鼻咽癌放疗中红外定位系统与锥形束CT的摆位精度比较

目的评价红外定位系统(OPS)在鼻咽癌放疗摆位中的应用价值。方法以36例行放疗的鼻咽癌患者为研究对象,采用个性化头枕与头颈肩热塑膜进行体位固定,CT扫描前于热塑膜上固定6个红外光反射定位球。首次治疗时采用锥形束CT(CBCT)(千伏级)进行位置验证与移床校正。以CBCT肿瘤中心摆位值为参考,对OPS与室内激光定位系统肿瘤中心摆位值进行比较与分析。记录OPS与CBCT摆位的一致性、摆位时间,并分析OPS摆位误差的稳定性。结果OPS与CBCT在左右方向(X轴)、腹背方向(Y轴)、头脚方向(Z轴)的摆位一致性分别为94.4%、75.0%与97.2%,室内激光定位系统在X轴、Y轴、Z轴的摆位一致性分别为69.4%、72.2%与44.4%。OPS与CBCT在X轴、Z轴的摆位一致性高于室内激光定位系统,差异有统计学意义(P<0.05),在Y轴的一致性二者无统计学差异(P>0.05)。OPS摆位时首次与第二次摆放X轴的摆位平移误差(Bone-T-LR)、Y轴的摆位平移误差(Bone-T-AP)、Z轴的摆位平移误差(Bone-T-CC)、X轴的摆位旋转误差(Bone-R-LR)、Y轴的摆位旋转误差(Bone-R-AP)与Z轴的摆位旋转误差(Bone-R-CC)均无统计学差异(P>0.05)。OPS摆位与CBCT摆位的平均时间分别为(1.8±0.6)min与(9.4±3.1)min;OPS摆位时间显著短于CBCT(t=14.442,P=0.000<0.05)。结论鼻咽癌放疗时采用OPS摆位与CBCT具备较好的一致性,且稳定性好,摆位时间明显缩短,也可避免CBCT导致的额外辐射,可提升鼻咽癌放疗的安全性和操作效率,具备较高的应用价值。

胸部定位参考线配合红外定位系统在鼻咽癌放疗中的应用

目的:应用千伏级锥形束CT(CBCT)验证胸部定位参考线配合红外定位系统(OPS)减小鼻咽癌调强放疗摆位线性误差与旋转误差。方法:随机选取不同定位方式的鼻咽癌患者共60例分成两组,其中采用胸部定位参考线配合OPS的患者30例,常规定位的患者30例,60例患者均采用头颈肩热塑体膜固定体位。胸部定位参考线配合OPS的患者扫描前根据患者与头颈肩热塑体膜相对位置及头颈肩固定体板的位置仰卧于定位床上,确定胸部参考线并在其标记线上贴上相应OPS定位小球,其余治疗摆位时患者体位与体板相对位置以定位参考线为准,然后进行增强扫描定位,将定位图像传输至治疗计划系统(TPS)进行调强治疗计划。应用CBCT扫描对两种定位方法进行误差分析。结果:两组图像应用骨性和灰度加旋转配准算法计算与定位图像配准,得到X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(前后方向)线性和旋转误差。设置胸部参考线与未设置胸部参考线两组患者X、Y、Z方向摆位线性误差分别为(-0.21±1.13)、(0.14±0.90)、(-0.31±1.12)mm和(-0.59±1.76)、(0.76±1.60)、(-0.41±2.13)mm,P值分别为0.664 000、0.000 038、0.421 000;X、Y、Z方向摆位旋转误差分别为0.23°±0.61°、0.35°±0.42°、0.11°±0.72°和0.85°±1.31°、0.47°±0.61°、0.91°±1.32°,P值分别为0.000 150、0.054 200、0.000 430。结论:通过胸部定位参考线配合OPS,能有效减少来自摆位的随机误差,同时保证治疗体位的精确性和重复性,提高放疗精度。

