红斑狼疮病人的心理分析及心理护理

目的通过对219例系统性红斑狼疮患者的心理分析，探讨其心理护理的方法及意义。方法分析从2001年～2006年在我院住院的219例系统性红斑狼疮患者的心理特点以及应用心理护理的方法。结果通过对患者进行交谈法、主观心理治疗法、转移法、音乐疗法等心理护理，解决患者存在的不良心理问题。结论系统性红斑狼疮患者心理上多存在焦虑、恐惧、悲观、抑郁等，有效的心理护理方法能舒缓患者的情绪，减轻患者身心痛苦，提高治疗效果。

《现代红斑狼疮病学》出版

本刊编委、南通医学院附属医院蒋季杰教授主编的《现代红斑狼疮病学》一书，于2005年1月由北京人民军医出版社出版。这是一部研究系统性红斑狼疮的高级参考书。全书共21章。简要地介绍了结缔组织、免疫细胞、系统性红斑狼疮的免疫发病机制和临床流行病学。实验室检查重点介绍了自身抗体测定和特殊的血清学检查以及这些检查的诊断价值。详细描述了该病的皮肤病变及其发病机制。

红斑狼疮病人和正常人不同组分的血细胞对植物有丝分裂素的反应:存有单核抑制细胞的证据

细胞免疫的损伤,曾被认为是全身性红斑狼疮发病的重要机理。在本实验,淋巴细胞增殖受损可能是由于T细胞(抑制T细胞或辅助T细胞)或B细胞功能不正常,但也有可能淋巴细胞是正常的而其他细胞(如单核细胞或巨噬细胞)在数量或功能上不正常。

红斑狼疮病人孕期监控和新生儿狼疮预防的关系

红斑狼疮（SLE）是一种好发于女性的自身免疫性疾病。伴随着育龄红斑狼疮女性生存率的提高,红斑狼疮病人的妊娠逐渐增加,成功妊娠并顺利生产的成活率也逐年增长。妊娠失败率逐渐降低,近几年已由40%以上降至17%左右。尽管如此,SLE病人仍然比正常人有更高机会发生妊娠并发症,SLE病人的子代也有机会因被动免疫而发展成新生儿狼疮。

CT、MRI对系统性红斑狼疮脑病的诊断价值评价

目的 探讨CT和MRI在系统性红斑狼疮脑病 (CNS SLE)中的诊断价值。资料与方法 回顾性分析 17例经临床诊断符合系统性红斑狼疮诊断标准患者 ,男 1例 ,女 16例 ,年龄 16～ 4 5岁。病史 5～ 15年。 17例均行常规CT扫描 ,14例行MR扫描 ,并结合临床资料进行分析。结果 CT扫描阳性率为 94 .1% (16 / 17)。其中 9例表现为弥漫性基底节区的低密度灶 ,出血 4例 ,脑萎缩 8例 ,有 5例表现为双侧豆状核钙化 ,1例为左侧尾状核头部钙化 ,仅 1例未发现异常。MR扫描阳性率为 10 0 % (14 / 14 ) ,10例表现为大脑、小脑、脑干及深部白质的长T1长T2 异常信号 ,2例表现为小灶性出血 ,脑萎缩 4例。结论 CT、MRI可对CNS SLE的早期发现、鉴别诊断和疗效评价提供参考 ,但对于CNS SLE的诊断 ,需结合临床资料。

免疫抑制剂联合小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮脑病的疗效分析

系统性红斑狼疮（SLE）约50％～75％的患者合并中枢神经系统受累。美罗华（利妥昔单抗）是一种人鼠嵌合的抗CD20单克隆抗体，国外文献报道其治疗SLE脑病安全有效，但所用剂量较大。近来我们采用小剂量美罗华治疗SLE合并中枢神经系统受累的患者，获得良好疗效，现报告如下。

