国产智能红细胞洗涤机及配套耗材制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量观察

目的观察国产智能红细胞洗涤机及配套耗材制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量。方法按照《中华人民共和国国家标准GBl8469-2012全血及成分血质量要求》的方法进行不同的实验验证机器的性能。结果采用该国产智能红细胞洗涤机及配套设备制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量检测结果:容量(364.6±1.90)ml,血红蛋白(47.43±7.27)g,游离血红蛋白(0.52±0.10)g/L,白细胞残留量(0.13±0.06)×10~7,甘油残留量(1.44±0.58)g/L,细菌培养均为阴性。结论该国产智能红细胞洗涤机及配套设备制备冰冻解冻去甘油红细胞的质量符合要求,有广阔的应用前景。

红细胞洗涤机制备洗涤红细胞临床输注的随机双盲对照研究

目的评价WG-XDJ-1型红细胞洗涤机制备洗涤红细胞临床输注的安全性和有效性。方法采用随机双盲对照的临床试验设计,将患者随机分为实验组(55例)与对照组(54例),2组分别输注WG-XDJ-1型红细胞洗涤机和ACP215型洗涤机制备的洗涤红细胞2单位,记录患者输血前后临床症状及体征变化,并在输血前后检查血常规、肝功能和肾功能。输血有效率分别以意向性分析(ITT)和方案分析(PP)进行评估;2组洗涤前红细胞保存期、输血不良反应比较采用χ~2检验;同时比较实验组输血前后肝肾功能。结果按ITT分析,实验组和对照组输血有效率分别为78.94%和71.93%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);按PP分析,实验组和对照组输血有效率分别为81.81%和75.93%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组洗涤前红细胞保存期(d)分别为7.037±0.823和7.204±0.877,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组和对照组输血不良反应发生率分别是0和1.85%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者输血前后肝肾功能的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 WG-XDJ-1型红细胞洗涤机制备洗涤红细胞输血疗效确切,患者耐受性良好。

一种国产红细胞洗涤机的性能评价

目的:对一种国产红细胞洗涤机的性能进行评价研究。方法:随机抽取60袋悬浮红细胞,分为两组,实验组采用国产智能红细胞洗涤机及配套耗材制备洗涤红细胞,对照组用手工法制备,按照新版国家标准分别对实验组和对照组的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、单位耗费时间和储存期末红细胞溶血率以及无菌实验相关指标进行检测分析。并观测相应制备产品在不同储存期各项质量指标的变化情况。结果:实验组红细胞洗涤机制备的洗涤红细胞的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、单位耗费时间和储存期末红细胞溶血率分别是(49.13±4.64)g/bag、(0.39±1.10)g/bag、(32.97±6.23)min/bag和(0.31±0.09)%。对照组手工制备的洗涤红细胞的血红蛋白含量、上清蛋白质含量、单位耗费时间和储存期末红细胞溶血率分别是(43.05±4.87)g/bag、(0.38±1.24)g/bag、(54.50±6.85)min/bag和(0.53±0.12)%。血红蛋白含量、单位耗费时间和储存期末红细胞溶血率两组比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:机器产品质量指标更优于手工方法,国产智能红细胞洗涤机更安全、高效。

一种国产智能红细胞洗涤机制备的红细胞产品不同储存期质控指标观察

目的对机器及手工方法制备的红细胞产品不同储存期质控指标差异进行探究。方法择取该血站现有的60袋去白悬浮红细胞作为原料血进行回顾分析,依据随机数字表法对去白悬浮红细胞原料血所实施的制备红细胞产品方法的不同,将其分成手工盐水法制备的手工组和实施机器洗涤法进行制备的机器组。手工组利用常用的无菌接驳机和离心机进行重复3次的洗涤制备红细胞产品待检,机器组则采取该站新试用的国产智能红细胞洗涤机进行自动化洗涤制备,对比两种不同方法制备的洗涤红细胞产品的血红蛋白含量、上清蛋白质含量以及储存期末溶血率关键检测指标进行分析。结果无论是手工组还是机器组,二者所制备的洗涤红细胞产品血红蛋白含量均是随着储存期的延长而逐渐降低,但手工组血红蛋白含量较之机器组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组所制备洗涤红细胞储存期末溶血率方面,手工、机器两组均是随着储存期的延长逐渐升高,手工组溶血率升高情况明显高于机器组,差异有统计学意义(P<0.05)。而在两组上清蛋白质含量方面,机器、手工两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于红细胞产品的制备,机器制备法所得洗涤红细胞产品质量更为稳定,储存期的延长并不会对其质量有太大影响;在质控指标方面,手工及机器两种方法均可达到国家标准,而综合关键检测指标来看,机器制备方法产品质量更好。

