阿莫西林四联疗法致重症多形红斑药疹1例

1例63岁老年女性患者,因确诊“幽门螺杆菌感染”首次服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、复方铝酸铋颗粒及兰索拉唑胶囊治疗,在门诊进行阿莫西林皮试,结果为阴性。服药3d后面部、眼睑明显肿胀,全身多处皮肤潮红,皮疹范围约占全身70%,可见少量水疱破裂,伴有高热,视物模糊。实验室检查血常规示:外周白细胞计数15.0×109·L-1,中性粒细胞计数92.31%,淋巴细胞百分率5.10%,C-反应蛋白166.28mg·L-1,诊断为“重症多形红斑药疹”。立即停止所有可疑药物,静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠、人免疫球蛋白,并外用炉甘石洗剂于四肢及躯干,夫西地酸乳膏外用于面部。治疗3d后,患者体温恢复至正常,潮红肿胀明显消退,疼痛瘙痒消失,停用人免疫球蛋白,甲泼尼龙琥珀酸钠逐渐减量。后续皮疹情况持续改善,出院后口服醋酸泼尼松片。一周后复诊,皮疹全部消失。

一例由扑热息痛片致重症多形红斑药疹病例的护理体会

1例54岁女性患者,因咽痛伴发热口服扑热息痛500 mg后出现红斑,1 d后红斑加重,演变为红斑、丘疹、水疱复合型皮损。次日又服该药750 mg,前述现象加重,双眼红肿。经静脉滴注甲基强的松龙、丙种球蛋白、美罗培南治疗并配合皮肤、口腔及眼部的综合护理措施,15 d后治愈。临床实践中,应重视全面、综合的护理措施对疾病康复的重要性。

进口左甲状腺素致多形红斑药疹1例

1例28岁女性患者,因原发性甲状腺功能低下,给予进口左甲状腺素25μg,每天1次;7 d后,躯干及四肢出现红斑、丘疹并伴瘙痒,皮损渐增多,泛发全身。实验室检查:WBC 13.63×109/L,E 0.32。血生化:CK 662 U.L-1。骨髓图片检查提示,嗜酸细胞增多。心脏彩超提示,心包积液1.0 cm。停用进口左甲状腺素,改为国产左甲状腺素口服,并给予甲强龙32 mg静滴,6天后症状好转。

皮敏消胶囊致结节性红斑药疹1例

病例,患者男性,24岁.双小腿疼痛性的红色结节渐增多1月余来我科就诊.患者在1个半月前因双手指缝红斑、浸渍伴痒迁延不愈而服皮敏消胶囊,每日4粒,日4次,服药半个月后发现小腿伸侧出现3～4个核桃大小红结节,触痛不明显,未引起注意,又续服了1个月,小腿的结节明显增多,且蔓延至大腿,伴有肌痛和行走困难,故来就医.

大仑丁中毒致重症型多形红斑药疹的护理

药疹亦称药物性皮炎,是药物通过各种途径进入人体所引起的皮肤、黏膜的炎症反应,严重者可累及机体的其他系统,其中多形红斑药疹属于重症药疹,多有磺胺类、解热镇痛类、巴比妥类药物等引起,临床表现与多形红斑相似,多为对称性分布,也可遍布全身,皮损为豌豆和蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑、丘疹境界清楚,中心成呈紫红色虹膜现象阳性,常有水疱,在红斑、丘疹、水疱的基础上可以出现大疱、糜烂及渗出,尤其在口腔、肛门、外生殖器等部位出现红斑、糜烂、疼痛剧烈,

冲击疗法治疗1岁幼儿重症多形红斑药疹1例回顾

患儿，男，1岁，体重：10kg，于2007年7月15日因面部及四肢红斑水疱伴发热1d就诊，患儿3d前因＂上呼吸道感染＂＂支气管炎＂出现发热，体温最高38．0°，就诊于外院儿科，给予＂头孢克肟＂抗炎，来比林退热治疗。症状略好转，体温37．4℃，2d前于面部及四肢出现红斑及水疱，

