心电图P波离散度和红细胞分布宽度与冠状动脉慢血流现象的关系研究

目的:探讨心电图P波离散度(Pd)和红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉慢血流(CSF)的关系。方法:选取医院收治并经冠状动脉造影提示为CSF的103例患者纳入观察组,同时选择同期冠状动脉造影正常的58例患者纳入正常组,测定两组RDW与心电图Pd变化,并分析比较两组生化指标、Pd及RDW与冠状动脉平均血流帧数(TFC)差异。采用Pearson相关性分析Pd、RDW与冠状动脉心肌梗死溶栓试验(TIMI)的TFC值的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Pd、RDW对CSF发生的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析CSF发生的影响因素。结果:观察组患者Pd、RDW均高于正常组,差异有统计学意义(t=7.353,t=8.770;P<0.05);LAD、LCX及RCA的TFC值以及平均TFC值均高于正常组,差异有统计学意义(t=15.162,t=11.680,t=13.663,t=13.296;P<0.05);Pd与LAD、LCX及RCA的TFC值以及平均TFC值均呈正相关(r=0.620,r=0.541,r=0.452,r=0.515;P<0.05);RDW与LAD、LCX及RCA的TFC值以及平均TFC值均呈正相关(r=0.352,r=0.417,r=0.510,r=0.462;P<0.05);Pd预测CSF的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度分别为0.789、85.2%和88.9%;RDW预测CSF的AUC、灵敏度和特异度分别为0.778、83.7%和90.6%。多因素Logistic回归分析,Pd和RDW均为影响CSF发生的危险因素(OR=3.50,OR=3.93;P<0.05)。结论:CSF患者心电图Pd增大,RDW水平升高,并且Pd、RDW与冠状动脉TIMI的TFC值呈正相关,二者可作为预测CSF发生的有效生物标志物。

联合测定血浆miRNA-19b及红细胞分布宽度在COPD相关肺动脉高压中的临床价值

目的探讨联合测定血浆miRNA-19b及红细胞分布宽度(RDW)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺动脉高压(PH)中的临床价值。方法COPD急性加重(AECOPD)患者共156例,根据肺动脉收缩压(PASP)结果,分为AECOPD组(A组)45例、AECOPD合并PH组(B组)111例。测定两组入院时血浆miRNA-19b、PASP、经细胞分布宽度(RDW),并绘制血浆miRNA-19b和RDW诊断COPD相关PH的受试者工作特征(ROC)曲线;应用Logistic回归分析预测血浆miRNA-19b和RDW诊断COPD相关PH概率;绘制血浆miRNA-19b和RDW联合诊断COPD相关PH ROC曲线,计算诊断价值。结果与A组比较,B组血浆miRNA-19b明显降低、RDW、PASP明显升高(P<0.05)。血浆miRNA-19b和RDW联合诊断COPD相关PH的曲线下面积(AUC)高于单独诊断。结论血浆miRNA-19b和RDW对于辅助诊断COPD相关PH具有一定的临床价值,联合测定可以提高COPD相关PH诊断的敏感度和特异度。

红细胞体积分布宽度(RDW)与类风湿关节炎(RA)病情活动的相关性分析

目的探索红细胞体积分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)与类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)病情活动的相关性。方法按照1987年美国风湿病学会修订的RA分类标准筛选出2008年7月至2010年10月间复旦大学附属中山医院风湿内科收治的89例RA患者,收集疾病状况相关的临床资料(关节肿胀、疼痛、患者对疾病总体评价等)、血常规、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、高敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及类风湿因子(rheumatioid factor,RF)等实验室指标。以ESR40mm/h和hs-CRP 5mg/L为界分为高炎症组和低炎症组,以Hb 110g/L为界分为贫血组和非贫血组,分别比较两组的RDW水平,并对RDW与ESR、hs-CRP及疾病活动性评分DAS28行相关性分析。结果高炎症组患者的RDW水平为(14.88%±1.80%),明显高于低炎症组患者(14.14%±1.45%)(P=0.04)。RDW与ESR、hs-CRP、DAS28-ESR、DAS28-CRP和健康评定问卷(health assessment questionnaire,HAQ)有明显相关性,rho值分别为0.22、0.27、0.25、0.24和0.34(P均<0.05),RDW与ESR、log hs-CRP和HAQ有线性回归关系。排除贫血因素后,RDW与上述疾病活动指标无相关性。结论 RA患者的RDW与疾病活动性存在相关关系,这种相关性可能受到贫血因素的影响。