一种新型冰冻红细胞洗涤机在骨科患者中的临床应用

当前．发达国家已将冷冻血作为一种特殊血液制品常规供应临床。冷冻血液保存研究的成功，是血液保存方法上的重大突破．为解决血液长期储存、保障供血和对稀有血型患者输血以及为自身输血创造了条件。军事医学科学院野战输血研究所对新型红细胞洗涤机已完成体外评价试验．结果显示各项指标均已达到了血库质量要求。我们于2006年3-6月将新型冰冻红细胞洗涤机洗涤的冰冻红细胞．用于骨科患者，探讨其安全性和有效性，报告如下。

红细胞洗涤对微柱凝胶卡检测直接抗人球蛋白试验影响的分析

目的 分析患者红细胞(red blood cell,RBC)洗涤次数对抗人球蛋白微柱凝胶卡(anti human microsphere gel card,Gel)检测直接抗人球蛋白试验(direct antibody test,DAT)的影响,从而提高实验结果的准确性和可靠性,进而更好为临床输血提供科学指导。方法 未经洗涤直接使用Gel检测DAT阳性的78例标本,洗涤三次后用Gel检测DAT;然后将上述实验结果的样本分为A组(洗涤后有变化:凝集强度为±~3+)和B组(洗涤后有变化:变为阴性)以及C组(洗涤后无变化),A、B组分别用室温生理盐水(normal saline,NS)洗涤不同次数后用Gel检测DAT,C组则用37℃ NS洗涤不同次数后分别直接用Gel检测DAT和将Gel 37℃孵育15 min进行DAT,记录每次洗涤后的实验结果(每组每个标本都洗涤5次)。结果 患者RBC洗涤对Gel检测DAT有影响:4例变为阴性,3例洗涤前后无变化,71例洗涤后凝集强度有增强趋势;A组整体在第三次洗涤时凝集强度最强,B组洗涤转为阴性,C组单纯用37℃ NS洗涤后无明显变化,但将Gel 37℃孵育15 min后DAT转为阴性。结论 患者RBC洗涤对Gel检测DAT有影响,建议Gel检测DAT时对患者RBC进行洗涤,并结合患者的临床诊断以及标本的外观状态,选择相应的洗涤次数与洗涤条件,以提高实验结果的准确性和可靠性,从而更好的指导临床用血。

生理盐水洗涤DIC患者凝集红细胞用于血型鉴定的效果评价

目的探讨弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)患者凝集红细胞生理盐水洗涤后血型鉴定的效果。方法选择浙江省杭州市第三人民医院2019年7月—2022年7月由于自身红细胞凝集导致血型鉴定困难的24例DIC患者为研究对象,ABO血型以基因分型结果为标准,生理盐水洗涤凝集红细胞前后手工方法(试管法和微胶柱法)ABO血型鉴定结果与标准组比较。结果凝集红细胞洗涤前ABO血型2例正反定型符合,与标准结果比较,其差异具有统计学意义(P<0.05)。生理盐水洗涤后的红细胞均匀散开,24例ABO血型检测结果正反定型符合,其中A型8例,B型5例,O型9例,AB型2例。洗涤后血型结果与标准结果比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用生理盐水洗涤凝集红细胞的方法,血型鉴定效果良好,具有明显检测优势,为临床紧急用血提供了安全保障。

