探究加减生肌玉红膏联合超声波治疗Ⅱ~Ⅲ期压力性损伤的效果

目的探究加减生肌玉红膏联合超声波治疗Ⅱ~Ⅲ期压力性损伤的效果。方法选择2022年1月—2023年12月湖南师范大学附属湘东医院收治的40例Ⅱ~Ⅲ期压力性损伤患者,依据奇偶数法,分为两组,均20例,对照组进行单纯超声波治疗,研究组进行加减生肌玉红膏+超声波治疗,比较两组压力性损伤渗出物pH值、压力性损伤愈合情况[压力性损伤愈合计分量表(Pressure Ulcer Scale for Healing,PUSH)]。结果治疗前,两组渗出物pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间对比治疗7 d后、治疗14 d后、治疗21 d后、治疗28 d后研究组pH比对照组低,差异有统计学意义(t=10.000、15.811、15.811、15.811,P均<0.05);治疗前,两组PUSH评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),组间对比治疗7 d后、治疗14 d后、治疗21 d后、治疗28 d后研究组PUSH评分(13.32±1.57)分、(12.19±1.96)分、(10.59±2.67)分、(8.59±3.14)分比对照组(15.03±0.75)分、(14.26±1.01)分、(13.61±1.10)分、(12.40±1.40)分低,差异有统计学意义(t=4.395、4.198、4.677、4.956,P均<0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ期压力性损伤患者使用加减生肌玉红膏联合超声波治疗能够改善压疮渗出物pH值、促进患者伤口愈合,效果理想。

加味生肌玉红膏对肛瘘模型大鼠术后创面的作用及血清炎症因子水平的影响

目的:观察加味生肌玉红膏对肛瘘术后创面愈合、炎症因子及血管内皮生长因子表达水平的影响。方法:60只健康雄性大鼠分为凡士林组10只、康复新液组10只、加味生肌玉红膏组10只;另外再设三组需在药物干预基础上注射核因子κB(NF-κB)信号通路抑制剂(PDTC),即PDTC+凡士林组、PDTC+康复新液组、PDTC+加味生肌玉红膏组,每组各10只。建立肛瘘术后大鼠创面模型并予不同方式干预。在第3、7、14天时分别观察记录大鼠创面愈合情况,并计算愈合率;同时每只大鼠抽取尾静脉血液用于ELISA法检测炎症因子白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果:在治疗的各个时间点,加味生肌玉红膏组与PDTC+加味生肌玉红膏组创面愈合率显著高于其余各组,差异有统计学意义(P<0.05);ELISA法检测显示,治疗各时间点,加味生肌玉红膏组与PDTC+加味生肌玉红膏组的IL-1β、TNF-α、IL-6表达水平均显著低于凡士林组与康复新液组(P<0.05),且PDTC+加味生肌玉红膏组IL-1β、TNF-α、IL-6表达水平均低于其余各组(P<0.05)。给药第3天,凡士林组的VEGF含量最低(P<0.05);给药第7天,各组VEGF含量逐渐升高,PDTC+加味生肌玉红膏VEGF含量高于其余各组(P<0.05);给药第14天,VEGF含量较第7天稍低,PDTC+加味生肌玉红膏与加味生肌玉红膏组VEGF表达含量比较差异无统计学意义(P>0.05),但高于其余各组(P<0.05)。结论:加味生肌玉红膏可通过NF-κB信号通路来抑制IL-1β、TNF-α、IL-6蛋白的表达,且可上调VEGF蛋白的表达,从而促进血管内皮细胞新生,减轻炎性反应,加速创面组织恢复,从而缩短愈合时间。

