下肢红斑结节性皮损与结核关系的探讨

目的 了解下肢红斑结节性皮损与结核的关系。方法 对 5 0例下肢红斑结节性皮损的患者进行结核菌素及X线胸片检查 ,结核菌素试验强阳性者进行抗结核治疗。结果 结核菌素试验强阳性的有 42例 ,占总数的84.0 %。其中 10例有明确肺结核病史。经抗结核治疗后 41病例 1月内明显好转 ,2月内原发皮损消退而痊愈。无肺结核的患者疗程为 3个月 ,有肺结核者疗程为 6个月。所有病例治疗完成后 ,半年内未见复发。结论 结核杆菌感染可能是下肢红斑结节性皮损最常见的原因。

26例红斑结节性皮损患者的临床特征回顾性分析

红斑结节性皮损是皮肤科常见的临床症状,是多种疾病的临床表现,临床上常可见到或触及胫前或四肢皮肤的炎性结节或斑块。为了提高疾病诊断率、治愈率,探索一个规范化诊疗路径,现对我科26例双小腿红斑结节患者临床资料进行回顾性分析。1资料与方法1.1一般资料选择2012年1月至2015年6月我科资料齐全可供分析的,以皮肤红斑、结节就诊的26例患者。

47例红斑结节性皮肤病临床分析

1991年6月至1995年9月,本科收治红斑结节性皮肤病47例,现将有关资料分析报道如下。 临床资料 1.一般资料:47例中,结节性血管炎(NV)23例,结节性红斑(EN)19例,余5例为硬红斑(EI)。 23例NV患者均为女性,年龄22～61岁,平均42.78岁,病程1周～20年,平均3年。19例EN中,女17例,男2例,男女比例1:8.5。年龄10～80岁,平均42.26岁,病程4天～6年,平均0.94年。5例EI中,女4例,男1例,男女比例1:4,年龄26～63岁,平均43.8岁,病程0.25～14年,平均5.1年。

流式细胞仪检测结节性红斑结节性血管炎患者T细胞亚群

目的 研究结节性红斑、结节性血管炎患者细胞免疫功能。方法 应用流式细胞仪技术 ,通过微量血直接免疫荧光染色法测定患者外周血T细胞亚群。结果 结节性红斑与结节性血管炎患者外周组CD3 + ,CD4+ 较对照组明显下降 (P <0 .0 5 ) ;CD8+ ,CD4+ /CD8+ 比值较对照组有所下降 ,但差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 结节性红斑、结节性血管炎患者存在细胞免疫功能改变。

结节性红斑结节性血管炎患者皮损中结核杆菌DNA的检测

目的 :探讨结节性红斑、结节性血管炎和结核杆菌的关系。方法 :应用PCR技术对结节性红斑、结节性血管炎的病理组织进行了结核杆菌DNA的检测 ,同时以淋巴结结核的病理组织作为阳性对照 ,以正常皮肤组织作为阴性对照。结果 :4例淋巴结结核 3例呈阳性 ,阴性对照及 19例结节性红斑、结节性血管炎均呈阴性。结论 :完整的结核杆菌在上述皮肤血管炎皮损中并不多见 ,可能部分由其产生的蛋白或细菌碎片引起的变态反应所致。

下肢红斑结节性疾患的临床及组织学观察

本文对最常见的下肢结节性疾患中,结节性红斑,硬结性红斑,结节性血管炎三种疾患共120例,进行了临床的及实验室的检查,并对三者之间的相互关系进行了讨论。

仙方活命饮加减治疗红斑结节性皮肤病76例

红斑结节性皮肤病属中医瓜藤缠范畴,按中医辨证多属湿热夹瘀,蕴结肌肤所致。我们应用仙方活命饮加减治疗此类疾病,取得较好疗效,现将1991年10月～1999年10月之间治疗的76例,总结报告如下。1 临床资料本组76例中,男性8例,女性68例,年龄4～73岁,平均38.4±13.3岁;病程5天～20年;1年以内32例,1^+～3年17例,3^+～6年8例,6^+～10年6例,10^+～15年2例,15^+～20年4例,不明7例。病种:结节性红斑51例,结节性血管炎12例。

中药治疗注射唑来膦酸所致结节性红斑1例

结节性红斑(Erythema nodosum)是一种结节性血管炎性疾病,好发于青年女性,其特征是在皮下形成红色、疼痛性的结节,尤其是好发于小腿伸侧。西医学认为结节性红斑可能与感染、药物反应、自身免疫等因素相关,治疗上多根据病因进行抗感染或者激素以及调节免疫等治疗^([1])。根据结节性红斑症状及其临床特点,与祖国医学文献中记载的“瓜藤缠”相对应。“瓜藤缠”这一名称最早见于《证治准绳·疡医》^([2])中:“足股生核数枚,肿痛久之,溃烂不已何如?曰:此名瓜藤缠,属足太阳经,由脏腑湿热,流注下部所致。用防风通圣散加槟榔、牛膝、防己主之。”明确记录了其好发部位与病因,并运用解表通里、疏风清热的防风通圣散加减进行治疗。

