复荣通脉胶囊对ACS-PCI患者红细胞分布宽度和血小板与淋巴细胞比值的影响

目的评价复荣通脉胶囊对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后红细胞分布宽度(RDW)和血小板与淋巴细胞比值(PLR)的影响。方法选取2019年6月—2021年6月河北省沧州中西医结合医院确诊ACS并进行PCI术的168例患者为研究对象,均口服复荣通脉胶囊至少3个月,中位时间8.5个月。所有患者PCI术后常规随访12个月,根据是否有短期主要心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)分为MACE组24例与无MACE组144例,比较两组术后和随访12个月时的RDW和PLR值。分析MACE与RDW、PLR的相关性,并分析RDW、PLR对ACS-PCI术后MACE发生的预测价值。结果MACE组复荣通脉胶囊服用时间明显短于无MACE组(P<0.05),两组术后RDW和PLR比较,差异无统计学意义(P>0.05),但MACE组随访12个月时RDW比无MACE组明显升高(P<0.05),而PLR则明显下降(P<0.05)。Logistic回归分析显示,复荣通脉胶囊服用时间、RDW和PLR均是ACS-PCI患者随访12个月时MACE发生的预测因素(P<0.05)。受试者工作曲线(ROC)显示,RDW和PLR预测ACS-PCI术后MACE发生的曲线下面积(AUC)分别为0.854和0.897(P<0.05)。结论复荣通脉胶囊及其服用时间长短对ACS-PCI术后MACE发生具有重要影响,复荣通脉胶囊服用时间、RDW和PLR均是ACS-PCI术后MACE发生的预测因素,长期服用复荣通脉胶囊可降低RDW值,升高PLR值,进而降低ACS-PCI术后MACE的发生率。

红细胞分布宽度与血小板分布宽度可以辅助预测流感合并下呼吸道感染患者预后

目的探讨血细胞计数及相关参数是否可以预测流感合并下呼吸道感染患者的预后。方法回顾性研究2013年至2023年首都医科大学附属北京朝阳医院经急诊医学科、发热门诊或呼吸科收治入院或留观的流感合并下呼吸道感染患者,以28天死亡为研究终点,分为生存组和死亡组,比较分析两组间血细胞计数及相关参数的差异,回归分析死亡的独立预测因素,建模并对模型进行评价。结果此项研究最终纳入417例患者,28天生存组361例(86.6%),死亡组56例(13.4%)。死亡组淋巴细胞计数和血小板计数显著低于生存组,红细胞分布宽度、血小板分布宽度、血小板平均体积及大血小板比率显著高于生存组(P<0.05)。多变量Logistic回归分析筛选独立相关变量,当淋巴细胞计数≤0.68×10^(9)/L,或血小板计数≤147×10^(9)/L,或红细胞分布宽度>12.7%,或血小板分布宽度>13.9 fL时,患者28天死亡风险增加,四个指标建立预测模型的AUC为0.734(95%CI 0.664~0.804),敏感度58.9%,特异度80.4%,阳性预测值32.0%,阴性预测值92.7%,阳性似然比3.01,阴性似然比0.51。模型的一致性指数为0.735,拟合优度Hosmer-Lemeshow检验显示拟合效果较好(P=0.406)。结论淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度、血小板分布宽度可作为早期预测流感合并下呼吸道感染患者28天死亡风险的指标,以这些指标构建的列线图模型可计算临床实测值所对应的死亡风险概率。

三项炎症因子(CRP、PCT和IL-6)联合红细胞分布宽度与血小板计数比值在早期冠心病诊断中的价值研究

目的 研究三项炎症因子(CRP、PCT和IL-6)联合红细胞分布宽度与血小板计数比值在早期冠心病(CHD)诊断中的价值。方法 选取2020年3月-2022年3月于我院就诊的早期CHD患者98例纳入CHD组,选取同期于我院行体检的健康志愿者98例纳入健康组作为对比,分别测定两组患者C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、红细胞分布宽度(RDW)和血小板计数(PLT),计算出RDW和PLT比值(RPR),对比三项炎症因子(CRP、PCT、IL-6)诊断与RPR进行早期CHD联合诊断与单一诊断的价值。结果 CHD组CRP、IL-6、PCT、RDW和RPR水平高于健康组,PLT水平更低(P<0.05)。三项炎症因子(CRP、IL-6、PCT)对CHD的诊断敏感度为80.61%,特异度为70.41%;RPR诊断的敏感度为81.63%,特异度为79.59%;三项炎症指标联合RPR诊断敏感度为92.86%,特异度为91.84%,高于单一诊断结果(P<0.05)。结论 采用三项炎症因子(CRP、IL-6、PCT)联合RPR对早期CHD进行诊断,具有较高的诊断价值,对于早期疾病筛查有一定意义,值得临床广泛应用。