红细胞体积分布宽度与贫血病人MCV/RDW变化的临床探讨

红细胞体积分布宽度(RDW)是血液学检查常用的诊断指标,是反映红细胞(RBC)体积异质性的参数,用所测红细胞容积大小的变异系数来表示。不同疾病的贫血病人RDW值不同。Bassmen等提出了MCV/RDW贫血形态分类法。笔者分析了100例贫血病人的MCV/RDW变化,并与传统的分类法进行比较,对其临床研究进行初步探讨。

滨州市328例乳腺癌及淋巴结转移患者中红细胞分布宽度分析

目的：探讨乳腺癌及其淋巴结转移患者中的红细胞分布宽度（RDW—CV）在临床的应用价值。方法：采用回顾性分析方法，统计分析滨州市中心医院2013年9月~2014年8月间，共计328例乳腺癌及淋巴结转移患者的病历资料和全血红细胞分布宽度RDW—CV数据。对全部328例患者根据有无转移淋巴结转移等分为2组，其中有淋巴结转移组计197例，未见淋巴结转移组是131例，患者年龄分布42-65岁，年龄中位数54。2组问红细胞分布宽度RDW—CV与临床参数问的相关性用Spearman相关性分析。结果：乳腺淋巴转移患者外周血红细胞分布宽度RDW—CV水平为15．1（13．6—16．3）％，未见淋巴转移患者红细胞分布宽度为11．9（12．0—13．6）％，可见乳腺癌有淋巴转移患者的红细胞分布宽度RDW—CV水平显著高于来见淋巴结转移者，差异有统计学意义（U=8673．500，P〈0．05）。结论：患者红细胞分布宽度RDW—CV值的变化对判断乳腺癌是否淋巴结转移有一定的应用价值。当乳腺癌患者红细胞分布宽度RDW—CV〉13．6％时，应警惕是否有淋巴结转移的可能，所以患者红细胞分布宽度RDW—CV对乳腺癌淋巴结转移有一定预警作用。

平均血小板体积联合红细胞分布宽度对重症急性胰腺炎预后的价值

目的探讨平均血小板体积(MPV)联合红细胞分布宽度(RDW)对重症急性胰腺炎(SAP)预后的价值。方法收集我院自2013年1月1日至2016年12月31日收住的SAP患者65例,将65例SAP患者分为院内死亡组(7例)和存活组(58例)。比较两组患者的临床基本资料,分析SAP患者院内死亡的危险因素,分析MPV和RDW对SAP患者预后的评估价值。结果与存活组比较,院内死亡组患者的APACHEⅡ评分、RDW、PLT、MPV、血小板分布宽度(PDW)有统计学差异(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示APACHEⅡ评分(OR=1.793,95%CI:1.212～2.654)、PLT(OR=0.982,95%CI:0.967～0.997)、MPV(OR=2.964,95%CI:1.341～6.549)、PDW(OR=1.470,95%CI:1.019～2.122)、RDW(OR=3.274,95%CI:1.271～8.429)(P<0.05);ROC曲线分析显示APACHEII评分的AUC为0.861(95%CI 0.743～0.979,P=0.001);MPV的AUC为0.828(95%CI:0.689～0.967,P=0.003);RDW的AUC为0.849(95%CI:0.749～0.949,P=0.001);MPV+RDW的AUC为0.914(95%CI:0.832～0.997,P=0.000)。结论 APACHEII评分、PLT、MPV、PDW、RDW均是SAP患者院内死亡的独立危险因素,而MPV联合RDW对SAP患者预后有重要的参考价值。

