红细胞血型抗体检测技术进展

本文通过综述盐水介质凝集试验、胶体介质凝集试验、酶处理红细胞凝集试验、抗球蛋白试验、低离子凝聚胺试验和微管凝胶检测试验等检测红细胞血型抗体的技术方法 。

临床输血患者红细胞血型不规则抗体检测的意义

探析临床输血患者红细胞血型不规则抗体检测的意义。方法:选取2022年03月~2023年03月本院180例行输血治疗患者,检测所有患者红细胞血型不规则抗体,并鉴定不规则抗体阳性。结果:红细胞不规则抗体阳性率方面,女性较男性高,且既往有输血史、妊娠史、妊娠合并输血史患者较无输血史、妊娠史和妊娠合并输血史患者高(P<0.05)。35例红细胞血型不规则抗体存在同种特异性抗体,其中Rh血型细胞具有最高的检出率,为42.86%;其次是MNS血型系统、Lewis血型系统、P血型系统、自身抗体及混合抗体。阳性红细胞血型不规则抗体临床科室分布最高的是重症监护室,其次是妇产科、急诊科、血液肿瘤科、肿瘤科、内科及外科,占比分别是31.82%、23.53%、23.53%、22.91%、16.67%、9.09%、8.33%。结论:输血前,进行常规红细胞不规则抗体筛查,能够及早发现输血问题,保证输血安全。

新生儿红细胞血型抗体IgG亚类检测技术的建立及意义

胎母血型不合时母体免疫系统被激活，产生针对胎儿红细胞抗原的特异性IgG抗体，易造成新生儿溶血病（HDN）。一般而言，IgG抗体效价与溶血程度成正比，但也有抗体效价较高而溶血程度较轻者，或抗体效价较低而溶血程度较重者，这可能与IgG亚类（subclasses）有关。IgG亚类包括IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 4种，但目前对IgG亚类的检测仍处于试验阶段。为研究IgG亚类与HDN的关系，笔者采用荷兰Sanquin公司提供的凝集方法（以下简称公司法）对新生几红细胞表面血型抗体IgG亚类进行了检测。

临床输血患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的探讨对临床输血患者进行红细胞血型不规则抗体检测的临床意义。方法回顾性分析2016年2月至2019年2月汉中市人民医院住院部收治的拟行临床输血治疗的13562例患者的血型不规则抗体筛查结果,所有患者均采用微柱凝胶免疫检测技术检测红细胞血型不规则抗体,不规则抗体阳性患者进行特异性鉴定。分析红细胞不则抗体阳性检出情况、科室分布以及特异性分布特征。结果本组13562例患者共检出红细胞血型不规则抗体46例,检出率为0.34%,女性阳性检出率为65.22%,高于男性检出率的34.78%,差异有统计学意义(P<0.05);既往妊娠史、输血史、妊娠合并输血史检出率分别为67.39%、63.04%、91.30%,高于无妊娠史(32.61%)、无输血(36.96%)及无输血合并妊娠史(9.70%)患者,差异均有统计学意义(P<0.05);阳性红细胞血型不规则抗体检出率较高的临床科室分别为重症监护室(0.47%)、妇产科(0.46%)、血液肿瘤科(0.41%);阳性红细胞血型不规则抗体中特异性抗体检出率为93.48%(43/46),以RH血型系统检出率最高(46.51%),RH系统以抗E检出率最高(20.93%)。结论红细胞血型不规则抗体筛查能预防溶血性输血反应的发生,其中RH血型系统抗E抗体是最有意义的抗体。

