流式细胞仪检测网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的意义探讨

目的建立本地区健康成年人群网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的正常参考值,同时与贫血患者群进行比较。方法采用流式细胞术,利用荧光染料噻唑橙(TO)标记。结果健康成年人群网织红细胞的百分率为1.14±0.23,网织红细胞成熟指数为8.08±1.95;贫血患者群网织红细胞的百分率为4.13±2.91,网织红细胞成熟指数为19.16±8.37,两者相比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用流式细胞仪进行网织红细胞百分率及网织红细胞成熟指数的检测,快速、客观、准确,可作为临床检验指标之一。

网织红细胞成熟指数在恶性肿瘤化疗前后动态变化的临床意义

目的:探讨恶性肿瘤患者化疗前后检测网织红细胞成熟指数(RMI)及相关网织红细胞(RET)指标变化的临床价值。方法:采用日本产Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对43例恶性肿瘤患者在化疗过程中的RET数、RMI及WBC数进行动态观察。结果:观察组在化疗后第十天,RET数、RMI及WBC数均显著低于对照组(P<0.01);化疗后第十五天,RMI开始增高并显著高于化疗后第十天的水平(P<0.05),而RET、WBC数未发生显著改变(P>0.05);化疗后第二十天,RMI继续升高并显著高于化疗后第十五天的水平(P<0.01),RET和WBC数也开始增高,但与第十五天比较差异无显著性(P>0.05);化疗后第二十五天,RMI已经基本恢复至化疗前水平,RET和WBC数也开始显著升高,但仍低于化疗前水平(P<0.01)。结论:RMI可作为监测白血病和其他恶性肿瘤患者化疗过程中骨髓造血功能受抑及开始恢复的较为敏感的指标,RMI及RET的检测为临床提供了评价骨髓造血功能的更新更有用的依据。

消化道恶性肿瘤患者化疗前后检测网织红细胞成熟指数的临床意义

目的探讨消化道恶性肿瘤化疗后检测网织红细胞成熟指数(RMI)变化的临床价值。方法用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对消化道恶性肿瘤病人在化疗过程中的RMI及白细胞数(WBC)进行动态观察。结果化疗后第7天RMI、WBC值均显著低于化疗前水平,化疗后第14天RMI开始增高,而WBC值未发生显著改变。化疗后第21天,RMI继续上升、WBC也开始升高。结论RMI是预测化疗后骨髓恢复较为敏感的指标。

未成熟网积红细胞比率在肿瘤患者化疗监测中的应用价值

探讨未成熟网积红细胞比率在肿瘤患者化疗监测中的应用价值。方法 选取2021年3月~2024年1月在本院行化疗治疗的200例恶性肿瘤患者作为研究对象。200例恶性肿瘤患者均在化疗前3d、化疗后3d、化疗后7d、化疗后2周、化疗后3周采集空腹静脉血液样本,测定其血小板计数、白细胞计数、未成熟网积红细胞比率及其他网织红细胞参数指标,对比不同时间段各指标水平差异。结果 患者化疗后3d血小板计数、白细胞计数与化疗前数值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。患者化疗后7d、化疗后2周和3周血小板计数、白细胞计数显著低于化疗前和化疗后3d数值(P<0.05)。化疗后2周血小板计数、白细胞计数数值最低,显著低于化疗前3d、化疗后3d、化疗后7d、化疗后3周数值(P<0.05)。患者化疗后3d、化疗后7d、化疗后2周与3周未成熟网积红细胞比率显著低于化疗前(P<0.05)。化疗后7d患者未成熟网积红细胞比率数值最低,显著低于化疗前3d、化疗后3d、化疗后2周和3周数值(P<0.05)。患者化疗后3d、化疗后7d、化疗后2周与3周未成熟网织红细胞计数比率、网织红细胞计数绝对值显著低于化疗前(P<0.05)。结论 肿瘤患者化疗后可出现未成熟网积红细胞比率的显著变化,可为骨髓造血功能抑制评估提供一定参考数据,敏感性较强,可联合其他网织红细胞参数指标及血细胞指标共同评估,作为早期评估骨髓造血功能抑制的参考依据。