红细胞分布宽度与危重症患者病死率的相关性研究

目的探讨危重症患者入重症监护室(intensive care unit,ICU)时红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与病死率的相关性。方法采用回顾性队列研究,纳入美国重症监护数据库Ⅱ版本2.6(Multiparameter Intelligent Monitoring in Intensive CareⅡversion 2.6,MIMIC-Ⅱv2.6)中单次入院且ICU住院时长> 24 h,同时有RDW检测记录的成年患者。根据RDW预测病死率的最佳cut-off值(14.55%)将研究对象分为低RDW组(RDW <14.55%)及高RDW组(RDW≥14.55%),比较两组的病死率,进一步使用单因素及多因素Logistic回归和Cox回归分析评估RDW与病死率的关系。结果本研究最终共有13 822例患者入组。高RDW组的医院病死率、ICU病死率、28 d病死率及1年病死率均高于低RDW组(分别为19.73%vs.8.42%,15.04%vs.6.65%,22.68%vs.9.12%,36.22%vs.14.45%,均P <0.001)。RDW作为连续变量,多因素分析结果显示,RDW越高,医院病死率(OR=1.227,95%CI 1.190~1.265)、ICU病死率(OR=1.180,95%CI 1.141~1.220)、28 d病死率(HR=1.161,95%CI 1.138~1.185)和1年病死率(HR=1.177,95%CI 1.159~1.195)越高。分组后回归分析结果显示,与低水平RDW组相比,高水平RDW组患者的医院病死率增加0.912倍(OR=1.912,95%CI 1.683~2.172),ICU病死率增加0.673倍(OR=1.673,95%CI 1.452~1.928),28 d病死率增加0.850倍(HR=1.850,95%CI 1.675~2.043),1年病死率增加1.045倍(HR=2.045,95%CI 1.891~2.212),且存在统计学意义(P <0.001)。结论入ICU首次RDW增高是危重症患者死亡的危险因素。

红细胞分布宽度与慢性心力衰竭患者发生恶性心律失常的关系

目的研究红细胞分布宽度(RDW)与慢性心力衰竭(CHF)患者发生恶性心律失常的关系。方法据常规心电图及24 h动态心电图检查将115例CHF患者分为恶性心律失常组(n=47)和非恶性心律失常组(n=68),均行RDW、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)检测,分析两组RDW及NT-pro BNP差异。结果恶性心律失常组RDW及NT-proBNP水平均高于非恶性心律失常组(P<0.01),以RDW≥15.3%且NT-proBNP≥3 250 pg/L为截点,预测CHF患者发生恶性心律失常的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为47%、90%、76%、71%。结论 RDW水平升高与CHF患者发生恶性心律失常相关,联合NT-pro BNP对CHF患者发生恶性心律失常有一定的预测价值。

红细胞体积分布宽度与血肌酐变化的关系

已有研究表明红细胞体积分布宽度（RDW）与总体死亡率和心血管疾病相关[1],笔者也曾经观察到RDW与颈动脉粥样硬化相关[2],近来有研究报道肾功能损害与血脂异常及心肌梗死的远期预后有关[3-4],而关于RDW与肾功能的关系未见报道。本文通过对RDW与血肌酐浓度的观察,以探讨RDW与肾功能的相互关系,为进一步研究二者在心脑血管疾病发病机制中的作用提供参考。

红细胞分布宽度与感染性休克患者预后关系研究

[摘要]目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与感染性休克患者预后的关系。方法回顾性调查2010—06～2012—12人住本院重症医学科符合研究条件的感染性休克患者的病例资料，包括入科当日急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）及序贯器官衰竭评分（SOFA），人科当日血小板（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、白细胞计数（WBC）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白（Hb），入科第1、2、3、5、7天RDW，以人科后28d生存情况分为死亡组和存活组。先通过t检验分析死亡危险因素，对有统计学意义的危险因素再用多因素Logistic回归模型分析死亡优势比（OR）。根据多元Logistic回归分析得出的权重对SOFA评分、APACHEⅡ评分及RDWl加权求和得出SOFA＋RDWl、APACHEⅡ＋RDWl，与SOFA评分、APACHEⅡ评分、RDWl单个指标分别应用ROC曲线对预测感染性休克患者ICU28d病死率的应用价值进行评价，分别计算其曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。比较死亡组及存活组入科第1、2、3、5、7天RDW均值变化。结果Logistic回归分析显示，RDW回归系数为0．338，OR1．402（P=0．044，95％CI1．010—1．947），RDW每增加1％，ICU感染性休克患者28d死亡危险增加1．402倍；RDWl、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋RDWl、SOFA评分、SOFA评分＋RDWl等指标对感染性休克患者28dICU病死率预测的AUC分别为0．632、0．802、0．817、0．852、0．841，敏感性分别为73．8％、87．7％、95．4％、70．8％、81．5％，阴性预测值分别为69．638％、84．942％、93．214％、74．723％、80．314％。死亡组第1、2、3、5、7天RDW均值逐步上升，而存活组均值变化无线性趋势。结论①RDW是ICU感染性休克患者28d病死率的独立危险因素；②RDW联合SOFA评分或APACHEⅡ评分均能提高预测ICU感染性休克患者28d病死率的敏感性；③RDW动态增高提示感染性休克患者预后不佳。