佛山地区输血患者红细胞血型不规则抗体分布特点及分析

目的:分析佛山市第一人民医院拟输血住院患者的血型不规则抗体发生频率和分布特点,探讨不规则抗体筛查在临床输血中的意义。方法:收集2020年1—11月在佛山市第一人民医院拟进行交叉配血的患者10 423例,采用微住凝胶技术对不规则抗体进行筛查,对抗体结果阳性者采用谱细胞进行抗体特异性鉴定,统计分析抗体的种类及分布。结果:10 423例患者中检出不规则抗体112例,阳性检出率为1.07%,其中男性患者的阳性率为0.73%(49/5 510),女性患者的阳性率为1.47%(72/4 913)(P<0.001);有输血史患者阳性率为1.47%(56/3 803),明显高于无输血史患者阳性率0.85%(56/6 620)(P<0.05);有妊娠史患者阳性率4.97%(61/1 228),明显高于无妊娠史患者0.30%(11/3 685),差异有统计学意义(P<0.001)。112例不规则抗体阳性患者中,鉴定出107例,占87.70%,其中Rh血型系统最多占56.07%,其次为MNSs血型系统抗体占24.30%、Lewis血型系统抗体占8.41%;其中又以抗-E抗体检出率最高(35.51%)、其次为抗-M抗体(19.63%)。结论:输血前进行不规则抗体筛查与鉴定能降低由于不规则抗体导致的溶血性贫血输血反应的发生率,对保障输血安全具有重要临床意义。

输血患者红细胞血型不规则抗体的分布规律及在临床输血中的意义

目的分析输血患者红细胞血型不规则抗体的分布规律及在临床输血中的意义。方法对10 000例于我院输血治疗的患者行微柱凝胶法筛查,统计人群中红细胞血型不规则抗体的检出率,分析输血患者红细胞血型不规则抗体的分布规律,并判断不规则抗体在临床输血中的应用意义。结果 10 000例患者中,红细胞血型不规则抗体阳性者138例,检出率为1.38%;138例红细胞血型不规则抗体阳性患者的不规则抗体特异性分布中,以Lewis系统分布最高,其次是Rh系统、MNSs系统、Kidd系统和P系统。Lewis系统、Rh系统的检出率明显高于MNSs系统、Kidd系统和P系统,MNSs系统的检出率高于Kidd系统和P系统,组间两两比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),且在特异性检查中,以抗-Lea、抗-E、抗-M检出率较高。138例患者中83例有输血史或妊娠史,占60.14%;83例患者的抗体特异性分布中,抗-M、抗-Lea检出率较高,抗-C、抗-S、抗-Mur、抗-P1检出率较低。138例红细胞血型不规则抗体阳性患者中,37℃反应抗体检出率为23.19%。结论对输血患者检测红细胞血型不规则抗体,能明确输血过程中问题,预防溶血性输血反应,应用意义高。

113例呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体的回顾研究

目的研究呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体的特点。方法回顾性分析2012年11月至2021年6月间收集的113例呼吸系统疾病患者红细胞血型不规则抗体鉴定结果。结果本研究呼吸系统疾病患者以肺炎类和肺部肿瘤类多见。113例患者中有86例患者检出15种红细胞血型不规则抗体,占比前三位的分别是抗-M(25.58%)、冷凝集素(25.58%)、抗-E(15.12%)。肺炎和肺部肿瘤患者抗-M比例分别为12.82%和44.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.32,P<0.05);抗-E比例分别为17.95%和22.22%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.00,P>0.05);冷凝集素比例分别为33.33%和5.56%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.74,P>0.05)。结论肺部疾病患者红细胞血型不规则抗体以抗-M、冷凝集素和抗-E多见。

三种方法检测红细胞血型IgG抗体的效果探讨

红细胞血型IgG抗体常称免疫抗体．能引起新生儿溶血病、迟缓性溶血性输血反应。故探讨这类抗体的检测方法的检测效果具有积极的意义。检测这类抗体的方法很多，目前常用的有三种方法：聚凝胺法、抗人球法、酶法。近期我们设计一定的标本．用这三种方法同时分别检测。以探讨这三种方法检测红细胞血型IgG抗体的效果。现总结如下。