基于NF-κB/VEGF信号通路探究加味生肌玉红膏促进湿热型肛瘘术后创面愈合的机制

[目的]探讨加味生肌玉红膏对肛瘘术后大鼠模型创面修复的影响及其内在机制。[方法]70只SD大鼠随机分为空白组、凡士林组(模型组)、康复新液组(对照组)、加味生肌玉红膏组(实验组)、吡咯烷二硫代氨基甲酸铵(ammonium pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)+凡士林组(PDTC+模型组)、PDTC+康复新液组(PDTC+对照组)、PDTC+加味生肌玉红膏组(PDTC+实验组)。建立肛瘘术后大鼠湿热创面模型,并予以不同药物干预,同时PDTC干预组术后需在药物干预基础上连续5 d腹腔注射核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)信号通路抑制剂PDTC。记录各组大鼠创面愈合情况,计算各组大鼠创面愈合率,分别于第3、7、14天取各组大鼠创面肉芽组织,以免疫印迹法和免疫组化法检测创面组织中NF-κB p65的蛋白表达;以酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达;采用苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色法进行组织形态学观察。[结果]与其他各组比较,实验组和PDTC+实验组均可明显缩短创面愈合时间,PDTC+实验组和实验组的创面愈合率更高(P<0.05)。HE染色结果亦证实,PDTC+实验组可有效地促进肉芽组织快速生长。免疫组化及免疫印迹检测结果表明,实验组和PDTC+实验组大鼠创面组织的NF-κB p65的蛋白表达被显著抑制,与其余各组比较差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA检测显示,治疗3 d、7 d、14 d各组IL-1β含量呈逐渐递减趋势,其中PDTC+实验组IL-1β的含量最低(P<0.05);各组VEGF的含量呈逐渐递增趋势,其中PDTC+实验组与实验组VEGF的含量最高(P<0.05)。[结论]加味生肌玉红膏可通过NF-κB信号通路,抑制NF-κB p65和IL-1β蛋白表达,上调VEGF蛋白表达,从而促进血管内皮细胞新生,减轻炎症反应,促进湿热型肛瘘术后创面的愈合。

生肌玉红膏治疗压疮Meta分析

目的 系统评价生肌玉红膏治疗压疮的临床疗效。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、The Cochrane Library、PubMed、EmBase、Web of Science等数据库中以生肌玉红膏为主治疗压疮的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年11月。由2名研究员对纳入文献进行严格质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入15个随机对照试验,包括925例患者,其中试验组465例,对照组460例。Meta分析结果显示:试验组压疮治愈率、压疮治疗总有效率、压疮愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 生肌玉红膏能够促进压疮愈合,提高压疮治疗有效率和治愈率,缩短压疮愈合时间。

生肌玉红膏联合压力疗法治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡40例疗效观察

目的:分析生肌玉红膏联合压力疗法治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡的疗效。方法:选取80例下肢静脉性溃疡患者,分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组予以常规治疗,观察组予以生肌玉红膏联合压力疗法治疗(在对照组的基础上),两组均治疗4周。比较两组临床疗效(治疗4周后),治疗前及治疗4周后创面肉芽生长状况、创面面积、疼痛评分、血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平、生活质量评分。结果:相较于治疗前,两组治疗4周后的创面肉芽生长状况、创面面积、疼痛评分、血清IL-6、IL-1β、hs-CRP水平均降低,且组间进行对比,对照组高于观察组;相较于治疗前,两组治疗4周后的日常生活影响、局部症状、主观感受评分均升高,且组间进行对比,对照组低于观察组;两组间治疗4周后相比,对照组总有效率低于观察组,有统计学差异(P<0.05)。结论:生肌玉红膏联合压力疗法治疗气虚血瘀型下肢静脉性溃疡患者,能够帮助患者改善创面愈合,减轻疼痛,下调炎性因子指标表达水平,提升临床疗效,且生活质量更佳。