红细胞体积分布宽度/血小板比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系

目的:探讨红细胞体积分布宽度(Red blood corpuscular volume distribution width,RDW-CV)/血小板比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系。方法:选取2020年11月至2022年4月于商丘市第四人民医院接受化疗治疗的110例胃癌晚期患者的临床资料进行回顾性研究。根据化疗后6 m内是否复发转移将其分为发生组和未发生组。设计调查表,通过查阅胃癌晚期患者病历和随访资料,收集所有患者年龄、体重、病理类型、原发灶部位、既往手术史等基本资料;收集并对比所有胃癌晚期患者于化疗结束后4 w时血常规、白蛋白、总蛋白、肌酐,并计算RDW-CV/血小板计数(Platelet count,PLT)比值,分析RDW-CV/PLT比值与胃癌晚期化疗患者复发转移的关系。结果:化疗后6 m内,患者发生复发转移的共61例,占比55.45%;发生组PLT水平明显高于未发生组,RDW-CV/PLT水平明显低于未发生组(P<0.05);两组患者年龄、体重、病理类型、原发灶部位等无明显差异(P>0.05);经点二列相关结果显示,PLT与胃癌晚期化疗患者复发转移间呈正相关(r>0,P<0.05),RDW-CV/PLT与复发转移呈负相关(r<0,P<0.05);绘制受试者工作特征(Receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,结果显示,RDW-CV/PLT预测胃癌晚期化疗患者复发转移发生情况的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)值为0.754,具有一定预测效能。结论:RDW-CV/PLT与胃癌晚期化疗患者复发转移间有关,RDW-CV/PLT值越小,复发转移可能性越大。

静脉双功超声联合红细胞分布宽度、血小板/淋巴细胞预测烧伤患者静脉血栓栓塞症的价值研究

目的 探讨静脉双功超声(DUS)联合红细胞分布宽度(RDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的预测价值。方法 回顾性分析2020年4月至2023年4月金华市中心医院收治的烧伤患者126例,治疗后常规随访6个月,以静脉血管造影为金标准分为VTE组25例和无VTE组101例。治疗前采用DUS检测下肢深静脉的管腔直径和峰值流速,由经验丰富的超声科医师进行血栓定性诊断;检测患者血生化指标包括RBC、RDW、PLT、PLR以及凝血功能指标。比较两组患者的临床资料、治疗前的超声参数和血生化指标;分析患者下肢深静脉峰值流速与RDW、D-二聚体、Fib、PLR及血栓风险评估表(Caprini评分)的相关性;以静脉血管造影结果为金标准,分析DUS血栓定性诊断的价值;分析下肢深静脉峰值流速、RDW和PLR对VTE的诊断效能。结果 与无VTE组比较,VTE组患者年龄和烧伤面积占体表总面积百分比增加,管腔直径、RDW、D-二聚体和Fib水平均增加(均P<0.05),而峰值流速和PLR降低(均P<0.05)。峰值流速与RDW、D-二聚体和Fib水平均呈负相关(均P<0.05),与PLR呈正相关(P<0.05)。DUS血栓定性诊断的准确度为0.889,灵敏度为0.800,特异度为0.911,阳性预测值为0.690,阴性预测值为0.948。ROC曲线分析显示,峰值流速、RDW和PLR诊断VTE的AUC分别为0.723、0.698和0.623,峰值流速联合RDW诊断VTE的AUC为0.797,高于单一指标(均P<0.05)。结论 DUS或可作为临床筛查和诊断VTE的首选无创工具,峰值流速联合RDW能够提供更多VTE的血流信息,能够更好地预测烧伤患者VTE的发生风险。