基于红外定位系统三维超声的研究

目的通过引入全数字的实时红外定位系统,同时采集二维B超图像,重建三维超声系统,来实时跟踪由于呼吸运动和组织变形导致的靶区的运动。方法实验主要通过在二维B超探头上安装3个红外定位小球(非等边),实时跟踪探头的位置,将二维超声图像映射到三维空间,然后通过三棱锥模型多次采集图像测量其几何位置关系,结合B超图像的性质,建立三维超声膜体数据,实验以立方体模型作为实验膜体,同时以水槽作为实验环境。结果实验证明二维超声及红外定位系统可以快速重建三维超声,重建膜体的三条棱锥形状及方向与实际的膜体相符合,重建精度准确,快速便捷。结论实验提出的三维超声重建技术,采集二维超声图像同时结合实时跟踪的红外定位设备,可以快速方便地实现定标及三维超声的建立,并且具有较高的重建准确性。

红外定位系统(OPS)辅助摆位新技术在肝癌放疗中的应用

目的:研究红外定位系统(optical positioning system,OPS)辅助摆位新技术在肝癌放射治疗中对摆位误差的影响及其在肝癌精确放疗中的应用价值。方法:本研究选取30例肝癌患者,均应用OPS技术辅助摆位。将CBCT扫描作为标准,比较OPS技术和室内激光系统(十字线)在X(左右)、Y(头脚)、Z(面背)三个方向的线性误差;并根据摆位误差折线图分别计算出OPS和十字线的临床摆位一致性百分比。结果:通过OPS摆位在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(2.74±1.27)mm、(3.45±1.17)mm、(2.85±1.11)mm;通过十字线摆位在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(4.37±1.45)mm、(5.79±1.52)mm、(4.27±1.55)mm,各方向对应的P均<0.001。以±5 mm为标准,OPS在三个方向上的临床一致性分别为96.7%、90.0%、98.7%;十字线在三个方向上的临床一致性分别为68.0%、32.7%、72.7%。结论:OPS在肝癌放射治疗定位摆位方面非常有效。作为一种无辐射、低成本、简便快捷的定摆位新技术,OPS比室内激光系统更能提高整体的摆位精度。

鼻咽癌放疗中红外定位系统与锥形束CT的摆位精度比较

目的:量化研究鼻咽癌放射治疗过程中红外定位系统OPS与锥形束CT(CBCT)摆位精度的差异。方法:随机选取南通市肿瘤医院2018年4月~11月收治的鼻咽癌患者21例,使用头颈肩热塑膜固定体位,CT扫描前,在热塑膜上粘贴OPS专用定位球6个。首次治疗时使用千伏级CBCT进行位置验证,并移床校正,记录CBCT移床值和移床后的OPS监测偏差值。选择CBCT肿瘤中心摆位值作为理想放疗摆位参考,对室内激光定位系统的肿瘤中心摆位值和OPS肿瘤中心摆位值进行比较和分析。当摆位误差在2.0 mm内,则被认定与CBCT摆位临床一致。结果:与室内激光定位系统摆位相比,OPS大大提高了鼻咽癌放疗摆位的精度。OPS与CBCT在鼻咽癌放疗摆位一致性结果为:患者左右方向(用x轴表示)95.2%、腹背方向(用y轴表示)71.4%、头脚方向(用z轴表示)100.0%。腹背偏差较大主要是因为放射治疗计划系统选择颈椎骨作为参考点,此时选择CBCT摆位将无法消除颈椎骨弯曲产生的偏差。结论:OPS实现了在鼻咽癌放疗中实时、准确和快速的患者摆位,代替室内激光定位系统大大提高了鼻咽癌放疗摆位精度。在鼻咽癌放疗摆位精度方面,OPS和CBCT表现出较高的一致性,而且在每次放疗中均可使用。

