北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于推荐阈值患者的临床特点

目的探讨北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点。方法对2013年1月至12月在北京协和医院住院期间行红细胞输注的患者随机抽样1000例,筛选出红细胞输注前血红蛋白值≥70 g/L的非手术科室患者的资料,对其红细胞输注前血红蛋白、在非手术科室红细胞输注患者中所占比例、输血前与贫血相关的症状及体征等进行描述性分析。结果住院期间接受红细胞输注的非手术科室患者270例,红细胞输注前平均血红蛋白(63.7±11.5)g/L,其中红细胞输注前血红蛋白≥70 g/L者74例(27.4%),包括血红蛋白≥70 g/L且<80 g/L者60例(22.2%),血红蛋白≥80 g/L且<90 g/L者10例(3.7%)和血红蛋白≥90 g/L者4例(1.5%)。74例患者中,59例(79.7%)在病程记录中描述了与输血相关的症状、体征及红细胞输注临床决策,未描述的15例(20.3%)均为原发病较重、合并症多、可能伴有多系统受累和临床状况不稳定、对血红蛋白下降耐受较差的患者。结论北京协和医院非手术科室红细胞输注前血红蛋白阈值基本符合国际输血指南和我国《临床输血技术规范》所推荐范围。结合红细胞输注前血红蛋白高于指南推荐阈值患者的具体病情,其输血具有临床合理性,但在今后的临床记录中应对临床输血决策进一步给予详细的描述与分析。

中医“脉象”在红细胞输注前评估中的应用研究

由于输血不良反应的危害和临床用血存在不合理,严格掌握输血指征、对患者进行输血前评估以及加强临床用血管理变得尤为重要。而祖国医学通过脉象同时对患者是否贫血、患者的心肺功能及组织供氧情况等多个方面进行评估,是一种综合性评估的诊断方式,这与输血前评估中的指标是一致的。这也就意味着通过脉象进行输血前评估具有重要的应用价值。因此本文着重对红细胞输注前评估相关脉象及脉象的现代研究进行综述,阐明脉象在红细胞输注前评估中的价值与作用。

某院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于推荐阈值患者临床分析

目的分析某院非手术科室红细胞输注前血红蛋白高于输血指南推荐阈值患者的临床特点,探讨其临床输血的合理性以及存在的问题。方法对2017年1月-12月非手术科室住院期间输红细胞的患者,筛选出输血前血红蛋白(Hb)≥60 g/L的患者的资料,计算其在非手术科室红细胞输注患者中的比例,分析患者输注红细胞前Hb及与贫血相关的症状及体征。结果全年非手术科室输注红细胞的住院患者573例,红细胞输注前平均Hb(56.67±14.01)g/L。红细胞输注前Hb≥60 g/L的患者65例,输注红细胞前平均Hb(71.84±9.05)g/L,其中输注前Hb≥60 g/L且<70 g/L者34例,占非手术科室用血患者的5.93%(34/573);输注前Hb≥70 g/L且<80 g/L者19例,占3.32%(19/573);输注前Hb≥80 g/L且<90 g/L者10例,占1.75%(10/573);输注前Hb≥90 g/L者2例,占0.35%(2/573)。在65例患者病程记录中,均对患者的症状、体征及红细胞输注临床决策进行了描述,与输血相关最常见的症状体征分别为面色黏膜苍白(50/65)、易疲乏(38/65)、眩晕(27/65)。结论非手术科室红细胞输注前Hb阈值基本符合我国《临床输血技术规范》和国际输血指南所推荐范围,对于红细胞输注前Hb高于指南推荐阈值的患者,其输血具有临床合理性,但应在病程中对临床输血决策给予详细的描述与分析。