系统性红斑狼疮脑病的MRI诊断与病理

目的:探讨系统性红斑狼疮脑病(LEE)的MRI征象、病理及其临床诊断价值。方法:回顾性分析28例LEE患者的MRI资料。患者年龄14～51岁,病史1～8年,所有病例均符合系统性红斑狼疮的诊断,临床以神经精神异常而行颅脑MR检查。结果:本组颅脑MRI表现为单侧或双侧额、顶枕或颞枕皮层下白质内异常信号25例,病灶表现为斑点、条状及片状影,T1加权像为等或稍低信号,T2加权像为高信号;局灶性异常信号6例,其中3例合并病灶内出血;弥漫性中度以下脑萎缩6例。结论:MRI检查对LEE有较高的敏感性,能明确病灶的部位和范围,结合临床资料,MRI可以诊断LEE,并在指导治疗及评价疗效方面有重要意义。

红斑狼疮性脑病16例CT表现分析

目的探讨红斑狼疮性脑病的CT征象及其临床诊断价值。方法回顾性分析1995—2013年共计16例系统性红斑狼疮脑损害患者的颅脑CT检查结果,16例患者均表现出不同程度的神经或精神症状(其中10例患者符合神经精神性红斑狼疮),均行头颅CT检查。结果红斑狼疮性脑病的CT检查阳性率达93.75%(15/16)。8例患者表现为颞、顶叶或者顶、枕叶单侧或双侧皮层下白质内低密度灶;6例患者表现为双侧或单侧基底节区脑梗塞;9例患者表现为弥漫性中度以下的脑萎缩;1例患者表现为对称性基底节区钙化;2例患者表现为脑出血。结论 CT检查对红斑狼疮性脑病具有较高的敏感性,可以明确病变的部位、性质和范围,且CT扫描速度快,利于患者快速检查。但由于CT征象缺乏特异性,该病的最终确诊仍然需要密切结合临床病史及相关实验室检查。

系统性红斑狼疮脑病病人语言和肢体功能的康复护理

系统性红斑狼疮脑病（neuropsychiatric systemic lupus erythematostls,NPSLE） 的诊疗存在一定难度,起病急、预后差、病死率高[1,2].我科于2008年1月-2011年5月收治12例出现语言障碍和/或肢体运动障碍的NPSLE病人,给予联合冲击疗法治疗,同时将病人语言和肢体功能的康复护理合理融入常规护理程序中,收到良好的治疗效果.现总结如下.

系统性红斑狼疮脑病患者语言和肢体功能的康复护理

目的探讨和分析系统性红斑狼疮脑病患者语言和肢体功能康复护理的效果。方法 88例系统性红斑狼疮脑病患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,每组44例。两组患者均给予常规护理,甲组患者在此基础上加用康复护理。评价两组患者的语言功能和肢体功能情况。结果甲组患者语言功能评定:0级0例,Ⅰ级2例,Ⅱ级5例,Ⅲ级9例,Ⅳ级11例,Ⅴ级17例;乙组分别为6、10、15、2、3、8例;甲组患者语言功能优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组患者肢体活动功能评定:Ⅰ级1例,Ⅱ级5例,Ⅲ级11例,Ⅳ级27例,乙组分别为9、16、3、16例;甲组患者肢体活动功能优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理在系统性红斑狼疮脑病患者中的应用效果显著,有效改善了患者的语言功能和肢体功能,值得推广。

系统性红斑狼疮性脑病的CT表现(附12例报告)

目的 :探讨系统性红斑狼疮性脑病 (SLEE)的CT表现。方法 :系统性回顾分析本院 1995年 2月～ 2 0 0 1年5月经临床证实的SLEE 12例 ,均为女性 ,年龄 16～ 3 5岁 ,平均 2 6.4岁 ;采用SiemensSomatomARC型CT机行颅脑CT检查 ,并分析其CT表现。结果 :主要CT表现 :①大片状脑梗死 ( 3例 ) ,部位不定 ,单发或多发 ,形态不规则 ,边界模糊 ,占位效应较轻 ;②腔隙性脑梗死 ( 9例 ) ,主要位于基底节区及脑干 ;③轻度脑萎缩 ( 5例 ) ,局部性或弥漫性。结论 :SLEE的CT检查有较高敏感性 ,缺乏特异性 ,但结合临床资料可以早期确诊并指导临床治疗。

