不同血浆与红细胞输注比例对创伤后大出血患者救治效果及凝血功能的影响

目的:探讨不同血浆(FFP)与红细胞(RBC)输注比例对创伤后大出血患者救治效果及凝血功能的影响。方法:选取125例创伤后大出血患者为研究对象,按照救治时FFP/RBC输注比例不同分为A组(n=42)、B组(n=44)和C组(n=39)。A组输注比例0.5~1.0;B组输注比例>1.0~1.5;C组输注比例>1.5~2.0。比较各组患者救治效果(入院24 h死亡率、ICU停留时间及住院时间)、血常规[血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)水平]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)及国际标准化比值(INR)水平]、纤溶功能[D-二聚体(D-D)、蛋白C(PC)及纤维蛋白降解产物(FDP)水平]及血制品输注量。结果:各组患者入院24 h死亡率、ICU停留时间及住院时间无统计学差异(P>0.05)。输血后,各组患者APTT、PT、Plt、D-D、INR、PC水平比较:A组<B组<C组(P<0.05)。各组患者FFP输注量比较:A组>B组>C组(P<0.05)。结论:救治创伤后大出血患者过程中推荐FFP/RBC的输注比例为>1.0~1.5,在保证救治效果的前提下,能有效促进凝血功能恢复,节约血制品。

血浆与红细胞不同比例输注对大量失血患者凝血功能及预后的影响分析

目的研究和分析血浆与红细胞不同比例输注对大量失血患者凝血功能及预后的影响。方法非随机选取2021年1月—2023年12月在南京大学医学院附属盐城第一医院(盐城市第一人民医院)接受治疗的140例大量失血患者作为研究对象,根据输注比例不同进行分组,每组70例。A组采取100 mL新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)∶1 U红细胞悬液(red blood cell suspension,RBCs)的输注比例,B组采取100 mL FFP∶1.5 U RBCs输注比。对比两组输注后血常规指标[血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血小板(blood platelet,PLT)]水平、输注量(FFP、冷沉淀、血小板)及输注前后凝血功能指标[纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)]水平变化。结果输注24 h后,两组Hb水平升高、PLT水平降低,但A组均高于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组FFP输注量为(11.47±0.76)mL/kg,低于B组的(17.39±1.38)mL/kg,差异有统计学意义(t=31.439,P<0.05)。两组冷沉淀、血小板输注量比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。输注24 h后,两组Fbg水平降低,但A组高于B组;两组PT、APTT水平升高,但A组低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论血浆与红细胞1∶1的输注比例,可快速改善大量失血患者的血常规,对凝血功能的影响更小,血浆输注量更少。

大量输血时红细胞与血浆输注不同比例对凝血功能正常患者预后的影响分析

探讨在大剂量血液输入中,血液和血液在血液中的配比变化,对病人的预后有一定的影响。方法 在2021年5月至2022年5月,选择了110例在本院进行了大规模的输血,并且具有良好的凝血功能的病人,并将他们分成三组,分别是 A、 B、 C, A组30例,输入的血球和血浆的比率为1.0:1.5。B组40例,输入的血液和血液的比率为1。1。C组40例,其输入的血液和血液的比率为1.5:1.0。并对三个对照组在大剂量输入前、后、后三个对照组进行了血液常规、凝血功能、住院天数、死亡率等方面的对比分析。结果 三个组血红蛋白,血红蛋白,血红蛋白,血红蛋白;两组间的 APTT值无显著性(P>0.05)。A组输注后 Hb和 HCT均显著高于输注前(P<0.05),有显著性差异(P<0.05)。PT和 APTT在两组患者输注后均未见明显变化(P>0.05)。B组经静脉注射后的 Hb. HCT较注射前有显著改善(P<0.05);PT和 APTT在输注后与输注之前相比,均有显著性差异(P<0.05)。C组输注后 Hb和 HCT均较治疗前有明显改善, P<0.05。PT和 APTT在输注后与输注之前相比,均有显著性差异(P<0.05)。A组、 B组和 C组的 Hb和 HCT值在输血后都有明显的上升,但3组比较,没有显著性(P>0.05)。3组间 PT和 APTT值经治疗后经治疗后经治疗后,经治疗后经治疗后均有显著性(P<0.05)。3个病例的平均住院天数均未见显著性(P>0.05)。两组之间的死亡率有显著性差异(P>0.05), A组的死亡率低于 A组。结论 在高剂量、高质量、高凝血量的病人中,血液与血液的配比为1.0:1-1.5,可有效地防止血液凝固,减少死亡率。

