红细胞补体第一受体在乙型慢加急性肝衰竭患者外周血红细胞中的表达动态观察

目的探讨补体第一受体(complement receptor 1,CR1)在乙型慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者外周血红细胞的动态表达变化及其与预后的关系。方法入组2013年12月-2014年6月我院收治的31例HBV-ACLF患者和我科工作人员15例健康对照者(healthy controls,HC),应用流式细胞术检测入组人群外周血红细胞CR1(erythrocyte complement receptor 1,ECR1)的表达量;应用红细胞天然免疫黏附肿瘤细胞的测定方法检测ECR1分子黏附活性:以5个或以上红细胞黏附1个肿瘤细胞为一个结合单位计算黏附率。对HBV-ACLF患者进行为期8周的随访,根据临床疗效分为好转组和无效组,动态观察2组患者外周血红细胞CR1变化。结果 ECR1在健康组(62.30±13.22)的表达明显高于肝衰竭组(41.21±14.33)(t=3.33,P=0.021);8周后慢加急性肝衰竭患者病情好转组(47.31±16.36)较无效组(38.99±10.52)表达高(t=1.95,P=0.049)。健康组黏附活性(66.33±16.79)较慢加急性肝衰竭组(45.55±15.04)高(t=5.01,P=0.000),但8周后不同疗效组之间黏附活性无统计学差异。动态观察结果表明,好转组患者ECR1表达量及黏附活性呈上升趋势,而无效组呈下降趋势或无变化。结论 ECR1表达量及黏附活性与HBV-ACLF患者预后相关,表达增强及黏附活性升高者预后好,动态观察红细胞免疫功能具有重要临床意义。