内科危重患者的红细胞分布宽度与预后及危重程度的相关性研究

目的探讨内科危重患者的红细胞分布宽度（RDW）水平与预后、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）的关系。方法选择2011—02—2012—01收住急诊ICU的104例内科患者，在入ICU第一个24h内抽取静脉血检测血常规（包括RDW）。根据入ICU后24h内的APACHEⅡ评分分为APACHEⅡ评分〈20分组和APACHEⅡ≥20分组，比较两组RDW水平和死亡率；根据RDW水平分为RDW〈11．55％组和RDW≥11．55％组，比较两组APACHEⅡ评分和死亡率；根据l临床转归分为存活组和死亡组，比较两组APACHEⅡ评分和RDW水平，并对RDW水平及APACHEⅡ评分进行相关性分析。结果不同APACHEⅡ评分组随着APACHE11评分的升高，RDW水平亦增高，死亡率增加，两组RDW水平和死亡率比较差异有统计学意义（P〈0．01）；不同RDW水平组随着RDW水平的升高，APACHEⅡ评分和死亡率亦随之增高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）；存活组和死亡组APACHEⅡ评分、RDW水平比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；RDW水平与APACHEⅡ评分呈正相关（rs=0．315，P〈0．01）。结论在内科危重患者中，RDW水平与APACHEⅡ评分具有相关性，可能适用于内科患者的危重程度评估和预后估测。

红细胞分布宽度与重症肺炎患者预后的相关性研究

目的 探讨红细胞分布宽度（RDW）与重症肺炎患者预后的相关性,以及对重症肺炎患者预后评估的价值。方法 回顾性分析2013-01～2016-06入住马鞍山市人民医院呼吸科及重症医学科144例重症肺炎患者的临床资料，记录一般临床资料及其入院24 h内的RDW、降钙素原（PCT）,机械通气及住院时间，进行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。根据预后分为死亡组与存活组，比较两组RDW、PCT及APACHEⅡ的差异；分析RDW正常组（11.6%～14.4%）与升高组（〉14.4%）PCT、APACHEⅡ的差异，RDW、PCT分别与APACHEⅡ评分进行Pearson相关性分析。绘制受试者工作曲线（ROC），评价RDW、PCT及APACHEⅡ对重症肺炎预后评估的价值。结果 死亡组的RDW、PCT、APACHEⅡ评分及机械通气时间显著大于存活组（P〈0.05），住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）；RDW升高组的RDW、APACHEⅡ评分及机械通气时间显著高于RDW正常组（P〈0.05），PCT及住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）；RDW与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r=0.51，P〈0.01），RDW预测重症肺炎死亡曲线下面积（AUC）为0.945（95%可信区间0.907～0.982）；APACHEⅡ预测重症肺炎死亡AUC为 0.948（95%可信区间0.913～0.982）。结论 RDW能很好反映重症肺炎的严重程度，对重症肺炎的不良预后有较好的预测价值。

脓毒症患者中红细胞分布宽度与血乳酸关系的研究

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与脓毒症患者的组织灌注的关系。方法回顾性收集2013-05-2015-02期间北京协和医院重症医学科（ICU）脓毒症患者的临床资料，其中包括基线、血流动力学和实验室资料。根据RDW是否〉15％分为RDW升高组（RDW〉15％）和RDW正常组（RDW≤15％）。结果共收集300例脓毒症患者纳入研究，其中RDW升高组148例，RDW正常组152例。与RDW正常组相比，RDW升高组患者的人室及入室24h后血乳酸（Lac）和Lac〉2．0mmoL／L的比例相对较高[2．1（1．1-3．7）mmol／LVS．2．9（1．2-5．4）mmol／L，P：0．019；42．7％（65／152）VS．56．8％（83／148），P=0．021；1．3（0．9-2．4）mmol／LVS．1．6（1．1-3．5）mmol／L，P：0．039；24．5％（36／147）vs．35．9％（55／153），P=0．031]。RDw与入室及入室24h后血Lac也具有弱相关性（r=0．154，P=0．008；r=0．124，P=0．031）。但在入室及入室24h后血Lac的多元线性回归分析中发现，RDW并不是血Lac的影响因素。结论RDW〉15％的脓毒症患者比正常RDW脓毒症患者的入室及人室24h的血Lac值要高，但RDW并不是影响血Lac的因素。

