红细胞悬液与去白红细胞悬液输血治疗重型地中海贫血的临床效果

目的:分析红细胞悬液与去白红细胞悬液输血治疗重型地中海贫血的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年6月于海丰县彭湃纪念医院进行治疗的重型地中海贫血患者60例。依次对患者进行编号,单号患者分为红细胞组(n=30),接受红细胞悬液输血治疗,双号患者分为去白红细胞组(n=30),接受去白红细胞悬液输血治疗。比较两组临床疗效、D-二聚体(D-D)水平、血浆纤维蛋白原(FIB)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、不良反应发生情况。结果:去白红细胞组临床治疗总有效率为100.00%,红细胞组临床治疗总有效率为86.67%,去白红细胞组临床治疗总有效率高于红细胞组(P<0.05)。治疗前,两组D-D、FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,去白红细胞组D-D水平低于红细胞组(P<0.05),FIB水平高于红细胞组(P<0.05)。治疗前,两组PT、APTT、TT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,去白红细胞组PT、APTT、TT均长于红细胞组(P<0.05)。去白红细胞组过敏反应、紫癜、发热、皮疹等不良反应总发生率为6.67%,红细胞组为26.67%,去白红细胞组低于红细胞组(P<0.05)。结论:相比于红细胞悬液输血治疗,去白红细胞悬液输血治疗可提高重型地中海贫血患者临床治疗效果,改善纤溶功能和凝血功能,减少不良反应发生风险。

血浆置换与去白细胞红细胞悬液输血在自身免疫性溶血性贫血中的应用

本研究旨在深入探讨血浆置换和去白细胞红细胞悬液输血在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)治疗中的实际应用情况,并进一步对比这两种方法在增强患者病情稳定性和提升生活质量方面的效果。方法 对AIHA患者群体进行了一项回顾性分析,并将他们分为两个独立的组别:第一组接受了血浆置换手术,而第二组则进行了去白细胞红细胞悬液的输血操作。每一个病例在入院时都已经完成了血液成分的检测和血小板的数量统计。我们对病人进行了全面的临床资料整理,这其中涵盖了溶血指标、生存率、住院时长以及与治疗相关的副作用。在输注前和输注后的不同时间段,都对所有患者的血清总胆红素水平的变动进行了详细记录。通过统计学的手段,我们分析了两组数据间的差异性。结果 不论是采用血浆置换的方法还是去白细胞红细胞悬液输血的方法,都在提升溶血指数、提高存活率以及减少住院时间等多个方面展示了显著的治疗成效。两个治疗组出现不良事件的频率是相似的。血浆置换和去白细胞红细胞悬液输血都为AIHA患者带来了明显的治疗效果,但在增强病情稳定性和提升生活品质上,血浆置换的效果可能更为突出。另外,血液净化技术本身带有一定的风险,这些风险也可能导致一部分患者出现严重的并发症或者死亡。结论 在挑选合适的治疗手段时,我们必须深入考虑患者之间的个体差异以及疾病的独特性质。

不同比例红细胞悬液与新鲜冰冻血浆输注应用于急性创伤患者中的效果

目的:比较不同比例红细胞悬液(SRBC)与新鲜冰冻血浆(FFP)输注应用于急性创伤患者中的效果。方法:回顾性选取2021年1月—2022年4月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院接受治疗的51例急性创伤患者。根据FFP和SRBC输注比例的不同将其分为低比例组(n=25)和高比例组(n=26)。低比例组以FFP∶SRBC比例为1∶3进行输血。高比例组以FFP∶SRBC比例为1∶1进行输血。比较两组输血前及输血24 h后凝血功能、纤溶指标、血栓弹力图。结果:输血24 h后,两组纤维蛋白原(FIB)水平低于输血前(P<0.05),凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均长于输血前,高比例组FIB水平高于低比例组,PT、TT、APTT均短于低比例组(P<0.05)。输血24 h后,两组D-二聚体(D-D)、纤维蛋白降解产物(FDP)水平均高于输血前(P<0.05),且高比例组D-D、FDP水平均高于低比例组(P<0.05)。输血24 h后,两组凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角(α角)、最大振幅(MA)均高于输血前(P<0.05),且高比例组R、K、α角、MA均高于低比例组(P<0.05)。结论:采用FFP∶SRBC比例为1∶1输注血液,可更好地调节纤溶系统,减轻输血对凝血功能的影响,改善血栓弹力图。

