糖尿病肾脏疾病患者红细胞分布宽度标准差及血小板/淋巴细胞比值与左心室肥厚的相关性研究

目的探讨糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者红细胞分布宽度标准差(red blood cell distribution width-standard deviation,RDW-SD)、血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)与左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)之间潜在的联系。方法选取2018年10月至2020年9月在昆明医科大学第一附属医院肾脏内科住院的符合临床DKD诊断标准的236例患者作为研究对象,采用彩色多普勒超声检测患者心脏结构改变,根据LVH诊断标准将研究对象分为非LVH组(125例)和LVH组(111例)。比较两组患者一般资料和相关临床实验室指标,采用Spearman相关分析和多因素Logistic回归分析法研究DKD患者合并LVH的危险因素,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析RDW-SD及PLR对DKD患者LVH的预测价值。结果相关性结果显示:血磷、尿酸、RDW-SD、PLR与左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)呈正相关(r=0.187、0.149、0.332、0.445,P<0.05),淋巴细胞绝对值、总蛋白、三酰甘油、血钙、估算肾小球滤过率与LVMI呈负相关(r=-0.377、-0.175、-0.234、-0.245、-0.358,P<0.01)。回归分析结果显示:RDW-SD>44%、PLR(per10)是DKD患者合并LVH的独立危险因素,OR值分别为2.417(95%CI 1.356~4.308,P=0.003)、1.190(95%CI 1.117~1.268,P<0.01)。ROC曲线显示:RDW-SD、PLR、RDW-SD联合PLR是DKD患者合并LVH的预测因子(P<0.05),曲线下面积分别为0.777、0.804、0.826。结论DKD患者RDW-SD、PLR水平的升高与LVH显著相关,二者联合可预测DKD患者合并LVH的风险,因此动态监测RDW-SD、PLR对DKD患者预防不良心血管事件的发生有一定临床指导价值。

红细胞分布宽度标准差评估上皮性卵巢癌预后的意义

目的评价术后外周血红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)对评估上皮性卵巢癌患者预后的意义。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院100例卵巢癌患者的临床病理资料,分析RDW-SD与肿瘤分期间的相关性,及其与患者总生存期(OS)之间的关系。结果 RDW-SD的最佳截断值为42.35fl。RDW-SD高水平组(RDW-SD≥42.35fl)的中位OS(56.0个月)显著短于RDW-SD低水平组(RDW-SD<42.35fl,76.0个月,P<0.01)。单因素分析结果显示,术后RDW-SD≥42.35fl(P<0.01)、腹水量(P<0.05)、国际妇产科联盟(FIGO)分期(P<0.01)是影响患者术后OS的危险因素。多因素分析结果显示,术后RDW-SD≥42.35fl(风险比为1.092,95%CI为1.028~1.161,P=0.004)为上皮性卵巢癌患者术后预后不良的独立危险因素。结论 RDW-SD与卵巢癌患者的临床病理特征和生存预后具有相关性,是影响上皮性卵巢癌患者预后的独立危险因素,有望用于术后卵巢癌患者预后的评估。

红细胞分布宽度变异系数及标准差在结直肠癌转移诊断中的临床价值

目的 探讨红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)及标准差(RDW-SD)在结直肠癌(CRC)转移诊断中的临床应用价值。方法 以91例住院CRC患者为研究对象,依据肿瘤是否转移分为2组:未转移组61例和转移组30例,分析两组患者实验室指标包括中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数、癌胚抗原、血浆凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间以及RDW-CV和RDW-SD等。两组均数比较采用t检验,同时运用Pearson相关分析RDW-CV和RDW-SD与中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数-淋巴细胞计数比值(NLR)和癌胚抗原的相关系数,以受试者工作特征曲线(ROC)评估RDW-CV、RDW-SD、癌胚抗原及其联合诊断在评估CRC转移的曲线下面积(AUC)。结果 相较于未转移组,转移组RDW-CV和RDW-SD值升高(P<0.05)。RDW-CV和RDW-SD水平与癌胚抗原含量均呈正相关。与癌胚抗原诊断CRC转移的AUC相比较,RDW-CV或RDW-SD联合癌胚抗原的AUC增高(P<0.05)。结论 RDW-CV和RDW-SD具有鉴别诊断CRC转移的潜在临床应用价值。