洗涤红细胞和去白悬浮红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血的效果

目的:探讨洗涤红细胞和去白悬浮红细胞输注治疗自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的效果。方法:回顾性选取2020年3月—2023年3月蚌埠医学院第一附属医院收治的64例AIHA患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为试验组和对照组,各32例。对照组输注去白悬浮红细胞,试验组输注洗涤红细胞。比较两组输血后24 h临床疗效,输血前、输血后24 h相关指标,输血反应。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。输血后24 h,两组血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)升高,网织红细胞百分比(Ret)、总胆红素(TBIL)水平降低,试验组Hb、RBC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组输血反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.016,P>0.05)。结论:对AIHA患者而言,在输血治疗中输注洗涤红细胞的总体有效率高于输注去白悬浮红细胞,并且Hb和RBC的提升效果更加明显。

洗涤红细胞在反复输注红细胞患者输血治疗中的应用效果

目的研究洗涤红细胞在反复输注红细胞患者输血治疗中的应用价值。方法138例需反复输注红细胞治疗的患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,各69例。对照组采用去白细胞悬浮红细胞输注,观察组采用洗涤红细胞输注。对比两组的输血不良反应发生率、实验室指标[血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、网织红细胞比例(Rtc)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)]及治疗效果。结果观察组患者的总有效率97.10%高于对照组的85.51%,差异显著(χ^(2)=5.841,P=0.016<0.05)。两组患者输血后的Hb、RBC均较输血前明显提高,Rtc较输血前明显降低,且观察组输血后的Hb(78.95±5.48)g/L、RBC(3.12±0.43)×10^(12)/L均高于对照组的(71.34±5.23)g/L、(2.75±0.39)×10^(12)/L,Rtc(18.54±1.23)%明显低于对照组的(23.43±1.58)%(P<0.05);观察组输血后的PLT和WBC比较差异均不显著(P>0.05)。观察组输血不良反应发生率为5.80%,对照组为8.70%,两组输血不良反应发生率比较差异不显著(χ^(2)=0.431,P=0.511>0.05)。结论洗涤红细胞在反复输注红细胞治疗的患者中应用效果肯定,能快速缓解患者的贫血症状,且安全性高,值得在临床进行推广。

去除白细胞后洗涤红细胞在临床输血中的应用效果

分析采取去除白细胞后的洗涤红细胞在临床输血中的效果。方法 自2020年10月至2021年3月,对50个清洗血细胞进行了50个单元的筛选,并对其使用后的血细胞进行了检测。结果 在清洗后的红细胞中,过滤之前的白细胞为1.4×109/L,过滤后的剩余白细胞为2.2×105/L,而白细胞的清除率为99.99%,与过滤之前相比,有统计学意义(t=15.38,P<0.01)。两组患者的平均红细胞恢复率分别为93.7%(t=3.73, P<0.05)。结论 临床输血过程中去除白细胞的洗涤红细胞将会更加的安全与有效。

两种冰冻红细胞洗涤去甘油方法在大型舰船海上应用的研究

目的分析评价透析式与离心式两种冰冻红细胞洗涤机在大型舰船海上应用的效果。方法将冰冻红细胞解冻后均分为2份,分别采用透析式与离心式冰冻红细胞洗涤机进行洗涤处理,洗涤后检测血红蛋白含量、血红蛋白回收率、甘油残留量及游离血红蛋白含量指标,据此判断洗涤效果;并对洗涤处理后的红细胞进行4℃延期保存,分别在第0、1、3、5和7天检测游离血红蛋白、血钠和血钾水平,以观察两种方法处理的红细胞在4℃条件下的保存期限,比较保存效果。结果透析式与离心式冰冻红细胞洗涤机处理的红细胞血红蛋白含量分别为(17.2±0.51)和(16.8±0.46)g;代表甘油残留量的上清渗透压分别为(315±8)和(322±8)mOsm;游离血红蛋白含量分别为(0.65±0.08)和(0.72±0.09)g/L。各指标均符合国家标准,且两组相比差异无统计学意义。两种方法处理的红细胞在4℃条件下均可延期保存3 d。结论 2～3级海况条件下,在大型舰船航行途中,透析式与离心式冰冻红细胞洗涤机均可在舰船上正常使用,所处理的冰冻红细胞各项指标达到国家标准。