酶-IAT技术在红细胞抗体鉴定中的应用研究

目的探讨酶-IAT技术在红细胞抗体鉴定中的应用意义。方法对2018年1—9月本院检验科输血前红细胞血型抗体筛选、抗体鉴定中出现的弱阳性,无法确定抗体特异性的标本28例,使用二步酶处理谱细胞方法分别再做抗体鉴定,通过分析酶处理谱细胞前后的抗体鉴定结果,确定抗体特异性;从中选取有代表性6例,结合血型结果,探讨酶处理技术对于不同血型系统的作用,并分析酶处理技术的应用范围。结果红细胞血型抗体筛选、鉴定为弱阳性的28例标本中,经酶处理谱细胞后71.43%(20/28)标本确定了抗体特异性20例,其中Rh血型系统抗体占60%(12/28),Kidd抗体占15%(3/20),Lewis抗体占10%(2/20),自身抗体15%(3/20);28.57%(8/28)标本仍未检出抗体特异性。结论酶-IAT法可以增强抗体鉴定弱阳性标本的检出能力,明确抗体特异性,有益于保障临床输血安全;但若存在自身抗体,酶处理技术的应用会受到限制,还需考虑结合其他试验解决问题。

健康献血者红细胞血型不规则抗体筛选在临床输血中的意义

目的探究临床输血中健康献血者红细胞血型不规则抗体筛选的重要性。方法于本院2017年3月至2019年5月这一期间,选取12108例健康者的血液标本,所有血液标本都选择微板法对红细胞血型不规则抗体进行筛查,并对不规则抗体检测结果、特异性与效价进行分析与总结。结果12108例健康者血液标本中检出43例不规则抗体,所占比例0.36%;其中男性15例,所占比例0.25%,阳性率0.23%,IgM 13例,所占比例0.22%,IgG 1例,所占比例0.02%,IgM+IgG 0例,所占比例0%;女性28例,所占比例0.11%,阳性率0.13%,IgM 22例,所占比例0.36%,IgG 6例,所占比例0.10%,IgM+IgG 1例,所占比例0.02%;43例不规则抗体分别包括抗-D8例,所占比例18.60%;抗-E 10例,所占比例23.26%;抗-M 9例,所占比例20.93%;冷自体抗体9例,所占比例20.93%;没有确定抗体7例,所占比例16.28%。结论健康献血者予以红细胞血型不规则抗体筛选,可避免溶血反应的出现,对临床输血安全有显著意义。

红细胞血型不规则抗体筛检试验结果分析和临床应用价值

目的:分析广东省英德地区人群红细胞血型不规则抗体筛检试验的结果分布规律,探讨不规则抗体筛检试验在临床输血治疗中的应用价值。方法:选取2016～2017年英德市人民医院行输血治疗前拟定需做红细胞血型不规则抗体筛检患者3 370例为本次试验样本人群,采用抗人球蛋白检测卡微柱凝胶法检测,统计分析不同性别患者红细胞不规则抗体检出情况、既往输血和(或)妊娠史对红细胞不规则抗体检出情况的影响,并分析12例红细胞不规则抗体特异性分布。结果:从3 370例样本做不规则抗体筛检试验中,共筛检出不规则抗体阳性12例(占0. 23%),其中男4例,女8例,1例因不规则抗体阳性导致主、次侧交叉配不相合放弃输血。男性患者红细胞不规则抗体检出率0. 22%(4/1792)显著低于女性0. 51%(8/1 578)(P <0. 05),未检出率99. 78%(1 788/1 792)显著高于女性99. 49%(1 570/1 578)(P <0. 05)。既往输血和(或)妊娠史患者的红细胞不规则抗体检出率0. 65%(9/1 388)显著高于既往无输血和(或)妊娠史患者的0. 15%(3/1 982)(P <0. 05),未检出率99. 35%(1 379/1 388)显著低于既往无输血和(或)妊娠史患者的99. 85%(1 979/1 982)(P <0. 05)。结论:红细胞血型不规则抗体女性多于男性,输血治疗做红细胞血型不规则抗体筛检试验可提高临床输血质量,安全、有效,同时减少输血不良反应。