红细胞容积分布宽度与肾移植术后ARDS患者病死率的相关性分析

目的探讨红细胞容积分布宽度(RDW)与肾移植术后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病死率的相关性。方法回顾性分析106例肾移植术后ARDS患者的临床资料,根据RDW的高低分为RDW正常组(≤15.0%,68例)和RDW升高组(>15.0%,38例)。比较两组患者的基本情况和不良事件发生情况,绘制Kaplan-Meier曲线比较两组的50 d病死率,采用Cox比例风险回归分析ARDS患者死亡的风险因素。结果 106例患者中,50 d内死亡总例数为46例(43.4%)。两组在序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、血清肌酐、血红蛋白及血小板计数的差异有统计学意义(均为P<0.05)。RDW升高组患者的50 d病死率及感染性休克发生率明显高于RDW正常组,差异均有统计学意义(均为P<0.05),Kaplan-Meier生存曲线分析表明,RDW升高组与正常组患者的50 d病死率差异有统计学意义(P<0.01)。Cox比例风险回归法单因素分析发现,血红蛋白<100 g/L、血清肌酐>133μmol/L、血小板计数<100×109/L、重度ARDS、RDW>15.0%均为ARDS患者50 d内死亡的潜在危险因素(均为P<0.05)。多因素分析发现,重度ARDS[比值比(OR)=12.77,95%可信区间(CI)11.63~15.39,P<0.001]和RDW>15.0%(OR=2.01,95%CI 1.02~3.94,P<0.043)为ARDS患者50 d内死亡的独立危险因素。结论 RDW升高与肾移植术后ARDS患者疾病严重程度和50 d病死率相关,可以作为一项较有意义的预测肾移植术后ARDS患者预后的临床指标。

贫血与红细胞分布宽度对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值

目的 探讨贫血与红细胞分布宽度（red blood cell distribution width,RDW）对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值.方法 468例慢性心力衰竭患者按住院期间是否死亡分为死亡组和非死亡组.分析两组患者的基本临床资料,按照美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级进行分组,比较不同心功能组的主要指标,通过二分类Logistic回归分析得出院内死亡的危险因素,绘制ROC曲线分析贫血与RDW对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值.结果 死亡组的RDW、血红蛋白（Hb）、尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）等与非死亡组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;随着心功能的不断下降,Hb 明显降低,RDW明显升高,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;二分类Logistic回归分析显示,Hb、RDW、BUN及Cr等为院内死亡的独立危险因素（P〈0.05）;ROC曲线分析显示,曲线下面积：Hb为0.7235（95%CI 0.213～0.365,P=0.01）,RDW为0.8072（95%CI 0.012～0.280,P=0.000）.结论 贫血与RDW是慢性心力衰竭患者院内死亡的独立预测因子,对慢性心力衰竭患者院内死亡的预测价值较好.

红细胞分布宽度对急性重症胰腺炎患者院内死亡的预测价值

目的：探讨红细胞分布宽度（ red blood cell distribution width， RDW）对急性重症胰腺炎（ severe acute pancreatitis， SAP）患者院内死亡的预测价值。方法95例SAP患者，按住院期间是否死亡分为死亡组和非死亡组。分析两组患者的基本临床资料，通过二分类Logistic回归分析得出院内死亡的危险因素，绘制ROC曲线，分析RDW对SAP患者院内死亡的预测价值。结果死亡组的血糖、血钙、血肌酐、氧合指数、白蛋白、乳酸脱氢酶、血红蛋白、红细胞压积、RDW、APACHEⅡ评分与Ranson 评分等指标与非死亡组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；二分类Logistic回归分析显示，RDW、APACHEⅡ评分、Ranson 评分、白蛋白、氧合指数、血肌酐等指标为院内死亡的独立危险因素（P ＜0．05）；ROC 曲线分析显示，RDW 曲线下面积为0．907（95％CI 0．928-0．968，P＝0．000），APACHEⅡ评分为0．864（95％CI 0．812-0．915，P＝0．000），氧合指数为0．848（95％CI 0．785-0．833，P＝0．001）。结论 RDW是SAP患者预后的独立预测因子，对SAP患者院内死亡的预测价值较高。