以结节性红斑为首发的结核性中耳炎1例并文献复习

耳鼻咽喉结核以喉结核多见,咽结核次之,耳、鼻结核相对最少,随着广泛抗结核治疗,其临床表现越来越不典型。现报道1例以结节性红斑为首发的结核性中耳炎病例,并对相关文献进行复习,以提高对中耳结核感染的警惕性。1临床资料患者女性,27岁,因右耳间断流脓伴听力下降、耳闷16个月于2021年10月25日于河北医科大学第二医院耳鼻咽喉二科就诊。患者曾多次于外院诊断为“慢性化脓性中耳炎”,长期行冲洗、抗炎治疗均无效。查体见右外耳道深部苍白肉芽样组织,鼓膜窥不清。

盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗结节性红斑的临床研究

目的探讨盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗结节性红斑的临床价值。方法纳入2021年1月至2023年6月我院诊治的68例结节性红斑患者,按随机对照原则分为对照组和观察组各34例。对照组采用复方甘草酸苷治疗,观察组采用盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗,对比两组临床疗效、主要症状评分、生活质量、复发率及不良反应。结果观察组临床总有效率为97.06%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后主要症状评分显著低于对照组,而GQOLI-74评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率为2.94%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为8.82%,与对照组的5.88%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对结节性红斑患者使用盐酸米诺环素联合复方甘草酸苷治疗可有效缓解症状,减少复发,疗效显著且安全性良好,对患者生活质量提升有重要作用。

85例结节性红斑患者复发因素分析

目的:探讨结节性红斑(Erythema nodosum,EN)复发的有关因素。方法:将2016年1月—2022年6月在赣南医科大学第一附属医院诊断为EN的患者分为复发组(26例)和未复发组(59例),对其临床资料进行回顾性对比分析。采用χ^(2)检验及t检验比较2组临床特征及实验室检验指标,并对其进行多因素Logistic回归分析;比较EN患者结核菌素纯蛋白衍生物(Purified protein derivative of tuberculin,PPD)试验与结核感染T细胞斑点试验(T cell spot test of tuberculosis infection,T-SPOT.TB)的结果。结果:EN的复发与发病部位(χ^(2)=8.137,P=0.004)、C反应蛋白(χ^(2)=5.412,P=0.020)、中性粒细胞数目(χ^(2)=8.485,P=0.014)有关;多因素Logistic回归分析显示,发病部位(OR=5.394,95%CI=1.744~16.689)、C反应蛋白偏高(OR=3.383,95%CI=1.006~11.375)为EN复发的独立危险因素(P<0.05);T-SPOT.TB结果阳性时抗结核治疗的复发率(10%)比PPD试验结果阳性的复发率(81.4%)低(P<0.05)。结论:EN的复发与发病部位、C反应蛋白、中性粒细胞数目有关;影响EN复发的独立危险因素为发病部位、C反应蛋白;T-SPOT.TB与PPD试验联合应用有助于发现EN患者的结核感染,2项结果阳性时抗结核治疗的EN复发率较低。

肉芽肿性小叶性乳腺炎伴发结节性红斑的诊疗进展

肉芽肿性小叶性乳腺炎(granulomatous lobular mastitis, GLM)是一种病因和发病机制尚未阐明的乳腺良性疾病,好发于有生育哺乳史的育龄期女性,多表现为一侧乳房的疼痛性肿块。而结节性红斑的典型表现为双下肢红色触痛的皮下结节,它可作为GLM乳腺外症状出现于病人的病程中,这种伴发现象较为罕见。GLM伴发结节性红斑病人可能具有某些特殊的临床特征。本文对GLM伴发结节性红斑的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法等进行综述。

以结节性红斑为皮肤表现的布鲁氏菌病1例

1临床资料患者,男性,58岁,因全身红斑丘疹1月,发热半个月于2021年6月26日入住浙江大学医学院附属第二医院皮肤科。1个月前患者左前臂出现散在红斑丘疹,3天后泛发至四肢、躯干,局部皮疹有压痛。当地卫生院予地塞米松针、磷霉素针及葡萄糖酸钙针治疗(具体不详),后皮疹颜色变暗,压痛减轻,但出现双下肢水肿。

丹参化瘀汤联合芙蓉膏治疗肉芽肿性乳腺炎并发下肢结节红斑临床观察

目的:通过口服丹参化瘀汤联合芙蓉膏外敷治疗肉芽肿性乳腺炎(GM)并发下肢结节性红斑(EN),分析控制炎症表现的临床相关指标,探讨该法对GM并发下肢EN的疗效。方法:收集在安徽中医药大学第一附属医院乳腺外科就诊,符合GM并发下肢EN的40例患者,按随机数字表法随机分成两组,每组20例。研究组予丹参化瘀汤口服,对照组予头孢地尼胶囊口服,两组患者同时采用院内制剂芙蓉膏外敷下肢结节性红斑处,观察周期为14 d。观察且记录患者治疗前后红斑数目、颜色、平均直径大小、VAS疼痛评分,比较治疗前后外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血沉(ESR)相关实验室指标水平变化,评估两组患者疗效。结果:治疗后研究组患者下肢红斑数目、平均直径大小及疼痛评分与对照组患者比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),且研究组低于对照组;治疗后研究组患者外周血WBC、NEUT、hsCRP、ESR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参化瘀汤口服联合芙蓉膏外敷治疗GM并发下肢EN时,其控制临床炎症的各项指标均优于对照组,表明该法治疗GM并发下肢EN,可以明显缓解炎症反应,从而改善临床症状,值得临床推广应用。