生肌玉红膏对复杂性肛瘘术后创面愈合和相关因子的影响

目的观察生肌玉红膏在使用地奥司明基础上辅助治疗对复杂性肛瘘术后创面愈合和相关因子的影响。方法选取本院2020年1月—2022年1月收治的行高位复杂性肛瘘手术的患者89例为研究对象,按照治疗方法分为对照组(41例)与治疗组(48例)。对照组患者术后给予地奥司明片口服治疗,治疗组在对照组基础上联合使用生肌玉红膏进行治疗。比较两组创口愈合情况、症状积分、疗效及有效率、治疗前后炎症因子、生长因子水平以及治疗前后肛肠动力学指标、生活质量,记录术后治疗期间并发症发生情况。结果治疗组创面预后情况创面愈合时间、渗液时间显著短于对照组(均P<0.05);治疗组创口面积恢复显著优于对照组(均P<0.05);治疗组治疗后各时间点疼痛程度弱于对照组(均P<0.05);两组治疗7d治疗组渗液情况、肉芽生长情况显著轻于对照组(均P<0.05);治疗组疗效情况与总有效率显著优于对照组(均P<0.05);两组治疗后各炎症因子水平、肛管最大收缩压(Anal maximal squeeze pressure,AMCP)、直肠静息压(Rectal resting pressure,RRP)、肛管静息压(Anal resting pressure,ARP)相比治疗前均显著降低;且治疗后治疗组各炎症因子水平、RRP、ARP显著低于对照组(均P<0.05);两组治疗后各生长因子水平、SF-36评分相比治疗前均显著升高,且治疗后治疗组各生长因子水平、SF-36评分显著高于对照组(均P<0.05);治疗组术后并发症发生率2.08%(1/48),对照组并发症发生率9.76%(4/41),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论生肌玉红膏在使用地奥司明基础上辅助治疗可促进复杂性肛瘘患者术后创口的愈合,减轻临床症状,降低炎症反应,改善预后。

生肌玉红膏促进皮肤软组织扩张的研究

目的:探讨外用生肌玉红膏对皮肤软组织扩张的影响。方法:在10只新西兰兔双耳皮下置入皮肤扩张器,左右两侧随机分别为实验组与对照组,实验组外用生肌玉红膏,对照组不做处理,定期给扩张器注入生理盐水,并记录注水量。扩张完成后对扩张皮肤进行组织学检测及免疫组化检测,并通过实时荧光定量PCR法检测血管生成相关因子CD31、VEGF的表达。结果:注水结束时,实验组平均注水体积高于对照组(P<0.05);扩张皮肤组织学检测显示,实验组表皮平均厚度厚于对照组,实验组胶原纤维束阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);扩张皮肤免疫组化检测显示,实验组CD31、VEGF表达量高于对照组(P<0.05);实时荧光定量PCR检测显示,实验组中CD31、VEGF的表达量高于对照组(P<0.05)。结论:外用生肌玉红膏可促进皮肤细胞增殖、胶原合成及新血管形成,可提高皮肤软组织扩张效率。

生肌玉红膏治疗慢性创面的临床运用进展

慢性创面是感染、创伤、代谢障碍等疾病导致的难愈性伤口,具有病程长、并发症多、发病机制复杂等特点,临床治疗较为困难。生肌玉红膏具有活血化瘀、消肿止痛、敛疮生肌之功,作为中医外科治疗慢性创面的经典方药,广泛用于肛肠病术后、糖尿病溃疡、烧烫伤、褥疮、带状疱疹等慢性创面。另外,随着方药和剂型的优化,以及防“毒”认识的深入,生肌玉红膏治疗范围扩大,生物利用率增加,临床疗效显著提高。本文就生肌玉红膏的临床运用进行梳理,可为相关研究提供参考。

负压疗法联合生肌玉红膏对DFU患者血清Th1/Th2细胞因子及miR-155表达的影响

目的:探究生肌玉红膏联合负压疗法对糖尿病足(DFU)患者血清Th1、Th2细胞因子及miR-155表达的影响。方法:选取2021年6月至2022年1月我院收治的146例DFU患者为研究对象,Excel电脑随机法简单随机将患者分为联合组和对照组,各73例。患者均给予常规清创和基础治疗,均采取负压创面疗法,对照组患者给予藻酸钙敷料进行治疗,联合组患者给予减味生肌玉红膏进行治疗,总疗程均为8周。比较两组疗效,治疗前及治疗1周、2周、4周和8周的DFU肉芽组织中miR-155相对表达量及血清Th1相关细胞因子、Th2相关细胞因子,记录治疗前后血常规、肝肾功能指标。结果:观察组患者的治疗有效率(91.78%,67/73例)高于对照组(79.45%,58/73例),组间具有差异(P<0.05)。治疗方法、时间及二者的交互作用对miR-155相对表达量的影响均有统计学意义(P<0.05)。随着时间的推移,两组患者的miR-155相对表达量均降低,且与对照组患者相比,观察组患者的水平降低趋势更明显。治疗前患者的Th1和Th2相关因子进行组间t检验无统计学差异(P>0.05),经过治疗,8周后患者的各项因子水平显著改善,TNF-α、IL-2、IFN-γ均降低,IL-4、IL-5、IL-10均升高,且与对照组相比,观察组治疗前后差值更大(P<0.05)。治疗前两组的WBC、RBC、PLT水平比较均无统计学差异(P>0.05);经过治疗,患者的WBC水平显著降低,且观察组治疗前后差值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但治疗前及治疗后两组RBC、PLT水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前及治疗后两组肝肾功能指标比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对糖尿病足患者采用生肌玉红膏联合负压疗法可以显著改善患者的血清Th1/Th2细胞因子及miR-155表达水平,提高患者的治疗效果。

