维持血液透析患者在血红蛋白达标的情况下不同血管通路类型与红细胞生成素剂量之间的相关性研究

目的研究维持血液透析患者在血红蛋白达标的情况下不同血管通路类型与红细胞生成素剂量之间的相关性。方法回顾性选择我院2017年6月~2019年1月收治的维持血液透析患者120例,收集并整理所有研究对象的基本资料,按血管通路类型不同分为对照组32例和观察组88例。对照组予中心静脉导管通路,观察组予自体动静脉内瘘通路。对比不同血管通道类型与红细胞生成素剂量的相关性。结果两组患者在性别、年龄、体重、透析时间、白蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、C反应蛋白及尿素清除指数上比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组在Hb1、Hb2、Hb3及平均Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总红细胞生成素、标化红细胞生成素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);标化红细胞生成素与血管通路类型具有一定相关性(P<0.05),但与性别、年龄、体重、透析时间、白蛋白、铁蛋白、甲状旁腺激素、C反应蛋白及尿素清除指数无明显相关性(P>0.05)。结论不同的血管通路类型对维持血液透析患者的红细胞生成素剂量影响较大,其中应重点关注中心静脉导管患者,与自体动静脉内瘘相比,其需要的红细胞生成素更多,才可有效保证血红蛋白达标.

维持性血液透析患者血红蛋白和促红细胞生成素剂量的关系及相关因素分析

目的:观察维持性血液透析患者血红蛋白(HGB)和促红细胞生成素(EPO)剂量的关系及分析其相关因素,为患者肾性贫血提供新的诊疗思路。方法:选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的患者141例,收集基本临床资料、各项相关生化指标,计算平均每周EPO剂量。分组方法,第一部分按HGB是否达标,分为HGB达标组(HGB≥110 g/L)和HGB不达标组(HGB<110 g/L);第二部分按EPO是否为常规剂量,分为常规剂量组(常规剂量组)[≤150 IU/(kg·周)]和大剂量组(高剂量组)[>150 IU/(kg·周)]。分别进行相关统计分析。结果:与HGB达标组比较,HGB不达标组EPO剂量、铁蛋白、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均明显增高,差异有统计学意义(分别为t=-2.828,P=0.005;t=-2.541,P=0.012;t=-2.001,P=0.047);与常规剂量组相比,高剂量组HGB、铁蛋白、血清铁、转铁蛋白饱和度、透前二氧化碳浓度(TCO2)均较低,差异有统计学意义(分别为t=-2.648,P=0.009;t=-2.060,P=0.041;t=-5.040,P<0.001;t=-4.402,P<0.001;t=-2.450,P=0.016);而女性、使用中心静脉导管透析和采用静脉补铁的患者人数较多,差异有统计学意义(分别为χ^2=4.749,P=0.029;χ^2=4.042,P=0.045;χ^2=11.372,P=0.001)。Pearson相关分析显示HGB与EPO剂量(r=-0.325,P<0.001)、铁蛋白(r=-0.226,P=0.007)、hs-CRP(r=-0.243,P=0.004)呈负相关,与白蛋白(ALB)(r=0.199,P=0.018)呈正相关。EPO剂量与血清铁(r=-0.401,P<0.001)、转铁蛋白饱和度(r=-0.378,P<0.001)、透析前TCO2(r=-0.195,P=0.021)呈负相关,与hs-CRP(r=0.208,P=0.013)呈正相关。结论:HGB不达标患者使用的EPO剂量更大,EPO剂量与铁代谢状态密切相关,增加铁剂、纠正酸中毒、改善微炎性反应状态或可减少EPO用量。

小剂量促红细胞生成素及铁剂治疗慢性心力衰竭合并贫血

目的探讨小剂量促红细胞生成素及铁剂对充血性心力衰竭(congestive heart failer,CHF)合并贫血的疗效及安全性。方法将98例患者随机分为两组,对照组用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、洋地黄、利尿剂、美托洛尔等内科常规治疗,治疗组在对照组基础上加用小剂量促红细胞生成素及铁剂,定期复查血常规,血红蛋白达110g/L后停用促红细胞生成素及铁剂,继续其他治疗,其他患者继续原治疗方案,疗程为4个月。结果治疗组比对照组总有效率提高(P<0.01),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)升高(P<0.01)。结论小剂量促红细胞生成素(EPO)及铁剂是治疗CHF合并贫血的安全、有效的药物。

