红细胞变形指数和尿微量白蛋白在诊断2型糖尿病早期肾损伤中的临床意义

目的通过检测2型糖尿病患者红细胞变形指数和尿微量白蛋白(U-mAlb)来了解其肾损伤情况。方法利用全自动血液流变仪检测红细胞变形指数,全自动免疫比浊仪检测U-mAlb。结果红细胞变形指数、U-mAlb与对照组相比均有显著性差异;尿蛋白阳性组与阴性组相比U-mAlb有显著差异(P<0.01),红细胞变形指数差异无显著性(P>0.05)。结论2糖尿病早期肾损伤后可引起红细胞变形指数及U-mAlb的改变。

红细胞体积分布宽度与尿微量白蛋白测定在2型糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

目的通过检测红细胞体积分布宽度(RDW)、尿微量白蛋白(MA),探讨其在诊断2型糖尿病患者早期肾损伤中的应用。方法采用尿分析仪进行尿蛋白定性检测、全自动血液分析仪检测RDW;免疫浊度法检测MA。结果2型糖尿病尿蛋白检测阴性组和阳性组RDW、MA与对照组相比,差异均有统计学意义(F=87.45,P<0.01),糖尿病组高于阴性组;尿蛋白阳性组与阴性组相比MA差异有统计学意义(F=549.78,P<0.01),阳性组高于阴性组;两组间RDW差异无统计学意义(P>0.05)。结论RDW、MA可为诊断2型糖尿病患者的早期。肾损伤提供重要的临床依据。

2型糖尿病患者红细胞体积分布宽度与尿微量白蛋白检测的临床意义

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)、尿微量白蛋白(U-mA lb)在诊断2型糖尿病患者早期肾损伤中的应用。方法采用全自动血液分析仪检测RDW,全自动免疫比浊仪检测U-mA lb。结果RDW、U-mA lb与对照组相比差异均有显著性(P<0.01),尿蛋白阳性组与阴性组相比U-mA lb差异有显著性(P<0.01),RDW差异无显著性(P>0.05)。结论RDW、U-mA lb可为诊断2型糖尿病患者的早期肾损伤提供重要的临床依据。

老年原发性高血压患者24 h尿钠与24 h尿微量白蛋白、左心室质量指数的相关性研究

目的探讨老年原发性高血压患者24 h尿钠与24 h尿微量白蛋白、左心室质量指数(LVMI)之间的关系。方法选取126例老年原发性高血压患者,根据24 h尿微量白蛋白测定值将患者分为观察组(24 h尿微量白蛋白升高,≥30 mg/24 h,61例)和对照组(24 h尿微量白蛋白正常,<30 mg/24 h,65例)。两组患者均接受血压测定、尿生化检测、血生化检测、左心室质量指数测量。比较两组患者血压、尿生化、血生化、左心室质量指数,并进行相关性分析。结果观察组和对照组患者的心率、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖、血钠、血钾、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肌酐比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组24 h尿微量白蛋白(46.6±4.5)mg/24 h、24 h尿钠(333.4±5.1)mmol/24 h、左心室质量指数(142.5±2.1)g/m2明显高于对照组的(18.1±3.2)mg/24 h、(176.3±3.6)mmol/24 h、(96.5±4.2)g/m2(P<0.05)。对照组内,24 h尿钠与SBP、左心室质量指数、年龄呈正相关(r=0.236、0.178、0.104,P<0.05),与心率、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、血钠、血钾、肌酐、空腹血糖、DBP无明显相关性(P>0.05)。观察组内,24 h尿钠与24 h尿微量白蛋白、肌酐、SBP、左心室质量指数、DBP、年龄呈正相关(r=0.106、0.038、0.148、0.112、0.134、0.201,P<0.05),与心率、总胆固醇、LDL-C、HDL-C、血钠、血钾、空腹血糖无明显相关性(P>0.05)。结论老年原发性高血压患者24 h尿钠与24 h尿微量白蛋白、左心室质量指数呈正相关,24 h尿钠能早期反映左心室质量指数变化。

红细胞体积分布宽度与血清同型半胱氨酸和尿微量白蛋白及糖化血红蛋白联合检测对早期糖尿病肾损伤的临床意义

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与血清半胱氨酸(sHcy)和尿微量白蛋白(U-mAlb)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾损伤的临床价值。方法分别对80例2型糖尿病(T2DM)患者尿微量白蛋白<20 mg/L和尿微量白蛋白>20 mg/L,60名健康体检者(对照组)的RDW,sHcy,U-mAlb,HbA1c的含量进行检测。结果 2型糖尿病患者RDW、sHcy、HbAIc、U-mAlb的水平明显高于对照组(P<O.05),且尿微量蛋白>20 mg/L组升高更为显著(P<0.05)。3组研究对象RDW,sHcy,HbA1c与U-mAlb呈正相关。结论 RDW,sHcy,HbA1c与U-mAlb联合检测对早期糖尿病肾损伤诊断及预防有重要的意义。