系统性红斑狼疮相关性血液病血液学异常临床特点

为了研究系统性红斑狼疮相关性血液病(SLERHD)患者血液学异常的临床特点,探讨鉴别诊断的依据,采用SPSS/PC软件对92例SLERHD患者的血液学检查资料进行回顾性分析总结。结果发现:此类患者临床表现及血像缺乏特异性,但所有病人都具备SLE相关的多种自身抗体阳性、血清球蛋白增高及不同程度的皮肤、关节症状。以贫血为首发症状者67例(72.8％),以皮肤粘膜紫癜为主要表现者39例(42.4％),以溶血性贫血为首发症状者17例(18.5％),白细胞减少56例(60.9％),血小板减少54例(58.7％),全血细胞减少者41例(44.6％)。骨髓有核细胞增生良好,其中活跃者57例(61.9％),明显活跃者35例(38.1％);粒/红(G/E)多数正常,>3者59例(64.1％),<3者33例(35.9％),17例溶血性贫血者Coombs试验均为阳性,G/E<1;巨核细胞增多者80例(86.9％),正常者11例(11.9％),<7个/片者1例(1.1％),中性粒细胞硷性磷酸酶(NAP)积分均为阴性。结论:虽然SLERHD临床表现多种多样、血像缺乏特异性,但所有病人都具备SLE相关的多种自身抗体阳性、血清球蛋白增高及不同程度的皮肤关节症状,属于增生性贫血,Ret,G/E和骨髓粒、红、巨核三系细胞数增多或正常,NAP阴性,可与再生障碍性贫血(AA)鉴别;细胞形态基本正常、无病态造血可与骨髓增生异常综合征(MDS)鉴别;

系统性红斑狼疮脑病27例临床分析

本文对系统性红斑狼疮脑病的症状 ,检查 。

乌司他丁对老年系统性红斑狼疮脑病小鼠神经功能及预后的影响

目的 探讨乌司他丁对老年系统性红斑狼疮(SLE)脑病小鼠神经功能及预后的影响及机制。方法 老年SLE模型小鼠90只分为空白组:腹腔注射生理盐水,泼尼松组:腹腔注射泼尼松给药,乌司他丁组:腹腔注射乌司他丁给药,药物干预2个月及4个月时采集小鼠血清,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、转化生长因子(TGF)-β;药物干预4个月后,处死小鼠,取小鼠脑组织进行病理分析,采用TUNEL法检测细胞凋亡,并通过RT-聚合酶链反应(PCR)、Western印迹分析CXCL12及其受体CXCR4 mRNA及蛋白表达情况,并分析各组处死前的死亡率。结果 空白组记忆能力潜伏期显著低于其余两组(P<0.05)。药物干预2、4个月,空白组TNF-α水平显著高于其余两组,TGF-β水平显著低于其余两组(P<0.05)。乌司他丁组存活率显著高于其余两组(P<0.05)。3组CXCL12、CXCR4mRNA和蛋白水平比较:空白组>泼尼松组>乌司他丁组(P<0.05)。结论 乌司他丁有效干预了SLE模型小鼠继发脑病进程,对SLE脑病小鼠神经功能具有保护作用。调控CXCL12及其受体CXCR4的表达水平可能是其干预机制之一。

重症系统性红斑狼疮脑病1例

系统性红斑狼疮（SLE）是一种可累及多器官、组织的自身免疫病，伴有神经、精神症状的重症患者通常病情多变、危重，需要给予及时、有效的抢救，现报告1例我科抢救成功的重症SLE脑病。

以帕金森综合征为主要表现的系统性红斑狼疮性脑病(附2例报告)

系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及全身各种组织及脏器的自身免疫性疾病,出现中枢神经系统病变称为狼疮性脑病(NPLE).以帕金森综合征为主要临床表现的NPLE罕见,现报告2例如下.

鞘内注射甲氨喋呤治疗系统性红斑狼疮脑病一例报告

癫痫是系统性红斑狼疮(SLE)中枢神经系统损害中常见的表现，临床常规治疗方法是用甲基强的松龙(MP）静脉冲击治疗，我科曾对一例持续癫痛合并心力衰竭、肾功能损害的SLE患者，在用MP及环磷酰胺(CTX)冲击疗法同时，予以甲氨喋呤（MTX)鞘内注射获得满意疔效，现报告如下。