红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征临床分析

目的探究分析红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征的临床特点。方法将有核红细胞按照比例1划分,而骨髓成熟的红细胞按照20比例划分,两者之间以≤20:1来进行比例划分,其中非红系的有核细胞比骨髓的初始细胞<20%,同时MDS-E和红系增生水平进行对比≤50%。通过选取郑州大学附属郑州中心医院2014年4月—2018年6月收治的180例骨髓增生异常综合征患者来作为研究对象,并对其红系增生变化以及预后影响进行观察探讨。结果红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者的中位年龄在61岁,男患者和女患者的比例为1.62:2,年龄小于61岁的患者占据整体比例的42.5%;其中外周血HB的中位数为69 g/L、RCMD45(45.00%)、PLT 57.6×10^9/L、增生水平中位为58.9%、常见的三系病态造血为35.8%、伴有红系病态造血为92.5%且骨髓的红系增生异常活跃。红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者与对照组患者相比较,P>0.05;性别、年龄、Hb、白细胞、PLT、中性粒细胞计数、病态造血、促红细胞生成素、骨髓原始细胞、骨髓红系增生异常活跃、骨髓巨核细胞计数、染色体核型复杂程度、原始细胞以及MDS的回击预后标准评分系对于红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者的预后影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床研究表明MDS患者的骨髓红系增生水平明显没有骨髓增生异常综合征患者的活跃度高,同时红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者1号、+8的染色体以及红系病态造血等更加异常,红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征患者不会受到骨髓红系增生水平的预后影响,而能够明显影响预后的便是通过骨髓移植。

环孢素治疗红系增生减低骨髓增生异常综合征的疗效与安全性

目的:探讨环孢素治疗红系增生减低骨髓增生异常综合征(MDS)的疗效与安全性。方法:5例患者经血常规、骨髓细胞形态学、免疫表型及染色体检查诊断为红系增生减低MDS,给予环孢素治疗,剂量为100～200 mg/d。根据国际工作组2006疗效标准进行疗效评价,参照不良事件常用术语标准3.0版对不良反应进行评定。结果:5例病人中男性3例,女性2例,年龄47～71岁,中位年龄56岁。治疗1个月5例患者均获红系血液学改善,治疗后3个月4例患者(另1例患者只观察1个月)血红蛋白为94～146 g/L,平均118 g/L。3例患者血红蛋白一直处于稳定水平,1例患者治疗3个月后自行停药,血红蛋白迅速降至治疗前水平,继续服药后又逐渐升至正常水平。5例患者出现6例次不良反应,包括牙龈肿胀(n=3)、多毛症(n=2)及皮肤色素沉着(n=1),但未出现≥3级的不良反应。结论:初步研究结果表明,环孢素治疗红系增生减低MDS安全有效。

红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征临床分析

目的探讨红系增生明显活跃的骨髓增生异常综合征（MDS—E）患者的临床特征，分析红系增生水平对预后的影响。方法将骨髓成熟红细胞与有核红细胞比例≤20：1，骨髓原始细胞〈20％非红系有核细胞，且红系增生水平≥50％的骨髓增生异常综合征（MDS）定义为MDS—E。回顾性分析2010年8月至2015年8月苏州大学附属第一医院血液科收治的102例MDS—E患者资料，随访观察红系增生情况对预后的影响。结果102例MDS—E患者的染色体核型异常检出率为47．1％（48／102），异常核型主要包括＋8[19例（39．5％）]、-7／7q-[11例（22．9％）]、-5／5q-[9例（18．8％）]、-20／20q-[8例（16．7％）]和1号染色体异常[8例（16．7％）]。生存分析显示，外周血Hb水平与MDS—E预后相关，MDS—E患者中Hb〈70g／L者较≥70g／L者的总生存率低（P〈0．001）；治疗方式与MDS—E预后相关，骨髓移植患者的总生存率明显高于支持治疗的患者（P〈0．001）和化疗患者（P〈0．001）；骨髓红系增生水平对预后的影响无统计学意义（P=0．187）。结论MDS-E患者较既往报道的MDS病例有更活跃的骨髓红系增生水平，明显的红系病态造血和更多的＋8和1号染色体异常，骨髓红系增生水平对此类患者预后影响不明显，骨髓移植可明显改善预后。

红系增生髓系肿瘤的诊断分类演变

红系增生髓系肿瘤(MN-EP)是一组异质性疾病,以骨髓中有核红细胞增殖、无效造血为主要特点。最初,法、美、英分型(FAB分型)依据形态学标准对MN-EP进行诊断分类。但随着流式细胞术、细胞遗传学及分子生物学技术的发展,FAB分型存在明显不足,不能满足临床需求。因此,世界卫生组织(WHO)分类出台了更准确的诊断分类标准,并对其进行了多次修订。文章对MN-EP诊断分类演变作一综述。

白血病疗程中红系异常增生现象

白血病疗程中红系异常增生现象杨爱玲，段天林，王峰（许昌市中心医院内科许昌４６１０００）在白血病化疗过程中某些阶段，有时会见到骨髓中红系显著异常增生，因为它涉及到治疗、处理及疾病的转归问题，必须慎重从事。近年来，作者观察随访三例。报告如下。１病例报告１...

骨髓涂片糖原染色在难治性贫血与巨幼细胞贫血中的意义

全血细胞减少是RA和MA常见的一组外周血像变化，二者在骨髓及外周血细胞形态学上有某些相似之处，如血细胞巨幼样变、红系异常增生、血片中可见到幼红细胞及幼粒细胞、原始细胞不增多，同时在临床上也有许多相似之处。特别是对于早期缺乏明显病态造血，或表现只有一个系统病态造血，给两者的签别诊断造成困难。近10年来我们对贫血病人伴有骨髓造血系统巨幼变病例都作PAS染色，目的是提高诊断水平。

骨髓转移癌32例分析

骨髓转移癌，常有类白血病反应，骨髓内粒、红系增生，粒细胞重度左移，可引起血液学的改变。现将2000～2004年近5年内来我院骨检查被诊断为骨髓转移癌32例分析如下：