目的探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)联合红细胞分布宽度与血钙比值(red blood cell distribution width-to-serum calcium ratio,RDC)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的...目的探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)联合红细胞分布宽度与血钙比值(red blood cell distribution width-to-serum calcium ratio,RDC)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的预测价值。方法回顾性分析2018年6月~2022年10月徐州医科大学附属医院收治的319例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情严重程度分为非SAP组(n=260)和SAP组(n=59)。所有患者均于入院24h内进行血样采集并检测相应血液学指标,并于24h内进行qSOFA与急性胰腺严重床旁指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分。比较两组间的临床资料并进行Logistic回归分析危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估qSOFA评分、RDC及两者联合评分对SAP的预测效能,并与BISAP评分进行比较。结果多因素Logistic回归分析发现,RDC(OR=4.111,95%CI:2.053~8.231,P<0.05)和qSOFA(OR=9.732,95%CI:3.974~23.832,P<0.05)高评分是SAP的独立危险因素。联合评分及BISAP评分预测SAP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.915(95%CI:0.872~0.959,P<0.001)、0.839(95%CI:0.782~0.896,P<0.001),敏感度分别为93.2%、66.1%,特异性分别为85.0%、86.2%。结论qSOFA评分、RDC均可预测SAP的发生,两者联合评分对SAP发生的预测效能更高,可用于早期识别SAP的发生并指导早期干预。展开更多
[目的]探究红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血清钙及其比值与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者预后的相关性。[方法]选取2015年1月~2018年10月我院收治的AP患者269例,根据30d生存情况分为死亡组和生存组,比较...[目的]探究红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血清钙及其比值与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者预后的相关性。[方法]选取2015年1月~2018年10月我院收治的AP患者269例,根据30d生存情况分为死亡组和生存组,比较2组患者的一般资料、血液学指标及严重性评分间的差异,应用Logistic回归分析患者死亡的独立危险因素,应用ROC曲线对AP患者近期死亡的预测效能进行评估。[结果]纳入研究的AP患者30d死亡率为10.04%(27/269)。死亡组患者的平均年龄高于生存组(P<0.05),2组在性别、发病至就诊时间、BMI、诱导因素和基础疾病间,差异无统计学意义。死亡组患者的PLT、RDW、Scr、Glu、CRP、乳酸、D-二聚体、RDW/Ca2+以及改良Marshall评分均显著高于生存组(P<0.05),血Ca2+显著低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,RDW、乳酸和Marshall评分是AP患者发生死亡的独立危险因素(OR=3.904,1.060,3.224,P<0.05),血Ca2+是保护因素(OR=0.008,P<0.05)。应用RDW/Ca2+预测AP患者近期预后的AUC为0.915,显著高于Marshall评分、RDW、血Ca2+、乳酸单独预测(Z=3.256,2.764,3.553,4.621;P<0.05)。其中,RDW/Ca2+的最佳截点为6.87,此时其预测AP患者近期预后的敏感性为96.30%(26/27),特异性为78.93%(191/242)。[结论]红细胞分布宽度和血清钙的比值对AP患者近期预后具有较高的预测价值。展开更多
目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)比值(red blood cell distribution width/albumin ratio,RAR)联合终末期肝硬化模型评分(with end-stage cirrhosis model score,MELD)...目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)比值(red blood cell distribution width/albumin ratio,RAR)联合终末期肝硬化模型评分(with end-stage cirrhosis model score,MELD)对乙型肝炎肝硬化严重程度的评估价值。方法纳入2019年9月至于2021年11月于锦州医科大学附属第一医院消化科明确诊断为乙型肝炎肝硬化230例,依据病情严重程度分为代偿期乙肝肝硬化组82例,失代偿期乙肝肝硬化组148例,收集一般资料及实验室检查。采用Spearman相关系数分析各指标间相关性。多因素Logistic回归分析影响乙型肝炎肝硬化严重程度的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较ROC曲线下面积(AUC)评价不同指标的诊断价值。结果(1)根据多因素回归分析可知:RAR、MELD评分是乙型肝炎肝硬化病情严重程度的的独立危险因素(OR=2.788,P<0.001);(2)在失代偿期乙型肝炎肝硬化的并发症中,肝性脑病、腹水、食管静脉曲张破裂出血等无统计学差异(P>0.05),表明不同并发症的严重程度间没有差异;(3)RAR、MELD评分的ROC曲线下面积AUC=0.887,AUC=0.916,RAR联合MELD评分的AUC提高至0.959。结论RAR联合MELD评分对乙型肝炎肝硬化严重程度有较高评估价值,优于单独的RAR、MELD评分。展开更多