不同剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效比较

【目的】观察不同剂量促红细胞生成素（EPO）对肾性贫血（RA）的疗效。【方法】本院收治的RA患者180例，随机分为两组，各90例，均在维持性血液透析（MHD）后使用EPO治疗，采用随机数表法分为对照组和观察组各90例，观察组予EP010000IU／周，对照组予12000IU（6000IU×2次）／24治疗。比较两组疗效、EPO使用情况。比较两组治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）及红细胞计数（RBC）水平，血清转铁蛋白饱和度（TSAT）7i透析充分性指标（血肌酐、血钙、血磷等），并观察不良反应。【结果】观察组治疗有效率为83．33％（80／90）与对照组88．89％（75／90）比较差异无显著性（P〉O．05）；观察组EPO总用量（9．51士1．07）×10^4IU、总费用（1．50士O．21）×10^4元、注射次数（9．90±1．24）次均明显少于对照组（P〈0．05）；两组治疗后Hb、HCT、RBC水平均较治疗前明显增加（P〈0．05），但两组治疗后比较差异无显著性（P〉0．05）；治疗后两组TSAT、血肌酐、血钙、血磷水平比较差异无显著性（P〉0．05）；两组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】采用10000IU／周的EPO治疗RA的疗效与12000IU（6000IU×2次）／24相近，均可明显改善患者Hb、HCT、RBC，不良反应可控，但应用10000IU／周剂量EPO可减少总用量、总费用和注射次数，具有一定的优势，值得临床推广。

小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血的临床效果分析

目的探究小剂量促红细胞生成素治疗老年人慢性疾病性贫血的临床效果。方法60例老年人慢性疾病性贫血患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组给予小剂量促红细胞生成素治疗。比较两组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)水平及治疗效果。结果治疗前,两组患者血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2、4、6周,两组患者血红蛋白水平均高于治疗前,且观察组患者血红蛋白水平分别为(87.73±11.49)、(98.37±13.28)、(114.23±14.21)g/L,均高于对照组的(77.82±11.53)、(84.40±12.83)、(98.72±12.99)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗总有效率为70.00%,观察组治疗总有效率为93.33%;观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年人慢性疾病性贫血患者采用小剂量促红细胞生成素的治疗效果显著,可有效改善机体血红蛋白水平,值得推广。

大剂量低频率重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

[目的]观察大剂量低频率重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床疗效及安全性.[方法]对60例确诊为慢性肾衰竭合并肾性贫血的维持性血透患者,随机分为大剂量低频率rhEPO治疗组与小剂量高频率rhEPO对照组,治疗组应用10000U rhEPO每周1次皮下注射,对照组应用3000U rhEPO每周3次皮下注射,分别观察治疗前及用药后4周、8周及12周患者血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）的变化以及药物不良反应.[结果]治疗组与对照组治疗12周后患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有升高（ P 〈0.01）,且治疗组治疗4、8周后患者Hb、Hct水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与对照组比较有统计学意义（ P 〈0.05）.[结论]大剂量低频率rhEPO能快速改善肾性贫血患者贫血情况、不良反应低、安全性良好.

生血宁片联合高剂量红细胞生成素治疗肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血的疗效观察

目的探究生血宁片联合高剂量红细胞生成素治疗肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血的疗效。方法选择2018年1月—2019年3月天津市宝坻区人民医院收治的肾衰竭期慢性肾病肾性贫血患者110例,根据盲抽法将其分为两组,各55例。对照组采用高剂量红细胞生成素治疗,观察组在此基础上加用生血宁片。治疗12周后,对比两组患者临床疗效、贫血相关指标血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和不良反应。结果治疗12周后,对照组治疗总有效率为76.36%低于观察组的94.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,两组Hb、Hct、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度均高于治疗前,且对照组低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,对比两组不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高剂量红细胞生成素联合生血宁片治疗肾衰竭期慢性肾病患者肾性贫血可改善贫血症状,安全性高。