外周血炎症指标淋巴细胞/单核细胞比值、平均血小板体积及血小板分布宽度在HELLP综合征中的预测价值

目的 探讨外周血炎症指标淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)在HELLP综合征中的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年12月河北省沧州市人民医院收治的重度子痫前期患者160例,根据是否并发HELLP综合征将其分为HELLP组(42例)和非HELLP组(118例),收集并比较两组临床资料;分析HELLP综合征发生的危险因素及LMR、MPV及PDW对HELLP综合征的预测价值。结果 HELLP组白细胞计数、中性粒细胞计数、LMR、MPV及PDW高于非HELLP组,差异有统计学意义(P<0.05)。LMR、MPV、PDW是HELLP综合征发生的危险因素(OR=1.701、1.894、1.593,P<0.05)。LMR、MPV、PDW联合预测HELLP综合征的曲线下面积高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 LMR、MPV及PDW是HELLP综合征发生的危险因素,三者联合对HELLP综合征发生有一定的预测价值,早期预测有助于正确处理和采取必要的预防措施。

红细胞分布宽度与血小板比值联合乳酸、APACHEⅡ评分对脓毒症休克的预测价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与PLT的比值(RPR)联合乳酸、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对脓毒症休克的预测价值。方法选取2019年1月至2021年12月山西省人民医院收治的脓毒症患者131例为研究对象,根据病情发展情况分为脓毒症休克组62例和脓毒症非休克组69例。比较两组患者入院24 h内PLT、RDW、乳酸、RPR、APACHEⅡ评分等指标。采用ROC曲线分析RPR、乳酸、APACHEⅡ及3者联合预测脓毒症患者发生脓毒症休克的效能。采用二元logistic回归分析影响脓毒症患者发生脓毒症休克的危险因素。结果与脓毒症非休克组比较,脓毒症休克组患者APACHEⅡ评分、RPR、乳酸均升高,PLT降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析可知RPR、乳酸、APACHEⅡ评分及3者联合预测脓毒症休克发生的AUC分别为0.664、0.687、0.654、0.810,3者联合预测脓毒症休克的AUC均明显高于3者单独预测(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示显示RPR>0.088、乳酸>1.550 mmol/L、APACHEⅡ评分≥10.0分均是影响脓毒症患者发生脓毒症休克的危险因素(均P<0.05)。结论RPR可作为预测脓毒症休克的指标,其联合乳酸及APACHEⅡ评分能提高预测脓毒症休克的准确性。