未成熟网织红细胞比率与早发冠心病的关联性分析

目的:探讨未成熟网织红细胞比率(IRF)与早发冠心病的关联及其对早发冠心病的预测价值。方法:选取2021年6月—2022年6月于某三级甲等医院住院行冠脉造影的患者152例为研究对象,根据造影结果将80例早发冠心病患者列为观察组,无早发冠心病患者72例列为对照组。比较2组患者一般资料、IRF、红细胞分布宽度(RDW)等水平差异,运用Logistic回归方程分析早发冠心病的影响因素,ROC曲线评价IRF等指标对早发冠心病的预测价值。结果:观察组IRF、RDW、单核细胞/HDLC比值(MHR)、LP(a)及UA分别为(7.74±4.32)、(47.52±15.39)、(0.60±0.35)、(330.56±98.16)mmol/L、(368.41±97.51)mmol/L,均高于对照组的(4.50±1.96)、(33.77±7.52)、(0.48±0.28)、(240.30±86.14)mmol/L、(320.38±87.59)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,IRF、RDW、UA高水平为影响早发冠心病发病的独立危险因素,IRF、RDW、UA诊断早发冠心病的ROC曲线下面积分别为0.772、0.748、0.725(P值均<0.05),最佳截断值分别为4.50、35.68、330.14 mmol/L,对应的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于0.65。结论:早发冠心病患者IRF、RDW、MHR、LP(a)及UA水平升高,IRF、RDW、UA为早发冠心病的独立危险因素,可作为预测早发冠心病的新指标。

脸蛋红扑扑,警惕红细胞增多症

爱美之心人皆有之,为了增加美感,很多爱美人士常用腮红涂抹脸蛋。但却有这样一群人,由于体内血液的异常,常出现不经打扮脸蛋也红扑扑的表现,其主要与血中红细胞增多有关。红细胞作为血液中数量最多的一类细胞,主要由骨髓中的造血干细胞在红系集落刺激因子的作用下定向分化为有核红细胞,后逐渐脱核成为成熟红细胞并释放至外周血中,由于其内含有血红蛋白而使血液呈现红色。

体外诱导外周血造血干细胞分化为成熟红细胞

背景:随着人口老龄化、医疗技术不断的更新,红细胞需求呈增加趋势,血液供应也日趋紧张。体外制备可供临床应用的血液制品成为众多专家关注的热点,而体外诱导造血干细胞向成熟红细胞分化是获得新型血源的可能途径之一。目的:探讨采用三阶段悬浮培养体系诱导外周血废弃白膜层来源造血干细胞向成熟红细胞分化及体外生产成熟红细胞的可行性。方法:经河南省红十字血液中心伦理委员会批准,采用外周血废弃白膜层为原料(献血者均知情同意),分离出CD34+细胞,以此为种子细胞,采用三阶段21 d悬浮培养体系体外诱导造血干细胞向成熟红细胞分化,分别在第4,7,9,11,13,15,17,19,21天进行细胞计数,绘制细胞生长曲线,了解细胞生长情况;在第7,11,15,19,21天进行细胞涂片和瑞氏-吉姆萨染色,显微镜下观察细胞形态学变化;在培养第7天时,采用流式细胞仪检测红系早期分化情况;在第7,11,15,17天时,采用流式细胞仪检测红系终末分化情况;在第15,17,19天时,采用流式细胞仪检测脱核率。结果与结论:①随着培养天数增加,细胞呈增加趋势,到第17天达高峰,细胞扩增约1 300倍,之后趋于平稳状态;②随着培养天数的增加,细胞从原幼红细胞向嗜碱性幼红细胞、多染幼红细胞、正染幼红细胞分化,培养至21 d时,几乎全部分化为脱核红细胞;③红系早期分化情况:IL-3R/GPA双阴性细胞占(15.8±0.21)%,其中红系爆发集落形成单位(BFU-E)占(0.98±0.21)%,红系祖细胞克隆形成单位(CFU-E)占(8.13±1.42)%;④红系终末分化情况:随着细胞培养天数的增加,GPA表达也逐渐增加,培养至第17天时,接近90%的细胞表达GPA,表明造血干细胞定向红系分化较为成功;⑤随着培养天数的增加,无核红细胞越来越多,至第19天80%以上均为无核红细胞;⑥结果表明,采用三阶段21d悬浮培养体系,体外诱导来自废弃白膜层的外周血造血干细胞向成熟红细胞分化,可以生产成熟红细胞,且能达到较高脱核率。