严重创伤患者大量输血时血浆与红细胞输注比例探讨

目的探讨大量输血时血浆与红细胞输注比例对严重创伤患者凝血功能的影响。方法选取135例严重创伤需大量输血患者作为研究对象,按照入院24 h内输入血浆和红细胞的比例分为低比例组(65例,血浆:红细胞=1∶2~1∶1)和高比例组(70例,血浆:红细胞>1∶1)。比较两组血常规和凝血功能指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)],入院24 h内输血情况,并发症发生情况。结果输血前,两组患者的Hb、HCT、PLT、PT、APTT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血24 h后,两组患者Hb、HCT、PLT、PT、APTT、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。输血24 h后,低比例组和高比例组的Hb、HCT、PT、APTT水平与本组输血前比较差异无统计学意义(P>0.05)。输血前,低比例组PLT、FIB分别为(167.63±99.60)×10^(9)/L、(1.72±1.05)g/L,高比例组分别为(142.27±99.41)×10^(9)/L、(1.64±2.01)g/L;输血24 h后,低比例组PLT、FIB分别为(79.89±44.90)×10^(9)/L、(2.27±1.45)g/L,高比例组分别为(66.06±52.01)×10^(9)/L、(2.90±2.28)g/L。输血24 h后,低比例组和高比例组的PLT均明显低于本组输血前,FIB水平均明显高于输血前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入院24 h内输注红细胞量、输注冷沉淀量比较差异无统计学意义(P>0.05);高比例组入院24 h内输注血浆量(21.23±12.92)U显著高于低比例组(12.95±7.89)U,差异具有统计学意义(P<0.05)。高比例组的多脏器功能衰竭发生率22.86%明显高于低比例组的6.15%,差异有统计学意义(P<0.05);两组的感染、凝血功能障碍、急性肾功能不全发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论严重创伤患者大量输血时,与低比例血浆输注比较,高比例血浆输注并无很大的优势,推荐比例为1∶2~1∶1,因为过于抬高血浆的比例没有必要。

血浆与红细胞不同输注比例对创伤性失血患者大量输血救治的影响

目的探讨大量输血时,输注不同比例的血浆和红细胞对创伤性失血患者救治的影响。方法回顾性分析本院2008年1月～2011年8月间,因创伤性失血需要输注悬浮红细胞10U以上的患者131例次。根据入院24h内输注血浆与悬浮红细胞(FP∶RBC)的比例,将患者分为高比例组(FP∶RBC≥1∶1,n=56)、中比例组(FP∶RBC=1∶2～1∶1,n=43)、低比例组(FP∶RBC≤1∶2,n=32)。采用单变量方差分析、配对t检验和Kaplan-Meier的统计方法,比较患者大量输血前后和3组之间凝血功能指标、在院期间红细胞输注总量、生存率的差异。结果与输血前相比,高比例组和中比例组患者输血后APTT、PT-INR均无明显变化,低比例组APTT、PT-INR均明显升高(P<0.01)。3组之间输血后的凝血功能指标、在院期间红细胞输注总量差异有统计学意义[输血后APTT,高vs中vs低:(37.3±12.4)vs(41.1±11.5)vs(49.9±14.0),P<0.05;输血后PT-INR,高vs中vs低:(1.11±0.19)vs(1.20±0.37)vs(1.66±0.62),P<0.05;在院期间红细胞输注总量,高vs中vs低:(19.8±6.3)vs(25.8±11.3)vs(26.6±8.0),P<0.01],但生存率差异无统计学意义。输血后高、中比例组凝血功能均显著优于低比例组(P<0.05),高比例组在院期间红细胞输注总量显著少于其他2组,低比例组与中比例组相比无差异。结论大量输血时,较高比例地输注血浆,有利于预防创伤性失血患者发生凝血功能障碍,降低患者住院期间红细胞输注总量,达到节约血液资源的目的。

