红细胞膜总胆固醇对急性冠脉综合征的预测价值

目的探讨红细胞膜总胆固醇(CEM)和急性冠脉综合征(ACS)之间的相关性及CEM对ACS的判断价值。方法入选ACS组患者72例、慢性稳定型冠心病(SCAD)组43例、排除冠脉病变的非冠心病(对照组)患者20例,分别测定LDL-C、HDL-C、CEM含量,分析3组间3个指标的差异及CEM含量与ACS发生的相关性。结果 3组在LDL-C、HDL-C方面差异无统计学意义;在CEM含量方面,ACS组较对照组、SCAD组均有明显升高(P=0.000),SCAD组较对照组差异无统计学意义(P=0.159)。应用多因素logistic回归分析,在去除了LDL-C与HDL-C的影响,CEM含量与ACS的发病密切相关(OR=1.257、P=0.002)。结论 CEM与ACS之间有极强的相关性,CEM与ACS的发病密切相关,提示CEM可能是ACS的一个独立危险因素。

红细胞膜总胆固醇测定及其在急性冠脉综合征中的意义

目的判断红细胞膜总胆固醇(CEM)含量对急性冠脉综合征的(ACS)预测价值。方法通过对35例稳定型心绞痛组(对照组)与30例急性冠脉综合征组CEM的含量测定,并与血脂和C反应蛋白(CRP)比较,来评判CEM在ACS中的意义。结果CEM和CRP在ACS患者中明显增高,血脂在两组间差异无显著性。结论CEM水平的增高能作为预测易损斑块和ACS的一个新指标,较CRP的优越性有待进一步研究。

红细胞膜总胆固醇含量——急性冠状动脉综合征的一个新型标志物

急性冠状动脉综合征是由于纤维斑块破裂引发冠状动脉内血栓而导致的。斑块破裂部分上取决于坏死的脂质中心的大小,而红细胞转运胆固醇进入坏死中心则有助于脂质中心的增长。现对急性冠状动脉综合征和红细胞膜胆固醇的含量之间的关系进行了综述,探讨了红细胞膜胆固醇影响斑块稳定性的机制。红细胞膜胆固醇水平不仅仅反映了冠状动脉疾病活动性,而且也是急性冠状动脉综合征强的预测因子。

老年急性冠状动脉综合征患者红细胞膜总胆固醇含量临床意义分析

急性冠脉综合征（ACS）是威胁人类健康的常见心血管疾病，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死，急性心肌缺血是它们的共同特征，它的发生主要取决于易损斑块的破裂。易损斑块的破裂主要与斑块脂质核心的增大，斑块纤维帽变薄，平滑肌细胞减少，

红细胞膜总胆固醇含量对急性冠状动脉综合征的诊断价值

目的探讨急诊胸痛患者红细胞膜总胆固醇含量（CEM）对急性冠状动脉综合征（ACS）的诊断价值。方法选择80例急诊胸痛疑似ACS患者,其中男55例,女25例;年龄（53.6±7.2）岁。胸痛发作3h内和3~6h分别留取血样测定CEM、CK-MB、cTnI的含量,结合冠状动脉造影和冠状动脉内超声结果,参照AHA/ACC标准将患者分为3组：ACS组、稳定型心绞痛（SAP）组、非冠心病（NCHD）组,分别比较3 h内和3~6 h各组CEM、CK-MB、cTnI的差异,并观察CEM、CK-MB、cTnI联合检测对ACS的诊断价值。对ACS组患者随访,比较心血管事件亚组和无心血管事件亚组CEM含量的差异。结果 80例入选对象中,诊断为ACS 30例,SAP 26例,NCHD 24例。ACS组CEM水平在3h内和3~6 h均明显高于SAP组和NCHD组（P均〈0.05）。3 h内CK-MB、cTnI水平在各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;3~6 h,ACS组CK-MB、cTnI水平高于SAP组和NCHD组（P〈0.05）。SAP组和NCHD组在3 h、3~6h各指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。联合检测CEM、CK-MB、cTnI诊断ACS的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.5%、95.6%、98.%和99.3%,均明显高于CK-MB、cTnI联合检测（89.8%、87.5%、90.3%、91.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。心血管事件亚组（12例）的CEM含量明显高于无心血管事件亚组（18例）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论检测CEM含量可以在心肌坏死标志物升高之前预测ACS的发生,能弥补CK-MB、cTnI对ACS诊断的局限性,与CK-MB、cTnI联合检测能进一步提高对ACS的诊断价值。