基于红外定位系统放疗实时摆位预警系统的摆位数据误差统计

目的:利用红外定位系统(OPS)放疗实时摆位预警系统,对放疗摆位累积产生的海量数据,进行与设备性能及体态体姿相关的误差统计与监测,进而实时对摆位进行指导。方法:首先选取264例腹部癌症摆位数据、195例头颈部癌症摆位数据以及186例头部癌症摆位数据;然后搭建归一转换系统,量化标注不同摆位方法产生的不同摆位结果及差异,将现有的摆位结果数据统一转换到一个坐标系下;最后基于放疗摆位累积产生的海量数据,开发模型预警系统,实时监控等中心注册、相机移动、激光线偏移、体膜变形以及锥形束CT本身机械问题5种摆位误差。结果:OPS放疗实时摆位预警系统能够实时监控摆位数据,在腹部264例摆位数据中,5种误差分别为5、1、11、4、7例;在头颈部195例摆位数据中,5种误差分别为13、4、40、0、27例;在头部186例摆位数据中,5种误差分别为10、3、25、0、19例。结论:OPS放疗实时摆位预警系统能较为准确实时预警摆位质量和摆位精度,当摆位出现较大误差时,该系统能够迅速报警,及时指出摆位存在的问题,第一时间提醒、纠正存在的问题。

基于红外定位系统的放疗摆位偏差预警系统对头颈肩膜形变的分析与研究

目的:通过对放疗红外定位系统(OPS)在摆位期间采集的膜球变形度等数据进行分析,研究头颈肩膜的变形程度。方法:随机选取头颈部癌症患者23例,使用头颈肩热塑膜固定体位。通过使用OPS对膜上的6个定位球进行实时监测,记录摆位期间的各个膜球变形程度。当膜球变形度偏差值小于1.0 mm,则认定膜球变形度在正常范围内,不影响摆位精度。结果:6个定位球偏差在1.0 mm内的占比分别为70.3%、62.0%、57.4%、61.8%、70.5%、65.5%。结论:基于OPS系统的放疗摆位偏差预警系统能实时监测到膜是否发生形变,实验结果显示头颈肩膜形变的发生概率较大,影响了摆位精准度。该预警系统通过及时发现膜的形变程度,有效提高放疗摆位精准度,具有较强的临床价值。

红外定位系统OPS技术在直肠癌放疗中的临床应用

目的:通过比较常规改进型腹板加热塑膜固定方式(A)与改进型腹板加热塑膜配合红外定位系统(optical positioning system,OPS)使用的固定技术(B)在直肠癌放疗中对摆位误差的影响,探讨在直肠癌放疗中的临床应用价值。方法:回顾分析本院行A、B方法的直肠癌患者各16例,其中A为对照组,B为实验组。两组患者在每周首次放疗前均行CBCT扫描,每组均采集160组数据,其中对照组采用常规激光灯对齐方式进行摆位再行CBCT扫描,实验组采用对准激光线后调整患者体位使OPS监控显示治疗中心在X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(腹背方向)方向误差在3 mm以内再行CBCT扫描。结果:对照组和实验组患者在X、Y、Z轴方向上的摆位线性误差分别为(2.20±1.04)mm、(2.63±1.24)mm、(2.10±1.17) mm和(1.87±0.95)mm、(2.09±1.01)mm、(1.89±0.89)mm。两种固定方式在Z(腹背方向)方向摆位误差无统计学差异(P>0.05);在X(左右方向)及Y(头脚方向)方向摆位误差具有显著性差异(P<0.05)。结论:直肠癌患者使用改进型腹板加热塑膜配合OPS技术可以有效的提高患者放疗中左右及头脚方向的摆位误差,对于提高直肠癌腹板摆位的精度具有临床应用价值。