产后出血大量输血时不同血浆及红细胞比例输注的效果对比

目的:探讨产后出血大量输血时不同血浆及红细胞比例输注的效果。方法:选取2018年2月-2021年2月本院的228例产后出血需要大量输血的患者,依据不同的输注新鲜冰冻血浆(FFP)和悬浮红细胞(RBC)比例将228例患者分为三组,每组76例。研究1组输注比例为2.5︰1;研究2组输注比例为1︰1;研究3组输注比例为1︰1.5。比较三组输注血制品情况和住院情况及输血前后血常规、电解质、凝血功能。结果:三组24 h悬浮红细胞、血小板、冷沉淀输注量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),总红细胞输注量、住院时长比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究2组总红细胞输注量、住院时长均低于研究1、3组(P<0.05)。输血前,三组PLT、Hb、Na^(+)、Ca^(2+)、K^(+)、Fg、APTT、PT-INR、PT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);第1次大量输血后1 d,研究2组的PLT、Hb水平均高于研究1、3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。全部输血完成后,研究2组的K^(+)、Fg水平均高于研究1、3组,Na^(+)、Ca^(2+)、APTT、PT-INR、PT水平均低于研究1、3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对产后出血患者大量输血时RBC和FFP比例为1︰1时效果更佳,可以有效维持机体的电解质平衡,改善患者的凝血功能和血常规相关指标,同时可以降低总红细胞的输注量,缩短患者的住院时长,有利于患者的康复。

输注不同比例的血浆、冷沉淀、红细胞对大量输血患者凝血功能的影响

目的探讨输注不同比例的血浆、冷沉淀、红细胞对大量输血患者凝血功能的影响。方法选取医院需大量输血的患者84例作为研究对象,根据入院24h内输注血浆、冷沉淀、红细胞比例分为3组,高比例组28例(血浆/冷沉淀/红细胞>1:1:1)、中比例组28例(血浆/冷沉淀/红细胞=1:1:1)和低比例组28例(血浆/冷沉淀/红细胞<1:1:1),观察两组患者输血后凝血功能变化、血常规指标变化情况,记录死亡率。结果低比例组、中比例组、高比例组输血24 h后FIB均显著低于输血前,低比例组输血后24 h FIB为(1.28±0.31)g/L低于中比例组和高比例组,PT、APTT、TT分别为(18.76±5.34)s、(42.39±7.59)s、(38.06±6.18)s高于中比例组和高比例组,差异具有统计学意义(P<0.05)。低比例组、中比例组输血24 h后PLT为(67.52±43.69)×109、(89.68±42.54)×109显著低于治疗前,中比例组、高比例组输血24 h PLT分别为(89.68±42.54)×109、(96.63±52.10)×109均显著高于低比例组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论大量输血期间可按照血浆/冷沉淀/红细胞≥1:1:1输注比例行输血治疗,降低凝血功能障碍发生率。

血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响

目的分析大量输血治疗患者给予血浆与红细胞不同比例输注对其凝血功能的影响。方法以2017年1月~2019年1月间到我院接受大量输血治疗的200例患者为研究对象,均于入院后24 h内给予新鲜冰冻血浆(FFP)与浓缩红细胞(cRBC)输注治疗,按照FFP、cRBC输注比例的不同将其分为甲、乙、丙三组,甲组输注FFP:cRBC=1:3,乙组输注FFP:cRBC=1:2,丙组输注FFP:cRBC=1:1,比较三组患者输血前后凝血功能的变化。结果输血后,丙组患者的aPTT、PT明显短于甲乙两组患者,Fbg水平明显高于甲乙两组患者,甲、乙组与丙组对应凝血指标水平两两相比差异明显(P<0.05)。甲乙两组患者的FFP输注量明显高于丙组患者(P<0.05);三组患者的cRBC、血小板、冷沉淀输注量及住院时间每两组对应指标相比并不存在明显差异(P>0.05)。甲、乙、丙三组患者的治愈率、生存率相比并无明显差异(P>0.05)。结论以FFP:cRBC=1:1的比例输注对大量输血患者效果最佳,有利于预防凝血功能障碍的发生。

不同血浆和红细胞比例输注对胃肠道肿瘤围手术期大量输血患者凝血功能及预后的影响

目的探讨不同血浆和红细胞比例输注对胃肠道肿瘤围手术期大量输血患者凝血功能及预后的影响。方法选取2018年8月至2019年8月江门市中心医院收治的80例胃肠道肿瘤患者,依据随机数表法分为两组,各40例。对照组输注血浆和红细胞比例≤1∶2,观察组输注血浆与红细胞比例>1∶2且≤1∶1。对比两组输血前、输血后1 d凝血功能指标及患者预后情况。结果输血后1 d,两组血浆凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均上升,且观察组APTT高于对照组,PT、INR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组住院时间及ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胃肠道肿瘤围手术期大量输血患者输注血浆与红细胞比例>1∶2且≤1∶1的效果更佳,可有效缓解患者凝血功能障碍,利于改善患者预后,值得临床推广应用。