尿微量白蛋白联合尿红细胞位相在筛查早期肾损伤的应用

目的探究尿微量白蛋白(MAU)联合尿红细胞位相在筛查早期肾损伤中的应用价值。方法65例未进行过肾病筛查的糖尿病或高血压患者为病例1组, 45例同期就诊于本院的糖尿病或高血压肾病患者为病例2组,另选取同期40例无高血压、糖尿病、肾病的健康体检者为对照组。三组受试者均采用尿微量白蛋白检测和尿红细胞位相检测,观察并比较三组受试者尿微量白蛋白及异形红细胞比例,分析病例1组联合使用尿微量白蛋白检测、尿红细胞位相检测诊断早期肾损伤的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值。结果病例2组尿微量白蛋白高于病例1组,且两组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例2组异形化细胞高于病例1组,且两组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例1组采用两项指标联合检测的阳性率为72%,高于采用尿微量白蛋白单独检测的49%和采用尿红细胞位相单独检测的38%,差异具有统计学意义(P<0.05);采用尿微量蛋白联合尿红细胞位相联合检测诊断早期肾损伤的敏感性为89%、特异性为81%,阳性预测值为84%,阴性预测值为86%。结论尿微量白蛋白联合尿红细胞位相有助于糖尿病及高血压性肾损伤的早期筛查。

糖尿病患者尿微量白蛋白与动脉硬化指数之间的关系

目的:探讨糖尿病患者动脉僵硬度与尿中微量白蛋白的关系,并对影响动脉硬化指数(arterial stiffness index,ASI)的因素进行初步探讨。方法:对入选的135例糖尿病患者,应用Cardio VisionMS-2000动脉硬度测量仪测定ASI,反映外周血管弹性。并对所有入选对象进行晨尿尿白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)测定,据结果分为增高、正常2组,应用统计学方法进行组间差异比较分析。并对影响ASI的因素进行探讨。结果:尿白蛋白/肌酐比值增高患者ASI明显高于正常组(P<0.01),2组之间年龄、收缩压(SBP)、脉压(PP)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肾小球滤过率(GFR)、糖化血红蛋白(HbA1C),以及糖尿病病程亦有明显差异(P<0.05).单因素相关分析显示,年龄、SBP、PP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、GFR、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值、糖尿病病程与ASI明显相关(P<0.05)。多因素逐步线性回归分析确定PP、HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值以及糖尿病病程为ASI的独立影响因素。结论:糖尿病患者中,尿白蛋白/肌酐比值与应用ASI反应的血管硬化情况明显相关。

原发性高血压患者脉压指数与尿微量白蛋白的关系

目的探讨原发性高血压患者动态脉压及脉压指数与肾功能损害的相互关系。方法对225例原发性高血压患者进行动态血压监测,计算研究对象的脉压和脉压指数,按脉压(>60mmHg与≤60mmHg)和脉压指数(>0.45与≤0.45)进行分组,观察各组血尿素氮、肌酐、尿酸及尿微量白蛋白变化及其与脉压、脉压指数的相关性。结果脉压>60mmHg组和脉压指数>0.45组上述肾功能指标中尿酸、尿微量白蛋白明显高于脉压≤60mmHg组和脉压指数≤0.45组;偏相关分析显示,尿微量白蛋白与收缩压(r=0.305,P<0.05)、脉压(r=0.402,P<0.01)和脉压指数(r=0.689,P<0.01)呈正相关。结论脉压指数能更灵敏的反映肾脏早期损害,是肾脏早期损害的重要危险因子。

