红萸饮治疗放射性肠炎临床研究

目的:观察红萸饮对放射性肠炎患者临床症状及生活质量的影响。方法:将68例患者随机分为观察组和对照组各34例,两组均有2例脱落,各余32例。观察组采用红萸饮口服治疗30 d,对照组采用柳氮磺胺吡啶(SASP)联合诺氟沙星(NOR)口服治疗,SASP口服30 d,NOR口服7 d,观察比较两组患者症状积分、肠鸣音次数、直肠黏膜积分、生活质量评分、不良反应情况及总有效率。结果:治疗过程中,两组患者均未发生严重不良反应;治疗后,两组上述观察指标均较治疗前改善(P<0.05),且除腹痛积分外,观察组其他症状积分及肠鸣音次数、直肠黏膜积分均低于对照组(P<0.05),生活质量评分高于对照组(P<0.05);总有效率为观察组87.5%,对照组68.8%,两组疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红萸饮口服更能缓解放射性肠炎患者便血、里急后重、大便次数增多等症状,提高生活质量。

红萸饮对葡聚糖硫酸钠诱导炎症性肠病小鼠的作用

目的探讨红萸饮对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导炎症性肠病小鼠的作用及机制。方法将50只小鼠随机分为正常组、模型组及红萸饮低、中、高剂量组(8.95、17.89、35.76 g/kg),每组10只。以2.5%DSS自由饮用建立炎症性肠病(IBD)模型,红萸饮组分别灌胃给予低、中、高剂量红萸饮,正常组、模型组灌胃给予等体积生理盐水,连续7 d。每天记录小鼠体质量、粪便、精神状态等一般情况,并行疾病活动指数(DAI)评分。第14天处死所有小鼠,记录结直肠长度,HE染色观察组织病理学变化,ELISA法检测血清IL-6、TNF-α水平,Western blot法、免疫组化法检测结肠组织Bax、Bcl-2、caspase-3蛋白表达。结果与正常组比较,模型组小鼠DAI评分、结肠组织病理评分、血清IL-6、TNF-α水平、结肠组织Bax、cleaved-caspase-3蛋白表达升高(P<0.01),Bax蛋白表达降低(P<0.01),结肠长度缩短(P<0.01),肠壁组织受损;与模型组比较,红萸饮各剂量组小鼠DAI评分、结肠组织病理评分、血清IL-6、TNF-α水平、结肠组织Bax、cleaved-caspase-3蛋白表达降低(P<0.01),Bax蛋白表达升高(P<0.01),结肠长度增加(P<0.01),肠壁组织受损得到改善。结论红萸饮可通过缓解炎症、抑制结肠组织凋亡改善DSS导致的小鼠炎症性肠病症状。

红萸饮治疗肛瘘术后创面愈合的临床观察

目的观察中药红萸饮口服对肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法选取2018年9月—2019年11月期间在张家港市中医医院肛肠科就诊的湿热下注型低位单纯性肛瘘患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均行低位肛瘘切除术,对照组术后予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加中药红萸饮口服治疗。治疗10 d后,观察比较两组患者临床疗效,术后3 d、7 d、10 d创面渗液、肉芽组织形态、疼痛评分,血清血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)含量,创面愈合时间,术后10 d创面病理学形态,肉芽组织胶原蛋白I(Collagen I,COL1)、胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ,COL3)表达水平。结果治疗后观察组总有效率93.33%(28/30)明显高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d两组患者创面肉芽组织形态、疼痛、创面渗液评分均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d、10 d两组患者创面肉芽组织形态、患者疼痛、创面渗液评分均较术后3 d降低,差异有统计学意义(P<0.05);且术后3 d、7 d、10 d治疗组创面肉芽组织形态、疼痛、创面渗液评分均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组创面愈合时间(22.43±2.19)d明显短于对照组(25.73±1.91)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、7 d、10 d两组患者血清VEGF水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且术后7 d、10 d治疗组血清VEGF水平明显高于对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,创面组织主要表现为中性粒细胞、巨噬细胞等炎性细胞浸润,术后7d炎性细胞明显减少,可见胶原纤维出现,伴见成纤维细胞增生,术后10d大量胶原纤维平行排列,较为整齐紧密,血管管壁组织见大量血管内皮细胞增生;与对照组比,观察组的胶原纤维排列较整齐,成纤维细胞数量明显增多。与对照组比较,治疗组创面COL1、COL3蛋白表达量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论红萸饮在创面愈合早期可改善创面渗液、缓解创面疼痛,提高创面愈合环境,提高VEGF水平,促进血管新生、肉芽组织生长及胶原蛋白的分泌,缩短创面愈合时间。