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血30例分析

【目的】观察左卡尼汀联用重组人促红细胞生成素(rhEPO)对肾性贫血的治疗作用。【方法】将30例维持性血液透析患者随机分为两组,治疗组给予左卡尼汀及rhEPO治疗,对照组给予等容积生理盐水及rhEPO治疗,疗程为12周。治疗前、治疗后每4周测定血红蛋白及红细胞比容,统计rhEPO的总量,同时观察高血压的发生率。【结果】治疗组患者的血红蛋白及红细胞比容上升的水平显著高于对照组,且高血压的发生率低(P<0.05),于治疗12周结束后,治疗组rHEPO的用量也低于对照组。【结论】左旋卡尼汀联合应用rhEPO可以改善肾性贫血,并且可以减少rhEPO的用量,降低rhEPO相关高血压的发生率。

促红细胞生成素皮下注射辅助治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其机制

【目的】探讨促红细胞生成素（EPO）皮下注射辅助治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效及其机制。【方法】回顾性分析2015年3月至2018年1月本院收治的78例慢性心衰患者的临床资料，根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组，每组各39例。对照组患者采用常规对症治疗，观察组患者采用常规对症治疗＋EPO皮下注射治疗。观察两组患者治疗前后心功能指标、6min步行距离、血红蛋白（Hb）、游离脂肪酸（FFA）、金属基质蛋白酶-9（MMP-9）、氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、D-二聚体（D-D）、肿瘤坏死因子（TNF-α）。记录两组患者用药期间不良反应发生情况。【结果】治疗后，观察组左室射血分数（LVEF）、血流频谱E峰／A峰（E／A）水平高于对照组，左心室舒张末期内径（LVEDD）水平低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组Hb水平高于对照组，FFA、MMP-9、NT-proBNP、TNF-α水平低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组口D水平比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组患者6min步行距离长于对照组，差异有统计学意义（t：6．562，P〈0．05）。观察组不良反应发生率为5．13％（2／39）高于对照组的2．56％（1／39），差异无统计学意义（χ^2=0.347，P=0．556〉0．05）。【结论】EPO皮下注射治疗QHF可改善患者心功能，降低患者FFA、MMP-9、NT-proBNP水平，提高运动耐量且安全性高。

大剂量促红细胞生成素低频率治疗肾性贫血的疗效分析

探究使用大剂量促红细胞生成素低频率医治肾性贫血的效果。方法 抽取我院2023年1月至2024年3月诊治的60例肾性贫血患者为研究对象,按照随机数字表法将其分成试验组与对照组,每组各有30例,对照组进行常规剂量促红细胞生成素疗法,试验组采用大剂量该药低频率疗法,对比两组患者的血清指标、贫血相关指标、副作用以及治疗总有效率等。结果 医治前,两组血清指标水平和贫血指标水平差异无统计学意义,且两组患者的治疗总有效率相近,P>0.05,医治后,试验组血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)含量均低于对照组,除白蛋白(ALB)指标外;而血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)含量高于对照组;并且试验组产生副作用的3例远少于对照组的10例,实验组副作用发生率低于对照组,P<0.05。结论 应用大剂量的该药物医治上述疾病效果优良,安全性高,这值得在临床上广泛推广使用。

小剂量促红细胞生成素在老年慢性疾病性贫血患者治疗中的应用效果

查看小剂量促进红细胞生成素在老年慢性疾病性贫血患者治疗中的使用疗效。方法 选择了2020年4月-2021年9月期间在我院治疗的慢性疾病性贫血老年患者72例进行研究探讨,分组方法:抽签法,实验组进行小剂量促红细胞生成素疗法,对照组行常规治疗,指标评估包括临床疗效、血红蛋白指标数据。结果 数据汇总可知,36例实验组患者的有效率为34(94.44),36例对照组患者的有效率为26(72.22),组间形成显著对比,具有统计学意义,P<0.05。入组前,患者的血红蛋白指标分数对比无显著差异,统计学无意义(P>0.05);干预后,实验组病例的评估分数较高,组间形成显著对比,具有统计学意义,P<0.05。结论 临床针对于慢性疾病性贫血的老年患者,在基础治疗的干预下行小剂量促红细胞生成素治疗,临床效果显著,可有效改善患者的血红蛋白指标,有效纠正贫血症状,进而加快患者的恢复速度,缩短整体的住院治疗时间,缓解治疗经济压力,临床应用积极意义显著。