左旋氨氯地平夜间给药对非杓型高血压患者动态动脉硬化指数及尿微量白蛋白的影响

目的探讨左旋氨氯地平夜间给药对非杓型高血压患者动态动脉硬化指数(AASI)及尿微量白蛋白(MAU)的影响。方法选取2018年7月~2019年12月于哈励逊国际和平医院收治的非杓型高血压患者200例,按数表法随机分为对照组(n=100,晨时给药)和研究组(n=100,夜间给药)。比较两组患者的24 h动态血压参数、AASI、MAU、血压晨峰现象检出率、晨峰血压、非杓型血压检出率、夜间收缩压下降率及不良反应。结果治疗后两组患者的24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)均低于治疗前(P<0.05);治疗后两组夜晚平均SBP(nSBP)、夜间平均DBP(nDBP)均较治疗前低,且研究组低于对照组,而两组日间平均SBP(dSBP)、日间平均DBP(dDBP)较治疗前高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗后研究组AASI、MAU较对照组低(P<0.05);研究组治疗后血压晨峰现象检出率、晨峰血压、非杓型血压检出率均低于对照组,而夜间收缩压下降率较对照组高(P<0.05);对比两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论左旋氨氯地平夜间给药可改善非杓型高血压患者AASI及MAU,并可调节24 h血压、血压昼夜节律紊乱,抑制血压晨峰现象,安全性较高。

老年高血压患者脉压指数与尿微量白蛋白/尿肌酐、血清视黄醇结合蛋白的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者脉压指数(PPI)与尿微量白蛋白/尿肌酐(尿mAlb/尿Cr)、血清视黄醇结合蛋白(RBP)的关系。方法选取血肌酐(Cr)正常的老年EH患者50例(EH组,根据PPI分为PPI<0.5组及≥0.5组)及健康体检的老年人20例(对照组)。比较各组尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP的变化及与PPI的相关性。结果尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP值比较:EH组高于对照组,PPI≥0.5组高于PPI<0.5组(均P<0.05);尿mAlb/尿Cr比值联合血清RBP值阳性率比较:PPI≥0.5组高于PPI<0.5组(63.64%比28.57%,P<0.05);PPI与尿mAlb/尿Cr比值、血清RBP值呈正相关(r=0.425,P=0.019;r=0.401,P=0.032)。结论老年EH患者PPI与尿mAlb/尿Cr、血清RBP密切相关,联合检测可作为老年EH患者早期肾功能损害的一个评估指标。

红细胞体积分布宽度与尿微量白蛋白及糖化血红蛋白联合检测对早期肾病综合征肾损伤的临床价值分析

目的探讨红细胞体积分布宽度(RDW)与尿微量白蛋白(U-mAlb)、糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测在糖尿病继发性肾病综合征(NS)肾损伤诊断的临床价值.方法在徐闻县人民医院2017年1月至2019年12月收治的NS患者中选取91例作为研究对象,命名为观察组;在同期选取91例健康体检志愿者作为对照组.将观察组患者按照HbA1c指标水平分成观察组1组(HbA1c≤8.0%),观察组2组(HbA1c>8.0%).对比观察组、对照组RDW、U-mAlb、HbA1c指标水平,对比观察1组、观察组2组RDW、U-mAlb、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)指标水平.结果观察组RDW、U-mAlb、HbA1c指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组1组RDW、U-mAlb、BUN均低于观察2组,GFR指标水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论RDW、U-mAlb、HbA1c的检测可为诊断早期NS肾损伤提供一定参考.NS患者尤其是糖尿病诱发的继发性NS患者,随着HbA1c的增加,显示肾功能损伤程度加重,呈正相关关系.

高血压患者红细胞分布宽度及血清胱抑素C水平与尿蛋白肌酐比值的关系

目的 观察高血压患者尿微量白蛋白肌酐比值、血清胱抑素C水平及血红细胞分布宽度（RDW）的关系,探讨红细胞分布宽度、胱抑素C水平与高血压早期肾损害的关系.方法 入选高血压患者266例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）分为高血压肾脏正常组152例（UACR＜30 mg/g）和高血压早期肾损害组114例（UACR≥30 mg/g）,检测患者血脂、空腹血糖、血清胱抑素C、血常规、肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿微量白蛋白、尿肌酐,测量体质指数（BMI）,调查有无吸烟、饮酒等危险因素.另设对照组50例（选自我院体检中心健康体检者）.结果 ①与对照组相比,高血压肾脏正常组及高血压早期肾损害组RDW水平均明显升高[（13.43±0.92）％比（15.05±1.29）％比（12.09±0.57）％],差异有统计学意义（P均＜0.01）;高血压早期肾损害组血清胱抑素C水平明显升高[（1.46±0.22）mg/L比（1.16±0.18）mg/L,P＜0.01].②与高血压肾脏正常组比较,高血压早期肾损害组RDW水平[（15.05±1.29）％比（13.43±0.92）％]及胱抑素C水平[（1.46±0.22）mg/L比（1.20±0.19）mg/L]均明显升高,差异均有统计学意义（P均＜0.01）.③高血压组随着血压水平的升高、UACR的增加,RDW水平逐渐增加.④高血压组RDW与UACR、血清胱抑素C水平、平均收缩压呈正相关（r值分别为0.596、0.633和0.479,P均＜0.01）.结论 RDW指标简单易获得,可作为原发性高血压早期肾损害的预测指标,联合血清胱抑素C水平预测价值更高.

尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄的预测价值

目的:探讨尿微量白蛋白联合红细胞分布宽度(RDW)对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的预测价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年6月兴宁市人民医院收治的采取PCI治疗的150例冠心病患者的临床资料,均于术前行尿微量白蛋白、RDW水平监测。术后随访6个月,根据冠心病患者PCI术后再狭窄发生情况,分为再狭窄组与非再狭窄组,对比两组术前尿微量白蛋白、RDW水平,并采用logistic回归分析法分析尿微量白蛋白、RDW水平及其他临床因素与冠心病患者PCI术后再狭窄的关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线评估尿微量白蛋白、RDW水平对冠心病患者PCI术后再狭窄发生的预测价值。结果:患者术前尿微量白蛋白水平为2.45~10.34 mg/L,平均(7.74±1.54)mg/L;术前血清RDW水平为11.09%~13.87%,平均(12.65±0.54)%。术后随访6个月,150例冠心病患者中发生再狭窄的有20例,发生率为13.33%(20/150),两组性别、年龄、体重指数、吸烟比例、冠心病家族史比例、支架直径、支架个数为单支比例、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)对比,差异均无统计学意义(P>0.05),再狭窄组尿微量白蛋白水平、RDW均高于非再狭窄组(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,尿微量白蛋白、RDW均为冠心病患者PCI术后发生再狭窄的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线,尿微量白蛋白、RDW联合预测冠心病患者PCI术后再狭窄发生的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论:尿微量白蛋白、RDW均与冠心病患者PCI术后再狭窄相关,均对术后再狭窄的发生具有较好的预测价值,且联合检测的预测效能更佳。

老年糖尿病尿微量白蛋白/肌酐与趾臂指数的关系

目的探讨老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐(UAlb/cr)与趾臂指数(TBI)的关系。方法将52例老年2型糖尿病患者按照UAlb/cr的不同,分为两组:A组30例(UAlb/cr<20mg/g),B组22例(UAlb/cr≥20mg/g),分别测定TBI。结果A组TBI明显高于B组,A组>B组(P<0.05)。结论UAlb/cr与TBI关系密切。

肥胖患者体重指数减少改善微量白蛋白尿1例

目的:观察肥胖患者体重指数和微量白蛋白尿之间的相关性。方法:收治肥胖患者1例,在减轻体重前后分别检测尿微量白蛋白和尿α1微球蛋白。结果:患者体重指数从31kg/m2下降到23.8kg/m2,尿微量蛋白明显减少,尿α1微球蛋白恢复正常。结论:肥胖患者的体重指数减少可能会减少尿微量白蛋白的排泄。

老年高血压患者踝臂指数和尿微量白蛋白/肌酐比值的临床观察

目的探讨老年高血压患者踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)与尿微量白蛋白/肌酐比值及两者之间的关系。方法分别检测93例老年男性高血压患者及56例男性正常血压者的踝臂指数与尿微量白蛋白/肌酐比值,对其进行比较。结果高血压组与正常血压组相比,ABI明显降低,尿微量白蛋白/肌酐比值明显升高,有显著性差异,且两者之间呈负相关,相关系数为-0.62(P<0.01)。结论 ABI及尿微量白蛋白/肌酐比值检查可作为筛查高血压病大血管和微血管病变的方法,ABI降低一定程度上反映肾功能损害,也可以作为肾功能下降的指标。

老年高血压患者脉压指数与尿微量白蛋白/尿肌酐、血清视黄醇结合蛋白的关系

目的探讨老年高血压患者脉压指数与尿微量白蛋白(mAlb)/尿肌酐(Cr)、血清视黄醇结合蛋白的关系。方法选择50例老年高血压患者作为试验组,根据脉压指数不同分为脉压指数<0.5组以及脉压指数≥0.5组,每组25例;另选择同期50例健康者作为对照组。所有研究对象均检测血清Cr、尿m Alb/尿Cr、血清视黄醇结合蛋白水平。比较试验组和对照组血清Cr、尿m Alb/尿Cr、血清视黄醇结合蛋白水平;不同脉压指数组血清Cr、尿m Alb/尿Cr、血清视黄醇结合蛋白水平。结果试验组血清Cr、尿mAlb/尿Cr、血清视黄醇结合蛋白水平分别为(76.15±4.25)μmol/L、(36.02±3.12)mg/g、(63.55±5.23)mg/L,均高于对照组的(62.26±4.23)μmol/L、(25.24±3.20)mg/g、(45.24±5.21)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。脉压指数≥0.5组血清Cr、尿m Alb/尿Cr、血清视黄醇结合蛋白水平均高于脉压指数<0.5组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者的脉压指数与尿m Alb/尿Cr、血清视黄醇结合蛋白有明显关系,可以作为检测辅助手段,值得临床推广。