采用未成熟网织红细胞指数监测恶性肿瘤患者放疗前、后骨髓功能恢复的临床价值

目的 探讨采用未成熟网织红细胞指数 (IRF)监测恶性肿瘤患者放疗前、后骨髓功能恢复的临床价值。方法 采用XE 2 10 0型血液细胞分析仪检测未成熟网织红细胞指数 (IRF)、网织红细胞比率 (RET)和嗜中性粒细胞计数 (NEUT )。结果 患者组放疗后第 10天以上 3项指标均显著低于对照组 (P <0 .0 1) ,放疗后第 15天IRF开始增高 ,并显著高于第 10天的水平 (P <0 .0 1) ,而RET、NEUT未发生显著改变 (P >0 .0 5 ) ,患者组放疗后第 2 0天IRF继续升高 ,并显著高于第 15天的水平 (P <0 .0 1) ,RET和NEUT也开始增高 ,但与第 15天比较 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。患者组放疗后第 2 5天 ,IRF已经基本恢复至放疗前水平 ,RET和NEUT也开始显著升高 ,但仍低于放疗前水平 (P <0 .0 1)。结论 肿瘤患者IRF升高较RET和NEUT要早。未成熟网织红细胞指数是放。

LH750与XE2100血液分析仪检测未成熟网织红细胞指数的比较

目的比较XE2100和LH750血液分析仪检测未成熟网织红细胞指数(IRF)的结果。方法随机选取150例患者血标本,分别用XE2100与LH750分析RBC、Ret和IRF,并对结果进行比较。结果 XE2100检测的RBC、Ret绝对计数、Ret相对计数与LH750检测结果差异无统计学意义(P>0.05),且成正相关(r分别为0.998、0.923、0.926,P均<0.05);XE2100检测的IRF结果显著低于LH750结果(P<0.01),但两仪器结果存在相关性(r=0.689,P<0.01)。两仪器IRF差值的均数(珔d)为23.62%,标准差为5.89%。IRF差值与LH750检测结果呈正相关(r=0.621,P<0.05);与XE2100检测结果无相关性(r=-0.140,P>0.05)。结论同一实验室若使用两台仪器检测IRF,应各自建立参考区间。

网织红细胞未成熟分数在肿瘤放化疗中的临床意义

目的:了解肿瘤病人放化疗过程中网织红细胞参数的变化情况,以便确定反映骨髓造血功能抑制和恢复的早期指标。方法:采用SysmexXT-2000i全自动血细胞分析仪对30例实体肿瘤患者放化疗前后外周血白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(NEU)、网织红细胞百分数(Ret%)、网织红细胞未成熟分数(IRF)进行检测。结果:与放化疗前相比,放化疗后IRF于第3天明显下降(P<0.01),较WBC、NEU明显下降平均要早3天,且IRF第9天较第6天有所上升但(P>0.05)。结论:IRF可作为肿瘤病人放化疗过程中反映骨髓造血功能抑制和恢复的早期指标。

白血病患者未成熟网织红细胞指数假性增高及原因探讨

目的研究白血病患者外周血未成熟网织红细胞指数（immaturereticulocyte fraction，IRF）出现的假性升高并分析其原因。方法运用SysmexXE-2100型血液细胞分析仪检测14例白血病患者外周血网织红细胞（reticulocyte，RET），得出各自的IRF，并对RET散点图进行分析。结果14例中有6例IRF明显增高，均大于30％，且RET散点图分布异常，其中有4例仪器出现“Flag”报警提示“RETAbnScattergram”；对6例中的4例白血病患者临床经去白细胞治疗后，IRF均小于20％，且RET散点图分布未见异常，仪器也未出现“Flag”提示“RETAbnScattergram”。结论白血病患者大量的白血病细胞导致不充分的荧光着染，产生大量的低荧光细胞，被仪器误认为不成熟的RET，从而引起IRF的假性升高。临床检验工作者须认真检查网织红细胞散点图形，从而对结果作出正确的判断。

