时点间RrSO_2比较表现为体外循环前(T1)RrSO_2与基础值(T0)比较差异无统计学意义(P>0.05);而在停循环前的低温体外循环(T2)和停循环结束3 min(T4)时RrSO_2明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);在深低温停循环(T3)过程中RrSO_2逐渐降低,且达到最低值;在体外循环结束后(T5)又明显增高。(3)RrSO_2与CrSO_2和MAP呈正相关(r=0.479、0.333,P=0.000);而与SpO_2相关不良(r=0.086,P=0.295)。结论 RrSO_2作为一种新型、可反映肾功能及肾灌注情况的监测手段,可应用于婴儿深低温停循环心脏手术中。

西北五省区不同土地覆被类型近地表ρ(NH_(3))时空特征分析

利用红外大气探测干涉分光仪NH_(3)柱浓度数据产品耦合化学传输模型和高斯拟合方法反演2008-2016年西北五省区近地表ρ(NH_(3)),对反演结果进行反距离加权插值提高分辨率;使用空间分区统计方法分析不同土地覆被类型的近地表ρ(NH_(3))时空变化特征和原因.结果表明,卫星反演结果跟实测数据相比略有偏大,整体比较一致;西北五省区近地表年均ρ(NH_(3))整体呈上升趋势, 2016年达到最大值6.97μg/m3;不同区域近地表年均ρ(NH_(3))存在空间异质性且变化情况不同,高值区域出现在新疆塔里木盆地西部和北部的边缘绿洲地区、甘肃兰州市、宁夏北部河套平原地区、陕西渭河平原中部地区;西北五省区近地表月均ρ(NH_(3))呈现季节性周期变化,每年的夏季近地表ρ(NH_(3))值达到最大,冬季近地表ρ(NH_(3))最低;不同土地覆被类型的近地表ρ(NH_(3))存在明显差异,大小次序依次为不透水面、农田、灌丛、林地、湿地、贫瘠区、草地、冰雪区、水体.

气管插管全身麻醉对小儿肾氧饱和度的影响

目的观察气管插管全身麻醉期间患儿的肾氧饱和度(RrSO_2)的变化,评估该全身麻醉对肾氧饱和度的影响。方法选择1岁以内肾功能正常行气管插管全身麻醉的患儿35例(其中新生儿10例),将近红外线分光仪(NIRS)探头分别固定于患儿左侧肾体表定位区(T10-L2)及左前额处,持续进行RrSO_2和脑氧饱和度(CrSO_2)监测。并记录麻醉前(即麻醉诱导前静息状态)、麻醉中(即气管插管术后至手术开始前)、麻醉后(手术结束拔除气管导管后)生命体征稳定时3个时点的CrSO_2、RrSO_2数据。同时记录脉搏氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)、血压(BP)等血流动力学参数。采用单因素重复测量方差分析比较麻醉前、麻醉中、麻醉后3个时点的HR、BP、SpO_2、CrSO_2、RrSO_2水平的差异。结果患儿在麻醉中的SBP和DBP与麻醉前相比有所下降[(77.91±13.62)mmHg vs(81.63±13.43)mmHg,(40.71±9.02)mmHg vs(44.34±9.07)mmHg],差异有统计学意义(t=-3.714、-3.629,P <0.05),但无临床意义;麻醉后又恢复至麻醉前水平[(83.97±14.01)mm Hg和(46.17±10.54)mmHg)]。气管插管全麻过程中RrSO_2与CrSO_2呈正相关(r=0.550,P <0.01),而与SpO_2、HR、DBP、SBP无明显相关性(r分别为0.132、0.146、-0.137、-0.050,P均> 0.05)。结论常规气管插管全身麻醉对患儿RrSO_2无明显影响。

气管插管全身麻醉对小儿肾氧饱和度的影响

目的 观察气管插管全身麻醉期间患儿的肾氧饱和度(RrSO2)的变化,评估该全身麻醉对肾氧饱和度的影响.方法 选择1岁以内肾功能正常行气管插管全身麻醉的患儿35例(其中新生儿10例),将近红外线分光仪(NIRS)探头分别固定于患儿左侧肾体表定位区(T10-L2)及左前额处,持续进行RrSO2和脑氧饱和度(CrSO2)监测.并记录麻醉前(即麻醉诱导前静息状态)、麻醉中(即气管插管术后至手术开始前)、麻醉后(手术结束拔除气管导管后)生命体征稳定时3个时点的CrSO2、RrSO2数据.同时记录脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)、血压(BP)等血流动力学参数.采用单因素重复测量方差分析比较麻醉前、麻醉中、麻醉后3个时点的HR、BP、SpO2、CrSO2、RrSO2水平的差异.结果 患儿在麻醉中的SBP和DBP与麻醉前相比有所下降[(77.91±13.62)mmHg vs(81.63±13.43)mmHg,(40.71±9.02)mmHg vs(44.34±9.07)mmHg],差异有统计学意义(t=-3.714、-3.629,P<0.05),但无临床意义;麻醉后又恢复至麻醉前水平[(83.97±14.01)mmHg和(46.17±10.54)mmHg)].气管插管全麻过程中RrSO2与CrSO2呈正相关(r=0.550,P<0.01),而与SpO2、HR、DBP、SBP无明显相关性(r分别为0.132、0.146、-0.137、-0.050,P均>0.05).结论 常规气管插管全身麻醉对患儿RrSO2无明显影响.

鬼针草预防母猪难产的应用研究

母猪从产第一头仔猪到胎衣排出，整个分娩过程持续时间为2-4小时，多数母猪2-3小时。产仔间隔时间为5—10分钟，羊水流出时间超过1小时，母猪躁动或疲劳，精神不振，这时应立即视为难产需要人为加以处理。通过临床实践，发现母猪在饲喂鬼针草时，不但能够定期发情，同时难产率明显下降。鬼针草中能够促进母猪发情的药物为已烯雌酚。

不同施灸壮数对血流的影响

用能检测从皮下浅层至皮下深层、肌层变化的近红外线分光仪研究了不同施灸壮数对血流的影响。 方法:以5名健康成年男性(平均年龄25.4岁)为对象,皮下血流用激光多普勒血流仪ALF21。