卡马西平致重症多形红斑药疹12例护理观察

目的探讨加强对卡马西平致重症多形红斑药疹的早期症状和临床表现的观察以便于及时实施有效的预防和护理措施,促进患者康复。方法选取我科近几年来卡马西平致重症多形红斑药疹病例12例,分析其临床表现,护理干预措施及效果。结果对卡马西平致重症多形红斑药疹进行细致的观察及护理,可以促进患者的治愈率,减少死亡率。结论卡马西平致重症多形红斑药疹病例有一定特征,加强观察与护理有利于预防和治疗疾病。

1例重症多形红斑药疹并发慢性肾功能衰竭、上消化道出血的护理

对1例重症多形红斑药疹并发慢性肾功能衰竭、上消化道出血的老年患者,根据病情需要进行血液滤过、上消化道出血的治疗、皮肤黏膜的护理、用药的指导,经过10d的治疗和护理病情得到较好的控制。尿量维持在3000ml左右,上消化道出血得到控制,皮肤黏膜的情况较前好转,部分破溃处已结痂。

重症多形性红斑药疹二例报告

例1，患几，男，8岁，因发热伴全身皮疹6天八院。入院前半个月因患癫痫服卡马西平，服药7天后出现发热，体温高达39℃2～40℃，2．9天后口腔及口周出现疱疹，继而双眼结膜充血伴脓性分泌物．度疹逐渐蔓延至全身，部分破溃。入院前5天．小便呈洗肉水色。入院查件：体温38℃，急性病容，神菱，心肺无异常，肝脾未扪及。全身皮肤散在分布晴红色、

注射用血栓通致重症多形红斑药疹的诊疗分析

患者女,54岁,因外伤后右肩胛肿痛活动障碍3小时,于2016年8月19日入院。患者入院前3小时,工作时不慎从楼梯坠落,即感右肩和右胸部剧烈疼痛、持续性胀痛,难忍,伴右肩活动障碍,呼吸时胸痛明显,无胸闷、气促症状。患者既往体质可,当前未用药,无药物、食物过敏史。入院体格检查:体温37.0℃,脉搏76次/min,呼吸18次/min,血压117/91mmHg;右肩肿胀、压痛,疼痛数字评分(NRS)3分,可触及骨擦音和骨擦感,右侧胸廓挤压痛阳性,双肺未闻及明显干湿啰音。血常规示:WBC 7.1×109/L,中性粒细胞4.92×109/L,PLT 255×109/L,Hb 130g/L。

盐酸氟桂利嗪致颜面部多形性红斑药疹1例

患者,女,46岁.因偏头痛查经颅多普勒示:右侧椎动脉供血不足.于2004年12月11日开始服用盐酸氟桂利嗪(西比灵,西安杨森制药有限公司),5 mg,qd.服药2 d后,面部逐渐出现片状、潮红斑疹,尤以双面颊部为重,伴皮肤瘙痒.

甲泼尼龙和泼尼松致多形性红斑药疹1例

1病例资料患者,男,20岁,2021年4月18日无明显诱因出现夜间发作性胸闷、气促,可自行缓解,外院肺功能检查提示:轻度阻塞性通气功能障碍,激发试验阳性。4月28日无明显诱因再次出现胸闷、气促,就诊我院,胸部CT平扫提示:左肺支气管局限性扩张。过敏原筛查提示:念珠菌/点青霉/分枝孢霉/交链孢霉/黑曲霉(阳性)、血清总IgE 180 IU·ml^(-1)。因反复夜间胸闷、气促,2021年5月6日入住本院。患者既往体健,否认药物、食物过敏史。

1例重症多形红斑药疹的护理

药疹是药物通过注射、内服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、粘膜反应。重症多形红斑药疹为一种较为严重的药疹，不仅可以侵犯皮肤，而且可以侵犯眼、口腔及外阴粘膜，发生水疱糜烂，甚至继发感染，引起生命危险。我们护理过一例重症多形红斑药疹患者，经支持疗法和精心护理2周治愈。