MAP洗涤红细胞对DAT阳性患者输血治疗的疗效及输血不良反应情况分析

目的 探讨红细胞营养保存添加剂(MAP)洗涤红细胞对直接抗球蛋白试验(DAT)阳性患者输血治疗的疗效及输血不良反应情况分析。方法 选取某院2019年9月~2022年9月符合条件的DAT阳性患者88例,按照随机数字法分为对照组和观察组(n=44),其中对照组采用生理盐水洗涤红细胞,观察组采用MAP洗涤红细胞。评估两组患者输血疗效、血液指标、不同疾病的输注量及不良反应。结果 观察组输血总有效率、血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)及红细胞比容(HCT)水平均高于对照组(P <0.05);经过输血治疗后观察组对于自身免疫性溶血性贫血、白血病及再生障碍性贫血的输注量多于对照组(P <0.05),而对于尿毒症的输注量小于对照组(P <0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 DAT阳性患者输血治疗采用MAP洗涤红细胞可提高临床输血疗效,提升患者的血液相关指标,在一定程度上提高患者的输注量,且无明显不良反应。

三种方法制备的洗涤红细胞效果比较

目的观察采用手工法和全自动分离机,以及使用ACP-215自动红细胞处理系统分别制备洗涤红细胞的质控指标,比较3种方法采集红细胞质量效果的差异。方法各取ACP-215红细胞洗涤机制备的2 U洗涤红细胞产品120例和手工洗涤制备的同类产品60例及全自动血液成分分离机洗涤制备的30例进行比较。结果使用ACP-215红细胞洗涤机制备的洗涤红细胞产品质量经检测,其血红蛋白含量、上清蛋白含量及溶血率分别为48.85±6.44、0.15±0.07、0.16±0.05,优于其他两种制备方法,均符合国家相关标准要求。结论使用ACP-215红细胞洗涤机制备洗涤红细胞产品质量更加优越,可进一步保证临床输注的安全有效。

去白细胞血液制品制备洗涤红细胞的应用

探究用去白细胞血液制品制备洗涤红细胞的效果。方法:选取2021年01月~2022年12月应用不同方式所制备的94袋洗涤红细胞,根据制备方式的差异划分为两组。其中,对照组为传统洗涤红细胞制备方式,观察组为用去白细胞血液制品制备方式。对比两组的质量检测结果(红细胞回收率、白细胞清除率以及血浆蛋白清除率)。结果:观察组各项质量检测结果优于对照组(P<0.05)。结论:用去白细胞血液制品制备洗涤红细胞更加科学,能够有效地提升临床输注的效果,认为此类方式具有优良的应用前景,值得在今后的工作过程中进行进一步地推广使用。

4℃长期保存洗涤红细胞体外质量研究

目的探讨延长洗涤红细胞(WRC)的保存期限.方法将悬浮红细胞均分为3份:1份不洗涤(对照组),其余2份分别用生理盐水(盐水组)和红细胞添加剂(MAP组)洗涤,终产品用MAP液悬浮,4℃保存,分6个时间段取样检测红细胞活性、功能.结果上清游离K+、Na+、Hb:盐水组0～35d,MAP组0～28d均符合标准[1];pH:MAP组＜盐水组＜对照组(P＜0.01);ATP:盐水组与对照组下降趋势基本一致(P＞0.05),35d时分别保留70.8%和66.9%,而MAP组自保存7d起低于盐水组、14d起低于对照组(P＜0.01),至35d时仅保留27.8%;2-3-DPG:MAP组下降速度明显大于盐水组和对照组(P＜0.01),7d时下降了92.5%;洗涤效果:盐水组红细胞回收率83.1%,白细胞清除率84.5%,血浆蛋白清除率98.9%,细菌试验阴性.结论盐水、MAP对红细胞膜基本无损伤;但较之盐水洗涤,MAP洗涤不适于WRC持续保存;盐水洗涤后WRC可在4℃继续保存21d.