红细胞体积分布宽度对危重症患者预后的评估价值

目的探讨红细胞体积分布宽度（RDW）与危重症患者预后的关系。方法2010-01。2011—06收住我院急诊科的危重症患者，按照预后分为存活组和死亡组。分别测定血小板（PLT）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（A1yrr）和RDW。结果死亡组中PLT较存活组明显减少（143．81±85．08±173．43±81．42，P〈0．01），Prr、APlT较存活组明显延长（22．82±21．25±12．02±2．65，49．86±25．60±29．82±8．83，P〈0．01），RDW较存活组明显增加（0．14±0．02±0．13±0．01，P〈0．01）。结论RDW可预测危重症患者的预后。

红细胞分布宽度预测发热伴血小板减少综合征预后的临床价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对发热伴血小板减少综合征预后的预测价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月安徽医科大学第二附属医院救治的发热伴血小板减少综合征病人95例(治疗组),以及同期医院健康体检者60例(健康组)。治疗组95例病人根据临床预后分为存活组81例和死亡组14例。收集病人入院当天(基线)、治疗后第3天血常规中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、RDW、血小板计数等指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、△RDW3(治疗后第3天RDW-入院当天RDW),以此类推计算△NLR3、△PLR3、△LMR3,比较存活组和死亡组上述指标的差异。应用t检验、Mann-Whitney U检验、logistic回归分析探讨影响疾病预后的因素。结果治疗组基线白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、RDW、血小板计数,NLR、PLR、LMR与健康对照组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。存活组基线RDW、治疗后第3天RDW、△RDW3分别为42.80(40.75,45.40)、(43.57±3.54)和(0.45±1.90),较死亡组的45.90(44.65,47.60)、(47.60±1.23)和(2.50±2.60),均差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析提示△RDW3是影响疾病预后的主要因素,根据约登指数原则提示△RDW3预测死亡风险的临界值为2.15,即△RDW3>2.15时新型布尼亚病毒感染病人病死率较高。结论动态监测RDW,△RDW3可预测发热伴血小板减少综合征的病情和预后;△RDW3是影响病人预后的独立危险因素。

急性冠脉综合征患者红细胞分布宽度与血浆D二聚体水平的临床研究

随着人口老龄化的加速,冠心病在我国发病率仍处于逐年上升趋势,《中国心血管病报告2018》指出,我国今后10年心血管病的患病人数仍将快速增长,心血管病死亡率仍占居民总死亡率的首位[1]。急性冠脉综合征是冠心病最危急最严重的阶段之一,早期再灌注心肌治疗可大大减少死亡率。因此,早期诊断急性冠脉综合征对选择有效治疗方案及评估、改善预后具有重要的临床意义。

急性呼吸窘迫综合征患者血乳酸和红细胞分布宽度与病情严重程度的相关性分析

目的 探讨急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome, ARDS）患者血乳酸（lactic acid, LAC）和红细胞分布宽度（red blood cell distribution width, RDW）与病情严重程度的相关性。方法 选取2015-07～2017-07我院收治的ARDS患者64例为观察组，56例健康体检者为对照组。于入院时，抽取两组桡动脉血进行血气分析。观察组患者按氧合指数（PaO2/FiO2）分为轻度（30例）、中度（22例）和重度（12例）三个亚组。分别测定两组LAC值。采集两组外周静脉血进行血常规检测，测定RDW。观察组LAC和RDW与ARDS病情严重程度的相关性采用Pearson相关分析。结果 观察组LAC和RDW［（5.86±2.32）mmol/L, （16.42±2.96）%］均高于对照组［（0.94±0.23）mmol/L, （12.15±1.48）%］，差异均有统计学意义（P〈0.05）。重度组LAC和RDW［（9.36±3.23）mmol/L, （21.56±3.38）%］，中度组LAC和RDW［（6.74±2.65）mmol/L, （16.74±3.02）%］均高于轻度组［（2.42±0.84）mmol/L, （12.32±2.45）%］，差异均有统计学意义（P〈0.05）。重度组LAC和RDW［（9.36±3.23）mmol/L, （21.56±3.38）%］高于中度组LAC和RDW［（6.74±2.65）mmol/L, （16.74±3.02）%］，差异均有统计学意义（P〈0.05）。Pearson相关分析显示，LAC与PaO2/FiO2之间呈负相关（r=-0.742, P＜0.05）。RDW与PaO2/FiO2之间呈负相关（r=-0.848, P＜0.05）。结论 ARDS患者存在LAC和RDW升高。Pearson相关分析显示，LAC和RDW与PaO2/FiO2之间均呈负相关，即与ARDS病情严重程度均呈正相关。提示LAC和RDW均是ARDS病情严重程度的重要指标，可为临床评价ARDS病情严重程度提供重要的参考价值。