红细胞分布宽度与血小板计数比值对新生儿败血症的早期诊断价值

目的探讨入住新生儿重症监护病房(ICU)的新生儿红细胞分布宽度(RDW)与血小板计数(PLT)比值(RPR)对新生儿败血症的早期诊断价值。方法选取2018年1月至2021年1月云南大学附属医院NICU收治的112例新生儿作为研究对象,其中59例新生儿败血症患儿作为试验组,53例有局部感染而非败血症的患儿作为对照组。收集两组患儿入院后采集血培养时的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、PLT、RDW、RPR、乳酸脱氢酶(LDH)、清蛋白、白细胞计数(WBC)、乳酸、血培养结果、不成熟中性粒细胞(包括杆状核细胞及早、中、晚幼粒细胞)/总中性粒细胞(I/T值)数据;分析两组患儿PCT、CRP、PLT、RDW、RPR、LDH、清蛋白、WBC、乳酸水平的差异,选取差异有统计学意义的生物标志物纳入多因素Logistic回归分析;从多因素Logistic回归分析中选取新生儿败血症的影响因素进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,分析其对新生儿败血症的早期诊断价值。结果对照组和试验组患儿WBC、清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组患儿PCT、RDW、RPR、CRP、LDH、I/T、乳酸水平均高于对照组,PLT低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,RPR、CRP、I/T、乳酸是诊断新生儿败血症的独立影响因素(P<0.05);RPR早期诊断新生儿败血症的ROC曲线下面积为0.89,大于CRP、I/T、乳酸的0.86、0.72、0.75;RPR最佳截断值为5.55时(该研究中对RPR进行了乘以100的赋值处理),其早期诊断新生儿败血症的灵敏度和特异度分别为93.0%、66.0%。结论RPR可作为新生儿败血症诊断的重要检测指标。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度在急诊老年脓毒症病人中的应用价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)结合红细胞分布宽度(RDW)对急诊老年脓毒症病人疾病严重程度和预后的评估意义。方法 收集2019年1月到2022年2月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊及住院治疗的老年脓毒症病人169例。病人入急诊后给予生化全项、血气分析、全血细胞计数、降钙素原(PCT)、胸部计算机体层摄影(CT)、病原学检查等。依据以上检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)。根据病人入急诊时合并脓毒性休克情况分为脓毒症组114例和脓毒性休克组55例。随访28 d,依据病人死亡情况分成生存组125例和死亡组44例。分别比较脓毒性休克组和脓毒症组、生存组和死亡组病人NLR、白细胞计数(WBC)、PCT、RDW和APACHEⅡ评分的区别,进行NLR、RDW与PCT及APACHEⅡ评分的相关性分析;分析RDW、NLR及2个指标相互结合评估老年脓毒症病人死亡风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和PCT曲线下面积的区别。结果 脓毒症休克组病人PCT、NLR、RDW和APACHEⅡ评分分别为(1.86±1.04)μg/L、9.63±3.92、(14.95±3.49)%和(16.75±3.53)分,均明显高于脓毒症组的(1.38±1.06)μg/L、7.87±3.94、(12.74±3.83)%、(14.61±2.87)分(P<0.01);WBC在脓毒症死亡组与生存组比较差异无统计学意义(P=0.361),死亡组APACHEⅡ评分、NLR、PCT和RDW分别为(18.52±2.41)分、(10.64±3.74)、(2.55±1.14)μg/L和(15.98±3.69)%,均大于生存组的(14.17±2.71)分、7.67±3.82、(1.19±0.81)μg/L、(12.57±3.43)%(P<0.01),RDW和NLR均与APACHEⅡ评分和PCT具有相关性(均P<0.01);PCT的AUC 95%CI为0.86(0.80,0.92),APACHEⅡ评分的AUC 95%CI为0.88(0.83,0.93),RDW的AUC 95%CI为0.75(0.66,0.83),NLR的AUC95%CI为0.73(0.64,0.81),RDW和NLR的AUC均小于PCT(P=0.048,0.024),但RDW与NLR联合的AUC为0.80,与PCT比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论 NLR及RDW两个指标都能够在急诊老年脓毒症病人的病情和预后评估中有较好的应用价值,二者联合的应用价值与PCT相近。

红细胞分布宽度/白蛋白比值对重症社区获得性肺炎不良结局预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度/白蛋白(RDW/ALB)比值对重症社区获得性肺炎(sCAP)不良结局的预测价值。方法 分析107例sCAP患者的临床资料,根据30 d预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用单因素和多因素Logistic回归分析,揭示预后的影响因素。采用受试者特征工作(ROC)曲线分析RDW/ALB比值预测预后的能力。结果 sCAP患者预后不良组RDW/ALB比值的中位数显著高于预后良好组(P<0.05),RDW/ALB比值越高,30 d预后不良发生率越高(OR=1.155,95%CI:1.007~2.430,P<0.05)。计算RDW/ALB比值曲线下面积(AUC)为0.761(95%CI:0.665~0.857),高于肺炎严重程度指数(PSI)评分的0.740(95%CI:0.643~0.837)(P<0.05)。当RDW/ALB比值与PSI评分结合时,AUC值增加到0.817(95%CI:0.736~0.899),高于PSI评分或单独的RDW/ALB比值(P<0.05)。结论 RDW/ALB比值具有较好预测重症社区获得性肺炎不良结局的价值。

