代谢组学在红细胞存储损伤研究中的应用

存储红细胞是异体输血的主要来源,在抢救生命、维系健康方面具有重要作用。但随着体外储存时间延长,红细胞会发生存储损伤,并导致输血不良后果,因此如何提高红细胞保存效果始终是输血医学研究的热点。近年,随着代谢组学的兴起,人们从整体水平对存储红细胞的代谢产物进行定量分析,进而研究红细胞存储损伤的机制,为优化保护液组成和保存条件,提高红细胞输注质量奠定理论基础。

米诺环素减弱输陈旧红细胞对大鼠认知功能障碍的影响研究

目的:观察输陈旧红细胞对大鼠认知功能的影响及米诺环素对其的减弱作用。方法:6月龄雄性SD大鼠随机分为对照组(C组)、输新鲜血组(F组)、输陈旧血组(O组)、治疗组(T组)等4组。预先收集大鼠全血,获得红细胞于4℃保存。输入大鼠血容量20%体积的林格液后回抽相同体积血液,F组大鼠输入储存1 d的20%血容量体积的红细胞悬液;O组大鼠输入储存7 d的红细胞悬液;T组大鼠输陈旧血前经腹腔注射40 mg·kg-1的米诺环素;C组于相同时间点输入同体积的生理盐水。输血后24 h取大鼠海马及皮质,ELISA法测定反映神经炎性改变的白细胞介素(IL)-1β、IL-6表达水平;输血后第7天开始Barnes迷宫训练,测试大鼠空间学习记忆功能。结果:O组大鼠海马及皮质IL-1β、IL-6表达明显高于C组、F组大鼠(P<0.05),T组大鼠IL-1β、IL-6表达则低于O组大鼠(P<0.05)。O组大鼠在Barnes迷宫进入目标洞时间明显长于C组、F组大鼠(P<0.05),T组大鼠进入目标洞时间则短于O组大鼠(P<0.05)。结论:输陈旧红细胞可引起大鼠脑组织神经炎性因子表达增加,导致认知功能障碍,米诺环素可减弱这一作用。

围术期异体红细胞输注与术后感染相关性分析的研究进展

异体红细胞输注在纠正贫血、改善组织氧合的同时,也可能导致输血相关免疫调节,因此可能与术后感染的风险增加相关,但既往研究对此尚有争议。基础研究发现,输血相关免疫调节与输注量相关,陈旧红细胞的免疫抑制作用更为显著,而去白细胞处理有助于减轻输血对免疫系统的负面影响;但临床研究针对上述问题并未得出一致性结论。近年来,随着多中心、大样本真实世界研究不断涌现,大部分针对心脏、骨、肝脏、胰腺、胃肠道、膀胱手术的研究支持输血与术后感染的相关性,但仍存在一定局限性。未来研究可更多着眼于多种术式,延长输血与手术时间间隔的时间范围,将各种感染类型纳入结局,在保证充足样本量的情况下,尽可能准确地定义感染诊断。此方面高质量临床证据,对改善临床血液成分合理使用、改善患者术后结局具有重要意义。