文摘目的探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)联合红细胞分布宽度与血钙比值(red blood cell distribution width-to-serum calcium ratio,RDC)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的预测价值。方法回顾性分析2018年6月~2022年10月徐州医科大学附属医院收治的319例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情严重程度分为非SAP组(n=260)和SAP组(n=59)。所有患者均于入院24h内进行血样采集并检测相应血液学指标,并于24h内进行qSOFA与急性胰腺严重床旁指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分。比较两组间的临床资料并进行Logistic回归分析危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估qSOFA评分、RDC及两者联合评分对SAP的预测效能,并与BISAP评分进行比较。结果多因素Logistic回归分析发现,RDC(OR=4.111,95%CI:2.053~8.231,P<0.05)和qSOFA(OR=9.732,95%CI:3.974~23.832,P<0.05)高评分是SAP的独立危险因素。联合评分及BISAP评分预测SAP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.915(95%CI:0.872~0.959,P<0.001)、0.839(95%CI:0.782~0.896,P<0.001),敏感度分别为93.2%、66.1%,特异性分别为85.0%、86.2%。结论qSOFA评分、RDC均可预测SAP的发生,两者联合评分对SAP发生的预测效能更高,可用于早期识别SAP的发生并指导早期干预。
文摘[目的]探究红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)、血清钙及其比值与急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者预后的相关性。[方法]选取2015年1月~2018年10月我院收治的AP患者269例,根据30d生存情况分为死亡组和生存组,比较2组患者的一般资料、血液学指标及严重性评分间的差异,应用Logistic回归分析患者死亡的独立危险因素,应用ROC曲线对AP患者近期死亡的预测效能进行评估。[结果]纳入研究的AP患者30d死亡率为10.04%(27/269)。死亡组患者的平均年龄高于生存组(P<0.05),2组在性别、发病至就诊时间、BMI、诱导因素和基础疾病间,差异无统计学意义。死亡组患者的PLT、RDW、Scr、Glu、CRP、乳酸、D-二聚体、RDW/Ca2+以及改良Marshall评分均显著高于生存组(P<0.05),血Ca2+显著低于生存组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示,RDW、乳酸和Marshall评分是AP患者发生死亡的独立危险因素(OR=3.904,1.060,3.224,P<0.05),血Ca2+是保护因素(OR=0.008,P<0.05)。应用RDW/Ca2+预测AP患者近期预后的AUC为0.915,显著高于Marshall评分、RDW、血Ca2+、乳酸单独预测(Z=3.256,2.764,3.553,4.621;P<0.05)。其中,RDW/Ca2+的最佳截点为6.87,此时其预测AP患者近期预后的敏感性为96.30%(26/27),特异性为78.93%(191/242)。[结论]红细胞分布宽度和血清钙的比值对AP患者近期预后具有较高的预测价值。
文摘目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)比值(red blood cell distribution width/albumin ratio,RAR)联合终末期肝硬化模型评分(with end-stage cirrhosis model score,MELD)对乙型肝炎肝硬化严重程度的评估价值。方法纳入2019年9月至于2021年11月于锦州医科大学附属第一医院消化科明确诊断为乙型肝炎肝硬化230例,依据病情严重程度分为代偿期乙肝肝硬化组82例,失代偿期乙肝肝硬化组148例,收集一般资料及实验室检查。采用Spearman相关系数分析各指标间相关性。多因素Logistic回归分析影响乙型肝炎肝硬化严重程度的危险因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较ROC曲线下面积(AUC)评价不同指标的诊断价值。结果(1)根据多因素回归分析可知:RAR、MELD评分是乙型肝炎肝硬化病情严重程度的的独立危险因素(OR=2.788,P<0.001);(2)在失代偿期乙型肝炎肝硬化的并发症中,肝性脑病、腹水、食管静脉曲张破裂出血等无统计学差异(P>0.05),表明不同并发症的严重程度间没有差异;(3)RAR、MELD评分的ROC曲线下面积AUC=0.887,AUC=0.916,RAR联合MELD评分的AUC提高至0.959。结论RAR联合MELD评分对乙型肝炎肝硬化严重程度有较高评估价值,优于单独的RAR、MELD评分。