癌胚抗原、红细胞分布宽度变异系数、红细胞分布宽度标准差和蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子在结直肠癌患者血清中的表达及临床意义

目的探讨结直肠癌(CRC)患者手术后血清中癌胚抗原(CEA)、红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)和蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(CIP2A)的表达及临床意义。方法收集2012年1月至2013年12月接受手术的61例CRC患者的临床病理资料。根据ROC曲线分析,将CEA、RDW-CV、RDW-SD和CIP2A分为低和高组,以2.08、13.85、43.80和6.07为最佳截止值。使用Cox回归模型对CEA,RDW-CV,RDW-SD,CIP2A和生存率(OS)之间的相关性进行单变量和多变量分析。根据CRRC(CEA、RDW-CV、RDW-SD和CIP2A)的组合得分,将患者分为两组。使用Kaplan-Meier曲线来确定不同组的OS。最后,绘制ROC曲线来分析CEA、RDW-CV、RDW-SD、CIP2A和CRRC的预后评估效果。结果Kaplan-Meier曲线分析显示,CEA>2.08 ng/ml、RDW-CV>13.85和RDW-SD>43.80的患者与OS差显著相关(P<0.05)。血清CIP2A水平低(≤6.07)患者的5-OS并不优于水平高(>6.07)的患者。与CRRC高分组(≥3)比较,CRRC低分组(≤2)的患者与较好的OS明显相关(P<0.05)。在多变量分析中,年龄、N期和M期都与OS相关。CRRC的曲线下面积(AUC)最大,表明CRRC的预后评估能力优于其他。结论CEA、RDW-CV、RDW-SD和CIP2A可能是诊断CRC的有用标志物;综合在一起具有更强诊断效果。

红细胞分布宽度与血小板分布宽度可以辅助预测流感合并下呼吸道感染患者预后

目的探讨血细胞计数及相关参数是否可以预测流感合并下呼吸道感染患者的预后。方法回顾性研究2013年至2023年首都医科大学附属北京朝阳医院经急诊医学科、发热门诊或呼吸科收治入院或留观的流感合并下呼吸道感染患者,以28天死亡为研究终点,分为生存组和死亡组,比较分析两组间血细胞计数及相关参数的差异,回归分析死亡的独立预测因素,建模并对模型进行评价。结果此项研究最终纳入417例患者,28天生存组361例(86.6%),死亡组56例(13.4%)。死亡组淋巴细胞计数和血小板计数显著低于生存组,红细胞分布宽度、血小板分布宽度、血小板平均体积及大血小板比率显著高于生存组(P<0.05)。多变量Logistic回归分析筛选独立相关变量,当淋巴细胞计数≤0.68×10^(9)/L,或血小板计数≤147×10^(9)/L,或红细胞分布宽度>12.7%,或血小板分布宽度>13.9 fL时,患者28天死亡风险增加,四个指标建立预测模型的AUC为0.734(95%CI 0.664~0.804),敏感度58.9%,特异度80.4%,阳性预测值32.0%,阴性预测值92.7%,阳性似然比3.01,阴性似然比0.51。模型的一致性指数为0.735,拟合优度Hosmer-Lemeshow检验显示拟合效果较好(P=0.406)。结论淋巴细胞计数、血小板计数、红细胞分布宽度、血小板分布宽度可作为早期预测流感合并下呼吸道感染患者28天死亡风险的指标,以这些指标构建的列线图模型可计算临床实测值所对应的死亡风险概率。