少白细胞红细胞悬液输注在临床输血中对输血安全性及凝血功能的影响

目的探讨少白细胞红细胞悬液输注在临床输血中对输血安全性及凝血功能的影响。方法选取2020年5月—2022年7月期间深圳市前海蛇口自贸区医院收治的100例需输血治疗的患者为研究对象,按照输血先后顺序分组,各组50例,对照组采用常规方法输血(未经白细胞过滤的红细胞悬液),观察组行少白细胞红细胞悬液输注,对两组患者输血后不良反应、凝血功能、炎性指标水平进行比较。结果输血治疗后,观察组各炎性指标水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);输血治疗前,两组患者凝血四项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),输血治疗后,观察组凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)水平更低、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05);输血治疗后,两组患者各免疫功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血不良反应发生率为2.00%,明显较对照组16.00%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.983,P<0.05)。结论少白细胞红细胞悬液输注在临床输血中应用价值较高,可降低机体炎性指标水平,可减轻对机体的免疫抑制,且对凝血功能无明显影响,可降低输血不良反应,提高输血安全性,值得应用。

首袋红细胞悬液与冷沉淀输注间隔时间对创伤性失血患者止血成功率和凝血指标的影响

目的探讨首袋红细胞悬液与冷沉淀输注间隔时间对创伤性失血患者止血成功率和凝血指标的影响。方法回顾性选取我院2020年1月~2021年12月收治的102例创伤性失血患者作为研究对象,根据冷沉淀输注间隔时间不同分为观察组和对照组,各51例。首袋红细胞悬液与第1单位冷沉淀输注间隔时间<3 h为观察组,≥3 h为对照组。比较两组患者止血成功率、病死率、凝血指标变化及并发症发生情况。观察组止血成功率为96.08%(49/51)显著高于对照组的80.39%(41/51)(P<0.05),观察组死亡率为1.96%(1/51)结果显著低于对照组的死亡率17.65%(9/51)(P<0.05);输注后3 h,两组患者PLT水平均上升,且观察组高于对照组(P<0.05),两组患者TT、APTT、PT水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为4.00%(2/50),对照组则为7.14%(3/42),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论首袋红细胞悬液与冷沉淀输注间隔时间<3 h在创伤性失血患者中的应用效果更佳,能有效改善凝血指标,提高止血成功率,降低死亡率,且具有一定的安全性。

GMA红细胞悬液保存的实验研究

用一种新的红细胞保存添加剂ＧＭＡ（Ｇｌｕｃｏｓｅ，Ｍａｎｎｉｔｏｌ，Ａｄｅｎｉｎｅ）和目前欧美国家已常规使用的红细胞保存添加剂ＳＡＧＭ（Ｓａｌｉｎｅ，Ａｄｅｎｉｒｅ，Ｇｌｕｃｏｓｅ，Ｍａｎｎｉｔｏｌ）分别重悬ＡＣＤ浓缩红细胞制成ＳＡＧＭ红细胞悬液（ＳＡＧＭ－ＲＣＳ）和ＧＭＡ红细胞悬液（ＧＭＡ—ＲＣＳ），置４℃保存，于保存０．７、１４、２１、２８、３５、４２天取样测定ＡＴＰ、２，３—ＤＰＧ、红细胞酵解率、上清血红蛋白、平均红细胞体积等，结果示ＧＭＡ—ＲＣＳ在不同的保存时间阶段各项指标优于ＳＡＧＭ—ＲＣＳ在保存期末（４２天）ＧＭＡ－ＲＣＳ红细胞内ＡＴＰ含量为２．５５±０．４３±μｍｏｌ／ｇＨｂ，２，３—ＤＰＧ含量为２．２７±０．８０μｍｏｌ／ｇＨｂ，红细胞酵解率达８２％±１４％，上清血红蛋白３３３．６０±１８３．６５ｍｇ／Ｌ平均红细胞体积基本无变化。提示用ＧＭＡ保存红细胞的有效保存期可达４２天，保存效果良好。