高血压患者年龄和病程及动脉硬化指数与尿微量白蛋白的相关性

目的:探讨高血压患者年龄、病程及动态动脉硬化指数(AASI)与尿微量白蛋白(UmAIb)的关系。方法:将2008年至2010年广东药学院附属第一医院收治的108例原发性高血压患者,按年龄、病程及AASI分组,检测不同组别患者的UmAIb浓度,分析年龄、病程及AASI与UmAIb的关系。结果:不同年龄、病程、AASI组间患者UmAIb比较,差异有统计学意义(F=32.83、59.18、t=7.85,P<0.001);相关分析结果显示,年龄、病程及AASI与UmAIb呈正相关(r=0.7906、、0.7490、0.6999,P<0.001)。偏相关分析结果表明,年龄、病程及AASI与UmAlb的相关系数均变小,≥60岁患者的AASI与UmAlb相关性无统计学意义(r=0.088,P=0.638)。结论:UmAlb随年龄及病程的增加而增加,AASI是预测高血压患者早期肾脏损害的有用指标。

2型糖尿病患者踝臂指数与尿微量白蛋白／肌酐比值的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者踝臂指数（ABI）与尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）的相关性.方法 将141例2型糖尿病患者分为正常ABI组（0.9≤ABI＜ 1.4,99例）和异常ABI组（ABI＜ 0.9,42例）,分析两组的性别、年龄、病程、体重指数（BMI）、UACR、尿素氮（BUN）、总胆固醇/三酰甘油（TC/TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等指标.结果 与正常ABI组比较,异常ABI组患者的病程、BUN、UACR、HbA1c水平升高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.ABI与病程、UACR、BUN呈负相关（相关系数分别为-0.634、-0.757和-0.578,P均＜0.01）.结论 ABI与UACR呈负相关.异常ABI具有重要预警意义,能较早期地反映糖尿病患者肾功能的受损,对于筛查早期糖尿病肾病有重要临床意义.

代谢综合征组分与尿微量白蛋白、踝肱指数的相关性研究

目的:探讨代谢综合征(MS)组分与尿微量白蛋白排泄率(UAER)、踝肱指数(ABI)之间的关系。方法:选取227例住院2型糖尿病患者,所有受试者检测体重指数、血压、血脂、HOMA模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、UAER及ABI。MS诊断依据2004年中华医学会糖尿病学分会建议标准。根据MS组分的不同,分为MS1、MS2和MS3三组;根据糖尿病肾病诊断标准,UAER<20μg/min为MAU-组,>20μg/min为MAU+组;根据ACC/AHA制定的外周动脉病变(PAD)实践指南:1.0≤ABI<1.3为正常,0.9≤ABI<1.0为可疑PAD,0.6≤ABI<0.9为轻度PAD,ABI<0.6为中重度PAD。结果:随着代谢异常组分数的增加,ABI水平逐渐降低,依次为1.02(0.97～1.06)、0.98(0.91～1.03)、0.96(0.89～1.02),UAER水平逐渐升高,依次为7.64(5.30～14.17)μg/min、10.03(6.10～34.78)μg/min、18.67(8.70～54.80)μg/min,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);MAU和PAD患病率逐渐增加,依次为18.7%、31.9%、50.0%和10.7%、20.2%、20.7%。与MAU-组相比,MAU+组高血压检出率(50.7%比73.3%,P<0.01)增加。与1.0≤ABI<1.3组相比,0.6<ABI≤0.9及ABI<0.6组仅高血压检出率增加,依次为46.2%,75.9%,90.9%(P<0.01)。多元逐步回归分析显示收缩压(LnSBP)、HbA1C、HOMA-IR、性别是MAU的独立危险因素;年龄、病程、总胆固醇、LnSBP、HOMA-IR是PAD的独立危险因素。结论:MS患者中MAU和PAD患病率增高,且随着代谢异常组分数目增加,病变程度加重。除高血糖之外,MS对MAU和PAD的最主要影响因素是高血压。