系统性红斑狼疮患者红细胞补体受体Ⅰ型与淋巴细胞功能相关抗原-1表达的研究

为研究系统性红斑狼疮 ( SL E)患者红细胞补体受体 型 ( CR1)与淋巴细胞功能相关抗原 - 1( L FA- 1)表达及其与病情发展的关系 ,对 36例 SL E患者进行了红细胞 CR1分子定量测定及 CD1 1 a ( L FA- 1中的一种 )测定。结果SL E活动期、稳定期患者和正常人单个红细胞表面 CR1数目依次升高 ,且三者间两两比较有显著统计学意义 ( P <0 .0 1) ;SL E活动期淋巴细胞表面 CD1 1 a表达和稳定期患者比较明显增高 ( P<0 .0 1) ;SL E患者红细胞 CR1数量与淋巴细胞表面 CD1 1 a呈负相关 ( r =- 0 .891,P <0 .0 1) ,其红细胞 CR1与狼疮活动积分呈负相关 ( r=- 0 .6 0 1,P <0 .0 5 )。认为对 SL E患者进行红细胞 CR1与 L FA- 1表达测定 。

肿瘤坏死因子基因对红斑狼疮易感性的影响

目的探讨华东地区汉族人群中肿瘤坏死因子α、β基因突变及其单倍型对系统性红斑狼疮(SLE)的易感性影响。方法运用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态(PCR-RFLP)对99例SLE患者、116例健康对照进行肿瘤坏死因子(TNF)α、TNFβ基因分型,进行分层分析,同时进行单倍型连锁不平衡分析。结果在我国华东地区汉族人群中,与未携带突变等位基因的TNFα1-TNFβ1基因型相比,TNFα1-TNFβ2和TNFα2-TNFβ1突变基因型患SLE的危险性均有所升高(OR=2.31,95.0%CI=0.99～5.57;OR=2.60,95.0%CI=0.47～13.86),而TNFα2-TNFβ2突变基因型个体患SLE的危险性升高接近10倍(OR=9.53,95.0%CI=1.88～61.17)。同时,不同基因型的个体患SLE的危险性随着携带突变基因增加明显增加(χ2趋势=10.16,P=0.001)。两位点等位基因之间存在连锁不平衡(精确P=0.000),病例和对照中TNFα2-β1和TNFα1-β2以及TNFα1-β1单倍型分布不同,TNFα2-β1和TNFα1-β2可能为SLE的易感单倍型(P<0.05)。结论肿瘤坏死因子α和β基因突变及其易感单倍型可能增加了SLE的易感性。

系统性红斑狼疮患者血清锌铜铁锰含量测定及意义

对４６例系统性红斑狼疮患者（活动期２６例，非活动期２０例）血清锌、铜、铁、锰含量进行了测定并与对照组进行了比较。结果表明：活动期患者血清锌、铜、铁含量均低于对照组，差异有显著性。非活动期上述４种微量元素含量与对照组比较无显著差异。另外，血清ＡＮＡ滴度改变与血清锌含量变化呈显著负直线相关关系提示血清锌含量降低可能是系统性红斑狼疮活动期的主要表现之一。

中西医结合治疗系统性红斑狼疮合并血小板减少60例的疗效观察

目的观察中西医结合治疗系统性红斑狼疮(SLE)合并血小板减少的临床疗效.方法将60例SLE合并血小板减少的患者随机分为中西结合组(30例)和西药组(30例)。西药组以激素、免疫抑制剂为主,中西结合组在激素、免疫抑制剂基础上加用自拟中药方药治疗。两组均连续治疗观察3个月。主要观察白细胞、血小板、血红蛋白指标变化。结果与结论治疗3个月后治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05)。

系统性红斑狼疮的超声心动图改变

本文收集我院确诊为系统性红斑狼疮(SLE)的51例病人的资料,并与20例年龄、性别和身高体重配对的正常人进行对比分析。超声检出40例异常,其中办膜返流19例、心包积液7例、左室扩大8例、左房扩大5例、异常室壁增厚1例。在所查9项超声指标中,以EPSS、LVd、LVs、E、A和E/A最敏感(P<0.05)。本文认为:1.超声能显示SLE患者的明显心包、心内膜及心肌损害;2.左心舒张功能损害先于收缩功能损害:3.超声能显示亚临床型SLE患者的异常。