生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡活性成分、核心作用靶点基因的筛选及靶向结合关系预测验证

目的基于数据库数据筛选生肌玉红膏治疗糖尿病足溃疡(DFU)的活性成分及其核心作用靶点基因,并进一步验证生肌玉红膏治疗DFU的活性成分及其核心作用靶点基因的靶向结合关系。方法(1)收集生肌玉红膏的活性成分及其作用靶点基因:从TCMSP、BATMAN-TCM和SuperPred数据库中检索数据,收集生肌玉红膏活性成分及其作用靶点基因。(2)收集DFU发病的靶点基因:在GeneCards、OMIM、PharmGkb、TTD数据库中检索并收集DFU发病的靶点基因。(3)生肌玉红膏治疗DFU的作用靶点基因筛选及其生物学功能分析:将生肌玉红膏的活性成分作用靶点基因、DFU发病的靶点基因取交集,使用Cytoscape3.8.0软件筛选生肌玉红膏治疗DFU的作用靶点基因。生肌玉红膏治疗DFU作用靶点基因的生物学功能分析:运用基因本体论(GO)和京都基因与基因百科全书(KEGG)通路富集分析生肌玉红膏治疗DFU作用靶点基因的生物学功能。(4)生肌玉红膏治疗DFU核心作用靶点基因筛选及其与生肌玉红膏活性成分靶向结合关系预测及验证:通过GOSemSim包筛选生肌玉红膏治疗DFU核心作用靶点基因,预测与其有靶向结合关系的生肌玉红膏活性成分,使用AutoDock和PyMOL软件对生肌玉红膏活性成分和DFU核心作用靶点基因进行分子对接验证,分析生肌玉红膏活性成分和DFU核心作用靶点基因的靶向结合能力。结果(1)槲皮素、熊果酸、甘草查尔酮A、1-甲基-2-十二烷基-4-喹诺酮等371个成分为生肌玉红膏的活性成分,与生肌玉红膏活性成分有靶向结合关系的作用靶点基因有1762个,主要包括表皮生长因子受体(EGFR)、信号转导与转录激活因子3(STAT3)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、SRC原癌基因(SRC)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)。(2)DFU发病的靶点基因有EGFR、STAT3、TGF-β_(1)、SRC、AKT1等2690个。(3)生肌玉红膏治疗DFU的作用靶点基因有EGFR、STAT3、AKT1等39个。生肌玉红膏治疗DFU的作用靶点基因主要涉及调控上皮细胞增殖、肌细胞增殖、微小核糖核酸(miRNA)转录等生物学过程,靶点基因主要参与磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)、糖尿病并发症晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体(AGE-RAGE)、低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路等。(4)EGFR、STAT3、TGF-β_(1)、SRC、AKT1是生肌玉红膏治疗DFU的核心作用靶点基因,有靶向结合关系的生肌玉红膏活性成分主要来源于甘草、当归及白芷。槲皮素与EGFR的对接得分为-7.9 kcal/moL,1-甲基-2-十二烷基-4-喹诺酮与EGFR对接得分为-5.9 kcal/moL,熊果酸、甘草查尔酮A与STAT3对接得分分别为-8.0、-6.3 kcal/moL。结论生肌玉红膏治疗DFU的活性成分主要有槲皮素、熊果酸及甘草查尔酮A等。生肌玉红膏治疗DFU的核心作用靶点基因主要有EGFR、STAT3及AKT1等。生肌玉红膏的主要活性成分与关键作用靶点基因的靶向结合能力较好。生肌玉红膏治疗DFU的关键作用靶点基因可通过影响PI3K/AKT、AGE-RAGE及HIF-1等信号通路,参与促进上皮细胞增殖、抑制晚期糖基化终末产物生成等过程,发挥DFU治疗作用。