红细胞血型不规则抗体检测结果分析

目的:检测红细胞血型不规则抗体的种类并探讨其临床价值。方法:纳入我院2017年1月-2018年10月期间拟在输血科进行交叉配血的患者9 530例,所有患者均采用微柱凝胶免疫法检测和鉴定其红细胞不规则抗体,分析抗体的种类及分布。结果:共有88例患者检测出红细胞不规则抗体,检出率为0.92%(88/9 530),其中男性患者的阳性率为0.38%(36/9 530),低于女性患者的0.55%(52/9 530)(P=0.008);无输血史患者阳性率低于有输血史患者(P<0.001);女性无妊娠史患者阳性率低于有妊娠史患者(P<0.001)。鉴定出同种特异性抗体82例,占93.2%,以Rh血型抗体检出率最高(36.6%),其次为P血型抗体(24.4%)、MNS血型抗体(19.5%)以及Lewis血型抗体(11.0%),且Rh血型抗体以抗E检出率最高(11.0%),P血型抗体中以抗P1检出率最高(19.5%),MNS血型抗体中以抗M检出率最高(17.1%)。结论:红细胞不规则抗体具有一定的检出率,输血前进行鉴定能降低不规则抗体导致的溶血性输血反应。

陇南市无偿献血者红细胞血型意外抗体的检出率及分布情况

目的:探讨分析红细胞血型意外抗体在献血者中检出和分布情况。方法:选取2012年10月-2014年10月在笔者所在站进行无偿献血的21 976例健康人群,对其中出现红细胞血型意外抗体的检出和分布情况进行整理分析。结果:红细胞血型意外抗体阳性检出率为0.35%,女性检出率为0.55%,显著高于男性检出率0.21%;Ig M抗体检出率为0.28%,显著高于Ig G抗体检出率0.05%和Ig M+Ig G抗体检出率0.02%;特异性抗体所占比例为92.31%,显著多于非特异性抗体所占比例为7.69%;Ig M中抗-M所占比例25.64%最高,抗-N所占比例为3.85%,相比差异有统计学有意义(P<0.05)。结论:在献血者的红细胞血型中可以检出意外抗体,因此,临床输血上要进行血液抗体筛选,保护受血者能够安全用血。

输血前不规则抗体筛查方法的比较

红细胞血型系统中有大量的抗原,相应的也有大量的特异性抗体识别这些抗原,血型抗体在红细胞血型的研究和应用中,占有十分重要的地位。红细胞血型抗体的主要功能是与红细胞的表面抗原结合,通过补体作用,导致红细胞破坏,产生血管内或血管外溶血[1]。不规则抗体是指不符合ABO血许大巍,

献血人群不规则抗体检出率及影响因素分析

不规则抗体指不符合ABO血型系统Landsteiner法则的血型抗体，即抗A、抗B以外的红细胞血型抗体。不规则抗体可引发溶血性输血反应、血型定型困难和新生儿溶血病等。对献血者进行不规则抗体筛查是发现有临床意义的同种异型抗体和避免给受血者造成不良影响的有效手段。不规则抗体的产生受多种因素影响，不同地区的发生频率和分布可能不同。为了解本地区献血人群不规则抗体发生频率、分布特点及其影响因素，作者对献血人群所作的不规则抗体筛查情况报告如下。

不规则抗体在不同介质中漏检所致的输血风险

不规则抗体是指抗．A和抗．B以外的抗体，不规则抗体是引起溶血性输血反应的主要原因之一，同时也是引起新生儿溶血病或使输入红细胞存活时间缩短的原因之一。快速准确地检出患者体内的血型免疫抗体对安全输血具有重要意义。抗球蛋白和聚凝胺是目前应用最广泛的检测IgG性质红细胞血型抗体的2种介质，结果准确可靠。本例发现抗球蛋白实验漏检2例Rh系统抗体，聚凝胺漏检1例Kidd系统抗体，值得引起重视，现报告如下。

