用血沉降率表示红细胞聚集性的研究

本文分析了影响血沉降率的主要因素，指出用血沉方程Ｋ值表示 红细胞的聚集性优于直接用血沉降率表示红细胞的聚集性．同时探讨了血沉方程 Ｋ值的局限性，并提出表示红细胞聚集性的新指标Ｑ值，即Ｑ＝ηｋ．

抗凝剂测定红细胞沉降率的临床检验分析

目的与传统魏氏法作比较，探讨用EDTA·K2抗凝血不稀释测定红细胞沉降率的可行性。方法利用枸橼酸钠和EDTA·K2两种抗凝剂同时采集标本，用手工法及血沉仪同时测定血沉结果并进行统计分析。结果用EDTA·K2抗凝血不稀释测定血沉与枸橼酸钠抗凝血具有显著差别（P〈0．01）．结论不能用EDTA·K2抗凝血不稀释直接测定血沉。

ESR、血沉方程K值、Fbg、hs-CRP及GLB水平变化用于筛查鼻咽癌的价值初探

目的观察鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)和鼻咽炎(nasopharyngitis,Npi)患者红细胞沉降率(e-rythrocyte sedimentation rate,ESR)、血沉方程K值(equation K value of erythrocyte sedimentation rate,ESRK)、纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及球蛋白(globulin,GLB)水平及其相互之间关系,探讨其用于鉴别二者的潜在价值。方法收集经病理组织学确诊的下列患者血液标本:Npi 30例,NPC 61例,检测其ESR、Hct、Fbg、hs-CRP及GLB水平,并计算得到ESRK,分析各变量在两种疾病之间的变化。结果 (1)除GLB外,NPC组各指标总体水平均高于Npi组,其中Fbg和hs-CRP差异显著(P<0.05),但此二指标中位水平仍未超过参考值上限。(2)将NPC各期分别与Npi比较,发现Fbg和hs-CRP在NPC早期即明显升高(P<0.05),二者呈正相关(P<0.05),而ESR和ESRK在肿瘤晚期显著升高(P<0.05),二者也呈正相关(P<0.05)。结论 Fbg和hs-CRP对NPC的预警价值高于ESR和ESRK,但目前的参考值体系限制了二者在预测NPC上的应用。

老年性白内障术后血脂和血沉方程K值测定及临床意义

糖尿病易合并视网膜病变，是影响白内障术后况力的重要原因，糖尿病患者白内障术后视力主要取决于视网膜病变程度。尤其是在老年人中，血脂异常、营养和代谢失衡、内分泌紊乱、血流变性异常等各种因素，都可能直接或间接引起视网膜的病变。本文报道老年性白内障术后血脂和血沉方程K值的检测结果，探讨血脂和红细胞聚集性异常对老年性白内障术后视力的影响。

DAS28CRP到DAS28ESR换算方程的建立和阈值的推导

目的以基于ESR的28个关节疾病活动度评分(DAS28ESR)为标准,建立基于CRP的28个关节疾病活动度评分(DAS28CRP)到DAS28ESR的换算方程,并推导DAS28CRP的阈值。方法选择于中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科就诊且同时测量DAS28ESR和DAS28CRP的患者。患者被随机分至训练集(70%)和验证集(30%)中。采用加权Robust回归建立DAS28CRP到DAS28ESR的换算方程,利用Wilcoxon符号秩检验比较转换值和实际值差异,采用kappa值评估疾病活动度分类一致性。结果共纳入955例患者。换算方程为DAS28ESR1=1.06×DAS28CRP+0.4275。根据换算方程,DAS28CRP相应的阈值为2.05、2.61和4.40。经过换算后,DAS28ESR转换值与实际值比较差异无统计学意义(P>0.05),且kappa值由0.54提升至0.78。结论成功建立从DAS28CRP到DAS28ESR的换算方程,这有助于不同研究间的比较,所推导出的DAS28CRP阈值有助于提高其与DAS28ESR在疾病活动度评估方面的一致性。

载体与离体红细胞聚集现象分析

红细胞聚集性增强是心、脑血管疾病的重要危险因素之一,它可导致低切变率下血液粘度升高,增大临界血管半径,增加血流阻力使血流速度减慢,促进血栓形成.血液流变学低切变率下血液粘度的高低与血沉方程K值的测定是目前临床上判断红细胞聚集性的主要方法之一.但其只反应了离休红细胞聚集现象,而在载体状态下尚有左心有效泵力和血管壁弹性等体内其它因素的影响.

紫绀型心脏病患者围体外循环期血液流变学研究

目的 :通过测定围体外循环期紫绀型心脏病患者的血液流变学改变来协助和指导术后监护。 方法 :选取12例紫绀型心脏病患者 ,分别测定其血液粘滞度、还原粘滞度、血浆粘滞度、红细胞比容、纤维蛋白原、红细胞沉降率 (简称血沉 )和血沉方程 K值、血小板聚集率以及红细胞变形指数和聚集指数进行配对 t检验。 结果 :术前红细胞比容、血液粘滞度和红细胞聚集指数均高于正常水平 ;在术中 ,全血粘滞度、血浆粘滞度、纤维蛋白原、红细胞比容、红细胞聚集指数和血小板聚集率均显著低于术前水平 ,红细胞变形指数和血沉方程 K值均显著高于术前水平 ,而血沉与术前相比无显著差异 ;在术后 ,全血粘滞度、红细胞比容、血浆粘滞度、红细胞变形指数、血小板聚集率和红细胞聚集指数均逐渐恢复至正常水平 ,而纤维蛋白原、血沉和血沉方程 K值均显著高于术前水平 ;术前、术中和术后 ,患者的还原粘滞度均无明显差异。 结论 :影响血液流变学的主要因素是红细胞比容。我们认为在氧供充分、血压稳定的情况下 ,红细胞比容应维持在正常水平下限或者稍低于正常水平。