无汞生肌玉红膏促进肛周脓肿术后创面愈合临床观察

目的探讨和分析无汞生肌玉红膏促进肛周脓肿术后创面愈合的疗效。方法选取2019年11月—2021年11月哈尔滨市中医医院低位肛周脓肿术后患者90例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为治疗组45例和对照组45例。对照组采取常规雷夫诺尔纱条治疗,治疗组以自制的无汞生肌玉红膏纱条进行治疗。比较2组不同时间段的创面渗液程度及创面愈合率。结果2组渗液评分2 d时差异无统计学意义,但治疗组第5天及第10天较对照组渗液多(P<0.05),至第15天渗液继续减少,且与对照组差异无统计学意义。治疗组在术后第21天及第35天的创面愈合率均优于对照组(P<0.05)。结论无汞生肌玉红膏既能在炎症期保持创面湿润,又能够在肉芽生长期更快地促进肉芽生长,加快术后创面愈合。

黄金万红膏促进小鼠烧烫伤创面愈合的药效学研究

通过观察不同剂量的黄金万红膏对小鼠深Ⅱ度烧烫伤创面愈合情况的影响,进行黄金万红膏促进小鼠创面愈合的药效学研究.选取200只健康Babl/c小鼠,雌雄各半,分别建立深Ⅱ度烧烫伤模型后,随机分为阴性对照组、康复新液组(阳性药)、黄金万红膏(高、中、低剂量)组,每组20只,各组创面区域分别涂抹对应药物,连续治疗18 d.烧烫伤模型建立后,每2 d用相机拍摄各组患处,使用Image Pro Plus 6.0分析创面未愈合面积,计算创面愈合率;采用HE染色法观察给药后第1、3、7、14、18天各组小鼠烧烫伤创面组织病理学变化,使用ELISA检测各组小鼠血清及愈面组织中血管内皮生长因子(VEGF)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)的表达.与对照组相比,烧烫伤模型烫伤后第10天,黄金万红膏高、低剂量组创面愈合率提高,且差异均具有统计学意义(P<0.05);HE染色显示,与对照组相比,各给药组烫伤皮肤修复较好,同时黄金万红膏高、中、低剂量组均可不同程度上调小鼠血清和组织内VEGF表达,下调IFN-γ、IL-1β、TGF-β的表达.黄金万红膏对小鼠深Ⅱ度烧烫伤创面有修复作用,促进烫伤创面的愈合,其作用机制可能与上调VEGF,下调IFN-γ、IL-1β、TGF-β的表达有关.

富含血小板凝胶联合生肌玉红膏治疗糖尿病足创面的临床研究

目的:观察富含血小板凝胶联合生肌玉红膏治疗糖尿病足创面的临床疗效。方法:选取平顶山市中医医院门诊及住院治疗的符合纳入标准的60例糖尿病足患者,按照随机数字表法随机分为两组,对照组30例,治疗组30例。治疗组给予富含血小板凝胶联合生肌玉红膏外用治疗,对照组给予生肌玉红膏外用治疗。两组均治疗2个疗程(14 d为一个疗程)。统计分析对照组和治疗组患者治疗前及治疗2个疗程结束后血清中炎性指标[白细胞计数(White Blood Cell Count,WBC)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)]、创面愈合有效率、创面面积变化及创面各症状体征积分变化等。结果:对照组中创面愈合总有效率为90.00%(27/30),治疗组中创面愈合总有效率为96.67%(29/30),治疗组创面愈合疗效优于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程结束后两组糖尿病足患者创面面积均下降,治疗组创面面积情况优于对照组(P<0.05);两组血清中炎性指标(WBC、CRP)均降低,治疗组炎性指标降低程度优于对照组(P<0.05);两组创面各症状体征积分均下降(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:富含血小板凝胶联合生肌玉红膏治疗糖尿病足创面效果显著,能明显改善患者临床症状,改善患者创面感染情况,减少创面的渗出,增加创面肉芽组织生长,提高创面愈合率,减轻患者及患者家属的经济及心理负担。