倪毓生运用疏肝散结汤加减分期治疗肉芽肿性乳腺炎合并下肢结节性红斑验案3则

肉芽肿性乳腺炎(granulomatous mastitis,GM)是一种发生在乳腺小叶,以肉芽肿性变及局灶炎症为特点的慢性乳腺疾病。肉芽肿性乳腺炎病程长、难痊愈、易反复,发病机制尚不明确,目前考虑与自身免疫相关[1]。而结节性红斑好发于下肢,其发病亦可能与自身免疫有关,且常伴发于炎症性疾病[2]。

界线类偏瘤型麻风伴结节性红斑一例

临床资料患者,男,31岁,出生于云南。因“眉毛稀疏并面部红斑1年余,注射新冠疫苗后加重1周”就诊。患者1年前发现双侧眉毛逐渐脱落,稀疏,继而出现面部红斑,无明显自觉症状。未予治疗。1周前注射“新冠疫苗”后双小腿出现红斑、结节,略感疼痛,于2021年7月8日来本院就诊,1周后双小腿皮损逐渐消退。自发病以来,无劳累及精神紧张、无发热、四肢关节疼痛等不适。既往体健,3年前携妻女来本地打工,无烟酒史,否认家族遗传性疾病及麻风史。

结节性红斑患者皮损处CD68和VEGF的表达

目的 研究结节性红斑皮损中CD68和VEGF的表达情况,探讨上述因素在其发病中的作用机理。方法采用Max Vision TM免疫组织化学染色法检测49例结节性红斑患者皮损(疾病组)及10例正常皮肤组织(对照组)CD68和VEGF分子的表达情况。结果 疾病组CD68阳性表达率为95.92%,显著高于正常组CD68阳性表达率(60.00%),差异有统计学意义(P<0.01);疾病组VEGF阳性表达率为95.92%,显著高于正常组VEGF阳性表达率(60.00%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CD68和VEGF在EN皮损处的高表达,提示EN皮损处有大量处于激活状态的炎细胞浸润、聚集,引起血管内皮细胞损伤,考虑炎症反应和内皮细胞损伤参与了结节性红斑皮损的发病。

中西医结合治疗结节性红斑伴发热1例

1病例资料患者,女,56岁,因“耳后、臀部及双小腿起皮疹伴肿痛7个月余,复发并加重20d”于2022年10月9日收入北京中医药大学东方医院皮肤科病区。患者7个月前无明显诱因耳后、臀部及双小腿出现结节伴肿痛,于当地某医院就诊,查“抗链“O”、类风湿因子、免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白M、补体C3、补体C4、抗核抗体、血管炎三项自身抗体、结核感染T细胞检查、结核菌素试验”均未见明显异常,做常规病理检查,符合(双下肢)结节性红斑诊断,于当地医院住院做“抗感染、激素”等治疗好转后出院。

自拟益气养血散结方治疗瓜藤缠(结节性红斑)气虚血瘀证的临床研究

目的:探讨自拟益气养血散结方治疗结节性红斑气虚血瘀证的疗效。方法:采用自拟益气养血散结方治疗结节性红斑,单独口服吲哚美辛肠溶片作为对照组。共治疗60例患者,其中治疗组32例,对照组28例,病程6个月至3年。两组在年龄与性别构成上的差异无统计学意义。治疗前后将结节数目、红斑颜色、疼痛程度、结节平均直径作为观察指标进行评分,采用4级评分法分别记录治疗组和对照组治疗前与治疗后的评分。结果:治疗组和对照组在治疗第3周末结节数量及结节直径差异显著(P <0.05),第4周末四种靶损害变化差异显著(P <0.05),其中结节数量及结节直径更为明显(P <0.01),差异均有统计学意义。治疗组患者总显效率为96.88%(31/32),明显高于对照组的85.71%(24/28);治疗组痊愈率为75.00%(24/32),明显高于对照组的42.86%(12/28)。差异有统计学意义(P <0.05)。在治疗组痊愈的24例患者中,治疗后随访有3例复发;对照组痊愈的12例患者中,有5例复发,两组的复发率分别为12.50%(3/24)和41.67%(5/12),治疗组复发率低,差异有显著统计学意义(P <0.05)。两组患者分别从各个阶段的靶损害变化、整体的疗效及复发率三个方面对比,治疗组均优于对照组。结论:益气养血散结方治疗结节性红斑有良好疗效,复发率低,能标本兼治,扶正而不留邪。