输血输液加温仪在库存红细胞悬液输注过程中的应用效果

目的观察输血输液加温仪应用于库存红细胞悬液输注过程的临床效果。方法 80例择期手术的成年患者,男42例,女38例,年龄32~60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为加温组和对照组,每组40例,术中均输注3单位的库存红细胞悬液。加温组库存红细胞悬液通过输血器连接加温仪进行输注,对照组库存红细胞悬液放置于室温中自然复温30min再进行输注。测定加温仪加温前后和对照组复温前后红细胞（RBC）计数、红细胞压积（Hct）及血清K＋、Na＋、Cl-离子变化;观察输注前、输注后30min的体温变化,输注速度,以及麻醉苏醒期寒战情况。结果两组间及加温/复温前后库存红细胞悬液红细胞计数、HCT、血清K＋、Na＋、Cl-离子的变化差异均无统计学意义。输注后30min对照组体温降低幅度明显大于加温组（P〈0.05）。输注过程中加温组均未发生输注速度明显减慢,而对照组有16例（40%）（P〈0.01）。加温组麻醉苏醒期寒战发生率（5%）明显低于对照组（30%）（P〈0.01）。所有患者均未发生严重输血不良反应。结论库存红细胞悬液输注过程应用输血输液加温仪临床效果良好,值得临床推广应用。

白细胞滤器过滤晶体盐红细胞悬液进行血液质量与临床效果评估

目的 用国产滤器制备的去白细胞的晶体盐红细胞悬液 (Salineadenineglucosemannitolredbloodcellsuspension ,SAGMRBCs)进行质量和临床效果评估。方法 2 0 0单位过滤后的SAGMRBCs,测定其过滤前后白细胞计数、红细胞计数、血小板计数、HCT、Hb、计算白细胞清除率、红细胞回收率、血小板损失率 ;1 5 0例受血者 ,输血前均不使用激素类及抗过敏类药物 ,观察输血不良反应。结果 经过滤去除白细胞的SAGMRBCs,白细胞清除率为 99 3 % ;红细胞回收率为 92 7% ,血小板损失率为 87 2 % ;在接受去白细胞的SAGMRBCs的 1 5 0例受血者中 ,输血≤ 2次的受血者中末发现输血不良反应 ,输血≥ 3次曾有过发热性输血反应史 (输注未去除白细胞的SAGM红细胞悬液 )的 3 0例受血者中仅有 1例出现发热性输血反应。结论 使用国产滤器能去除血液成分中99%以上的白细胞 ,能有效地预防非溶血性发热性输血反应。

儿童红细胞悬液输注不良反应分析及护理

目的 探讨儿童血液科患儿输注红细胞悬液发生不良反应的相关因素,提高输血患儿的安全性以及护士对输血风险的防范能力。方法 对本科2010年1月～2013年8月输注红细胞悬液的住院患儿的病历进行统计分析。结果 第1次输注红细胞悬液者929人,第2次及以上输注红细胞悬液者747人,共计3 478例次,发生输血反应30例,输血反应发生率为0.86%,其中非溶血性发热反应17例（56.67%）,过敏反应13例（43.33%）。第1次输注红细胞悬液者输血反应6例（0.97%）,第2次及以上输注红细胞悬液者输血反应24例（0.32%）。第2次及以上输注红细胞悬液者与第1次输注红细胞悬液者比较,输血不良反应发生率差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 儿童血液科患儿输注红细胞悬液不良反应表现为非溶血性发热和过敏反应;输血不良反应的发生与输血次数有关。

不同家禽红细胞悬液对禽流感血清抗体检测的影响

为探讨不同家禽红细胞对禽流感血清抗体检测的影响,对不同家禽的禽流感阳性血清分别经不同方法处理后,做了一系列对比试验。结果发现,经受体破坏酶(RDE)处理后,虽然可以消除异种家禽血清对异种家禽红细胞的非特异性凝集作用的影响,但因处理复杂,费用高,不宜推广应用;经鸡红细胞吸附处理,可明显降低水禽血清对异种红细胞的非特异性凝集作用,但处理费时;而用水禽红细胞检测同种水禽的禽流感血清抗体,可以有效去除血清非特异性凝集的影响,且更能准确地反映水禽经禽流感疫苗免疫后的抗体水平。因而,应选用与宿主来源相同的红细胞悬液检测水禽禽流感血清抗体。