同型半胱氨酸、糖化血红蛋白变异指数、红细胞分布宽度对急性心肌梗死的预测价值

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白变异指数(HGI)、红细胞分布宽度(RDW)在急性心肌梗死(AMI)中的预测价值。方法 选择冠脉造影患者170例,按照造影结果分为AMI组(80例)、非AMI对照组(90例)。收集两组临床相关资料及Hcy、RDW水平,并计算HGI,然后采用二元Logistic回归模型分析AMI发生的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析影响AMI的预测指标及其价值。结果 AMI组Hcy、糖化血红蛋白、空腹血糖(FBG)、HGI、RDW均显著高于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,Hcy、FBG、HGI、RDW为AMI发生的独立影响因素(P<0.05)。采用ROC曲线得出结果显示,Hcy、FBG、HGI、RDW各指标单独和联合检测对AMI的发生有一定预测价值,联合预测的AUC显著优于单独预测(P<0.05)。结论 Hcy、HGI、RDW与AMI的发生有关,对AMI发生具有很好的预测价值。

胃癌患者术前红细胞分布宽度与白蛋白比值变化及其临床意义

目的探讨胃癌患者术前红细胞分布宽度与白蛋白比值(RDW/Alb)变化及其临床意义。方法回顾性收集53例预后良好的胃癌患者的临床资料纳入预后良好组,收集同期53例预后不良的胃癌患者的临床资料纳入预后不良组。由研究者查阅入选者的基线资料并做详细统计,观察2组患者术前RDW/Alb表达情况,分析术前RDW/Alb与胃癌患者腹腔镜根治术治疗预后的关系,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前RDW/Alb对胃癌患者腹腔镜胃癌根治术治疗预后的预测价值。结果预后不良组TNM分期为Ⅲa期占比以及术前RDW、RDW/Alb、癌胚抗原(CEA)均高于预后良好组,术前Alb低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者年龄、性别、体重指数、肿瘤位置、手术时间、术中出血量对比,差异无统计学意义(P>0.05)。经COX生存回归分析,结果显示,TNM分期为Ⅲa期、术前RDW、RDW/Alb及CEA高表达为胃癌患者腹腔镜胃癌根治术治疗预后的危险因子(HR>1,P<0.05);术前Alb高表达为其保护因子(HR<1,P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,术前RDW、Alb、RDW/Alb预测胃癌患者腹腔镜胃癌根治术治疗预后的价值的AUC均>0.7,具有一定的预测价值,其中RDW/Alb预测价值最高。结论术前RDW/Alb与胃癌患者腹腔镜胃癌根治术治疗预后有关,可作为胃癌患者预后的预测指标。

红细胞分布宽度β_(2)-微球蛋白与维持性血液透析患者认知障碍的相关性研究

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与维持性血液透析(MHD)患者认知障碍(CI)之间的关系。方法 收集2022年1月至6月于山西医科大学第三医院血液净化中心MHD患者195例临床及实验室资料,进行简易智力状态检查量表筛查。Logistic回归分析MHD患者发生CI的危险因素、受试者工作特征(ROC)曲线分析RDW、β_(2)-MG对MHD患者CI预测价值。结果 195例MHD患者中CI71例(36.4%)。Logistic回归分析显示RDW、β_(2)-MG是MHD患者发生CI的独立危险因素。RDW预测MHD认知功能障碍的灵敏度80.3%、特异度为83.1%,曲线下面积(95%CI)为0.856(0.803,0.909)(P<0.05)。β_(2)-MG预测MHD患者认知功能障碍的灵敏度87.3%、特异度为78.2%,曲线下面积(95%CI)为0.872(0.821,0.922)(P<0.05)。RDW联合β_(2)-MG预测MHD认知功能障碍灵敏度85.9%、特异度为88.0%,曲线下面积(95%CI)为0.949(0.922,0.975)(P<0.05)。结论 高RDW、β_(2)-MG对MHD患者认知障碍有一定预测价值,且两者联合检测对MHD患者认知障碍预测价值更高。

孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差与同型半胱氨酸相关性分析

目的探讨孕前保健女性红细胞体积分布宽度标准差(RDW-SD)与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法选取2021年4月—2022年4月在佛山市妇幼保健院孕前保健门诊进行孕前保健的女性191例,收集其年龄、Hcy、血红蛋白(Hb)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)、RDW-SD、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、淋巴细胞绝对值(LYMPH#)、单核细胞绝对值(MO#)等资料。根据RDW-SD的中位数,将所有研究对象分为低RDW-SD组和高RDW-SD组,比较2组间各指标差异。采用Spearman相关分析评估Hcy与各指标的相关性。采用多元线性回归分析评估RDW-SD和RDW-CV与Hcy的相关性。结果高RDW-SD组Hcy和RDW-CV高于低RDW-SD组(P<0.05)。Hcy和RDW-SD呈正相关(r=0.186,P<0.05),与其他指标均无相关性(P>0.05)。多元线性回归分析提示RDW-SD与Hcy呈强相关(P<0.05),RDW-CV与Hcy无相关性(P>0.05)。结论RDW-SD水平升高提示存在高同型半胱氨酸血症(HHcy)风险,临床应关注孕前保健女性RDW-SD水平,警惕潜在的不良妊娠结局。

外周血红蛋白红细胞分布宽度比值与性别的交互作用对非小细胞肺癌预后的影响

目的分析外周血红蛋白/红细胞分布宽度比值(hemoglobin-to-red cell distribution width ratio,HRR)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者预后的关系,并探究HRR与性别的交互作用对NSCLC患者预后的影响。方法回顾性收集2020年1月至2021年1月在我院就诊的NSCLC患者的临床资料,包括患者人口学资料、疾病特征资料以及实验室检查资料等。根据外周血红蛋白与红细胞分布宽度计算患者的HRR水平,并以中位数为分界线,将患者分为高水平HRR组与低水平HRR组。采用单因素分析探究HRR变化与NSCLC患者不同特征之间的关系。采用Cox相乘交互作用分析HRR与性别的交互作用对NSCLC患者生存情况的影响,并绘制相应的生存曲线。结果NSCLC患者的HRR水平与其性别之间存在交互作用,且此交互作用显著影响患者的预后。在男性患者中,HRR呈低水平者的疾病进展风险是高水平者的3.171倍(95%CI:1.924~6.015,P=0.002)。在女性患者中,不同HRR水平的患者的疾病进展情况无显著差异(P>0.05)。结论HRR与性别的交互作用对NSCLC患者的预后有显著影响。男性NSCLC患者的预后受到HRR影响程度高于女性,在使用HRR作为预后预测因子时应考虑性别差异。

红细胞体积分布宽度与老年髋部骨折病人预后的关系

目的 探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与老年髋部骨折病人预后的关系。方法 登陆我院建立的老年髋部骨折数据库,纳入2014年1月至2021年3月收治的926例病人为研究对象,提取这些病人的临床资料和相关实验室检查结果。绘制RDW预测老年髋部骨折病人预后的ROC曲线,根据RDW的最佳截断值将病人分为高、低RDW组,并对比2组的基本临床资料。随访病人的生存情况,绘制并比较2组的Kaplan-Meier生存曲线。采用Cox比例风险模型分析影响老年髋部骨折病人预后的危险因素,并进行贫血及非贫血的分层分析。结果 RDW预测老年髋部骨折病人预后的最佳截断值为14.40%。926例病人中,低RDW组(RDW≤14.40%)661例,高RDW组(RDW>14.40%)265例,2组年龄、性别、骨折类型、输血比例、贫血比例、Charlson合并症指数(CCI)分级、伤后至入院时间、血红蛋白、白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。所有病人中位随访43.68个月,高RDW组30 d、6个月和1年死亡率均高于低RDW组(P<0.05或P<0.01)。多因素Cox回归分析显示,RDW>14.40%、高龄、男性、CCI≥1、保守治疗、低白蛋白是老年髋部骨折病人1年内死亡的独立危险因素(均P<0.05)。进一步对贫血进行分层分析发现:在非贫血病人中,RDW>14.40%与老年髋部骨折病人的1年死亡风险独立相关(HR=2.969,95%CI:1.478~5.963,P=0.002),而在贫血病人中,二者无相关性(P=0.259)。结论 RDW与非贫血老年髋部骨折病人的预后密切相关。

