提高红细胞意外抗体检出率解决策略初探

目的为避免意外抗体漏检造成输血不良反应,寻求适合本实验室的红细胞意外抗体血型血清学鉴定方法,保障临床输血安全。方法本研究纳入了2021年10月至12月于苏州大学附属第一医院进行输血治疗的602例患者作为研究对象,使用盐水法、微柱凝胶法、Capture-R法对血浆中的红细胞意外抗体进行检测。通过对比3种方法检出5种意外抗体的血浆效价来比较不同方法的灵敏度。通过对40份血样的检测来分析3种方法对意外抗体的检出能力。最后对65例红细胞输注无效者进行意外抗体复检,以验证本实验室方法学的安全性和可靠性。结果Capture-R法检测抗-E、抗-D、抗-Jk a等IgG类抗体的灵敏度相比微柱凝胶法高1~2个效价值,但对IgM类抗体的灵敏度较低。微柱凝胶法对各类型抗体的检出率最高为95%。所有输血无效患者的抗体复检率为0%,排除了因意外抗体漏检导致的免疫性输血不良反应。结论采用Capture-R法进行输血前红细胞意外抗体筛查,结合盐水法和微柱凝胶法交叉配血,能进一步提高意外抗体的检出率,可作为本实验室输血前试验最佳检测策略。

陇南市无偿献血者红细胞血型意外抗体的检出率及分布情况

目的:探讨分析红细胞血型意外抗体在献血者中检出和分布情况。方法:选取2012年10月-2014年10月在笔者所在站进行无偿献血的21 976例健康人群,对其中出现红细胞血型意外抗体的检出和分布情况进行整理分析。结果:红细胞血型意外抗体阳性检出率为0.35%,女性检出率为0.55%,显著高于男性检出率0.21%;Ig M抗体检出率为0.28%,显著高于Ig G抗体检出率0.05%和Ig M+Ig G抗体检出率0.02%;特异性抗体所占比例为92.31%,显著多于非特异性抗体所占比例为7.69%;Ig M中抗-M所占比例25.64%最高,抗-N所占比例为3.85%,相比差异有统计学有意义(P<0.05)。结论:在献血者的红细胞血型中可以检出意外抗体,因此,临床输血上要进行血液抗体筛选,保护受血者能够安全用血。