全血和红细胞悬液保存期内离子、氨、乳酸含量比较

应用电极法、干化学法和酶法检测10份枸椽酸-磷酸-葡萄糖(CPD)全血和10份红细胞悬液于2￣6℃保存1,4,10,15,21,30 d的pH值、钠、钾、氯、氨、乳酸含量。CPD全血和红细胞悬液在保存期内氯含量变化很小;pH值、钠含量随保存日数增多逐渐下降;钾、氨、乳酸含量则逐渐增高,钾于4 d,氨、乳酸于10 d的含量已显著增高(P<0.01)。保存日期相同的红细胞悬液的离子、氨、乳酸含量均低于CPD全血含量(P<0.05或P<0.01)。1单位红细胞悬液的pH值、钠、钾、氯、氨、乳酸含量均低于200 ml CPD全血含量。保存日数超过10 d,CPD全血和红细胞悬液的钾、氨、乳酸含量均已显著增高。

红细胞悬液使用白细胞过滤器的实验报告

目的 :滤除血液中的白细胞 ,防止输血反应。方法 :使用南京赛尔金BCL - 2 0 0型白细胞滤器 ,过滤储存前红细胞悬液中的白细胞 ,并比较过滤前后Hb、游离Hb、K+ 及红细胞渗透脆性。结果 :2 7份标本白细胞滤除率平均为 99.2 % ,红细胞回收率平均为 92 .4 % ,过滤前后Hb、游离Hb、K+ 及渗透脆性均无明显差异 ,而用此过滤器血小板亦去除 93.3%。结论 :从以上结果认为 ,白细胞过滤器可用于去除红细胞悬液中的白细胞 ,但不能用于浓缩血小板的白细胞去除。

不同时间输注红细胞悬液对大鼠失血性休克复苏的影响

目的探讨红细胞悬液延迟输注30 min对大鼠失血性休克复苏的影响。方法 24只Wistar大鼠随机分为假手术(SHAM)、RBC 1和RBC 2组(n=8),RBC 1和RBC 2组制备重度失血性休克大鼠模型,先后采用晶胶复合液和红细胞悬液复苏,RBC 2组红细胞悬液延迟输注30 min;监测生理、血气等指标。结果与RBC1组相比,RBC 2组平均动脉压(MAP)和体温恢复延迟,RBC 1组复苏结束后2组MAP分别为(116.99±11.06)和(73.72±14.34)mm Hg(P<0.01);RBC 1组复苏结束后30 min,2组MAP分别为(103.07±9.59)和(120.61±10.73)mmHg(P<0.01)。RBC 1组复苏结束后120 min RBC 1组体温(37.28±0.80)℃明显低于RBC 2组(38.83±0.58)℃(P<0.01)。与SHAM组相比,RBC 1和RBC 2组休克后pH、PCO2、BE和ctHb明显降低,PO2明显升高;复苏后PCO23 h,RBC 1和RBC 2组碱剩余(BE)值明显低于SHAM组。结论在失血性休克液体复苏的基础上,红细胞悬液延迟输注30 min对失血性休克大鼠模型的生理、血气等指标无明显影响。提示紧急救治中输血准备工作耗时可能不影响失血性休克的复苏效果。

交变电场对鸡血红细胞悬液低温保存特性的影响

以鸡血红细胞悬液为研究模型,通过在对其进行慢速冻结的过程中引入交变电场,研究了交变电场对鸡血红细胞冻结特性的影响。结果表明在1 MHz交变电场作用下,经历了冷冻速率为5℃/min的慢速冷冻后部分红细胞没有出现细胞膜破裂现象,细胞保持了完整的形态,细胞存活率为23.4%±1.43%,比对照组明显提高;但同使用质量分数为3.3%的低温保护剂(二甲基亚砜)的保存效果(37.2%±2.81%)相比还较差。可见将交变电场应用于生物材料低温保存是一种新颖有效的低温保存技术,但还是需要进一步研究最佳电场条件以提高低温保存效率。

保存前白细胞滤除对红细胞悬液质量和保存的影响

为研究保存前白细胞滤除对于红细胞悬液质量的影响,用一次性使用去白细胞采血袋(规格200mL)采集健康无偿献血者全血30袋,采集后6h内进行白细胞滤除。通过离心将全血制备为去白细胞红细胞悬液,4℃保存。收集过滤前后全血血样,分别检测过滤前后红细胞计数(RBC),白细胞计数(WBC),游离血红蛋白(FHb),乳酸脱氢酶(LDH),K+,及全血容积变化。计算红细胞回收率和白细胞去除率。取10袋在4℃保存35d后,检测FHb,LDH及K+,并与相同环境保存35d后的未去白红细胞悬液进行比较。结果在保存前进行去白细胞滤除的红细胞悬液其白细胞残留量为(0.72±0.46)×106个/U,白细胞去除率为(97.59±1.47)%,红细胞回收率(87.74±2.42)%。过滤前后全血的血样FHb指标统计学差异无显著性(P>0.05),滤后LDH明显低于滤前(P<0.01)。滤后K+则高于滤前(P<0.01)。保存35d后,去白红细胞悬液K+与未去白组统计学差异无显著性(P>0.05),去白组FHb略高于未去白组(P<0.05),去白组LDH明显低于未去白组(P<0.01)。说明保存前白细胞滤除过程可能会对红细胞造成轻微损伤。但是,保存前白细胞滤除更有利于红细胞悬液的保存和输注安全,更适合临床尤其是白血病患者使用。

