红细胞去除术治疗真性红细胞增多症的效果与护理观察

目的探讨红细胞去除术治疗真性红细胞增多症的临床疗效及护理方法。方法选择我院2013年1月至2016年6月收治的60例真性红细胞增多症患者为研究对象,随机分为两组各30例,对照组采用静脉放血方法进行治疗,观察组采用红细胞去除术进行治疗并给予相应护理措施。观察和比较两组患者的红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积。结果治疗前,两组患者的红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前对比,两组患者治疗后的红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积水平均明显降低,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组对比,观察组治疗后的红细胞计数、血红蛋白水平、红细胞压积水平均明显较低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论红细胞去除术治疗真性红细胞增多症的效果显著,同时给予患者相关护理措施,能够对患者的血液细胞数量进行有效控制,改善患者的临床症状,值得临床广泛应用以及推广。

红细胞去除联合三氧自体血回输治疗高原性红细胞增多症1例

目的探讨红细胞去除联合三氧自体血回输治疗高原性红细胞增多症患者的临床疗效分析。方法对高原性红细胞增多症患者隔日采集自体血120 ml,充入等体积医用三氧后输入体内,共计治疗9次。其中三氧浓度由40 mg/L起始,每治疗三次逐步递增5 mg/L,即1-3次为40 mg/L、4-6次为45 mg/L、7-9次为50 mg/L。在三氧自体血回输治疗的同时每4天进行一次红细胞去除,每次抽除全血500 ml,采集过程中给予患者输注生理盐水500 ml维持容量平衡,共计治疗5次。结果红细胞去除联合三氧自体血回输治疗后,患者RBC、HCT、Hb明显下降,PT、APTT、TT恢复正常,临床症状明显缓解。结论红细胞去除联合三氧自体血回输治疗高原性红细胞增多症,能迅速减少循环血液中红细胞数量,改善血液流变及凝血功能、增强组织供氧能力,缓解临床相关症状,疗效显著,值得在今后的临床治疗中推广应用。

红细胞去除术治疗真性红细胞增多症的效果观察与护理

目的探讨红细胞去除术治疗真性红细胞增多症的效果及护理方法。方法将16例真性红细胞增多症患者随机分成对照组和观察组,各8例。观察组应用红细胞去除术进行治疗,并做好相应的护理,对照组采用静脉放血疗法。结果2组治疗后红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积的下降值,差异有显著性意义(p<0.01)。结论红细胞去除术明显优于静脉放血疗法,加强围术期护理可提高治疗的效果。

血浆置换合并红细胞去除治疗真性红细胞增多症

自１９８６年以来，本中心血浆置换病房对３例真性红细胞增多症（简称真红）用血浆置换（ＰＥ）合并红细胞去除，并辅以小剂量化疗的方法进行治疗，取得显著疗效，报告如下。１材料与方法１．１病例简介男２例，女１例，年龄５４～７１岁，临床表现均有头晕，颜面、手、足...

红细胞去除术辅以化疗治疗真性红细胞增多症

真性红细胞增多症(简称 PV)属骨髓造血干细胞异常所致骨髓增生性疾病,其特点为红细胞及血容量的原发性增加,伴粒细胞和血小板增多,发病缓慢,晚期可发生骨髓纤维化,部分转化为白血病.用化疗或放疗治疗 PV 的报道较多。我们采用红细胞去除术配合化疗,维持 PV 较长期缓解,共治疗6例已取得满意疗效,报告如下。

主要ABO血型不合的骨髓移植红细胞去除的临床观察

骨髓移植(BMT)已成为治愈急性白血病(AL)、重症再生障碍性贫血(SAA)等严重疾病的有效方法,BMT中供者与受者间存在主要ABO血型不合时需体外去除红细胞(RBC),以免BMT时发生急性溶血。1992年来,我所进行的BMT中有3例主要ABO血型不合的BMT。