红细胞体积分布宽度对慢性重度心力衰竭患者预后的影响

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)对慢性重度心力衰竭患者预后的影响。方法选取2021年1月至12月在安徽省铜陵市人民医院住院的慢性重度心力衰竭患者(心功能Ⅲ~Ⅳ级)101例,根据入院时RDW水平将其分为RDW升高组(40例)及RDW正常组(61例),比较两组临床指标。对两组出院后进行1年的随访,比较两组的生存率和未再住院率,通过单变量及多变量回归分析评价影响因素。结果RDW升高组住院天数、糖尿病患病率高于RDW正常组,血红蛋白和肌酐清除率低于RDW正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访结束,两组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05),RDW升高组未再住院率低于RDW正常组,差异有统计意义(P<0.05)。Cox比例风险模型分析结果显示,肌酐清除率、左室射血分数、脑利尿钠肽、RDW是慢性重度心力衰竭患者再住院的影响因素(P<0.05),其中肌酐清除率、左室射血分数、RDW是独立影响因素(P<0.05)。结论RDW是慢性重度心力衰竭的预后的影响因素,可作为基层医院心力衰竭诊治的重要的指标之一。

红细胞分布宽度水平与阻塞性睡眠呼吸暂停患者发生高血压的关系研究

背景高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)常同时发生,此类患者血压管理难度大。如有可靠、客观的指标为OSA患者是否合并高血压及血压控制状态进行预测,将有助于及时识别此类患者并加强管理。目的探索红细胞分布宽度(RDW)水平与OSA患者发生高血压及血压控制状态的相关性。方法回顾性纳入2019年1月—2022年9月就诊于北京大学国际医院睡眠中心经多导睡眠监测确诊为OSA的患者510例,取2019—2021年入组的患者作为试验队列(n=370),2022年1—9月入组的患者作为验证队列(n=140)。试验队列患者按照是否符合高血压定义分为高血压组211例和非高血压组159例。高血压组根据血压控制水平分为血压控制亚组107例,血压未控制亚组104例。分析高血压组和非高血压组、血压控制亚组和血压未控制亚组患者的临床特征及实验室检查结果,采用单因素及多因素Logistic回归分析探究OSA患者发生高血压以及OSA合并高血压患者血压控制不佳的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算RDW预测OSA患者发生高血压的灵敏度、特异度,并在验证队列中进行验证。结果多因素Logistic回归分析结果显示,BMI升高(OR=1.087,95%CI=1.007~1.174,P=0.032)、合并糖尿病(OR=3.310,95%CI=1.484~7.380,P=0.003)及RDW降低(OR=0.598,95%CI=0.507~0.704,P<0.001)是OSA患者发生高血压的独立影响因素;血红蛋白升高(OR=1.027,95%CI=1.005~1.050,P=0.016)及RDW降低(OR=0.804,95%CI=0.669~0.965,P=0.019)是OSA合并高血压患者血压控制不佳的独立影响因素。试验队列ROC曲线分析RDW预测OSA患者发生高血压的结果显示,ROC曲线下面积为0.779(95%CI=0.732~0.826,P<0.001),最佳临界值为39.9 fL。结合临床易用性,以RDW≤40 fL作为界值,预测OSA患者发生高血压的灵敏度为70.14%,特异度为81.76%。验证队列以RDW≤40 fL作为界值,RDW降低预测OSA患者发生高血压的灵敏度为63.64%、特异度为80.95%,ROC曲线下面积为0.757(95%CI=0.678~0.835,P<0.001)。结论RDW降低与OSA患者发生高血压及血压控制不佳相关,RDW降低的OSA患者发生高血压的风险较高。