红外定位系统在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用

目的:研究红外定位系统(optical positioning system,OPS)在胸腹部肿瘤放射治疗中对摆位误差的指导意义。方法:选择30例胸腹部肿瘤患者,均采用改进型仰卧位固定技术固定,所有患者均辅以OPS标记。患者治疗时按常规方法对照激光线摆位,行锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)扫描后移床治疗,记录移床后的CBCT误差值(对照组)以及OPS读数(观察组),包括X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(腹背方向)三个方向的线性误差,并分析比较两种误差结果。结果:以CBCT为标准,常规对激光线摆位的线性误差X、Y、Z三个方向分别为(1.95±1.16)mm、(3.87±1.67)mm、(1.71±1.03)mm;对应的OPS显示误差X、Y、Z三个方向分别为(0.63±0.56)mm、(0.31±0.49)mm、(0.32±0.22)mm。三个方向上OPS误差均小于传统摆位误差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OPS辅助摆位技术与常规对激光线摆位相比,在放疗中可明显减小胸腹部肿瘤患者的摆位误差,提高治疗时的摆位精度,给临床胸腹部肿瘤患者放疗的摆位提供参考。

在线红外定位系统在鼻咽癌放射治疗中的应用研究

目的评估在线红外定位系统(On-Line Infrared Positioning System,OPS)在鼻咽癌放射治疗中对摆位误差测量的准确性及借助其摆位对分次间摆位误差稳定性的影响。方法选取2017年8月至2018年12月于我院接受放射治疗的鼻咽癌患者59例(A组),运用OPS和锥形束CT(Cone-Beam Computed Tomography,CBCT)测量入组患者的摆位误差,比较2种方法的测量结果,分析OPS对摆位误差测量的准确性;选取2019年2月至2020年11月于我院接受放射治疗的鼻咽癌患者48例(B组),入组患者借助OPS进行治疗摆位,通过CBCT对入组患者首次与第2次治疗摆位进行摆位误差测量,分析借助OPS摆位分次间摆位误差的稳定性。结果运用CBCT与OPS对A组患者的平移及旋转误差测量结果比较均无统计学差异(P>0.05);运用CBCT对B组患者摆位误差测量发现,平移误差主要集中在1.5 mm以内,旋转误差在1°以内;B组患者首次与第2次摆位的平移及旋转误差比较均无统计学差异(P>0.05)。结论OPS不但能够准确测量出鼻咽癌患者的摆位误差,而且借助其摆位能够提高摆位重复性,值得临床推广应用。

红外定位系统在前列腺癌放射治疗的摆位和验证中的应用

目的探讨红外定位系统(OPS)能否实现对前列腺癌放射治疗日常摆位的监控和校准。方法选取20例前列腺癌患者,随机分为两组,实验组使用OPS和常规验证方法,对照组仅使用常规验证方法。患者通过千伏级锥形束CT(CBCT)采集图像信息,得到肿瘤放疗靶位图像,将验证图像与计划图像匹配得到X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(前后方向)3个方向的误差。比较两组数据,并记录急性放射不良反应情况。结果实验组在X、Y、Z 3个方向上的摆位误差分别(1.1±0.9)mm、(2.9±1.2)mm、(1.1±0.8)mm,小于对照组的(2.2±1.3)mm、(6.4±2.3)mm、(2.8±1.5)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组发生≥1级急性直肠黏膜反应和泌尿系统反应的比例分别为40.0%(4/10)、30.0%(3/10),明显低于对照组的70.0%(7/10)、60.0%(6/10)。实验组在X、Y、Z 3个方向上的计划靶区(PTV)外放值(MPTV)分别为4.3 mm、5.3mm、3.9 mm;对照组在X、Y、Z 3个方向上MPTV值分别为6.1 mm、9.1 mm、6.4 mm。结论在放射治疗摆位中引入红外定位小球可提高摆位精确度,减小摆位误差,从而提高前列腺癌患者放射治疗精度,提高临床疗效。

放射治疗红外定位系统在肿瘤放疗定位中的精确度分析

目的分析红外定位系统(OPS)在肿瘤放疗定位中的精确度。方法选取行放疗的腹腔盆腔恶性肿瘤患者180例,分为常规激光定位组与红外定位组。比较2组放疗结束时的定位合格率。结果常规激光定位组的定位合格率为95.6%,显著低于红外定位组的98.9%(P<0.05)。结论在精确放疗定位中,OPS可以满足定位精度要求,较常规激光定位更为准确。