术前红细胞分布宽度与血小板计数比值与肾细胞癌预后的关系

目的探讨术前红细胞分布宽度与血小板计数比值与肾细胞癌预后的关系。方法回顾性收集2017年1月至2018年10月本院行肾根治性切除的102例肾细胞癌患者临床病理资料。另选取100例健康体检者作为对照组。测定两组红细胞分布宽度与血小板计数,并计算比值(RPR)。采用ROC曲线确定RPR的最佳截断值,χ2检验比较不同患者临床病理特征差异,Cox比例风险回归模型探讨肾细胞癌患者预后危险因素。结果102例肾细胞癌患者术前RPR值为(0.084±0.017),100名健康体检者RPR值为(0.048±0.012),肾细胞癌患者RPR值明显高于健康对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RPR诊断肾细胞癌的最佳截点值为0.073,按0.073将患者分为低RPR组(RPR<0.073,32例)和高RPR组(RPR≥0.073,70例)。高RPR组瘤最大径、TNM分期、Fuhrman分级、浸润深度、病理级别低分化、淋巴结转移、复发水平均高于低RPR组(P<0.05)。高RPR组、低RPR组患者3年总生存率分别为45.7%(32/70)和93.8%(30/32),高RPR组肾细胞癌患者3年生存率显著缩短(P<0.05)。预后单因素分析显示,肿瘤最大径大于或等于5 cm、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、浸润深度浸润大于或等于6 cm、有淋巴血管浸润、病理级别低分化、有复发、高RPR组的肾细胞癌患者3年生存率均显著缩短(P<0.05)。预后多因素分析显示,TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、病理级别低分化、Fuhrman分级Ⅲ~Ⅳ期、高RPR是影响肾细胞癌细胞患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论肾细胞癌患者RPR明显升高,且RPR与肾细胞癌临床病理特征相关;高RPR是影响肾细胞癌患者预后的独立危险因素。

红细胞分布宽度和纤维蛋白原与白蛋白比值对冠状动脉疾病严重程度的预测价值分析

目的 评估冠心病(CHD)患者红细胞分布宽度/白蛋白比值(RAR)和纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与冠状动脉疾病(CAD)严重程度的关系,并进一步探讨不同糖代谢状态下RAR和FAR与CAD严重程度的关系。方法选取2021年1月至2022年12月于天津市人民医院心脏内科行冠状动脉造影术的CHD患者577例,其中CAD多支病变组412例,CAD单支病变组165例。收集患者基线资料和实验室相关检查并计算RAR和FAR;分别以RAR和FAR为自变量进行单因素和多因素logistic回归分析;采用受试者工作曲线(ROC)分析RAR和FAR对CHD患者CAD严重程度的预测价值;Spearman相关性分析患者的主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果Logistic回归分析显示,RAR和FAR是CAD严重程度的独立危险因素(OR=1.974,95%CI:1.348~2.593,P=0.000;OR=1.737,95%CI:1.486~2.377,P=0.000)。在不同糖代谢状态下,RAR是糖尿病患者CAD严重程度的最高危险因素(OR=2.828,95%CI:1.157~7.145),而FAR在糖尿病患者CAD发生风险预测中处于相对较低影响(OR=2.217,95%CI:1.533~5.570)。ROC曲线分析显示,RAR(AUC=0.776,95%CI:0.731~0.821,P=0.000)和FAR(AUC=0.725,95%CI:0.676~0.774,P=0.000)对CHD患者CAD严重程度具有预测价值。Spearman相关性分析显示,CHD患者血清RAR和FAR水平与MACE呈正相关(P<0.001)。结论 RAR和FAR是CHD患者CAD严重程度的独立危险因素;RAR对CHD合并糖代谢异常患者CAD严重程度更具有预测价值。

红细胞分布宽度与血小板计数比值与慢性阻塞性肺疾病急性发作风险的相关性分析

目的探讨红细胞分布宽度与血小板计数比值(RPR)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作风险的相关性。方法选取2020年3月至2022年3月陕西省眉县中医医院收治的117例COPD患者作为COPD组,根据COPD患者是否出现急性发作分为急性发作组(43例)和非急性发作组(74例)。采用血细胞分析仪检测红细胞分布宽度(RDW)、血小板计数(PLT),并计算RPR;采用受试者工作特征曲线分析RPR对COPD急性发作的预测价值;采用多因素Logistic回归分析影响COPD急性发作的危险因素。结果急性发作组的RDW、RPR高于非急性发作组(P<0.05),PLT低于非急性发作组(P<0.05)。RPR预测COPD急性发作的曲线下面积为0.897(95%CI:0.847~0.947),截点值为0.13,特异度为83.58%,灵敏度为81.62%。急性发作组与非急性发作组的病程、吸烟、长期吸入药物、长期家庭氧疗情况,二氧化碳分压、氧分压、用力肺活量、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,病程≥3年(OR=2.519,95%CI:1.666~3.810)、吸烟(OR=2.380,95%CI:1.589~3.564)、RPR≥0.13(OR=3.025,95%CI:1.905~4.805)是COPD急性发作的危险因素(P<0.05)。结论RPR在COPD急性发作患者中增加,能够作为预测COPD急性发作的生物学标志物,且RPR越高患者COPD急性发作的风险越高。