中性粒细胞与淋巴细胞比值联合红细胞分布宽度在急诊老年脓毒症病人中的应用价值

目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)结合红细胞分布宽度(RDW)对急诊老年脓毒症病人疾病严重程度和预后的评估意义。方法 收集2019年1月到2022年2月在首都医科大学宣武医院急诊科就诊及住院治疗的老年脓毒症病人169例。病人入急诊后给予生化全项、血气分析、全血细胞计数、降钙素原(PCT)、胸部计算机体层摄影(CT)、病原学检查等。依据以上检查结果进行急性生理与慢性健康状况评估(APACHEⅡ)。根据病人入急诊时合并脓毒性休克情况分为脓毒症组114例和脓毒性休克组55例。随访28 d,依据病人死亡情况分成生存组125例和死亡组44例。分别比较脓毒性休克组和脓毒症组、生存组和死亡组病人NLR、白细胞计数(WBC)、PCT、RDW和APACHEⅡ评分的区别,进行NLR、RDW与PCT及APACHEⅡ评分的相关性分析;分析RDW、NLR及2个指标相互结合评估老年脓毒症病人死亡风险的受试者工作特征曲线下面积(AUC)和PCT曲线下面积的区别。结果 脓毒症休克组病人PCT、NLR、RDW和APACHEⅡ评分分别为(1.86±1.04)μg/L、9.63±3.92、(14.95±3.49)%和(16.75±3.53)分,均明显高于脓毒症组的(1.38±1.06)μg/L、7.87±3.94、(12.74±3.83)%、(14.61±2.87)分(P<0.01);WBC在脓毒症死亡组与生存组比较差异无统计学意义(P=0.361),死亡组APACHEⅡ评分、NLR、PCT和RDW分别为(18.52±2.41)分、(10.64±3.74)、(2.55±1.14)μg/L和(15.98±3.69)%,均大于生存组的(14.17±2.71)分、7.67±3.82、(1.19±0.81)μg/L、(12.57±3.43)%(P<0.01),RDW和NLR均与APACHEⅡ评分和PCT具有相关性(均P<0.01);PCT的AUC 95%CI为0.86(0.80,0.92),APACHEⅡ评分的AUC 95%CI为0.88(0.83,0.93),RDW的AUC 95%CI为0.75(0.66,0.83),NLR的AUC95%CI为0.73(0.64,0.81),RDW和NLR的AUC均小于PCT(P=0.048,0.024),但RDW与NLR联合的AUC为0.80,与PCT比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论 NLR及RDW两个指标都能够在急诊老年脓毒症病人的病情和预后评估中有较好的应用价值,二者联合的应用价值与PCT相近。

外周血红细胞分布宽度在胰腺癌中的诊断价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在胰腺癌患者中的变化,以评估RDW在胰腺癌中的潜在诊断价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月广西医科大学第一附属医院的242例胰腺癌患者(胰腺癌组)和249名健康对照者(正常对照组)的临床资料,比较两组患者的血常规参数,采用Pearson相关性分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性,采用ROC评估RDW在胰腺癌中的诊断效能。结果胰腺癌组的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEU)、RDW水平均高于正常对照组,血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、淋巴细胞(LYM)水平均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,RDW与Hb(r=-0.553,P<0.001)和平均红细胞体积(MCV)(r=-0.263,P<0.001)呈负相关,与血小板分布宽度(PDW)(r=0.170,P=0.008)和平均血小板体积(MPV)呈正相关(r=0.227,P<0.001)。同时RDW水平与胰腺癌的转移呈正相关(r=0.169,P=0.008)。ROC曲线分析显示,RDW预测胰腺癌的最佳临界值为14.5,AUC为0.810,95%CI为0.770~0.850,P<0.05,敏感度和特异度分别为59.9%和99.6%。结论RDW在胰腺癌患者中升高,或可在胰腺癌诊断评估方面具有一定的临床指导意义。