肿瘤患者红细胞血型不规则抗体检测的临床意义

目的调查肿瘤患者中红细胞血型不规则抗体的检出率及各种特异性不规则抗体的分布特点，并探讨其在安全输血中的临床意义。方法手术备血患者23000例，其中男19769例，女13231例，采用微柱凝胶抗球蛋白卡进行红细胞血型不规则抗体筛查，对初筛阳性者进行特异性抗体鉴定；对需要输血的患者准备相应抗原阴性的红细胞。结果①23000例样本中检测出红细胞血型不规则抗体者118例，检出率0．51％，其中男性检出率为0．29％（58／19769）、女性检出率为0．45％（60／13231），其中以抗-Lea、抗-M、Rh系统的抗体、抗-P1及非特异性抗体较为多见；②118例抗体阳性者，有输血史或妊娠史者89例，其中检出的Rh抗体均有输血史及妊娠史；无输血史或妊娠史者29例，以抗-Lea、抗-M、抗-P1为多见，无Rh系统抗体；③为37例初筛阳性的患者准备了相合红细胞，其中4例进行了相合输血。结论红细胞血型不规则抗体检出率女性高于男性（χ^2=30．10，P〈0．0001），其中有临床意义的抗体多分布于有妊娠史或输血史的患者，这对保证输血安全具有重要的临床意义。

不同方法检测红细胞血型IgG抗体的探讨

目的比较3种方法检测红细胞血型IgG抗体,为确定选用检测该抗体的方法及确定检测该抗体的最佳方案提供依据。方法采用聚凝胺法、抗球蛋白法及蛋白酶法等3种方法,分别检测116人份预处理过的O型血清(其中不含IgM抗-A及IgM抗-B)中的IgG抗A及IgG抗B,分别检测1批IgG抗D及1批IgG抗E效价的积分。结果在116人份预处理过的O型血清中,聚凝胺法、抗球蛋白法及蛋白酶法分别检出74人份、71人份及73人份血清中有IgG抗A,检出率分别为63.79%、61.21%及62.93%,三者比较差异无统计学意义(χ2=0.172,P>0.05),分别检出83人份、81人份及82人份血清中有IgG抗B,检出率分别为71.55%、69.83%及70.69%,三者比较差异无统计学意义(χ2=0.083,P>0.05);聚凝胺法、抗球蛋白法及蛋白酶法分别检出1批IgG抗D效价的积分为46、42、46,分别检出1批IgG抗E效价的积分为32、30、32。结论 3种方法均可用于检测红细胞血型IgG抗体,但采用单一方法检测该抗体,个别样本中的该抗体可被漏检,若采用3种方法联合应用来检测该抗体,则可防止个别样本中的该抗体被漏检,因此,采用3种方法联合应用来检测该抗体,是检测该抗体的最佳方案。

安阳无偿献血者与临床患者不规则抗体调查分析

目的了解安阳无偿献血者与临床患者红细胞血型不规则抗体的发生率及特异性。方法选取2013年7月至2014年12月安阳血站采集的健康无偿献血者血样55 736份(重复献血者采集一次标本)及同期临床输血科送检患者标本38份。用盐水介质法筛查Ig M抗体,凝聚胺介质法筛查Ig G抗体。将筛查结果为阳性的标本通过谱细胞进一步确证抗体特异性。结果从55 736名献血者中检出109例红细胞血型不规则抗体阳性者,检出率为0.196%,以抗-M抗体和冷自身抗体为主,两者之和占检出量的77.06%;38份临床患者标本中检出33例含有不规则抗体,抗体以Rh血型系统为主,占检出量的48.48%,冷自身抗体占检出量的45.45%。结论掌握无偿献血者及临床患者不规则抗体发生率及特异性,对制定安全有效的临床输血策略具有重要意义。

1627例新生儿红细胞抗体筛查和鉴定试验的分析

目的红细胞血型抗体(即不规则抗体)筛查和鉴定试验在新生儿溶血病中的意义。方法采用微柱凝胶技术对1627例新生儿进行ABO、Rh血型定型、直接抗人球白试验、游离抗体测定、放散试验,红细胞血型抗体筛查试验,检测出6例有ABO以外的抗体,进一步用盐水、聚凝胺法、抗球蛋白试验进行抗体鉴定。结果6例红细胞血型抗体筛查阳性,进一步抗体鉴定,检测出抗-D4例,抗-E1例,抗-c1例。结论根据红细胞血型抗体的特性,可为患儿选择无相应抗原的血液进行换血和治疗。