冰冻血浆与悬浮红细胞等比例输注在创伤后失血性休克患者中的应用效果

目的探究冰冻血浆(FFP)与悬浮红细胞(SRBC)等比例输注在创伤后失血性休克患者的应用效果。方法回顾性收集2019年3月至2021年4月我院105例创伤后失血性休克患者的临床资料,根据FFP与SRBC比例不同分3组,各35例。其中观察组采用FFP:SRBC=1:1,对照1组采用FFP:SRBC=1:2,对照2组采用FFP:SRBC=1:3。比较3组病死率、入住ICU时间、住院时间、液制品(FFP、SRBC、血小板)使用情况,输注前、输注后6 h凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果观察组病死率2.86%,高于对照1组、2组的5.71%、5.71%,但3组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组入住ICU时间、住院时间短于对照1组、对照2组(P<0.05);观察组FFP使用较对照1组、对照2组多,对照1组FFP使用较对照2组多(P<0.05),3组SRBC、血小板使用比较差异无统计学意义(P>0.05);输注后6 h观察组PT、TT、APTT较对照1组、对照2组短,FIB较对照1组、对照2组高,对照1组PT、TT、APTT较对照2组短,FIB较对照2组高(P<0.05)。结论FFP与SRBC等比例输注应用于创伤后失血性休克患者中可改善其凝血功能,缩短患者入住ICU时间和住院时间,促进病情转归。

产后出血患者大量输血治疗时血浆和红细胞的比例对凝血功能的影响评价

研究产后出血患者开展很多输血时,血液和血细胞的输注占比对患者凝血功能产生的影响。方式 选择医院2021年5月-2022年5月接诊的产后出血患者120例作为本次探索的研究对象。依照输注的血细胞和红细胞比例的差异分成A组(1:2.5,40例)、B组(1:1,40例)、C组(1.5:1,40例)。对三组患者临产前和输血后24h凝血功能及其血常规检查进行检验;并较为三组患者很多输血后24h内RBC和冷沉淀输注量差异。结果 三组患者血液制品输出量差异并不大(P>0.05);每组的凝血功能指数值、Hb和Plt无应用统计学差异(P>0.05);输血后A组APTT、PT均高于临产前,Fb、Hb、Plt均低于临产前(P<0.05);B组与C队的APTT、PT和Fb与临产前对比无明显差异(P>0.05)。B组和C组的Plt和Hb低于产前组(P<0.05),但B组的Plt和Hb高于同期的A组和C组。结论 产后大出血患者在输血时,血浆及红细胞比例过低,易促使血液稀释性降低,应以1:1的比例输注为首选。

中国部分地区外科大量输注新鲜冰冻血浆与红细胞比例及其死亡率分析

目的通过分析全国1601例大量输血病历资料中新鲜冰冻血浆与红细胞悬液应用比例,探讨大量输血时输注新鲜冰冻血浆与红细胞悬液的最佳比例。方法联合全国20家三级综合医院进行多中心回顾性分析大量输血病例资料,采用统一调研表格、数据资料分别收集,统一回收表格后进行数据处理分析。结果24h内输注血浆总量:红细胞总量为1∶1,2h,死亡率最低(9.31%),而血浆总量∶红细胞总量过高2∶1或过低1∶2.5,4h,死亡率均增高,分别为11.44%和11.83%,但无统计学差异(χ2=1.482,P】0.05);72h内输注血浆总量:红细胞总量为1∶1～2h,死亡率最低(7.25%),

