红细胞体积分布宽度变异系数在原发性高血压患者中的变化及其意义

目的观察高血压患者红细胞体积分布宽度(RDW)变异系数(CV)的变化,为认识高血压与心脑血管疾病的关系提供参考。方法采用配对病例研究的方法,观察372例原发性高血压患者(以及与之配对的健康个体)血压与RDW-CV之间的关系,并采用Logistic回归和Spearman秩和相关分析分别校正偏倚因素红细胞平均体积(MCV)和血红蛋白(Hb),分析RDW-CV与高血压的关系是否独立以及二者的关联强度。结果原发性高血压患者RDW-CV较健康个体明显增高(P<0.05),校正了MCV和Hb等偏倚因素后,RDW-CV与高血压仍然相关。RDW-CV与高血压分级相关,Spearman秩相关分析表明RDW-CV与收缩压(r=0.33,P<0.05)和舒张压(r=0.29,P<0.05)呈正相关。结论 RDW-CV与高血压存在独立的关联关系,这为我们认识高血压与心脑血管疾病的关系提供了新的思路。

围绝经期高血压患者红细胞体积分布宽度变异系数的观察

目的观察围绝经期高血压患者红细胞体积分布宽度（RDW）变异系数（CV）的变化，为围绝经期高血压的预防与治疗提供新的思路。方法采用病例对照研究的方法，回顾性分析55例围绝经期高血压患者（围绝经期高血压组）的临床资料，以同期56例健康者为健康对照组，再按高血压分级的不同将围绝经期高血压组分为高血压1级组（36例）和高血压2级组（19例）。检测围绝经期高血压组与健康对照组血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积（MCV）、RDW-CV的水平及血压与RDW-CV的关系，用logistic回归校正偏倚因素MCV和血红蛋白（Hb），分析RDW-CV与围绝经期高血压的相关性，并观察不同高血压分级组与健康对照组RDW-CV的变化。结果围绝经期高血压组患者Hb（g／L）、MCV（n）均较健康对照组明显降低（Hb：143．14±12．18比157．36±13．31，MCV：86．13±5．13比91．31±6．51，均P〈0．05），RDW-CV明显升高[（14．13±1．滥）％比（12．35±0．83）％，P〈0．05]，校正MCV和Hb等偏倚因素后，RDW-CV与围绝经期高血压有相关性[Hb：优势比（OR）=0．618，MCV：OR=0．753，RDW-CV：OR=0．761，均P〈0．05]，高血压不同分级组患者的RDW-CV均较健康对照组明显升高，以高血压2级组升高更显著[（14．26±0．89）％比（12．35±0．82）％，P〈0．05]。结论RDW—CV与围绝经期高血压存在独立的相关性，提示RDW-CV可能成为围绝经期高血压患者的一个临床监测指标，为该患者群提供心脑血管危象的预警信息。

同型半胱氨酸与红细胞体积分布宽度变异系数联合检测对急性心肌梗死的诊断价值研究

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)与红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法回顾分析2016年1月—2017年10月我院心内科收治的急性心肌梗死、心绞痛及体检正常者的相关资料,将其中30例急性心肌梗死患者作为观察组,心绞痛患者30例作为心绞痛对照组,同期体检正常者30例作为正常对照组,对3组Hcy与RDW CV水平进行测定,分析两指标单独及联合检测的诊断效能。结果观察组患者Hcy、RDW CV水平均显著高于心绞痛对照组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组联合检测阳性率显著大于Hcy、RDW CV单独检测阳性率,联合检测敏感性、阴性预测值、预测准确值均显著大于单独检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy与RDW CV联合检测在急性心肌梗死诊断中具有较高的敏感性和准确度,可显著提高临床诊断准确率。