基于网络药理学研究生肌玉红膏治疗糖尿病溃疡的作用机制

目的基于网络药理学研究生肌玉红膏治疗糖尿病溃疡的作用机制。方法以口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.18为标准通过中药系统药理学数据库与分析平台检索生肌玉红膏的活性化学成分及作用靶点,使用Uniprot蛋白质数据库进行标准化处理获得靶点基因简写;检索GeneCards等数据库中糖尿病溃疡发病机制的相关基因靶点,使用Venny在线工具对生肌玉红膏作用靶点和糖尿病溃疡发病机制相关基因靶点进行交集处理,获得生肌玉红膏治疗糖尿病溃疡的潜在作用靶点;使用STRING数据库构建生肌玉红膏治疗糖尿病溃疡潜在作用靶点靶标蛋白质⁃蛋白质相互作用(PPI)网络,并用Cytoscape软件构建生肌玉红膏治疗糖尿病溃疡药物有效成分⁃作用靶点网络;使用Bioconductor生物信息软件包对生肌玉红膏治疗糖尿病溃疡核心作用靶点进行基因本体(GO)功能注释和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,并对结果进行可视化处理。结果共获得生肌玉红膏作用靶点基因1842个、糖尿病溃疡发病机制相关基因靶点857个,分析处理后获得交集靶点(生肌玉红膏治疗糖尿病溃疡潜在作用靶点)108个;生肌玉红膏治疗糖尿病溃疡潜在作用靶点PPI网络结果显示,关键作用靶点共包含白细胞介素(IL)⁃6、RAC⁃α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶⁃1(AKT⁃1)等28个;生肌玉红膏治疗糖尿病溃疡药物有效成分⁃作用靶点网络结果显示,关键化学成分包含槲皮素、7⁃甲氧基⁃2⁃甲基异黄酮等10个;GO功能注释结果显示,共涉及生物过程(BP)条目2403个、细胞组成(CC)条目64个、分子功能(MF)条目155个;KEGG通路富集分析结果显示,共涉及通路170条。结论生肌玉红膏中的槲皮素、7⁃甲氧基⁃2⁃甲基异黄酮、毛蕊异黄酮等多种活性化学成分可能通过作用于IL⁃6、AKT⁃1等多靶点调节晚期糖基化终末产物(AGE)⁃晚期糖基化终末产物受体(RAGE)、IL⁃1β/IL⁃23⁃IL⁃17A等多条信号通路发挥促进糖尿病溃疡创面愈合的作用。

生肌玉红膏为主治疗萎缩性鼻炎60例

目的:观察中药外敷内服治疗萎缩性鼻炎的临床疗效。方法:治疗组采用鱼腥草注射液外洗,生肌玉红膏外敷及中药基本方(当归、生地、石斛、沙参、丹皮、党参等)内服等综合治疗本病60例,对照组36例,运用常规西医治疗。结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率75%,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:中药综合治疗萎缩性鼻炎比单纯西医治疗疗效显著提高。

生肌玉红膏治疗下肢慢性溃疡祛腐生肌疗效的临床研究

目地通过双盲、随机、对照研究,评价生肌玉红膏对下肢慢性溃疡创面脓腐坏死分泌物的作用。方法 257例下肢慢性溃疡患者通过非中心随机双盲入实验组与对照组,制定下肢创面标准化临床路径,记录患者创面脓腐分泌物临床量化积分变化数据及创面面积,数据由临床研究人员传输至第三方数据管理机构。结果揭盲后显示2组患者治疗前在性别构成比、病程、病因、发病部位及创面面积大小各方面分布均衡一致;创面坏死脓腐组织脱落比较,实验组积分均明显低于对照组,结束时对照组达实验组的1.4倍(P<0.01);创面渗出液的形质、色泽、气味、性状及渗液量积分改善,实验组优于对照组,治疗后第14天,P<0.05,第21天,P<0.01;实验组患者疼痛程度显著改善(P<0.01);实验组创面铜绿假单胞菌与其他未分类细菌感染率显著降低(P<0.05);治疗第3天起实验组创面愈合率显著高于对照组(P<0.01),治疗结束时,实验组创面平均愈合了80%左右,对照组平均愈合了30%。结论生肌玉红膏通过祛腐生肌作用良性干预下肢慢性创面的炎症反应而促进愈合。