红萸饮联合切开拖线疗法治疗克罗恩病肛瘘的回顾性临床研究

目的回顾观察顾氏外科特色疗法红萸饮联合切开拖线疗法治疗克罗恩病肛瘘(pfCD)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2007年6月至2017年6月本院诊治的66例pfCD患者的临床资料,根据治疗方法分组,治疗组为采用中药红萸饮口服联合切开拖线疗法的患者,对照组为单纯采用切开拖线疗法的患者,其中治疗组35例,对照组31例。12周后,比较两组患者复发情况、愈合时间、中医证候疗效、肛周疾病活动指数(PDAI)总分及主要分项评分、克罗恩疾病活动指数(CDAI)总分及主要分项评分,同时进行安全性评价。结果 (1)治疗组和对照组的性别、年龄、手术史、确诊年龄、肛瘘类型、病变部位等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,治疗组疾病复发情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均愈合时间、中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(3)治疗后,两组的PDAI总分及主要分项评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且治疗组评分均低于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,两组CDAI总分、腹痛评分、腹泻评分较治疗前均有显著改善(P<0.05),且治疗组评分低于对照组(P<0.05),但两组发热评分无明显差异(P>0.05)。(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯采用切开拖线疗法相比,加用红萸饮口服治疗pfCD疗效满意,可明显缩短pfCD的愈合时间,在缓解疾病症状、提高患者生活质量方面有其明显优势,且安全性良好。

基于网络药理学探讨红萸饮治疗溃疡性结肠炎的分子机制

目的:采用网络药理学的方法,对红萸饮(HYY)治疗溃疡性结肠炎(UC)的作用机制进行探讨。方法:通过TCMSP平台和Uniprot数据库对HYY进行活性成分及作用靶点筛选和标准化;在Genecards和在线人类孟德尔遗传数据库中获取疾病靶点。采用Draw Venny Diagram程序生成药物活性成分-疾病靶点数据集及韦恩图;String网站生成蛋白-蛋白互作网络图;Cytoscape 3.7.2软件构建成分-靶点网络;利用R3.6.0软件进行GO功能注释和KEGG通路富集分析。实验通过DSS建立C57 UC小鼠模型,利用HE染色、酶联免疫吸附试验(ELISA)、qPCR检测来进一步验证。结果:共筛选出HYY 4味药所含50种类药成分;预测出110个潜在靶点;其中UC相关靶点共计3870个;HYY-疾病共同靶点70个,主要富集于88个生物过程和113条信号通路上。实验也表明HYY可改善UC模型结直肠上皮完整性,降低血清IL-6和结直肠VEGF基因表达。结论:结合实验分析HYY可能通过调节CASP3、IL-6、VEGFA等靶点,调控PI3K-Akt等信号通路,从而调控细胞凋亡、血管生成,抑制炎性反应来达到对UC的治疗作用。

红萸饮治疗放射性肠炎临床研究

目的:观察红萸饮治疗放射性肠炎的疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组采用红萸饮口服治疗,对照组采用诺氟沙星联合柳氮磺胺吡啶口服治疗,观察两组治疗的总有效率、治疗前后症状积分等情况。结果:两组患者总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05),且两组患者治疗前后症状积分比较,有显著性差异(P<0.05)。治疗后,在腹痛、便血、大便性状及频次方面治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:红萸饮口服治疗放射性肠炎疗效确切。