同型半胱氨酸、红细胞体积分布宽度变异系数联合检测在诊断急性心肌梗死中的应用价值

目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)联合检测在诊断急性心肌梗死中的应用价值。方法:选取2020年1月至12月云梦县人民医院接诊的40例急性心肌梗死患者、40例心绞痛患者和同期在该院接受体检的40例健康体检者作为研究对象。将其中40例急性心肌梗死患者作为观察组,将其中40例心绞痛患者作为心绞痛对照组,将其中40例健康体检者作为正常对照组。对各组研究对象均进行血清Hcy、RDW-CV的检测。然后比较其血清Hcy的水平和RDW-CV,并比较观察组患者与心绞痛对照组患者血清Hcy检测结果、RDW-CV检测结果及血清Hcy、RDW-CV联合检测结果的阳性率。结果:1)观察组患者血清Hcy的水平、RDW-CV均高于心绞痛对照组患者、正常对照组体检者,P<0.05。2)观察组患者血清Hcy检测结果、RDW-CV检测结果及血清Hcy、RDW-CV联合检测结果的阳性率均高于心绞痛对照组患者,P<0.05。与血清Hcy检测结果、RDW-CV检测结果的阳性率相比,两组患者血清Hcy、RDW-CV联合检测结果的阳性率均较高,P<0.05。结论:血清Hcy、RDW-CV联合检测在诊断急性心肌梗死中的应用价值较高。

106例钩虫病患者红细胞体积分布宽度变异系数改变的分析

红细胞体积分布宽度变异系数(RDW)已成为各种贫血鉴别诊断的重要依据,但该参数用于观察钩虫病患者血液中的改变至今未见报道。现对我院近一年来收治的106例钩虫病患者血样检测结果分析报告如下。 1 材料和方法. 106例钩虫病患者(粪便检查发现钩虫卵或培养出钩蚴)和50例健康体检者的末梢血标本。用SysmexF—820型血细胞计数仪进行检测。 2 结果健康体检者(对照组),Hb 111—148g/L,

红细胞体积分布宽度变异系数在静脉血栓诊断中的应用价值

目的对红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)在静脉血栓(VTE)临床诊断中的价值进行探析。方法以2016年10月-2018年10月我院肝胆外科诊治的85例VTE患者作为研究组,选取同期90例非VTE患者作为对照组,对比分析2组RDW-CV检测结果。结果研究组RDW-CV>14.5%的比例为47.2%,显著高于对照组的17.8%(P<0.05);同时,研究组患者的纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体等指标水平均高于对照组(P<0.05);通过多因素Logistic回归分析显示,RDW-CV>14.5%为VTE诊断影响因素。结论 RDW-CV增高和VTE发生密切相关,可作为早期诊断及鉴别诊断重要指标。

基于美国重症监护医学信息-Ⅳ数据库分析红细胞体积分布宽度变异系数对肝硬化合并脓毒症患者病死率的影响

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)变异系数与肝硬化合并脓毒症患者病死率间的相关性。方法选择美国重症监护医学信息-Ⅳ(MIMIC-Ⅳ)数据库2008至2019年入住麻省理工贝斯以色列迪康医学中心重症监护室(ICU)患者的真实临床资料,采用结构化查询语言从MIMIC-Ⅳ数据库中提取人口统计学信息、生理指标、实验室检查指标、合并症、住院病死率,以及序贯器官衰竭评估(SOFA)等。使用方差分析和Kruskal-Wallis检验分析不同RDW变异系数四分位数分类患者的临床特征,以及RDW变异系数与不同结局间的联系,并将临床和预后的相关变量纳入logistic回归模型进行调整模型分析,模型1根据年龄和性别调整,模型2根据年龄、性别、SOFA评分、胆红素、白蛋白、体重、白细胞计数、血肌酐、血钠、是否接受透析治疗、是否患充血性心力衰竭调整。使用全因死亡风险三次样条回归模型分析肝硬化合并脓毒症患者的RDW变异系数与住院死亡、ICU死亡及发生轻、中度意识障碍之间的剂量反应关系。通过趋势性检验分析RDW变异系数与用于分层的变量间的交互作用。结果共纳入1443例肝硬化合并脓毒症患者,年龄为59.0(52.0,67.0)岁,其中954例(66.1%)为男性,489例(33.9%)为女性,RDW变异系数为3.49±2.50。有382例患者在住院期间死亡,246例患者在入住ICU期间死亡,259例患者陷入轻、中度意识障碍。将RDW变异系数作为连续变量进行分析,未调整模型、模型1、模型2中,RDW变异系数对患者住院死亡、ICU死亡和轻、中度意识障碍患者的OR值及其95%置信区间(95%CI)分别为1.12(1.09~1.16)、1.14(1.10~1.17)、1.08(1.03~1.13),1.11(1.07~1.15)、1.12(1.08~1.16)、1.07(1.02~1.12),1.16(1.12~1.20)、1.16(1.12~1.20)、1.12(1.07~1.17)。以RDW变异系数第4四分位数区间(>4.74,29.08)作为对照进行分析,在未调整模型、模型1、模型2中,RDW变异系数对患者住院死亡、ICU死亡和轻、中度意识障碍的OR值(95%CI)分别为3.00(2.13~4.25)、3.32(2.34~4.74)、1.76(1.10~2.84),3.42(2.27~5.26)、3.81(2.50~5.90)、1.77(1.03~3.11),8.52(5.23~14.63)、8.35(5.10~14.38)、5.56(2.87~11.69)。RDW变异系数与住院死亡、ICU死亡和轻、中度意识障碍间呈线性相关(均P<0.05)。SOFA评分更高的患者中,随着RDW变异系数的增加,住院病死率、ICU病死率和轻、中度意识障碍的发生率增长程度较SOFA评分更低的患者明显(P=0.022、0.024、0.001)。结论RDW变异系数与肝硬化合并脓毒症患者院内死亡和意识障碍风险增加相关。