生肌玉红膏联合封闭负压引流术对糖尿病足患者溃疡创面血管新生及氧化应激指标的影响

目的探讨生肌玉红膏联合封闭负压引流术(racuum sealing drainage, VSD)对糖尿病足溃疡创面血管新生及氧化应激指标的影响。方法选取70例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,每组35例。所有患者均给予常规清创处理及VSD,观察组加用生肌玉红膏联合负压引流术治疗。观察比较两组患者治疗后创面愈合时间、创面愈合率、踝肱指数变化情况;评价创面血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)、内皮抑素(endostatin,ES)表达情况及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)、晚期蛋白氧化产物(advancedoxidation protein products, AOPP)等氧化应激指标。结果与对照组相比,治疗后观察组患者创面愈合时间缩短,创面愈合率及踝肱指数升高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组创面VEGF、bFGF表达的平均吸光度值高于对照组(P<0.05),创面ES的水平明显低于对照组(P<0.05);观察组SOD水平高于对照组,MDA、AOPP水平低于对照组(P<0.05)。1年随访发现对照组患者溃疡复发率高于观察组(P<0.05),但两组患者的截肢率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论生肌玉红膏联合VSD可以缩短糖尿病足溃疡创面愈合时间,促进创面的修复,其作用机制可能与调节VEGF、bFGF、ES、SOD、MDA、AOPP等因子表达,促进溃疡创面血管新生,改善机体氧化应激有关。

生肌玉红膏对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中羟脯氨酸水平和胶原比例的影响

目的动态观察生肌玉红膏(当归、白芷、紫草、血竭、甘草、轻粉、白蜡、麻油等)对深Ⅱ度烧伤大鼠创面组织中羟脯氨酸水平及Ⅰ型和Ⅲ型胶原比例的影响。方法将深Ⅱ度烧伤大鼠按体质量分层随机分为模型组、生肌玉红膏组和湿润烧伤膏组,每组24只。烧伤创面分别给予相应药物外敷,直至创面愈合。观察各组创面愈合时间,烧伤后每隔7 d测定各组动物背部创面羟脯氨酸水平及Ⅰ型和Ⅲ型胶原比值的变化。结果与模型组相比,生肌玉红膏组创面愈合时间缩短(P<0.05);创面羟脯氨酸水平高于模型组(P<0.05);在创面修复的第14、21天,生肌玉红膏组Ⅰ型/Ⅲ型胶原比值低于模型组(P<0.05)。结论生肌玉红膏可能通过促进烧伤创面组织中新生胶原合成及调节Ⅰ型和Ⅲ型胶原二者的比值平衡,起到促进烧伤创面愈合的作用。

生肌玉红膏改善下肢慢性创面患者生活质量的双盲随机对照

目的通过双盲、随机、对照研究,评价生肌玉红膏对下肢慢性创面患者生活质量的影响。方法将257例下肢慢性溃疡患者随机分为实验组与对照组,通过一致的外治方案对患者治疗,其中实验组外用生肌玉红膏,对照组外用凡士林油纱布,数据传输至第三方数据管理机构,揭盲并分析患者临床总体疗效以及生活质量指标:疼痛程度、频率、行走方式及生活满意度。结果 2组患者治疗前临床基线分布情况一致,具有可比性;实验组临床痊愈率与显效率均是对照组的3倍左右(P<0.001);实验组患者疼痛程度减轻、频率的降低、行走方式改善及生活满意度提高均显著好于对照组(均P<0.05);同时实验组生活质量的总体评分改善与患者的临床疗效提高表现一致。结论生肌玉红膏在提高下肢慢性溃疡患者临床疗效的同时还可改善患者生活质量。