红细胞分布宽度/白蛋白比值对重症社区获得性肺炎不良结局预测价值

目的 探讨红细胞分布宽度/白蛋白(RDW/ALB)比值对重症社区获得性肺炎(sCAP)不良结局的预测价值。方法 分析107例sCAP患者的临床资料,根据30 d预后情况分为预后不良组和预后良好组。采用单因素和多因素Logistic回归分析,揭示预后的影响因素。采用受试者特征工作(ROC)曲线分析RDW/ALB比值预测预后的能力。结果 sCAP患者预后不良组RDW/ALB比值的中位数显著高于预后良好组(P<0.05),RDW/ALB比值越高,30 d预后不良发生率越高(OR=1.155,95%CI:1.007~2.430,P<0.05)。计算RDW/ALB比值曲线下面积(AUC)为0.761(95%CI:0.665~0.857),高于肺炎严重程度指数(PSI)评分的0.740(95%CI:0.643~0.837)(P<0.05)。当RDW/ALB比值与PSI评分结合时,AUC值增加到0.817(95%CI:0.736~0.899),高于PSI评分或单独的RDW/ALB比值(P<0.05)。结论 RDW/ALB比值具有较好预测重症社区获得性肺炎不良结局的价值。

子宫腺肌病患者外周血红细胞分布宽度水平检测的临床诊断价值研究

目的探讨子宫腺肌病患者外周血红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)的变化及临床意义。方法对2020年1月~2022年12月于广西壮族自治区妇幼保健院收治的300例子宫腺肌病患者和250例健康体检者进行回顾性研究。Mann-Whitney U检验用于比较患者组(包括治疗前与治疗后)和健康对照组的血细胞检测参数水平。采用Spearman相关分析评估RDW与其他血液炎性参数的相关性;采用ROC评估RDW在子宫腺肌病中的诊断效能。此外,Logistic多因素分析子宫腺肌病的独立危险因素。结果与健康对照组相比,子宫腺肌病患者的RDW水平[14.60%(13.20%~18.65%)vs 13.00%(12.40%~13.80)%]升高,差异具有统计学意义(Z=11.396,P=0.001),治疗后患者的RDW水平[14.10%(12.10%~15.90%)vs 14.60%(13.20%~18.65%)]降低,差异具有统计学意义(Z=8.339,P=0.001)。相关分析结果显示,RDW与血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞体积和绝对淋巴细胞计数呈负相关(r=-0.709,-0.614,-0.801,-0.131,均P<0.05),但与红细胞、血小板和血小板淋巴细胞比率呈正相关(r=0.184,0.439,0.406,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW诊断子宫腺肌症的敏感度和特异度分别为63.0%,97.6%,曲线下面积为0.782,95%可信区间为0.745~0.819。Logistic回归分析显示,RDW和CA125是子宫腺肌病发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论子宫腺肌病患者的RDW升高,提示RDW是子宫腺肌病的潜在辅助诊断指标。