红外定位系统在精确放疗中的应用

目的:介绍红外定位系统(OPS)在精确放疗的摆位和验证中的应用。方法:在患者面膜或体膜上粘贴红外自动跟踪装置专用标记球4个,通过红外线探头探测标记球的位置,在x、y、z方向上移动治疗床,将病灶中心精确定位于加速器的等中心上。比较模拟定位时荧光球与实际治疗时荧光球的位置差异,测量x、y、z方向上的摆位误差。结果:用红外定位系统测量的摆位误差结果为:摆位误差在x、y、z方向上,头颈部肿瘤误差最小,盆腔、腹部肿瘤误差为1 mm^4 mm,主要发生在x、z方向,胸部肿瘤误差为2 mm^5 mm,主要发生在y、z方向。结论:红外定位系统能准确完成摆位与验证,与EPID相比使用更加方便、效率更高、更加适应临床需要。

红外定位系统在胸上段食管癌放射治疗中应用

目的探讨红外定位系统(OPS)在胸上段食管癌精确放射治疗中的应用价值。方法选择经病理诊断证实的胸上段食管癌患者30例,其中男性19例,女性11例;年龄58~79岁,中位年龄69岁。随机分为试验组和对照组,每组15例。试验组使用热塑体膜固定加OPS定位小球校准摆位,对照组仅使用热塑体膜固定摆位。首次治疗前2组均行锥形束CT(CBCT)扫描,以后每周行1次CBCT扫描,匹配CBCT适时扫描图像与CT定位图像,对两组图像左右方向(X)、头脚方向(Y)、腹背方向(Z)三个方向的误差值进行分析,并记录放射治疗中和放射治疗后的不良反应。结果试验组摆位误差X[(1.9±0.7) mm]、Y[(2.9±1.2) mm]、Z[(1.2±0.7) mm]小于对照组摆位误差[X(2.3±1.3) mm、Y(3.9±1.7) mm、Z(2.2±1.1) mm]。两组数据差异均有统计学意义(t=11.34、20.03、17.21,P <0.05)。试验组在X、Y、Z三个方向上的MPTV值分别是3.08 mm、5.03 mm、2.59 mm,明显小于对照组在X、Y、Z三个方向上MPTV值(4.86 mm、6.98 mm、4.29 mm)。两组放射性食管炎发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CBCT结合OPS能有效提高摆位精度,减少摆位误差,增加摆位重复性,从而提高疗效,减少患者副反应的发生。

应用于引信全尺寸试验场的主动式红外定位系统

主动式红外定位系统是用于引信全尺寸试验场中一套必不可少的重要装置，它是滑行系统上一切记录数据的参照系，它的功能就是建立起滑轨试验时记录的信号与地面坐标系的联系。文章论述了它在测引信启动位置及测速两个方面的应用，并讲述了它的工作原理以及在设计中应考虑的几个问题。

基于X线容积成像技术探讨在线红外定位系统在鼻咽癌放射治疗中的应用价值

目的通过X线容积成像技术探讨在线红外定位系统在鼻咽癌放射治疗中的应用价值。方法建立回归模型分析放疗红外定位系统对反光定位球位置变化反应的准确度,运用X线容积成像技术与放疗红外定位系统同时对2016年8月至2017年12月我院初治的19例鼻咽癌肿瘤患者摆位误差进行测量,比较患者用OPS摆位与普通摆位所用时间和误差。结果反光定位球位置变化值与OPS测得值成线性关系,线性关系常数b1在三维方向分别为0.999、0.998、1。运用XVI测量在X、Y、Z轴向摆位平移误差分别为(1.54±0.97)、(1.33±0.99)、(1.55±0.94)mm,摆位旋转误差分别为(1.61±0.94)°、(1.49±0.93)°、(1.62±0.84)°;运用OPS测量在X、Y、Z轴向摆位平移误差分别为(1.61±1.01)、(1.43±0.93)、(1.66±0.96)mm,摆位旋转误差分别为(1.52±0.88)°、(1.48±0.87)°、(1.41±0.82)°,两种摆位误差测量方法在摆位平移误差与旋转误差两方面比较均无统计学差异(P>0.05)。摆位所需时间统计可见普通摆位所用时间为(134.63±26.38)s,OPS摆位所用时间为(139.31±28.35)s,P>0.05。结论在线放疗红外定位系统的运用既可以避免患者低剂量照射,提高摆位效率,还可以及时对患者位置进行调整,有利于提高治疗精确度。