广州地区洗涤红细胞临床应用分析

目的回顾性的对广州地区临床洗涤红细胞应用情况进行调查分析,旨在为洗涤红细胞的合理、有效应用提供依据,避免血液资源的浪费。方法调查占广州血液中心血液供应量约70%的10家三级甲等医院,统计分析2008～2010年洗涤红细胞的使用增长情况;调查洗涤红细胞用量增幅最大的医院2008～2010年输注洗涤红细胞患者的疾病诊断情况。结果广州地区10家三级甲等医院洗涤红细胞用量2009年比2008年增长了26.4%,2010年比2009年增长了22.4%,呈逐年增长趋势;洗涤红细胞用量增幅最大的医院再生障碍性贫血患者和地中海贫血患者洗涤红细胞的用量所占百分比由2008年的3.7%和8.6%,上升到2010年的19.8%和27.3%。结论随着成份输血的普及,洗涤红细胞的优点已被临床充分了解和应用,但其存在的缺点却未引起足够的重视,在实际应用中造成血液用量的不必要增加;建议各级血站加大对临床医生血液制品相关知识的培训,使有限的血液资源发挥最大作用。

悬浮红细胞储存时间对制备的洗涤红细胞钾离子和游离血红蛋白含量的影响

目的了解不同储存时间的悬浮红细胞(悬红)制备的洗涤红细胞中钾离子浓度([K+])和游离血红蛋白含量(FHb)。方法将储存3 d(3 d组,n=6)、16 d(16 d组,n=6)及31～35 d(31～35 d组,n=7)的悬红,手工制备成洗涤红细胞,分别于制备前、制备后0、16和24 h取样测定其[K+]和FHb。结果 3 d组、16 d组和31～35d组悬红制备的洗涤红细胞24 h时[K+]分别为(3.26±0.57)、(3.39±1.12)及(2.97±0.95)mmol/L(P>0.05),且均低于人体正常[K+]上限;3组制备的洗涤红细胞24 h时的FHb分别为(0.29±0.18)、(0.63±0.40)及(1.06±0.55)g/L,其中31～35 d组制备的洗涤红细胞的FHb明显高于3 d组(P<0.01)。结论悬红储存时间对制备的洗涤红细胞的[K+]影响不大,制备的洗涤红细胞24 h保存期内的[K+]均低于人体正常参考值上限,但对FHb含量有较大影响。建议尽量避免使用接近储存期末的悬红制备洗涤红细胞。

洗涤红细胞输注在自身免疫性溶血性贫血治疗中的应用研究

目的分析洗涤红细胞输注对自身免疫性溶血性贫血患者的疗效及安全性。方法选择2011年10月至2013年12月收治的自身免疫性溶血性贫血患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。全部患者均予以糖皮质激素治疗,观察组患者在此基础上给予洗涤红细胞输血治疗。观察两组患者治疗1周后血红蛋白(Hb)和红细胞(RBC)数量变化,以及患者贫血症状及体征,并比较两组患者临床疗效。结果观察组总有效率为96.67%,显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗1周后Hb、RBC等指标较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论洗涤细胞输注对于重度贫血的自身免疫性溶血性贫血患者是相对安全的,且操作更方便、快捷。

不同保存期全血制备洗涤红细胞的超微结构变化

目的 探讨不同保存期的全血制备洗涤红细胞前后电镜下红细胞形态的变化。方法 采集 CPD-A抗凝全血。实验分 ～ 组 ,分别于 4℃保存 7、1 0、1 5、2 0、2 5、3 0 d。于制备前取全血 1滴 ,5 %戊二醛固定 ,经 2 0 0 0 r/ min离心 1 0min后 ,分出血浆 ,取样检测血红蛋白。余下的红细胞再加等量生理盐水 ,1 5 0 0 r/ min离心 5 min,连续 2次 ,取样为制备后测定组。结果 组 和组 制备前后红细胞成双面凹的圆盘结构 ,细胞均匀混悬。组 制备前红细胞形态正常 ,制备后少数红细胞出现聚集状、球形或边缘不整齐 ,并有棘形红细胞出现。组 、组 、组 于制备前血浆微红 ;制备后 ,球形红细胞、棘形红细胞、中间漏孔的红细胞增加。结论 制备洗涤红细胞的最佳时间应在 4℃保存 1 0 d内的全血 ,保存 1 5 d以后的全血制备洗涤红细胞形态发生异常变化 ,出现棘形红细胞 ,囊泡化后的红细胞易溶血 ,红细胞寿命缩短 ,影响洗涤红细胞的质量。