静脉双功超声联合红细胞分布宽度、血小板/淋巴细胞预测烧伤患者静脉血栓栓塞症的价值研究

目的 探讨静脉双功超声(DUS)联合红细胞分布宽度(RDW)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)对烧伤患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生风险的预测价值。方法 回顾性分析2020年4月至2023年4月金华市中心医院收治的烧伤患者126例,治疗后常规随访6个月,以静脉血管造影为金标准分为VTE组25例和无VTE组101例。治疗前采用DUS检测下肢深静脉的管腔直径和峰值流速,由经验丰富的超声科医师进行血栓定性诊断;检测患者血生化指标包括RBC、RDW、PLT、PLR以及凝血功能指标。比较两组患者的临床资料、治疗前的超声参数和血生化指标;分析患者下肢深静脉峰值流速与RDW、D-二聚体、Fib、PLR及血栓风险评估表(Caprini评分)的相关性;以静脉血管造影结果为金标准,分析DUS血栓定性诊断的价值;分析下肢深静脉峰值流速、RDW和PLR对VTE的诊断效能。结果 与无VTE组比较,VTE组患者年龄和烧伤面积占体表总面积百分比增加,管腔直径、RDW、D-二聚体和Fib水平均增加(均P<0.05),而峰值流速和PLR降低(均P<0.05)。峰值流速与RDW、D-二聚体和Fib水平均呈负相关(均P<0.05),与PLR呈正相关(P<0.05)。DUS血栓定性诊断的准确度为0.889,灵敏度为0.800,特异度为0.911,阳性预测值为0.690,阴性预测值为0.948。ROC曲线分析显示,峰值流速、RDW和PLR诊断VTE的AUC分别为0.723、0.698和0.623,峰值流速联合RDW诊断VTE的AUC为0.797,高于单一指标(均P<0.05)。结论 DUS或可作为临床筛查和诊断VTE的首选无创工具,峰值流速联合RDW能够提供更多VTE的血流信息,能够更好地预测烧伤患者VTE的发生风险。

脑小血管病总负荷与血红细胞分布宽度的相关性分析

目的探究脑小血管病(CSVD)总负荷与血红细胞分布密度(RDW)的相关性,旨在为脑小血管总体负荷寻找更为简单、廉价的血清学指标。方法选取2018年9月至2023年3月我院的133例CSVD患者作为分析对象。根据磁共振影像诊断结果将患者分别按照CSVD总负担评分分为0分,1分,2分,3分和4分五组。采用Spearman相关性分析探讨CSVD总负荷评分与红细胞分布宽度(RDW)的相关性。结果年龄、高血压、卒中史、颈动脉硬化、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、RDW在不同CSVD总负荷分组均有差异。相关性分析结果显示,CSVD与RDW呈正相关(r=2.203,P=0.002)。结论血红细胞分布宽度与脑小血管病总负荷呈正相关性。

C反应蛋白联合红细胞分布宽度检测对新型冠状病毒肺炎合并呼吸衰竭患者的临床预测价值

目的:探讨C反应蛋白联合红细胞分布宽度检测对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)合并呼吸衰竭患者的临床预测价值。方法:回顾性纳入2022年12月至2023年1月于青岛大学附属医院就诊的COVID-19感染213例患者为研究对象,依据是否发生低氧血症和(或)高碳酸血症分为呼吸衰竭组(45例)和非呼吸衰竭组(168例),收集两组一般临床资料及实验室检查指标,通过单因素及多因素logistic回归分析两组之间的差异,构建受试者工作曲线(receiver operating characteristic, ROC)预测模型。结果:呼吸衰竭组慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史、收缩压、白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、淋巴细胞计数、肾小球滤过率比较差异有统计学意义(P < 0.05);经多因素logistic回归分析示RDW (P < 0.05, 95%CI: 1.082, 2.246, OR = 1.559)、CRP (P < 0.05, 95%CI: 1.003, 1.027, OR = 1.015)是COVID-19合并呼吸衰竭患者的独立预测因子。两者联合的AUC为0.728 (95%CI为0.643~0.813,P < 0.01),最佳临界值为0.193,敏感度为78.6%,特异度为63.5%。结论:呼吸衰竭在COVID-19中并不少见,提示不良预后。CRP联合RDW检测有望作为评估新型冠状病毒肺炎合并呼吸衰竭简单易行的预测因子。