红细胞分布宽度-血小板比值评估自身免疫性肝炎患者肝纤维化严重程度的回顾性研究

目的比较自身免疫性肝炎(AIH)、药物性肝损伤(DILI)的临床资料差异,并评估AIH患者肝纤维化严重程度的影响因素及其诊断效能。方法回顾2015年6月-2022年8月期间苏州市中西医结合医院收治的AIH患者45例(AIH组),男4例、女41例;DILI患者86例(DILI组),男23例、女63例;AIH、DILI诊断符合要求。使用Metavir系统对肝纤维化程度进行评分,其中<F2期为非显著肝纤维化,≥F2期为显著肝纤维化,比较两者临床资料信息,采用单变量和多变量分析影响AIH患者晚期肝纤维化的因素。应用ROC曲线以及AUC值评估红细胞分布宽度-血小板(RPR)对AIH肝纤维化严重程度诊断的准确性。结果AIH患者年龄、皮肤瘙痒、ALP、球蛋白、TBA、PT及RDW分别为54(48,63)岁、6例(13.3%)、154(119,278)U/L、36.1(31.2,44.0)g/L、50.4(17.8,140.6)μmol/L、11.8(11.2,13.4)s及15.1(13.6,16.4)%,均显著高于DILI[50(41,58)岁、0(0)、121(82,187)U/L、28.3(24.6,31.8)g/L、25.6(8.9,108.4)μmol/L、11.2(10.8,12.3)s及14.1(13.0,15.5)%,P<0.05];而AIH患者男性、PLT水平分别为4例(8.9%)、162(126,203)×109/L,均显著低于DILI[23例(26.7%)、204(173,352)×109/L,P<0.05]。单变量分析显示,非显著、显著肝纤维化AIH患者IgA、RDW、FIB-4、GPR及RPR差异有统计学意义;多变量分析发现,IgA、GPR及RPR升高,AIH患者显著肝纤维化风险显著增加,而年龄、性别、IgG、RDW、APRI及FIB-4与AIH患者显著肝纤维化之间无明显关联。RPR对AIH患者显著肝纤维化的截断点、ROC值、敏感度及特异度分别为-2.3、0.82、82.3%(14/17)及78.6%(22/28)。结论AIH患者的组织学肝纤维化程度与RPR和血清IgA水平显著相关。

急性呼吸窘迫综合征机械通气治疗红细胞分布宽度/血小板计数比值与预后的关系

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气治疗前后红细胞分布宽度(RDW)/血小板计数(PLT)比值与预后的关系。方法前瞻性纳入2020年6月至2022年6月安阳市第六人民医院接受机械通气治疗的ARDS患者进行研究。入院时使用血细胞分析仪测定患者RDW、PLT水平,计算RDW/PLT,采用三分位数法根据RDW/PLT将患者分为3组(高水平组:RDW/PLT>12.69%;中等水平组:RDW/PLT 10.36%~12.69%;低水平组:RDW/PLT<10.36%)。采用χ^(2)检验、单因素方差分析比较不同RDW/PLT组别患者基线资料、血气分析指标;采用χ^(2)检验、Kaplan-Meier生存曲线分析不同RDW/PLT组别患者28 d预后情况,采用COX回归分析检验ARDS机械通气患者28 d预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析RDW/PLT对ARDS机械通气患者28 d预后的预测价值。结果共纳入82例患者,其中男性44例,女性38例,平均年龄(62.78±3.42)岁。高水平组患者入院急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分高于中等水平组及低水平组,动脉氧分压(PaO_(2))低于中等水平组及低水平组(P<0.05)。82例ARDS机械通气患者28 d存活58例,病死24例,病死率为29.49%(24/82);高水平组患者28 d病死率显著高于中等水平组及低水平组(P<0.05)。经COX回归分析结果显示,高水平RDW/PLT是ARDS机械通气患者28 d预后的独立危险因素(HR>1,P<0.05),高水平PaO_(2)是ARDS机械通气患者28 d预后的保护因素(HR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,RDW/PLT预测ARDS机械通气患者28 d预后的AUC为0.909,灵敏度为0.897,特异度为0.833,预测价值高。结论RDW/PLT升高是ARDS机械通气患者28 d病死率的独立危险因子,对ARDS机械通气患者不良预后的预测价值高。