无创产前检测联合孕妇血清可溶性转铁蛋白受体、生长分化因子-15、红细胞体积分布宽度变异系数检测对胎儿β-地中海贫血的诊断价值研究

目的探讨无创产前检测(NIPT)联合孕妇血清可溶性转铁蛋白受体(sTfR)、生长分化因子(GDF)-15、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)检测,对胎儿β-地中海贫血的诊断价值。方法选择2017年1月至2018年6月,于自贡市妇幼保健院接受羊膜腔穿刺术确诊胎儿为β-地中海贫血的120例孕妇为研究对象。根据其妊娠胎儿的β-地中海贫血轻、中、重型,将其分别纳入轻型组(n=48)、中型组(n=40)与重型组(n=32)。选取同期于本院建卡进行常规产前检查,并且妊娠胎儿发育正常的100例健康孕妇作为对照,纳入对照组。采集4组孕妇空腹肘静脉血,提取孕妇外周血浆中胎儿细胞外游离DNA(cfDNA),采用2次PCR方法扩增后,采用反向斑点杂交方法检测胎儿β-地中海贫血基因。采用酶联免疫吸附测定法,测定4组孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平。对4组孕妇血清sTfR、GDF-15与RDW-CV水平分别总体比较,采用单因素方差分析,进一步两两比较,采用最小显著性差异(LSD)-t检验。与胎儿β-地中海贫血诊断“金标准”比较,计算NIPT联合孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平及这4项指标单独检测,对于胎儿β-地中海贫血诊断的敏感度、特异度、粗符合率、阳性预测值、阴性预测值。本研究严格按照2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求进行。4组孕妇年龄及其妊娠胎儿的胎龄等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果①夫妻双方β-地中海贫血基因型相同的40例孕妇中,NIPT与羊膜腔穿刺术对于胎儿β-地中海贫血诊断的符合率为90.0%(36/40);夫妻双方β-地中海贫血基因型不同的80例孕妇中,上述2种方法对于胎儿β-地中海贫血诊断的符合率亦为90.0%(72/80)。②4组孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平分别总体比较,差异均有统计学意义(F=2283.445、323.181、45.900,P均<0.001),进一步两两比较,任意2组孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),并且孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平随着β-地中海贫血胎儿严重程度增加而逐渐升高。③NIPT联合孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平检测,对于胎儿β-地中海贫血诊断的敏感度、特异度、粗符合率、阳性预测值与阴性预测值,分别为86.7%、88.0%、87.3%、86.7%与84.6%,其特异度与阳性预测值,均显著高于单独检测孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平,并且差异均有统计学意义(与孕妇血清sTfR水平比较:χ2=8.866、5.301,P=0.003、0.021;与孕妇血清GDF-15水平比较:χ2=9.765、5.929,P=0.002、0.015;与孕妇血清RDW-CV水平比较:χ2=7.167、4.327,P=0.007、0.038)。结论孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV可能成为诊断胎儿β-地中海贫血的生物标志物,NIPT联合这3项指标检测,可提高诊断胎儿β-地中海贫血的特异度与阳性预测值。由于本研究纳入样本量相对较小,NIPT联合孕妇血清sTfR、GDF-15、RDW-CV水平,对胎儿β-地中海贫血的诊断价值,仍然有待进一步研究、证实。