红细胞膜总胆固醇水平与急性冠状动脉综合征患者预后的相关性研究

目的研究红细胞膜总胆固醇(CEM)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法本研究为前瞻性研究。续贯纳入2010年1月至2012年12月,在安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院,首次诊断为ACS患者859例,其中不稳定性心绞痛698例,急性心肌梗死161例。检测患者常规血脂水平和CEM。根据患者基线CEM的中位数值将患者分为CEM≤131.56 μg/mg组(430例)和CEM>131.56 μg/mg组(429例)。对出院后的ACS患者每半年随访1次。临床终点事件包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、心功能衰竭和再血管化治疗。采用Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险模型,分析CEM水平升高对临床终点事件发生的影响。根据患者是否具有冠心病的危险因素[高血压、糖尿病、吸烟和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高]和是否行PCI治疗,对患者进行相关亚组全因死亡发生风险的Cox回归分析。结果随访时间1 640(1 380,2 189)d。CEM>131.56 μg/mg组患者全因死亡的发生率高于CEM≤131.56 μg/mg组[11.7%(50/429)比7.2%(31/430),P=0.026]。Cox回归分析显示,在校正了相关风险因子后,基线CEM水平升高(>131.56 μg/mg)仅增加全因死亡的发生风险(HR=1.690,95%CI 1.041~2.742,P=0.034)。亚组分析结果显示,在男性(HR=1.794,95%CI 1.010~3.186,P=0.046)、PCI治疗(HR=2.365,95%CI 1.054~5.307,P=0.037)或LDL-C>1.8 mmol/L(HR=1.687,95%CI 1.026~2.774,P=0.039)的ACS患者中,基线CEM水平升高增加全因死亡的发生风险。结论提示CEM水平的升高可增加ACS患者的全因死亡风险。

红细胞膜总胆固醇联合Gensini评分对经皮冠状动脉介入术后急性冠脉综合征患者近期预后的评估价值研究

背景经皮冠状动脉介入术(PCI)是一种公认的有效治疗急性冠脉综合征(ACS)的方法,但术后仍有患者在近期内会发生各种不良心血管事件,故采用一定的方法评估ACS患者PCI后近期预后具有实际意义。有研究提示红细胞膜总胆固醇(CEM)和Gensini评分对患者预后评估有积极意义。目的分析CEM联合Gensini评分对PCI后ACS患者近期预后的评估价值。方法本研究为回顾性研究,选取2018年6月—2019年6月在黄骅市人民医院心血管内科住院的根据冠状动脉造影首次确诊为ACS并行PCI的患者150例为研究对象。收集患者临床资料、CEM、冠状动脉病变情况(Gensini评分、多支病变发生情况)。患者出院后进行随访,随访至出院后6个月,记录患者心血管终点事件发生情况。根据PCI后6个月内心血管终点事件发生情况,将患者分为事件组与非事件组。ACS患者PCI后发生心血管终点事件的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CEM、Gensini评分及其联合对ACS患者PCI后发生心血管终点事件的评估价值。结果150例患者中,共34例(22.7%)发生心血管终点事件。Pearson相关分析结果显示,ACS患者CEM与Gensini评分呈正相关(r=0.345,P=0.026)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁〔OR=1.131,95%CI(1.001,1.277)〕、CEM≥130μg/mg〔OR=2.649,95%CI(1.437,4.882)〕、Gensini评分≥70.0分〔OR=2.106,95%CI(1.222,3.632)〕、多支病变〔OR=1.898,95%CI(1.132,3.185)〕是ACS患者PCI后发生心血管终点事件的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CEM、Gensini评分及其联合评估ACS患者PCI后发生心血管终点事件的曲线下面积分别为0.942〔95%CI(0.892,0.974)〕、0.741〔95%CI(0.663,0.809)〕和0.956〔95%CI(0.909,0.982)〕。结论CEM、Gensini评分均是ACS患者PCI后发生心血管终点事件的独立预测因子,其联合应用对患者PCI后近期不良预后有重要评估价值。

红细胞膜鞘磷脂和总胆固醇含量在ACS患者临床预测中的应用价值

目的：探究红细胞膜鞘磷脂和总胆固醇含量在急性冠脉综合征（ACS）患者临床预测中的应用价值.方法：将243例胸闷或胸痛患者根据其临床症状以及冠脉造影结果分成3组：ACS患者101例,稳定性心绞痛（SAP）患者62例,胸痛不典型且冠状动脉造影正常的患者（对照组）80例;制备所有患者红细胞膜,采用酶学方法检测并比较红细胞膜总胆固醇含量（CEM）、 血清鞘磷脂（SM）含量和红细胞膜鞘磷脂（SEM）含量.结果：ACS组患者CEM、SM和SEM水平均较SAP组和对照组显著升高（P〈0.01）,而SAP组患者CEM、SM和SEM水平与对照组无显著性差异（P〉0.05）;多因素Logistic逐步回归分析表明CEM和SEM都与ACS的发病相关,CEM与ACS的发病危险存在强相关;SEM、CEM与血清中血脂相关指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）以及SM水平无相关性,仅CEM与血清中HDL-C呈负相关.结论：ACS患者SEM及CEM水平的升高与ACS的发病相关,CEM水平是ACS的潜在预测因子.

红细胞膜总胆固醇含量与急性冠状动脉综合征的相关性

目的:研究红细胞膜总胆固醇含量(CEM)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性。方法:204例胸痛患者行冠状动脉造影后分成ACS组98例,稳定型心绞痛(SAP)组45例和对照组61例。采用酶学的方法测定各组CEM水平,用ELISA法测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:ACS组CEM值为(149.50μg/mg,120.33～180.11μg/mg),较SAP组(79.98μg/mg,56.75～97.56μg/mg)及对照组(76.64μg/mg,62.12～91.84μg/mg)均明显增高(均P<0.05)。多因素逻辑回归分析提示CEM与ACS发病显著相关(OR24.990,95%CI5.220～119.596,P<0.01)。CEM水平与血清hs-CRP呈显著正相关(r=0.328,P<0.01)。结论:CEM可能通过炎症反应参与ACS发病的进程,是动脉粥样易损斑块的一个潜在标记物,对于ACS的预测作用优于hs-CRP。