晚发精神分裂症与血液流变学相关性研究

目的探讨晚发精神分裂症与血液流变学的相关性。方法对46例晚发精神分裂症患者在常规应用抗精神药物治疗前及治疗6周末分别进行血液流变学检测，采用阳性与阴性症状量表评定精神症状，对血液流变学各项指标检测结果与阳性与阴性症状量表减分值进行相关分析。结果本组患者治疗前血液流变学检测血浆粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞变形指数均高于正常值，红细胞聚集指数低于正常标准；治疗后阳性与阴性症状量表总分、各因子分及血液流变学检测各项指标均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01），且血液流变学变化与阳性与阴性症状量表减分值存在显著相关（R=0．85）。结论精神分裂症患者血液流变学各项指标均有不同程度的改变，检测患者血液流变学各项指标对临床诊断、治疗及预后评估具有指导意义。

脑梗塞患者血液流变学及血小板聚集观察

本文采用组间对照法,对65例脑梗塞患者作血液流变学和血小板聚集检测,与50例健康人比较,全血粘度(230^(S-1)、46^(S-1)、5.75^(S-1))三个切变率,纤维蛋白原、血沉方程K值,有极显著意义(P<0.01);血浆粘度、红细胞聚集指数、血沉、红细胞比积有显著性差异(P<0.05);血小板聚集试验中的1分钟聚集,最大聚集和最大聚集发生时间三项指标,均有板显著意义(P<0.01)。提示脑梗塞患者血液呈高粘、高凝、高聚集状态,并对产生机理作简要讨论。

冠心病患者“天保宁”治疗前后血液流变学指标的变化

检测76例冠心病患者用“天保宁”(银杏叶制剂)治疗前看红细胞压积、红细胞沉降率,红细胞沉降率方程 K 值,血浆纤维蛋白原、血浆粘度和4s.^(-1),10s.^(-1)、20s.^(-1)、40s.^(-1)、100s.^(-1)、200s.^(-1)切变率时全血表观粘度值,其结果表明,与治疗前相比较,治疗后的红细胞压积、血浆纤维蛋白原、血浆粘度和不同切变率时的全血表现粘度值均显著降低(P<0.001),红细胞沉降率和红细胞沉降率方程 K 值均显著升高(P<0.001):提示“天保宁”具有明显改善冠心病患者血液流变学特性的作用,有益于对冠心病的预防和治疗。

烧伤病人血液粘比度的动态观察与临床分析

本文通过对41例烧伤病人血液粘比度八项指标的动态观察，发现烧伤面积越大，其血液粘比度变化越明显。烧伤早期，血液粘度、红细胞压积显著升高，红细胞电泳时间显著延长，而红细胞沉降率和血沉方程K值却显著降低。随病程进展，血液粘度于伤后7天左右降至正常范围，红细胞电泳时间至伤后14天左右才基本恢复正常。红细胞压积随病程进展呈持续下降趋势，红细胞沉降率和血沉方程K值则持续上升。作者认为，烧伤后血浆渗漏、血液浓缩以及微循环障碍、血流缓慢是导致烧伤病人血液粘度增高的主要原因。烧伤早期红细胞压积异常增高和血沉减慢是病人病情严重性和危险性的标志，而后期红细胞压积持续下降和血沉增快是病人溶血和贫血的反映。由此指出：急性烧伤早期不是输用全血的适应症，大剂量抗休克补液仍应以晶体液（主要是平衡盐）为主，其它胶体的应用值得慎重斟酌，权衡利弊。

恶性肿瘤患者的血液流变学改变

我们对30例恶性肿瘤患者和健康人的血液流变学进行了检测.发现这些肿瘤患者存在着高凝血症。 1 病例选择 恶性肿瘤组30例,其中肝癌9例,肺癌13例,胃癌6例,乳腺癌及结肠癌各1例。男性21例,女性9例,年龄36～78岁,平均年龄52.4岁。

1例类白血病反应患者血液粘度分析

患者张某,女,50岁,于20天前发低烧、头晕、半身麻木、来院就诊。查体无异常。 实验室检查:①白细胞82.5×10~9/L,N.0.98L.0.02,嗜中性粒细胞呈明显左移和中毒现象。血小板253×10~9/L。②骨髓报告:类白血病反应。③血流变测试:全血粘度低切13.9CP,高切6.3CP,血浆粘度高切1.7CP,红细胞电泳16.39S,红细胞压积46％,其中白细胞压积占9％。血沉39mm/小时,全血还原粘度31.5,血沉方程K值123.3043,纤维蛋白原3.9g/L,血小板粘附率38.92％,胆固醇5.227mmol/L,甘油三脂1.359mmol/L。综合测试结果:高粘血症,红细胞聚集症,血流变中度异常。