未成熟网织红细胞指数对肿瘤化疗粒细胞刺激因子预处理的临床意义

目的探讨未成熟网织红细胞指数(IRF)对肿瘤化疗白细胞减少的预测作用,并观察肿瘤患者行粒细胞刺激因子化疗前预处理的疗效。方法采用回顾性研究和前瞻性研究两种方法,分析白细胞减少的恶性肿瘤化疗患者未成熟网织红细胞指数(IRF)和白细胞减少的相关性。在前瞻性研究中,100例肿瘤化疗患者随机分成治疗组50例(重组粒细胞集落刺激因子预处理)和对照组50例(未行重组粒细胞集落刺激因子预处理),在化疗结束后比较两组白细胞减少的发生率。结果未成熟网织红细胞指数(IRF)和白细胞减少呈正相关,高荧光强度网织红细胞比率(HFR%)呈负相关,具有统计学意义(P<0.05)。未成熟网织红细胞指数(IRF)越低,骨髓抑制的发生率越高。恶性肿瘤患者进行粒细胞刺激因子化疗前干预可显著降低白细胞减少发生率(P<0.001)。结论未成熟网织红细胞指数(IRF)可作为评价肿瘤化疗前骨髓造血功能的早期指标,对指导粒细胞集落刺激因子等药物的临床应用有一定的参考价值。

体外循环心脏手术后不成熟网织红细胞变化及意义

使用日本Sysmex-2100型血液分析仪的流式细胞技术和荧光核酸染色技术测定107例心脏手术患者手术前后血红蛋白（HGB）、网织红细胞（RET）、低荧光强度网织红细胞（LFR）、中荧光强度网织红细胞（MFR）、高荧光强度网织红细胞（HFR）、不成熟网织红细胞（IRF）变化规律。结果IRF在手术结束时就升高，在术后第1天就显著高于术前水平，在术后第5～9天达高峰。网织红细胞5项参数间呈正相关。提示心脏术后机体处于缺血缺氧状态。IRF比HGB和RET能更早的反映骨髓红系的造血情况，心脏术后监测IRF的演变趋势有利于判断患者病情和指导治疗。

1例淋巴瘤细胞白血病伴随成熟红细胞呈“缗钱状”的诊断分析

淋巴瘤细胞白血病是淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓,并出现在外周血,同时伴有正常血细胞的减少,此时出现的白血病称为淋巴瘤细胞白血病,但淋巴瘤细胞白血病伴随成熟红细胞呈＂缗钱状＂的疾病并不多见,相关文献报道过一例非霍齐金淋巴瘤合并血清单克隆IgM增高中[1],提到在该病例中,骨髓检查部分成熟红细胞呈＂缗钱状＂排列,但对导致成熟红细胞呈＂缗钱状＂原因并没报道,回顾本院在2009～2012年诊断的2例淋巴瘤细胞血细胞中,

未成熟网织红细胞参数在骨髓移植中的应用

目的探讨采用未成熟网织红细胞参数监测骨髓移植病人造血功能恢复的临床价值。方法采用ADVIA120血液分析仪检测10例骨髓移植病人的网织红细胞百分数(Ret%)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)及血小板(PLT),并进行对比分析。结果病人骨髓移植后造血功能恢复天数(d)的中位数分别为:Ret%15d、IRF9d、HFR8d、WBC16.5d、ANC13d及PLT20d。结论IRF和HFR是较敏感的指标,在评价患者骨髓移植后造血功能恢复方面有较大的临床价值。

网织红细胞和成熟红细胞血红蛋白含量比值在缺铁性贫血诊断中的应用

目的研究网织红细胞和成熟红细胞血红蛋白含量的比值(CHr/CH)在缺铁性贫血(IDA)诊断中的应用价值。方法用ADVIA 2120全自动血细胞分析仪检测107例IDA患者和100例健康体检者的CHr和CH含量,对结果进行对比分析。结果 IDA患者的CHr/CH比值与健康组差异具有统计学意义(<0.01),且其灵敏度和特异性分别达到66.4%和76%。结论 CHr/CH比值可以有效地诊断IDA,能作为其他常规诊断指标的一个重要补充。