系统性红斑狼疮的胸部表现

许多资料表明，系统性红斑狼疮（SLE）胸部损害屡见不鲜但缺乏特征性，往往诊断困难。现对65例SLE患者的胸部X线表现分析、讨论如下。

中药治疗红斑狼疮七例体会

红斑狼疮是一种原因不明的自身免疫性疾病。系统性红斑狼疮病毒侵入五脏六腑,可危及生命。长期以来,对系统性红斑狼疮治疗和预后均不理想。1973年以来,我科应用中药共收治7例,现总结如下。

系统性红斑狼疮炎症与骨质疏松相关性的临床研究

目的探讨系统性红斑狠疮炎症与骨质疏松的相关性。方法选取2014年1月～2017年12月期间在我院接受治疗的86例SLE患者为观察组,按疾病的严重程度及器官损害程度分为4组;另选取同期本院健康体检者86例为对照组,分别测定各组骨密度。结果 86例SLE患者中71例出现骨量减少和骨质疏松,占患者总数的82.5%;86例对照组健康体检者中出现15例骨量减少和骨质疏松,占体检者总数的17.4%,两组总发生率比较,差异有统计学意义(P <0.05);SLE1组(无活动组)患者骨量减少和骨质疏松总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05);SLE2(轻度活动)、3(中度活动)、4(重度活动)组骨量减少和骨质疏松总发生率明显高于SLE1组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 SLE患者活动程度与骨质疏松的发生发展关系密切。

系统性红斑狼疮合并脑出血1例

患者,男性,26岁,已婚。因抽搐昏迷4小时入院。于入院前4小时,无任何诱因,突发剧烈头痛,频繁呕吐,继而四肢抽搐,意识丧失,口吐白沫,两眼上吊,持续约20分钟自行缓解。上述症状频繁发作,1小时前,出现昏迷,大小便失禁。门诊做头X—CT示左丘脑出血(出血量32ml)收住院。既往患系统性红斑狠疮(SLE)4年。无高血压病史。体检:T37.5℃。P110次/分,R36次/分,BP21/12kpa意识不清,被动体位,两侧瞳孔不等大,右侧约5mm,左侧约2mm,对光反射消失,压眶反射(一)。两侧鼻唇沟对称,颈部强直,两肺呼吸音粗糙,心率110次/分,律齐,未闻及杂音。腹软,

心胸内科专家——刘桂蕊教授

刘桂蕊教授。1940年9月出生,河北丰南县人。1965年毕业于河北医学院医疗系。现任天津医科大学第二医院内科主任医师、教授。系《医学综述》(国家级,卫生部主管)主管。是国家核心期刊之一。《临床荟萃》的创始人。开创“兼症病学”新学说,并手1995年荣获国际奖。1997年在香港注册“世界医药研究中心中华兼症病学专业委员会”并任主任委员,开展有关兼症病学的世界性研究工作。著有《内科病诊断荟萃》、《内科病最新治疗》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ集,编译《肺功能检查指南》,合著有《实用心脏病学基础》。

漫谈“十枣汤”

十枣汤出自《伤寒论》,并见于《金匮要略》,是一首攻逐水饮的名方。“饮”是指停聚在身体某一部位的一种稀薄的液体。正常情况下,体内的水液流布全身,以发挥其营养机体的作用,称之为“津液”。倘因脏腑功能失调,水液不得正常输布转化,停聚在某一部位,便形成了“饮”。饮与痰、水有许多相似之处,在病变过程中又密切联系,如积水成饮,饮可转化为痰等,因而又常将饮称之为“痰饮”或“水饮”。痰饮的含义有广、狭之分,广义的痰饮是各种不同名称之饮的总称,狭义的痰饮则是指诸饮中的一个类型。

编读往来

(一) 编辑同志: 我亲戚的女儿13岁,眼睑下垂,时常感到眼睛痒痛、看书很吃力,经医院诊断为“重肌无力”,盼请老师指点。 读者

自身免疫病的早期征兆

目前已被公认的自身免疫病有百余种,有相当一部分屡见不鲜。自身免疫病症状复杂,诊断比较困难,如能早期发现其蛛丝马迹进行有效控制,可避免病情发展。 发热 是自身免疫病最为多见的全身症状。据报道,在长期查不出原因的“不明热”患者中有1/3可能患有自身免疫病。系统性红斑狼疮(简称SLE)、成人斯提尔病(AOSD)、干燥综合征(SJS)、结节性多动脉炎(PN)、多发性大动脉炎等均有长期发热症状。其中AOSD具有峰型高热特点,每日总有1～2次体温可达39℃以上。