在线红外定位系统对37例鼻咽癌患者减少放疗摆位误差观察

目的探讨在线红外定位系统在鼻咽癌放射治疗中对摆位误差的控制及不同计划靶区(planning target volume,PTV)外放对危及器官剂量的影响。方法选取2017-04-03-2018-11-20南通市肿瘤医院放疗科进行治疗的鼻咽癌患者74例。患者随机分为常规摆位组(n=37)与在线红外定位系统摆位组(n=37),比较2种不同摆位方式对摆位误差的影响。依据测量的摆位误差数据,通过PTV外放公式计算2组患者PTV外放范围,将算好外放范围导入患者计划,比较不同外放范围危及器官剂量学的差异。采用独立样本t检验进行统计学分析。结果常规摆位组患者摆位误差在X轴向为(1.11±1.04)mm、Y轴向为(1.47±0.84)mm、Z轴向为(1.14±0.90)mm;在线红外定位系统摆位组患者摆位误差在X轴向为(0.83±0.70)mm、Y轴向为(1.11±0.67)mm、Z轴向为(0.75±0.61)mm;常规摆位组与在线红外定位系统摆位组患者摆位误差比较在X轴向差异无统计学意义(t=1.29,P=0.206),Y、Z轴向差异有统计学意义(t=2.29,P=0.028;t=2.34,P=0.025)。在线红外定位系统摆位组计算得出PTV外放2.8mm与常规摆位组(3mm)对靶区内危及器官剂量比较可见,在脑干D-max、晶体D-max、腮腺V35(%)、左侧视神经D-max、颞叶、右侧颞颌关节差异有统计学意义,均P<0.05;在脊髓D-max、右侧视神经D-max、左侧颞颌关节差异无统计学意义,均P>0.05。结论借助在线红外定位系统对鼻咽癌患者进行摆位能够减小摆位误差,通过减少摆位误差来降低PTV外放从而减少危及器官受量,有利于患者的治疗。

红外导航锁定型胫骨髓内钉治疗复杂性胫腓骨骨折

目的：探讨闭合复位经皮红外导航锁定型胫骨髓内钉治疗胫腓骨复杂性骨折的临床效果。方法：回顾性分析2013年6月~2014年12月期间31例胫腓骨多段骨折病例,男19例,女12例;平均年龄（47.3±7.8）岁。AO分型B型16例,C型15例;开放性骨折6例,闭合性骨折25例。均采用闭合复位经皮红外导航锁定型胫骨髓内钉固定,并对术中透视、出血量、骨折愈合和膝踝关节功能等进行评价。结果：31例患者平均手术时间（48.27±8.25）min,平均术中出血（68.63±7.23）m L,平均随访（19.1±4.3）个月。术中远端锁孔一次性锁定率为96.77%;均进行胫骨干角、胫骨上角、胫骨踝穴角和胫骨踝穴角测量,并进行术前、术后角度的比较,其术后角度基本在正常范围之内,经配对t检验,术后较术前明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.01）。术后6个月对膝踝关节进行Johner-Wruhs疗效评定,其中优22例,良7例,可2例,优良率为93.54%。结论：红外导航锁定型胫骨髓内钉治疗胫腓骨复杂性骨折临床疗效良好,手术操作简单、创伤小、时间短、远端锁钉锁定准确且术中透视少,是一种值得推广的临床内固定方法。