基于Nrf2/HO-1信号通路的红萸饮抑制氧化应激保护葡聚糖硫酸钠诱导的炎症性肠病小鼠的调控作用探讨

目的 评价核因子-E2相关因子(NRF2)/血红素氧合酶-1(HO-1)信号通路在红萸饮抑制氧化应激保护葡聚糖硫酸钠诱导的炎症性肠病小鼠中的作用。方法 将50只C57BL/6小鼠随机分为正常组、模型组、红萸饮低(8.95g/kg)、中(17.89g/kg)、高(35.76g/kg)剂量组,每组10只。除正常组外,其他组以2.5%葡聚糖硫酸钠自由饮用建立炎症性肠病模型。红萸饮组分别予低、中、高剂量红萸灌胃治疗,正常组、模型组予等体积生理盐水灌胃,连续7d。每日记录小鼠体质量、粪便、精神状态等基本情况,统计疾病活动指数行疾病活动指数(DAI)评分。第14天处死所有小鼠,观察小鼠结直肠长度及组织病理学变化;生化试剂盒检测小鼠肠道组织中CAT、GSH-Px的活性水平;Western Blot法、RT-qPCR法检测小鼠肠道组织中NRF2、HO-1蛋白及mRNA表达。结果 与正常组相比,模型组小鼠DAI评分升高,肠壁组织破坏,CAT、GSH-Px活性和NRF-2、HO-1表达下降(P<0.01);与模型组相比,红萸饮各给药组小鼠结肠组织破坏得到改善,CAT、GSH-Px活性上升,其中红萸饮中剂量组小鼠结肠组织中Nrf-2、HO-1蛋白和基因表达上升最为明显(P均<0.01)。结论 红萸饮可通过抑制氧化应激调控NRF2/HO-1信号通路治疗DSS导致的小鼠IBD。

红萸饮治疗肛瘘术后创面愈合的临床探讨

对肛瘘手术患者接受红萸饮治疗的效果展开探讨。方法 从2022年6月~2024年4月,我院收治肛瘘患者中抽取60例,均接受手术治疗。采用电脑随机分组的方式,划分为不同治疗的2组:对照组予以基础治疗,研究组予以红萸饮治疗。统计治疗10天后的各项指标,并进行组间数据的比较。结果 1)用药后3d、10d,2组患者的创面渗液、疼痛、肉芽组织形态评分均发生明显变化。和对照组相比,研究组各评分更低(P<0.05)。2)相较于对照组,研究组用药后的创面生长因子水平更高,创面愈合时间更短(P<0.05)。3)研究组治疗有效率为96.67%,比之对照组的80.00%略高(χ2=4.043,P=0.044)。结论 在肛瘘患者术后口服红萸饮,可改善创面的疼痛、渗液情况,促进创面生长因子水平提升和创面愈合,提高肛瘘治疗的整体效果,可以大力推广。

红萸饮对溃疡性结肠炎小鼠NLRP3/Caspase-1/ASC细胞焦亡通路的影响

目的:探析红萸饮对溃疡性结肠炎(UC)小鼠细胞焦亡通路的调控机制。方法:将40只C57/BL6小鼠随机分为正常组、模型组、红萸饮组(1.5g/kg)和美沙拉秦组(0.50g/kg),采用自由饮用3%葡聚糖硫酸钠溶液1周的方法造模。造模后正常组和模型组予蒸馏水,红萸饮组和美沙拉秦组予相应药物灌胃7d,期间观察小鼠体质量、粪便等一般情况及疾病活动指数评分(DAI);HE染色观察结肠黏膜变化;微板法测定结肠组织中乳酸脱氢酶(LDH)水平;ELISA法检测血清中IL-18和IL-1β的含量;TUNEL荧光法检测结肠组织细胞凋亡水平;免疫组化法检测通路蛋白(ASC、Caspase-1、NLRP3)变化;Western blot法检测焦亡关键蛋白(IL-1β、IL-18、GSDMD)的表达。结果:与正常组比较,造模后动物体质量降低,DAI评分上升,结肠黏膜损伤严重,结肠组织蛋白上清中LDH含量显著升高(P<0.01),血清炎症因子(IL-1β、IL-18)含量均显著增加(P<0.01),TUNEL染色阳性明显,结肠组织焦亡通路蛋白(ASC、Caspase-1、NLRP3)表达量均显著增加(P<0.01),Westernblot法焦亡关键蛋白(IL-1β、IL-18、GSDMD)表达量均显著增加(P<0.01)。与模型组比较,给药组小鼠体质量增加,DAI评分降低,结肠黏膜损伤较轻,结肠组织蛋白上清中LDH含量表达显著降低(P<0.01),血清炎症因子(IL-1β、IL-18)含量表达均显著降低(P<0.01),TUNEL染色阳性减弱,结肠组织焦亡通路蛋白(ASC、Caspase-1、NLRP3)表达量均显著下降(P<0.05,P<0.01),Westernblot法焦亡关键蛋白(IL-18、GSDMD)表达量均下降(P<0.01,P<0.05)。结论:红萸饮对UC小鼠细胞焦亡有抑制作用,其作用机制可能是通过调控NLRP3/Caspase-1/ASC通路实现的。