罗沙司他替代大剂量重组人红细胞生成素治疗透析患者贫血的疗效

研究罗沙司他替代大剂量重组人红细胞生成素治疗维持性血液透析患者贫血的疗效。方法:在我院选取100例接受维持性血液透析贫血的患者,按动态随机法分组(实验组、对照组),50例/组。选取时间:2019年5月至2021年5月。其中对照组治疗药物为大剂量重组人红细胞生成素,实验组为罗沙司他。对数据统计分析后,对比两组总体治疗效果。结果:药物干预前两组贫血指标、血压、铁代谢指标对比无意义(P>0.05),药物干预后实验组各指标优于对照组(P<0.05);实验组治疗效果优于对照组、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对比大剂量重组人红细胞生成素,罗沙司他治疗维持性血液透析患者的贫血更具优势,值得推广应用。

重组人红细胞生成素不同给药途径对透析患者血小板参数的影响及与栓塞并发症的关系

目的 观察重组人红细胞生成素（recombinant human erythropoietin,rHuEPO）不同给药途径对尿毒症透析患者血小板参数的影响及与栓塞并发症的关系.方法 选取114例尿毒症透析患者,分为静脉注射（60例）和皮下注射（54例）两组,分别在治疗前及治疗后4、8、12周时检测血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）及血小板平均分布宽度（PDW）的水平,观察不同给药途径的栓塞并发症发生率,分别比较各组内发生和未发生栓塞并发症患者的PLT、MPV、PDW的水平.结果 rHuEPO治疗4周后,PLT、MPV、PDW水平均无显著变化,8周、12周后PLT、MPV水平显著增高,且静脉注射组水平高于皮下注射组（P＜0.05）,PDW水平均无显著变化（P＞0.05）.静脉注射组栓塞并发症的发生率高于皮下注射组（P＜0.05）.两组内发生栓塞并发症患者的PLT、MPV水平明显高于未发生者（P＜0.05）,PDW水平均无显著变化（P＞0.05）.结论 重组人红细胞生成素可改善尿毒症透析患者的出血倾向,但皮下注射比静脉注射的血栓并发症发生率低,是更为合适的用药途径,栓塞并发症的发生可能与血小板参数的变化相关.

促红细胞生成素对人视网膜色素上皮细胞氧化损伤保护作用及其机制

目的 观察促红细胞生成素（EPO）对人视网膜色素上皮（hRPE）细胞抗过氧化氢（H2O2）损伤的影响。方法以传代培养hRPE细胞为研究对象，采用800μmol／LH2O2作用3h建立hRPE细胞损伤模型，分为正常对照组、单纯损伤组、重组人EPO（rhEPO）治疗组。治疗组又根据加入rhEPO浓度不同分为10、20、40、60IU／ml亚组。免疫组织化学方法检测细胞中核因子kappaB（NF—kB）的活化情况，比色法测定细胞脂质过氧化产物丙二醛（MDA）含量及乳酸脱氢酶（LDH）细胞释放率。结果H2O2可使培养液中MDA及LDH释放率上升，单纯损伤组与正常对照组相比，差异有统计学意义（tLDH=29．746，tMDA=20．426，P〈0．05）；各治疗组与单纯损伤组比较，MDA及LDH释放率均有显著降低，差异有统计学意义（t10IU=5．770，t60IU=12．774，t40IU=19．818，t60IU=24．833，P〈0．05；MDAt10IU=5．345，t20IU=10．278，t40IU=18．571，t60IU=20．247，P〈0．05）；各治疗组相关分析显示，rhEPO浓度与LDH细胞释放率及MDA含量呈负相关（r=-0．976，P=0．024；r=-0．968，P=0．032）；rhEPO浓度与NFxB核移位率呈正相关（r=0．998，P=0．002）；NF—kB核移位率与MDA含量呈负相关（r=-0．954，P=0．046）。结论EPO能有效地拮抗H2O2对hRPE细胞的脂质过氧化损害，其机制可能与活化NF—kB有关。