同型半胱氨酸和红细胞体积分布宽度变异系数联合检测对急性心肌梗死的诊断价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测对急性心肌梗死的诊断价值。方法收集珠海市人民医院心内科2012年1月至2014年5月冠心病患者850例,其中心绞痛532例、缺血性心力衰竭128例、急性心肌梗死190例。同期收集珠海市人民医院体检正常者328例为对照组,利用全自动细胞分析仪和免疫法分别测定Hcy和RDW CV,分析二者联合对急性心肌梗死诊断价值。结果 Hcy与RDW CV水平在四组的差别具有统计学意义(P<0.05),其中急性心肌梗死组中Hcy与RDW CV水平明显高于其他三组水平,差异具有统计学意义(P<0.05);Hcy、RDW CV以及二者联合诊断急性心肌梗死组阳性率之间差别具有统计学意义(P<0.05),对对照组的检测阳性率差异无统计学意义(P>0.05);Hcy单独检测敏感度和特异度分别为65.26%、86.89%,RDW CV单独检测敏感度和特异度分别为62.63%、87.50%,联合检测敏感度和特异度分别为83.16%、93.60%,差异具有统计学意义(P<0.05),联合检测的一致率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.77%、88.27%、90.56%。结论 Hcy联合RDW CV诊断急性心肌梗死具有相对较高的敏感度、特异度、一致率、阳性预测值和阴性预测值。

红细胞分布宽度变异系数及标准差在结直肠癌转移诊断中的临床价值

目的 探讨红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)及标准差(RDW-SD)在结直肠癌(CRC)转移诊断中的临床应用价值。方法 以91例住院CRC患者为研究对象,依据肿瘤是否转移分为2组:未转移组61例和转移组30例,分析两组患者实验室指标包括中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、癌胚抗原、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间以及RDW-CV和RDW-SD等。两组均数比较采用t检验,同时运用Pearson相关分析RDW-CV和RDW-SD与中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数-淋巴细胞计数比值(NLR)和癌胚抗原的相关系数,以受试者工作特征曲线(ROC)评估RDW-CV、RDW-SD、癌胚抗原及其联合诊断在评估CRC转移的曲线下面积(AUC)。结果 相较于未转移组,转移组RDW-CV和RDW-SD值升高(P<0.05)。RDW-CV和RDW-SD水平与癌胚抗原含量均呈正相关。与癌胚抗原诊断CRC转移的AUC相比较,RDW-CV或RDW-SD联合癌胚抗原的AUC增高(P<0.05)。结论 RDW-CV和RDW-SD具有鉴别诊断CRC转移的潜在临床应用价值。

红细胞体积分布宽度与老年髋部骨折病人预后的关系

目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年髋部骨折病人预后的关系。方法 登陆我院建立的老年髋部骨折数据库,纳入2014年1月至2021年3月收治的926例病人为研究对象,提取这些病人的临床资料和相关实验室检查结果。绘制RDW预测老年髋部骨折病人预后的ROC曲线,根据RDW的最佳截断值将病人分为高、低RDW组,并对比2组的基本临床资料。随访病人的生存情况,绘制并比较2组的Kaplan-Meier生存曲线。采用Cox比例风险模型分析影响老年髋部骨折病人预后的危险因素,并进行贫血及非贫血的分层分析。结果 RDW预测老年髋部骨折病人预后的最佳截断值为14.40%。926例病人中,低RDW组(RDW≤14.40%)661例,高RDW组(RDW>14.40%)265例,2组年龄、性别、骨折类型、输血比例、贫血比例、Charlson合并症指数(CCI)分级、伤后至入院时间、血红蛋白、白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。所有病人中位随访43.68个月,高RDW组30 d、6个月和1年死亡率均高于低RDW组(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,RDW>14.40%、高龄、男性、CCI≥1、保守治疗、低白蛋白是老年髋部骨折病人1年内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。进一步对贫血进行分层分析发现:在非贫血病人中,RDW>14.40%与老年髋部骨折病人的1年死亡风险独立相关(HR=2.969,95%CI:1.478~5.963,P=0.002),而在贫血病人中,二者无相关性(P=0.259)。结论 RDW与非贫血老年髋部骨折病人的预后密切相关。