红细胞体积分布宽度/血小板比值变化对乙肝肝硬化失代偿期患者进展为肝癌的影响

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)/血小板计数(PLT)比值变化对乙肝肝硬化(HBC)失代偿期患者进展为肝癌的影响。方法回顾性纳入2018年11月至2020年5月驻马店市中心医院收治的48例HBC失代偿期进展为肝癌的患者作为进展组,另以1∶2的比例纳入同期96例HBC失代偿期未进展为肝癌的患者作为未进展组,所有患者至少接受抗病毒治疗1年。统计两组患者一般资料、实验室检测指标,采用χ^(2)检验、t检验比较两组患者一般资料、治疗前肝功能指标,采用重复测量方差分析比较两组治疗期间RDW、PLT及RDW/PLT比值变化;采用Logistic回归分析检验治疗前RDW、PLT及RDW/PLT比值对HBC失代偿期进展为肝癌的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前RDW、PLT及RDW/PLT比值对HBC失代偿期进展为肝癌的预测价值。结果进展组患者Child-Pugh分级高于未进展组,治疗前AFP水平高于未进展组(P<0.05)。治疗前进展组RDW、RDW/PLT比值高于未进展组,PLT低于未进展组(P<0.05);治疗3个月、6个月、9个月、12个月,两组患者RDW、RDW/PLT比值较治疗前降低,PLT较治疗前升高,组间、时点、组间时点交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,高水平RDW、RDW/PLT比值是HBC失代偿期患者进展为肝癌的危险因素(OR>1,P<0.05),高水平PLT是其保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC曲线显示,治疗前RDW、PLT、RDW/PLT比值预测HBC失代偿期患者进展为肝癌的曲线下面积(AUC)>0.70,具有一定预测价值。结论RDW/PLT比值在HBC失代偿期患者治疗过程中逐渐降低,治疗前RDW/PLT比值可能会影响疾病进展程度,并可作为预测肝癌的有效指标。

血红蛋白/红细胞分布宽度比值对局部晚期宫颈癌同步放化疗预后的预测价值

目的分析血红蛋白(Hb)/红细胞分布宽度(RDW)比值(HRR)对局部晚期宫颈癌同步放化疗预后的预测价值。方法选取2018年9月至2021年9月该院收治的216例同步放化疗局部晚期宫颈癌患者作为研究对象,随访24个月后根据患者生存情况分为生存组和死亡组。检测所有局部晚期宫颈癌患者同步放化疗前Hb、RDW,并计算HRR。采用受试者工作特征曲线分析HRR对局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的预测价值。采用多因素Cox回归分析局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的危险因素。结果216例局部晚期宫颈癌患者出院后连续随访24个月,182例患者存活,总生存率为84.26%。生存组Hb、HRR均高于死亡组,RDW低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hb、RDW及HRR预测局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的曲线下面积分别为0.741(95%CI:0.691~0.783)、0.825(95%CI:0.775~0.879)、0.912(95%CI:0.868~0.962)。不同年龄、产次、人乳头瘤病毒感染情况、国际妇产科联盟分期、肿瘤最大径、卡氏评分的局部晚期宫颈癌患者24个月总生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。肿瘤中/高分化程度、无盆腔淋巴结肿大、HRR>1.13的局部晚期宫颈癌患者24个月总生存率均高于肿瘤低分化程度、有盆腔淋巴结肿大、HRR≤1.13的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肿瘤低分化程度(HR=3.770,95%CI:1.745~8.144)、盆腔淋巴结肿大(HR=3.093,95%CI:1.466~6.526)、HRR≤1.13(HR=5.013,95%CI:2.079~12.086)是局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的危险因素(P<0.05)。结论低水平HRR是局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的危险因素,其对评估局部晚期宫颈癌患者同步放化疗的预后有一定预测价值。