围术期去除白细胞的红细胞输注减轻输血对膀胱癌患者的免疫抑制

目的观察去除白细胞的红细胞输血对膀胱癌患者免疫功能的影响。方法将48例围术期中拟行输血的膀胱癌患者随机分为两组:去除白细胞的红细胞输注组(Ⅰ组) 22例,普通悬浮红细胞输注组(Ⅱ组) 26例。对两组输血前后的T细胞亚群,自然杀伤(NK)细胞活性,红细胞C3b受体(RBC-C3bR)花环率及血清免疫抑制酸性蛋白(IAP)进行检测并作统计学处理。结果两组患者的免疫功能在输血前无明显差异,输血后两组患者的细胞免疫功能均下降,其中Ⅰ组患者的细胞免疫功能高于Ⅱ组,两组患者输血后IAP较输血前升高,其中Ⅰ组IAP低于Ⅱ组。结论围术期输血可使膀胱癌患者免疫功能下降,与悬浮红细胞相比,去除白细胞的红细胞输注可在一定程度上减轻输血对膀胱癌患者的免疫抑制。

红细胞去除术治疗真性红细胞增多症的效果观察与护理

观察真性红细胞增多症(PV)采取红细胞(RBC)去除术治疗的效果与护理对策。方法 抽取确诊为PV的60例病例,患者均于2021.05~2022.05期间就诊,将60例病例在研究前以双盲法分为甲乙组,对比时各纳入30例。甲组方案为静脉放血+一般护理,乙组方案为RBC去除术+围术期护理。对比不良反应、疗效结局、临床指标变化及生活质量(QOL)等变化,评价结局。结果 试验后对总有效率统计,分析后结论更差的是甲组,结论更优的是乙组(P<0.05)。试验后对不良反应率统计,分析后结论更差的是甲组,结论更优的是乙组(P<0.05)。试验后对RBC压积(HCT)、RBC计数、血红蛋白(Hb)等统计,分析后结论更差的是甲组,结论更优的是乙组(P<0.05)。试验后对QOL评分统计,分析后结论更差的是甲组,结论更优的是乙组(P<0.05)。结论 PV采取RBC去除术治疗的效果优良,治疗期间加强有效护理,则可有效控制血液细胞水平,以改善生活质量和临床症状,安全性高,不良反应少,可进一步借鉴推广。

XCF3000血细胞分离机对红细胞增多症的治疗价值

目的:探讨XCF3000血细胞分离机在治疗红细胞增多症中的疗效和价值。方法:应用XCF3000血细胞分离机对17例红细胞增多症患者进行血细胞去除术治疗,其中真性红细胞增多症11例,继发性红细胞增多症6例。共行血细胞采集术治疗35次,去除量共计9 695 m L。结果:血细胞去除术治疗后,患者红细胞数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白浓度(Hb)明显下降,临床症状明显缓解。经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血细胞去除术治疗红细胞增多症患者,能迅速减少患者循环血液中的红细胞数量及相关并发症的发生。

血细胞分离机的临床应用与发展现状

血液成分采集治疗技术的发展历史较为久远,从较早的放血疗法到如今利用血细胞分离机进行血液成分采集,这一技术经过长时间的发展已日趋完善。单采是指将血液分离成基本的组成成分——红细胞、白细胞、血小板和血浆,并将其中一种或多种成分有目的性和选择性地从血液中移除的过程。血细胞分离机在临床上的应用非常广泛,包括外周血造血干细胞移植、治疗性血浆置换、红细胞去除或置换等。除了某些血液系统疾病,单采技术对多种自身免疫性疾病也具有重要的临床价值和意义。临床上大量应用的血细胞分离机包括COBE Spectra、Fresennius COM.TEC、The Amicus、The Optia等,现将血细胞分离机在血液成分采集、置换、去除等方面的临床应用进展和实际应用中优势和缺点综述如下。

改良顶底法在脐带血有核细胞分离中的优化

目的 探索使用改良顶底法分离脐带血有核细胞,减少分离过程中白膜层的位移扰动,提高分离效果。方法 在顶底法的基础上,采用两块透明板材,中间使用螺丝连接,离心时将血袋夹在中间,离心完成后带装置整体取出放入分浆夹中进行分离,优化分离参数,形成改良顶底法,并与传统富浆法进行平行比较。结果 改良顶底法使用夹板可以有效避免离心后白膜层位移,较好地解决了液面扰动问题。改良顶底法只需一次离心,与富浆法比较,离心分离时间由(29.12±2.79)min降至(14.91±2.12)min(P<0.05)。改良顶底法的TNC回收率为(89.04±5.19)%,虽较富浆法有小幅提升,但无统计学差异(P>0.05)。改良顶底法RBC去除率为(55.56±22.57)%,HCT为(0.48±0.09)L/L,较富浆法均有统计学差异(P<0.05),在中、低体积段中的差异更大。结论 改良顶底法对顶底法进行了优化,提高了脐带血分离效率和质量。