红细胞体积分布宽度对慢性重度心力衰竭患者预后的影响

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对慢性重度心力衰竭患者预后的影响。方法选取2021年1月至12月在安徽省铜陵市人民医院住院的慢性重度心力衰竭患者(心功能Ⅲ~Ⅳ级)101例,根据入院时RDW水平将其分为RDW升高组(40例)及RDW正常组(61例),比较两组临床指标。对两组出院后进行1年的随访,比较两组的生存率和未再住院率,通过单变量及多变量回归分析评价影响因素。结果RDW升高组住院天数、糖尿病患病率高于RDW正常组,血红蛋白和肌酐清除率低于RDW正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),RDW升高组未再住院率低于RDW正常组,差异有统计意义(P<0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示,肌酐清除率、左室射血分数、脑利尿钠肽、RDW是慢性重度心力衰竭患者再住院的影响因素(P<0.05),其中肌酐清除率、左室射血分数、RDW是独立影响因素(P<0.05)。结论RDW是慢性重度心力衰竭的预后的影响因素,可作为基层医院心力衰竭诊治的重要的指标之一。

红细胞体积分布宽度在心房颤动患者心室率管理的应用价值

目的:研究红细胞体积分布宽度(RDW-CV)与心房颤动(房颤)患者活动前后心室率变化之间的关系。方法:回顾性分析2017年1月~2020年1月九江市第一人民医院窦性心律、阵发性房颤、持续性房颤患者各60例在不同时间节点RDW-CV的测量数值,对RDW-CV重复测量的稳定性加以说明;继而将RDW-CV进行亚组分层,分别对另外200例窦性心律患者以及162例持续性房颤患者进行6分钟步行试验(6MWT),比较所有研究对象活动前后的心室率变化情况并就RDW-CV与心室率之间的相关性进行分析。结果:窦性心律组、阵发性房颤组、持续性房颤组各自三个时间节点监测的RDW-CV数值之间比较差异无统计学意义(P>0.05),提示RDW-CV具有良好的重复测量稳定性。在不同RDW-CV亚组分层的情况下,窦性心律组活动前后心室率的变化差异无统计学意义(P>0.05);房颤组中当RDW-CV>14.9%时,房颤患者活动前后心室率的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:RDW-CV是一项测量结果相对稳定的血液学指标,与房颤患者的心室率变化具有一定的相关性,可考虑用于指导房颤患者的心室率管理。

胰腺癌患者外周血红细胞体积分布宽度水平变化及意义

目的探讨胰腺癌患者外周血红细胞体积分布宽度(RDW)水平变化及临床意义。方法选取胰腺癌患者148例(胰腺癌组),同期选择健康查体志愿者546例(正常对照组)。用血细胞分析仪检测RDW,用全自动免疫分析仪检测血清CEA、CA199。用受试者工作特征曲线评价RDW对胰腺癌的诊断价值,用Logistic回归分析RDW对胰腺癌发生的影响。结果胰腺癌组RDW及血清CEA、CA199水平高于正常对照组(P均<0.05)。RDW、CEA、CA199诊断胰腺癌的曲线下面积分别为0.707、0.718、0.832。将胰腺癌患者分为高RDW患者(RDW≥13.35%,103例)、低RDW患者(RDW<13.35%,108例)。高RDW与低RDW胰腺癌患者血清CEA、CA199水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。RDW[OR(95%CI):13.984(6.519~29.609)]、CEA[OR(95%CI):1.106(1.024~1.195)]、CA199[OR(95%CI):1.060(1.043~1.077)]升高是胰腺癌发生的影响因素(P均<0.05)。结论胰腺癌患者外周血RDW升高,高RDW是胰腺癌发生的危险因素。