术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值与子宫内膜癌患者预后的相关性

目的探讨术前外周血红细胞分布宽度/血小板计数比值(RPR)与子宫内膜癌(EC)患者临床病理特征和预后的相关性。方法回顾性分析2013年9月—2016年10月三门峡市陕州区第一人民医院123例EC患者临床资料(包括5年随访结果)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RPR诊断EC的效能。以0.193为最佳临界值,将123例EC患者分为高RPR组(45例)和低RPR组(78例),比较2个组临床病理特征和预后的差异。采用Cox回归分析评估EC患者预后的影响因素。结果高RPR组非腺癌、肿瘤最大径≥2 cm、高国际妇产科联盟(FIGO)分期、淋巴血管间隙浸润、高分化程度、淋巴转移、低病理级别、复发例数均多于低RPR组(P<0.05),5年总生存率(40.0%,18/45)显著短于低RPR组(73.1%,57/78)(P<0.05)。非腺癌、肿瘤最大径≥2 cm、FIGO分期Ⅲ期、淋巴血管间隙浸润、分化程度高、有淋巴转移、有复发、高RPR的EC患者5年总生存率均显著缩短(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,非腺癌、有复发、FIGO分期Ⅲ期、高RPR是EC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论RPR与EC患者临床病理进展密切相关,高RPR是EC患者预后的独立危险因素。

qSOFA评分联合红细胞分布宽度与血钙比值对重症急性胰腺炎的早期识别及Nomogram图的构建

目的探讨快速序贯器官衰竭评分(quick sequential organ failure assessment,qSOFA)联合红细胞分布宽度与血钙比值(red blood cell distribution width-to-serum calcium ratio,RDC)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的预测价值。方法回顾性分析2018年6月~2022年10月徐州医科大学附属医院收治的319例急性胰腺炎患者的临床资料,根据病情严重程度分为非SAP组(n=260)和SAP组(n=59)。所有患者均于入院24h内进行血样采集并检测相应血液学指标,并于24h内进行qSOFA与急性胰腺严重床旁指数(bedside index for severity in acute pancreatitis,BISAP)评分。比较两组间的临床资料并进行Logistic回归分析危险因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估qSOFA评分、RDC及两者联合评分对SAP的预测效能,并与BISAP评分进行比较。结果多因素Logistic回归分析发现,RDC(OR=4.111,95%CI:2.053~8.231,P<0.05)和qSOFA(OR=9.732,95%CI:3.974~23.832,P<0.05)高评分是SAP的独立危险因素。联合评分及BISAP评分预测SAP的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.915(95%CI:0.872~0.959,P<0.001)、0.839(95%CI:0.782~0.896,P<0.001),敏感度分别为93.2%、66.1%,特异性分别为85.0%、86.2%。结论qSOFA评分、RDC均可预测SAP的发生,两者联合评分对SAP发生的预测效能更高,可用于早期识别SAP的发生并指导早期干预。

红细胞分布宽度与白蛋白比值联合INR对肝硬化并发肝性脑病的预测价值

目的:探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值(red blood cell distribution width/albumin ratio,RAR)联合国际标准化比值(international normalized ratio,INR)对肝硬化并发肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)预后的预测价值。方法:回顾性收集并分析2018年6月—2022年6月在南通市第三人民医院诊治的肝硬化并发HE患者160例的临床资料。依据90 d的预后情况,将患者分为生存组(109例)和死亡组(51例),比较两组患者的临床资料、实验室检查等指标,运用多因素Cox回归分析研究影响HE预后的相关因素,绘制ROC曲线,评估RAR联合INR对肝硬化并发HE的预测效能。结果:生存组与死亡组患者总胆红素、白蛋白、血清钠、INR、红细胞分度宽度、PLT计数、RAR、终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分、Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分、MELD-Na评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对上述变量进行多因素Cox回归分析,显示RAR(OR=1.105,95%CI:1.051~1.161,P<0.001)和INR(OR=0.259,95%CI:0.069~0.965,P=0.044)是影响肝硬化并发HE患者短期预后的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,RAR、INR、RAR联合INR 3种评分模型的AUC分别为0.803、0.712、0.812。结论:RAR联合INR对肝硬化患者并发HE有较高的预测效能,可作为预测肝硬化并发HE的生物学指标。