尿红细胞畸形率测定在慢性肾病筛查中的应用

目的:探讨尿红细胞畸形率测定在鉴别血尿来源,筛查慢性肾脏病中的应用。方法:采用普通光学显微镜观察尿沉渣中红细胞形态,并计算畸形率。对照肾小球性血尿判断标准区分肾性和非肾性血尿。结果:肾小球疾病组尿红细胞畸形率比非肾小球疾病组显著升高,尿红细胞畸形率测定对诊断肾小球血尿敏感性及特异性均较高,与临床诊断符合率高达94.2%。结论:利用普通光镜测定尿红细胞畸形率以筛查慢性肾脏病方法简单,无需特殊仪器设备,适宜基层医院开展应用。

用尿红细胞畸形率检测法对出现血尿症状的慢性肾病患者进行筛查的效果分析

目的:探讨用尿红细胞畸形率检测法对出现血尿症状的慢性肾病患者进行筛查的临床效果。方法:对近年来我院收治的250例血尿患者的临床资料进行回顾性研究。我院将其中的136例慢性肾病患者设为甲组,将其中的114例非慢性肾病患者设为乙组。我院对两组患者均进行尿红细胞畸形率检测,然后将检测的结果进行比较,总结用尿红细胞畸形率检测法对出现血尿症状的慢性肾病患者进行筛查的效果。结果:甲组患者尿红细胞的畸形率为86.96%,乙组患者尿红细胞的畸形率为19.30%。甲组患者尿红细胞的畸形率明显高于乙组患者,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性肾病患者尿红细胞的畸形率明显高于非慢性肾病患者。因此,临床上可采用尿红细胞畸形率检测法对出现血尿症状的慢性肾病患者进行筛查。

尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线鉴别血尿来源

目的探讨尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线联合检验在鉴别血尿来源中的临床价值。方法采用AVE-763尿沉渣分析仪对138例非肾性血尿及33例肾性血尿观察尿红细胞形态并计算畸形率,再用XT-2000i全自动血细胞分析仪检测尿红细胞及外周血红细胞容积(MCV、RDW)。结果138例非肾性血尿的尿红细胞畸形率为14.7±12.3%,MCV为91.4±13.4fl,RDW为16.4±2.3%,外周血红细胞MCV为79.6±11.3fl,RDW为14.4±1.1%,血MCV/尿MCV为0.89±0.08;33例肾性血尿的尿红细胞畸形率为72.8±10.1%,MCV为63.5±10.1fl,RDW为24.5±6.1%,外周血红细胞MCV为79.1±10.7fl,RDW为14.3±1.0%,血MCV/尿MCV为1.25±0.11,二组相比较,尿红细胞畸形率、MCV、RDW及血MCV/尿MCV有显著性差异(P﹤0.05)。结论尿红细胞形态、容积曲线及血红细胞容积曲线联合检验提高了肾病的诊断符合率,更加客观、准确地鉴别血尿来源,值得推广和应用。

模拟高原训练对大鼠红细胞的影响及小麦肽的干预作用

目的:探讨模拟高原训练中低氧和运动训练对大鼠红细胞的作用及小麦肽的干预效果。方法:雄性SD大鼠50只随机分为正常对照组(C组,n=10)、高原对照组(HC组,n=10)、常氧训练组(E组,n=10)、高原训练组(HE组,n=10)和高原训练+小麦肽组(HEW组,n=10)5组。分别给予模拟海拔3000 m高度的低氧暴露或/和90 min无负重游泳训练,每次训练后HEW组按500 mg/kg体重剂量灌服新鲜配制的小麦肽溶液。9周后检测各组大鼠血常规,红细胞SOD和GSH-Px活性,MDA含量以及血清EPO含量,并在油镜下观察各组大鼠红细胞形态和红细胞畸形率。结果:(1)长期低氧暴露使大鼠RBC数量、Hb和HCT显著升高,血清EPO含量显著降低,但对大鼠血液红细胞畸形率、MDA含量和红细胞SOD、GSH-Px活性均无显著影响。运动训练对大鼠RBC数量、Hb、HCT、血清EPO、MDA含量和红细胞SOD、GSH-Px活性均无显著影响,显著升高血液红细胞畸形率。低氧和运动训练对RBC数量、Hb和HCT均无显著交互作用,对进一步升高血液MDA含量、红细胞畸形率,降低红细胞SOD和GSH-Px活性有显著交互作用。(2)与HE组相比,HEW组RBC数量、血清EPO含量和红细胞SOD活性显著增加。血液MDA含量和红细胞畸形率显著降低,而GSH-Px活性无显著变化。结论:(1)高原训练提高大鼠RBC数量、Hb和HCT,低氧因素起决定作用。(2)在低氧环境中进行运动训练使红细胞抗氧化作用降低,氧自由基生成增加,导致红细胞畸形率显著增多,影响高原训练效果。(3)小麦肽显著抑制高原训练大鼠氧自由基生成,对减轻高原训练大鼠RBC过氧化损伤,维持RBC正常形态结构和功能有重要作用。