术中血浆与红细胞输注比例对心脏外科手术患者预后的影响

目的探讨术中血浆与红细胞输注比例(血浆/红细胞)对心脏外科手术术中输血患者预后的影响。方法收集723例心脏外科手术术中输血患者的临床资料,根据输血量将其分为大量输血组(输血量≥8 U,282例)和非大量输血组(输血量<8 U,441例),2组再按血浆/红细胞进一步分为高比例组与低比例组2个亚组(高比例组:血浆/红细胞>1;低比例组:血浆/红细胞≤1),探讨血浆/红细胞对患者预后的影响。结果大量输血组中低比例组术后血浆输注量显著增加,术后血红蛋白水平低于高比例组,术后活化部分凝血活酶时间和国际标准化比值较高比例组延长/减少,住院时间、术后入住ICU时间和术后机械通气时间也更长(P均<0.05)。非大量输血组中低比例组术后血红蛋白水平和红细胞比容高于高比例组(P均<0.05),但2个亚组术后住院时间、术后入住ICU时间、术后机械通气时间及住院死亡率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论在接受大量输血的心脏手术患者中,较高的血浆/红细胞或更有利于预后;而对于非大量输血患者则无需过多地输注血浆。

新鲜冰冻血浆与红细胞悬液不同比例输注对消化道出血患者凝血功能的影响

目的探讨消化道大出血患者输注不同比例新鲜冰冻血浆与红细胞悬液对患者凝血功能的影响。方法选取消化道大出血患者50例,依据新鲜冰冻血浆与红细胞悬液输注比例分为低比例血浆组17例、中比例血浆组21例、高比例血浆组12例。监测输血前后患者凝血功能指标变化情况。结果三组不同比例血浆-红细胞悬液输注组患者输血前凝血功能指标比较,差异无统计学意义。而大量输注血浆和红细胞悬液后,低比例血浆组患者APTT、PT均显著延长,Fbg水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05);高比例血浆组APTT和PT也有所延长,但延长时间短于低比例血浆组,Fbg浓度也有所降低,同样减少幅度低于低比例血浆组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);而中比例血浆组患者其APTT、PT和Fbg与输血前相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论消化道大出血患者在临床输血时,应避免血浆和红细胞悬液比例失调,低比例血浆可诱发血液低凝现象产生,以血浆∶红细胞悬液为1∶1较好。

血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响分析

目的:探究血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响。方法:选取116例需大量输血患者临床资料进行分析,将其依据新鲜冰冻血浆(FFP)和浓缩红细胞(CRBC)输注比例不同分为低比例组(n=58)与高比例组(n=58)。前者FFP∶CRBC为1∶3,后者为1∶1,比较两组患者的凝血功能指标水平、生存率与住院时间。结果:高比例组与低比例组在入院24 h后凝血功能指标水平均优于入院时,差异有统计学意义(P<0.05);高比例组入院24 h后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)水平优于低比例组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对大量输血患者,适当提高FFP:CRBC输注比例,可有助于预防凝血功能障碍的发生。

血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能影响分析

目的分析血浆与红细胞不同比例输注对大量输血患者凝血功能的影响。方法回顾性分析本院2015年3月~2017年3月间240例大量输血患者资料,依据输血比例不同分成试验组和对照组各120例。其中高比例输注(FR:RBC>1:1)为试验组,低比例输注(FR:RBC<1:2.5)为对照组,对比2组输血前后凝血功能指标水平变化及死亡率。结果与输血前比较,2组输血后FIB均降低,且APTT、PT均提高,差异有统计学意义(P<0.05);输血后试验组各指标水平均优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);2组死亡率比较无显著差异(P>0.05)。结论大量输血患者给予高比例输注可有效预防凝血功能障碍的发生,且对其预后无影响。

血浆与红细胞不同比例输注对大量失血患者凝血功能及预后的影响

目的探讨血浆与红细胞不同比例输注对大量失血患者凝血功能及预后的影响。方法选取我院2017年2月至2019年1月期间收治的102例大量失血患者,随机分为A、B、C组各34例。A组、B组、C组的FFP∶RBCs比例分别为1∶3、1∶2、1∶1,对比三组的凝血功能、液制品使用情况及预后。结果输血前,三组的aPTT、PT、Fbg水平比较无统计学差异(P>0.05)。输血后,三组的aPTT、PT均延长,且A组>B组>C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的Fbg水平均降低,且C组>B组>A组(P均<0.05)。FFP使用量:A组>B组>C组(P<0.05)。三组的RBCs、血小板及冷沉淀使用量比较无统计学差异(P>0.05)。三组的住院时间、治愈率及病死率比较无统计学差异(P>0.05)。结论对大量失血患者进行输血时,可将血浆与红细胞的输注比例控制为1∶1,有利于预防凝血功能障碍,且不会对患者预后造成严重影响。