人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗分析

目的:分析1例人工牛黄甲硝唑胶囊致男性患者外生殖器多形红斑型药疹的诊疗过程,为临床该药的用药安全提供参考。方法与结果:该患者因牙痛而自行购买人工牛黄甲硝唑胶囊服用,但第2天患者发现外生殖器不行米粒至豆粒大小的红斑,呈密集对称分布,伴轻微瘙痒,遂自行停药;但停药多日后仍未见好转,皮损还逐渐增大,且表面出现糜烂、渗出,遂入院治疗;入院后,对患者予以了抗炎、抗感染治疗,2周后患者红斑基本消失,1个月后患者皮损也基本痊愈;其间,医生采用诺氏评估量表考察多形红斑型药疹与人工牛黄甲硝唑胶囊的关联性,结果评分为6分,即关联性为“很可能”。结论:人工牛黄甲硝唑胶囊所致药疹仅出现在外生殖器部位而未涉及身体其他部位的情况较为罕见,临床在宣教时应做好用药交代,以便于患者早分辨、早治疗。

肿瘤坏死因子-α拮抗剂联合系统治疗的时机对重症多形红斑型药疹/中毒性表皮坏死松解症疗效的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF)-α拮抗剂使用时机对重症多形红斑型药疹(Steven-Johnson综合征,SJS)及中毒性表皮坏死松解症(TEN)联合治疗疗效的影响。方法 采用真实世界研究方法,收集华中科技大学同济医学院附属同济医院经TNF-α拮抗剂联合治疗的SJS/TEN患者的临床资料(本院病例组5例)及国内外文献报道的TNF-α拮抗剂联合治疗SJS/TEN的病例(文献病例组35例),2组患者临床特征差异无统计学意义(P>0.05)。患者按TNF-α拮抗剂应用时机分为:其他系统治疗失败后使用TNF-α拮抗剂组(A组28例)和TNF-α拮抗剂直接联合其他系统治疗组(B组12例),回顾性分析TNF-α拮抗剂使用时机对SJS/TEN联合治疗疗效的影响。结果 本院病例组经TNF-α拮抗剂联合治疗后反应良好,均在3 d内病情好转。B组患者TNF-α拮抗剂开始使用时间和皮损好转时间均短于A组(P<0.05)。结论 在SJS/TEN传统系统治疗的基础上,早期联合使用TNF-α拮抗剂有助于缩短皮损好转时间以快速改善病情。

阿达木单抗致多形红斑型药疹1例

1 病例介绍患者,女,58岁,身高156 cm, 体质量56.5 kg。因“全身发红斑、丘疹伴痒2周”入我科住院治疗。患者2020年11月27日于我院风湿免疫科因“多关节肿痛3月,双手臂胀痛2 d”住院诊疗。检查发现:类风湿因子IgA型16.09 RU·mL^(-1)(升高),类风湿因子IgM型36.50 RU·mL^(-1)(升高),超敏C反应蛋白27.7 mg·L^(-1)(升高),红细胞沉降率35 mm·h^(-1)(升高)。

胰激肽原酶致重症多形红斑药疹

重症多形红斑(Stevens-Johnson syndome),是一种严重的大疱性多形性红斑,伴有严重的全身性反应,如畏寒、高热、脓毒血症等.并有眼、口、生殖器粘膜损害,患者以儿童多见,病程为4周左右,在未用激素以前,其死亡率曾达30%.呼吸道损害可引起支气管炎、肺炎及胸腔积液,肾损害可能严重,眼损害可导致失明,多由磺胺和巴比妥制剂引起.最近皮肤科病房收入1例由胰激肽原酶引起的重症多形红斑型药疹,现报告如下.

卡马西平所致重症多形红斑型药疹患者早期应用激素护理1例

药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、使用栓剂或吸人等途径进入人体,引起皮肤粘膜的炎症反应.严重者可累及机体的其他系统,甚至死亡.……