同型半胱氨酸、红细胞体积分布宽度、糖化血红蛋白变异指数对糖尿病足发生的影响及预测价值

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞体积分布宽度(RDW)、糖化血红蛋白变异指数(HGI)对糖尿病足(DF)发生的影响及预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月于西安交通大学第二附属医院内分泌科就诊的2型糖尿病(T2DM)患者166例,按照是否合并DF将其分为T2DM组(104例)及DF组(62例)。收集两组临床相关资料及Hcy、RDW水平,并计算HGI。采用二元logistic回归模型分析DF发生的影响因素,绘制受试者操作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),分析DF的预测指标及其预测价值。结果DF组年龄、糖化血红蛋白、空腹血糖(FBG)、Hcy、RDW、HGI均高于T2DM组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,FBG、Hcy、RDW、HGI均为DF发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,FBG、Hcy、RDW、HGI单独及联合对DF均有一定的预测价值,各指标联合预测的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论FBG、Hcy、RDW、HGI联合预测可作为一种有效的T2DM患者DF治疗及护理介入时机的预测指标。

红细胞体积分布宽度、血小板平均体积、红细胞平均体积联合降钙素原在急性胰腺炎早期诊断中的临床价值

目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、血小板平均体积(MPV)、红细胞平均体积(MCV)联合降钙素原(PCT)水平在急性胰腺炎(AP)早期诊断中的临床价值。方法 选取86例AP患者纳入AP组,根据AP病情严重程度将其分为轻度急性胰腺炎(MAP)组41例、中重度急性胰腺炎(MSAP)组27例和重症急性胰腺炎(SAP)组18例。另选取同期体检健康者80例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血PCT、脂肪酶(LIP)、白细胞介素(IL)-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。采用全自动生化分析仪测定外周血RDW、MPV、MCV、甘油三酯、乳酸脱氢酶、尿素氮水平。AP患者的RDW、MPV、MCV、PCT水平与其他指标的相关性采用Pearson相关分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血RDW、MPV、MCV、PCT在早期诊断AP中的临床价值。结果 AP组的体质量指数、甘油三酯、乳酸脱氢酶、尿素氮、LIP、IL-17、TNF-α、RDW、MPV、MCV、PCT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MSAP组和SAP组RDW、MPV、MCV、PCT水平高于MAP组,且SAP组RDW、MPV、MCV、PCT水平高于MSAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,AP患者外周血RDW、MPV、MCV、PCT水平与其体质量指数、甘油三酯、乳酸脱氢酶、尿素氮、LIP、IL-17、TNF-α水平均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,外周血RDW、MPV、MCV、PCT早期诊断AP发生的曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.873、0.818、0.830。RDW、MPV、MCV、PCT联合诊断的AUC为0.972,特异度为92.50%,灵敏度为93.02%。上述四者联合诊断的价值优于其单独诊断(Z=5.060、3.250、4.162、4.272,P<0.05)。结论 AP患者的RDW、MPV、MCV、PCT水平升高,其联合诊断早期发生AP的临床价值较高。

红细胞体积分布宽度在心脏停搏患者预后中的评估价值

目的探讨红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)对心脏停搏(cardiac arrest,CA)患者预后的评估价值。方法回顾性分析2018年1月至2022年10月湖州市中心医院重症监护室(intensive care unit,ICU)收治的146例CA患者的临床资料,根据ICU住院期间预后将患者分为存活组和死亡组,比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响CA患者预后的危险因素。采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)评估RDW对CA患者预后的预测效能。Kaplan-Meier法绘制患者生存曲线。结果共纳入146例CA患者,其中存活49例,死亡97例,死亡率66.44%。死亡组患者的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、RDW、血钠、丙氨酸转氨酶均显著高于存活组,心肺复苏时间显著长于存活组,ICU住院时间显著短于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、心肺复苏时间均是CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示RDW预测CA患者死亡的曲线下面积为0.742,最佳截断值为13.95%,敏感度59.8%,特异性85.7%。低RDW患者的1年累积生存率显著高于高RDW患者(χ^(2)=18.757,P<0.001)。结论RDW是预测CA患者ICU住院期间死亡的独立危险因素。