血浆、浓缩红细胞不同比例输注应用于大量输血患者的效果比较

目的:比较血浆、浓缩红细胞不同比例输注应用于大量输血患者的效果。方法:选取92例大量输血患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组、B组、C组各31例。A组采用血浆、浓缩红细胞1∶1输注,B组采用血浆、浓缩红细胞1∶2输注,C组采用血浆、浓缩红细胞1∶3输注,比较三组凝血功能指标[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]水平、炎性因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、下床活动时间和住院时间。结果:输血后,A组APTT、PT水平低于B组和C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组IL-10、TNF-α水平低于B组和C组,且B组低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组下床活动时间、住院时间短于B组、C组,且B组短于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血浆、浓缩红细胞1∶1输注应用于大量输血患者可降低凝血功能指标水平和炎性因子水平,以及缩短下床活动时间和住院时间,效果优于血浆、浓缩红细胞1∶2输注和血浆、浓缩红细胞1∶3输注效果,且血浆、浓缩红细胞1∶2输注效果优于血浆、浓缩红细胞1∶3输注效果。

创伤失血性休克患者不同血浆与悬浮红细胞输注比例对凝血功能的影响

目的探究创伤失血性休克患者不同血浆和悬浮红细胞的输注比例对凝血功能的改善作用。方法选取2019年1月至2021年1月在鄂州市妇幼保健院急诊科确诊的122例创伤失血性休克患者,根据治疗使用的血浆与悬浮红细胞输注比例将患者分为三组:低比例组(1∶3,n=29)、中比例组(1∶2,n=42)和高比例组(1∶1,n=51)。在输血前和输血后1 d时采集创伤失血性休克患者的静脉血,利用血凝仪检测创伤失血性休克患者的凝血功能指标,利用丹麦RADIOMETER ABL9型血气自动分析仪检测患者体内的Hb和pH水平,记录所有患者的血液制品使用情况、死亡情况以及住院时间。结果输血1 d后,三组的凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显高于输血前,纤维蛋白原(FIB)含量明显低于输血前,差异有统计学意义(P<0.05);高比例组输血1 d后患者体内的PT和APTT明显低于低、中比例组,而FIB含量明显高于低、中比例组,差异有统计学意义(P<0.05);中比例组输血1 d后其PT和APTT明显低于低比例组,而FIB含量明显高于低比例组,差异有统计学意义(P<0.05);在住院24 h内,低比例组、中比例组和高比例组输注的悬浮红细胞等血液制品情况的差异无统计学意义(P>0.05);在住院期间,高比例组的红细胞输注总量明显低于另外低、中比例组,差异有统计学意义(P<0.05);三组创伤性休克患者输血前及输血24 h后的Hb含量及p H大小相比,差异无统计学意义(P>0.05);低比例组、中比例组和高比例组的住院时间和死亡率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗创伤失血性休克患者时,与输注低比例血浆与悬浮红细胞相比,适当输注比例可明显减低PT和APPT,提高FIB含量,从而改善患者的凝血功能。

急性上消化道出血输血治疗血浆与浓缩红细胞输注比例的探究

目的探究急性上消化道出血患者输血治疗时不同新鲜冷冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)与浓缩红细胞(concentrate red blood cells,cRBC)比例对临床效果的影响。方法回顾性选取莆田市涵江医院2019年3月—2020年3月收治急性上消化道出血且接受输血治疗60例患者的临床资料,依据FFP、cRBC输注比例将其分为甲组32例、乙组28例,甲组输注比例为FFP∶cRBC=1∶1,乙组输注比例为FFP∶cRBC=1∶2,比较两组FFP、cRBC、血小板(platelet,PLT)、冷却沉淀输注量、住院时间,比较两组输血前后凝血功能、血常规变化情况和不良反应发生率。结果甲组FFP输注量高于乙组,cRBC输注量低于乙组,住院时间短于乙组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组PLT、冷却沉淀输注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血前两组血常规和凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);输血后两组血清血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平升高,且甲组高于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)均高于输血前,但纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、PLT水平低于输血前,且甲组上调(或下降)程度均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组输血后不良反应发生率(6.25%)与乙组输血后不良反应发生率(10.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对急性上消化道出血需输血治疗患者而言,输血时FFP与cRBC输注比例为1∶1可有效改善患者凝血功能及Hb水平,输血效果佳。