尿中红细胞形态在鉴别新鲜血尿和陈旧血尿中的作用

目的探讨新鲜血尿和陈旧血尿中尿红细胞形态的区别,用于新鲜血尿和陈旧血尿的鉴别。方法使用相差显微镜,对新鲜血尿和陈旧血尿中尿红细胞形态进行观察、红细胞畸形率进行测定。结果新鲜血尿的红细胞畸形率和陈旧血尿的红细胞畸形率有统计学差异(P<0.01)。结论陈旧血尿的红细胞畸形率明显高于新鲜血尿的红细胞畸形率。尿中红细胞畸形率的检查,在鉴别新鲜血尿和陈旧血尿时有重大价值。

自体血贮存在不同温度时红细胞形态的变化

背景:输血指南指出:全血应在(4±2)℃贮存,血液一旦离开正确的贮存条件,即有发生细菌繁殖或丧失功能的危险,受血者输注后则会发生不同程度的输血反应或输注无效。目地:利用显微镜观察自体血贮存在不同温度下红细胞形态的变化。方法:40例急性等容血液稀释患者取血后贮存在ACD枸橼酸血袋,分别贮存在4℃和常温23℃,于放自体血后即刻、自体血贮存1,2,3,4,5,6 h分别取样涂片,利用显微镜观察红细胞形态变化,计算红细胞畸形率。随机选取6 h段常温组血样与有效期内的ACD库存血各6份进行pH、K+、游离血红蛋白等对比及细菌培养。结果与结论:4℃组和常温组在各时间点红细胞畸形率差异无显著性意义,6 h段常温组血样pH、K+、游离血红蛋白等均优于有效期内的ACD库存血,培养均无细菌生长。提示常温下自体血贮存6 h内回输给患者是可行的。

尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检测的临床意义

目的：探讨尿毒症患者尿红细胞形态、MCV及血红细胞MCV联合检验的临床价值。方法：用AVE-763尿沉渣分析仪观察尿毒症组、肾小球肾炎血尿组和非肾小球血尿组患者的尿红细胞形态并计算畸形率，再用XT-2000i全自动血细胞分析仪检测尿红细胞及外周血红细胞MCV。结果：尿毒症组尿红细胞畸形率、MCV及血MCV／尿MCV与肾小球肾炎血尿组比较差异有统计学意义（P〈0．01），与非肾小球血尿组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：尿毒症患者尿红细胞形态、MCV与非肾小球性血尿接近，临床医生诊断和观察病情变化时必须重视。

采用基于红细胞形态学参数的Fisher判别法鉴别血尿来源

目的探讨红细胞形态学参数对血尿来源的鉴别价值。方法选取2016年7月至2017年3月该院肾病风湿内科和肾病风湿科门诊拟诊为肾脏疾病的患者102例,根据病理"金标准"将疑似患者确诊,并分为肾源性血尿33例(肾病组)和非肾源性血尿69例(非肾病组)。所有研究对象均检测尿液红细胞畸形率、尿液红细胞数量、尿液红细胞平均体积(u-MCV)和尿液红细胞体积分布宽度(u-RDW)。从中选取有统计学差异的指标,建立相应的Fisher判别模型。结果肾病组与非肾病组的尿液红细胞畸形率、u-MCV和u-RDW比较,差异有统计学意义(P<0.05)。建立了Fisher判别模型,通过回代性检验得到该组模型鉴别诊断的灵敏度为88.3%,特异度为83.8%,准确率为86.4%。结论联合多个尿液红细胞形态学参数建立Fisher判别模型能提高鉴别肾源性血尿和非肾源性血尿的准确率,具有一定的实用价值。

相差显微镜在肾小球性血尿和非肾小球性血尿中的应用

目的探讨血尿中红细胞畸形率在肾小球性血尿中的应用价值。方法应用相差显微镜对血尿中红细胞进行计数及形态分析。结果尿中红细胞数在肾小球肾炎组、单纯性血尿组和非肾小球性疾病组与正常对照组比较,均显著升高(P均<0.01)。肾小球肾炎组尿中红细胞畸形阳性率明显高于单纯性血尿组(P<0.01),显著高于非肾小球性疾病组和正常对照组(P均<0.01),非肾小球性疾病组与正常对照组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论血尿中红细胞畸形率可用来鉴别肾小球性血尿和非肾小球性血尿。

狂犬疫苗会引发肾炎吗

10岁患儿今年接种狂犬疫苗后出现身体不适,查出尿潜血1~3+,红细胞畸形率50%~80%,同时还查出胡桃夹综合征,肾功能和血检正常。目前没有用药,一直在定期复查,想请问这种情况是接种狂犬疫苗后引起的免疫反应吗?怎样判断胡桃夹综合征是否合并肾炎呢?