红细胞体积分布宽度变异系数、新生儿紧急生理学评分围生期补充Ⅱ与危重新生儿病情转归的相关性分析

目的探讨红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)与危重新生儿病情危重程度及转归的相关性。方法回顾性分析1335例住院新生儿的RDW-CV、新生儿紧急生理学评分围生期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)与病情转归的关系。结果根据SNAPPE-Ⅱ将患儿分为轻、中、重3组,组间RDW-CV比较差异有统计学意义(F=8.39,P<0.01);组间RDW-CV增高的例数和百分比比较差异均有统计学意义(均P<0.01);3组病情加重者51例,死亡6例,恶化组共57例,恶化率为4.27%;各组间恶化例数比较差异均有统计学意义(P<0.01);轻、中、重3组及恶化组RDW-CV与住院天数相关(P=0.000),数值越大,住院天数越长;RDW-CV、SNAPPE-Ⅱ的曲线下面积(AUC)分别为86.2%和89.3%;RDW-CV与SNAPPE-Ⅱ呈正相关(r=0.891,P<0.05);RDW-CV判断患儿病情恶化的最佳临界值为16.61%,此时敏感性为0.971,特异性为0.876。结论RDW-CV与患儿的病情转归有较好相关性。RDW-CV联合SNAPPE-Ⅱ可对危重新生儿病情转归进行预测,以便早期干预。

红细胞体积分布宽度/血小板比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系

目的:探讨红细胞体积分布宽度(Red blood corpuscular volume distribution width,RDW-CV)/血小板比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系。方法:选取2020年11月至2022年4月于商丘市第四人民医院接受化疗治疗的110例胃癌晚期患者的临床资料进行回顾性研究。根据化疗后6 m内是否复发转移将其分为发生组和未发生组。设计调查表,通过查阅胃癌晚期患者病历和随访资料,收集所有患者年龄、体重、病理类型、原发灶部位、既往手术史等基本资料;收集并对比所有胃癌晚期患者于化疗结束后4 w时血常规、白蛋白、总蛋白、肌酐,并计算RDW-CV/血小板计数(Platelet count,PLT)比值,分析RDW-CV/PLT比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系。结果:化疗后6 m内,患者发生复发转移的共61例,占比55.45%;发生组PLT水平明显高于未发生组,RDW-CV/PLT水平明显低于未发生组(P<0.05);两组患者年龄、体重、病理类型、原发灶部位等无明显差异(P>0.05);经点二列相关结果显示,PLT与胃癌晚期化疗患者复发转移间呈正相关(r>0,P<0.05),RDW-CV/PLT与复发转移呈负相关(r<0,P<0.05);绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,结果显示,RDW-CV/PLT预测胃癌晚期化疗患者复发转移发生情况的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)值为0.754,具有一定预测效能。结论:RDW-CV/PLT与胃癌晚期化疗患者复发转移间有关,RDW-CV/PLT值越小,复发转移可能性越大。

外周血基线红细胞体积分布宽度对老年冠心病患者长期预后的预测价值

目的探讨外周血基线红细胞体积分布宽度(RDW)对老年冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者长期预后的预测价值。方法连续纳入2008年1月至2016年12月在新疆医科大学第一附属医院明确诊断冠心病的老年(年龄≥60岁)患者3024例并对其进行定期随访,中位随访时间为32个月,最长随访时间达10年,终点事件为全因死亡、心源性死亡(CM)、主要不良心脑血管事件(MACCE)、主要不良心血管事件(MACE)。根据受试者工作特征(ROC)曲线分析获得预测长期全因死亡的基线RDW最佳截断值为13.5%,根据RDW最佳截断值将患者分为低RDW组(<13.5%,1915例)和高RDW组(≥13.5%,1109例)。比较2组患者基线资料和终点事件发生率。调整混杂因素后采用多因素Cox比例风险回归模型分析RDW与患者长期不良预后的关系。结果2组患者年龄、冠状动脉慢性完全闭塞病变比例、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、脂蛋白a水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。高RDW组随访期间全因死亡、CM、MACCE、MACE发生率均高于低RDW组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。调整多种混杂因素后,多因素Cox回归分析结果显示,RDW≥13.5%显著增加老年冠心病患者全因死亡(风险比=1.592,95%置信区间:1.160~2.185,P=0.004)、CM(风险比=1.759,95%置信区间:1.217~2.542,P=0.003)、MACE(风险比=1.351,95%置信区间:1.078~1.692,P=0.009)的发生风险,而不增加MACCE的发生风险(风险比=1.229,95%置信区间:0.994~1.521,P=0.057)。结论在老年冠心病患者中,基线RDW水平升高可作为长期全因死亡、CM、MACE的独立预测因子。