血浆置换或血液有形成份去除治疗高粘滞综合征

我科自1991.8～1993.8月对8例高粘滞血症的住院病员,采用血浆置换或红细胞去除术并辅以小剂量化疗的方法进行治疗,取得满意疗效,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例,本组8例,男6例,女2例,年龄最大62岁,最小45岁,年均年龄55岁。其中多发性骨髓瘤合并冷球蛋白血症1例,应激性红细胞增多症2例,真性红细胞增多症4例,巨球蛋白血症1例,均有高粘滞综合症表现。

血站型去白细胞过滤器最适应用条件的探究

目的摸索血站型去白细胞过滤器的最佳使用条件以提升去除白细胞红细胞(简称去白红细胞)的质量。方法收集解放军广州血液中心2018年10—12月采集的无偿献血者全血120袋(400 mL/袋),分成25℃贮存0.5 h及4℃贮存2、4、8、24和48 h 6组(20袋/组),采用1款国产血站型去白过滤器(全血专用)滤除各组白细胞,同时记录各组去白过滤用时,并分别收集各组(份)过滤前后的血样(1 mL/袋),以全自动血细胞分析仪检测其血常规,用以析出该款血站型去白过滤器适宜的使用条件。结果 1)过滤白细胞用时(min):25℃贮存0.5 h组为4.54±0.64,4℃贮存2—48 h 5组分别为6.04±0.69、7.04±1.13、8.02±1.42、8.48±2.12和9.27±2.07,除4℃贮存24与48 h组的用时相近外,其他各组(包括它们与最后2组)用时的差异较大(P<0.05)。2)白细胞去除率(%):25℃贮存0.5 h组为76.19±5.54,明显低于各4℃贮存组(P<0.05);4℃贮存4 h组达到99.74±0.69,4℃贮存8、24、48 h 3组则与之接近(P>0.05)。3)红细胞及Hb、Hct损失率(%):25℃贮存0.5 h组为1.66±1.04,4℃贮存2—48 h 5组分别为2.18±1.95、2.97±2.52、5.39±2.95、5.49±7.80和6.65±6.63,其中以4℃贮存4 h组为界,其损失率与4℃贮存2 h、25℃贮存0.5 h组相差不大(P>0.05),而明显小于4℃贮存8—48 h 3组的损失率(P<0.05);Hb和Hct损失率的变化规律与RBC相似。4)血小板及血小板比容(Pct)损失率(%):除4℃贮存48 h组的血小板损失率79.69±10.49明显低于其他各组(85%左右)(P<0.05)外,其他各组没有出现随着贮存温度变化、贮存时间的延长而发生明显变化(P>0.05),Pct损失率变化也呈现与血小板一样的规律。结论通过对采集后贮存以不同温度、时间的全血的去白处理,可以确定去白滤器的最佳应用条件、制备质量更优的去除白细胞红细胞。

红细胞单采去除术治疗真性红细胞增多症疗效分析

目的 探讨红细胞单采去除术治疗真性红细胞增多症（PV）的疗效.方法 选取PV患者65例,按治疗方法将患者分为对照组（20例）和观察组（45例）,两组均给予口服羟基脲或肌肉注射干扰素等常规药物治疗,观察组联合红血细胞单采去除术治疗.比较两组治疗前后血红蛋白、红细胞压积（HCT）的变化和不良反应发生情况.结果 两组治疗前血红蛋白和HCT比较差异无统计学意义[（196±17）g/L比（182±23）g/L和0.606±0.049比0.578±0.066,P〉0.05];观察组治疗后血红蛋白和HCT明显低于对照组[（153±27）g/L比（168±14）g/L和0.490±0.050比0.539±0.054],差异有统计学意义（P〈0.05）.两组均未出现明显不良反应.结论 红细胞单采去除术治疗真性红细胞增多症效果显著、安全可靠、不良反应小,是PV首选治疗的方法之一.