不同固定技术对食管癌放射治疗精度的影响

目的探讨在线红外引导改良一体板联合颈胸膜固定技术减少食管癌患者的放射治疗摆位误差与提高摆位重复性。方法选择食管癌患者144例,其中男性68例,女性76例;年龄42~77岁,平均年龄60.5岁(标准差13.4岁);临床分期Ⅰ期42例,Ⅱ期65例,Ⅲ期37例。随机分为在线红外引导改良一体板联合颈胸膜固定组(试验组)72例,三维激光灯引导真空垫+翼型板固定组(对照组)72例。运用Elekta Synergy直线加速器机的锥形束CT(CBCT)对两组患者体位进行扫描,借助X射线容积成像系统对CBCT图像与定位CT图像进行配准得出摆位误差后对其进行统计学分析。结果试验组在X、Y、Z轴向平移误差为(1.76±0.99)mm、(1.45±0.78)mm、(1.38±0.81)mm,最大值为3.5 mm、3.7 mm、5.2 mm,验证通过率为98.61%、100.00%、98.61%;旋转误差为(1.37±0.90)°、(1.25±0.78)°、(1.39±0.90)°,最大值为2.5°、3.6°、3.7°,验证通过率为98.61%、100.00%、97.22%。对照组在X、Y、Z轴向平移误差为(1.95±1.07)mm、(2.08±1.40)mm、(2.23±1.08)mm,最大值为5.5 mm、6.4 mm、5.3 mm,验证通过率为97.22%、93.06%、97.22%;在X、Y、Z轴向旋转误差为(1.76±0.86)°、(1.60±0.78)°、(1.64±1.01)°,最大值为3.8°、3.4°、4.0°,验证通过率为95.83%、98.61%、97.22%。试验组与对照组摆位误差比较,在平移误差X轴向与旋转误差Z轴向差异无统计学意义(P>0.05),但在平移误差Y、Z轴向与旋转误差X、Y轴向差异有统计学意义(P<0.05)。结论在线红外引导下应用改良一体板联合颈胸膜对食管癌放射治疗患者进行体位固定相较于三维激光灯引导真空垫+翼型板能够提高摆位精度和重复性。

腹膜加球囊配合OPS技术在肝癌放疗中的临床应用

目的:设计简易腹部加压技术(simple abdominal pressure,SAP)配合红外定位系统(optical positioning system,OPS),研究其在肝癌放射治疗中对摆位误差的影响及其在胸腹部肿瘤精确放疗中的临床应用价值。方法:本研究根据肝癌患者摆位技术的不同分为2个对比组,每组选取15例患者,分别是采用自由呼吸常规定位的对照组和SAP配合OPS技术控制患者呼吸幅度定位的实验组。首先观察模拟机下两组患者的肿瘤运动度,然后勾画靶区设计计划,治疗前均行千伏级锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)验证,分别分析定位时肿瘤运动度和治疗时摆位在X(左右方向)、Y(头脚方向)、Z(面背方向)的线性误差。结果:实验组与对照组在模拟机下X、Y、Z方向的肿瘤运动度分别为(2.4615±0.6602、3.9231±1.1875)mm、(5.6923±1.5484、19.0769±4.4993)mm、(3.2308±1.1658、8.6923±2.9829)mm,各方向对应的P值分别为P=0.001、P<0.001、P<0.001;实验组与对照组在X、Y、Z方向上的线性摆位误差分别为(2.1753±0.4648、4.9400±0.5733)mm、(1.4353±0.3049、6.4080±0.5550)mm、(2.2887±0.5914、4.9673±0.3539)mm,各方向对应的P值均小于0.001。结论:与常规定位摆位相比,设计的SAP配合OPS技术可明显减小肝癌患者放疗中的肿瘤呼吸运动度和提高治疗时的摆位精度,对于提高肝癌以及胸腹部肿瘤的治疗精度具有临床应用价值。