静电场对红细胞悬液冻结特性的影响

本文以红细胞悬液为研究模型,通过在对其进行慢速冻结的过程中引入静电场,具体研究了静电场对降温过程中红细胞悬液冻结特性的影响。实验结果表明:静电场在一定程度上改变了冰晶的形成与生长特性,抑制了晶核的形成, 使晶枝出现不对称生长,并减缓了冰晶的生长速度,这些影响随着场强的增加而逐渐加强。在较强的静电场的影响下,冰晶明显变粗,最终成为块状,细胞也不再与冰晶分离而是完全融入粗大的冰晶之中,在冻结的末期,细胞不再受到冰晶挤压,从而减少了其所受的机械性损伤。

不同方法制备的红细胞悬液血比积与容量的探讨

红细胞悬液是临床使用较多的血液成分之一,但目前国内对红细胞悬液仅有质量标准,尚无规范的制备工艺标准,其制备程序各地不一,常导致红细胞悬液的质量差异较大,尤其是血比积和容量,给红细胞悬液质量控制带来一些困难。笔者对本中心不同方法制备的红细胞悬液血比积和容量进行了分析,报告如下。

白细胞过滤器对红细悬液中血小板的去除效率

【目的】观察不同储存时期红细胞悬液中血小板数量的变化,探讨白细胞过滤器对红细胞悬液中的血小板去除效率。【方法】将58份红细胞悬液根据储存时间不同分为4组:1周组(16份),2周组(16份),3周组(14份),4周组(12份),将四组红细胞悬液通过白细胞过滤器过滤,获取过滤前后的样本,用全自动血细胞计数仪检测血小板计数,计算出血小板的去除率。过滤前红细胞悬液标本制成血细胞涂片,用吉姆萨染色液染色,显微镜下观察血小板的形态。【结果】四组红细胞悬液中过滤前血小板的计数分别为(286.5±62.34)×10^(9)/L、(238.0±57.37)×10^(9)/L、(193.6±56.21)×10^(9)/L和(167.8±24.76)×10^(9)/L,储存3周(P<0.01)和4周(P<0.0001)组血液中的血小板计数明显低于储存1周组。不同储存时期红细胞悬液血细胞涂片中,均可以观察到成群分布和散在分布的形态正常的血小板。4组红细胞悬液的血小板去除率分别为(80.13±9.06)%,(76.41±10.13)%,(77.78±9.30)%和(70.63±9.39)%,各组之间血小板去除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】红细胞悬液中的血小板计数随着储存时间的延长而逐渐降低,而储存后期(3周和4周)仍保存有大部分的血小板,白细胞过滤器能够去除其中的绝大多数血小板,而且各组间去除效率相似。

体外循环瓣膜置换术围手术期红细胞悬液用量的术前因素分析

目的探讨影响体外循环（CPB）瓣膜置换术围手术期红细胞悬液（CRCs）用量的术前因素。方法收集2012年12月-2014年11月本院71例行择期手术的体外循环CPB瓣膜置换术患者的临床资料，对可能影响围手术期CRCs大量用血（≥8U）的术前影响因素，即年龄、体质指数（BMI）、左室射血分数（LVEF）、术前肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、外周血管病史、术前2周内房颤房扑、心功能，进行单因素Logistic回归筛选。再用多因素Logistic回归分析确认。结果经单因素Logistic回归分析，得出年龄、BMI、LVEF、术前Cr、外周血管病史有统计学意义（P均〈0．10）。多因素Logistic回归分析得出年龄、术前Cr、BMI（P均〈0．10，OR值分别为2．128，4．244，0．264）为影响因素。结论高龄、术前Cr水平异常增高、BMI低的患者，CPB瓣膜置换术围手术期CRCs用量≥8U的概率高，择期手术需备足血液。